10 Февраля
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в суставах кистей рукБоль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боли в суставах кистей рук ограничивают их подвижность, лишают возможности длительно выполнять работу, связанную с мелкой моторикой. Человека могут беспокоить боли как при движении, так и в покое, наблюдается покраснение кожи над патологическим суставом, отек и локальное повышение температуры.
Разновидности боли в суставах кистей рук
По характеру патологического процесса выделяют следующие группы поражения суставов:
• Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава.
• Артроз – поражение хрящевых структур сустава.
• Периартрит – воспаление мягких тканей, окружающих сустав (сухожилий, серозных сумок, мышц).
По происхождению боль в суставе может быть воспалительной этиологии или механической:• Боль, ставшая следствием воспалительного процесса, имеет различную интенсивность, чаще усиливается во второй половине ночи и уменьшается после начала двигательной активности.
Для такой боли характерна утренняя скованность, которая проходит в течение дня.
• Механическая боль часто нарастает после физической нагрузки и постепенно исчезает в покое, имеет ноющий характер, усиливается к концу дня и стихает к утру.
При каких заболеваниях появляется боль в суставах кистейМеханизм возникновения болей в суставах кистей рук неодинаков при различных патологических процессах.
Травматическое повреждение суставов кистей характеризуется наличием отека, покраснения, ограничением движений в поврежденных суставах.
После получения травмы необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. важно исключить вывихи, растяжения и переломы, определить тактику лечения для уменьшения риска последующих осложнений.
Ревматоидный артрит занимает 1-е место среди всех причин хронических болей в суставах кистей. Для заболевания характерно асимметричное поражение суставов пальцев с изменением структуры синовиальной оболочки и окружающих тканей. Ранним признаком этих изменений является утренняя скованность кистей рук, длящаяся более 1 часа после пробуждения. Появляются затруднения при сжатии руки в кулак. При ревматоидном артрите поражаются как межфаланговые суставы пальцев, так и лучезапястные суставы кистей.
Псориатический артрит – распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом (неинфекционным кожным заболеванием, проявляющимся сухими красными бляшками на коже). Чаще всего поражаются концевые фаланги пальцев и ногтевые пластины. Пальцы набухают, краснеют и приобретают сосискообразный вид (псориатический дактилит). Возможно разрушение ногтя (онихолизис) и в редких случаях (около 5%) – укорочение пальца.
Поражение несимметрично, возможно сопутствующее поражение любых других суставов.
Артрит при системной красной волчанке встречается в том или ином виде у 50% больных. Возможно поражение как одного, так и нескольких суставов, при этом практически всегда есть и другие проявления заболевания: характерная сыпь на скулах, поражение почек, плеврит. При хроническом течении артрита нередко наблюдается деформация пальцев в виде «шеи лебедя», «пуговичной петли», ульнарной девиации. Иногда случаются ревматоидоподобные явления – утренняя скованность с частым и стойким артритом разных групп суставов.
Подагра, или как ее называли раньше «болезнь богачей», – это заболевание, при котором происходит отложение кристаллов уратов (солей) в различных тканях. Преимущественно поражается 1-й плюснефаланговый сустав стопы, однако возможно поражение и суставов кистей рук.
Суставы припухают, краснеют, отмечается выраженная болезненность, возможно появление узелковых образований (тофусов).
Остеоартрозы – группа заболеваний, возникающих по различным причинам, но со сходными клиническими проявлениями и поражением всех компонентов сустава:• после перенесенной травмы;
• при эндокринологических заболеваниях (гипотериозе, гиперпаратиреозе, акромегалии);
• в постменопаузальном периоде (по причине изменения гормонального фона и кальциевого обмена).
Среди ранних симптомов остеоартроза выделяют хруст в суставе при движении, периодические боли низкой интенсивности после незначительной физической нагрузки. Постепенно с развитием заболевания интенсивность боли увеличивается и она принимает тупой характер, становясь более выраженной к вечеру. Со временем суставы деформируются. Для поражения суставов кистей рук характерны следующие критерии, составленные Американской коллегией ревматологов:• утренняя скованность или боль менее 30 минут;
• костные разрастания двух и более суставов, а также деформация одного из десяти оцениваемых суставов;
• менее двух припухших суставов.
Гипертрофическая остеоартропатия, или утолщение концевых фаланг в виде «барабанных палочек» возникает вторично, преимущественно у пациентов с хроническими заболеваниями легких. Механизм заболевания точно не установлен, но считается, что к эффекту «барабанных палочек» приводит хроническая гипоксия тканей конечностей, когда для компенсации кислородного дефицита мелкие кровеносные сосуды расширяются, в результате чего увеличивается объем тканей, которые соединяют ногтевую пластину и дистальную фалангу пальца.
При инфекционном артрите сустав быстро набухает, становится красным и горячим, резко ограничены движения и может наблюдаться гнойное отделяемое из раны. Возможно повышение температуры тела и озноб.
Среди инфекционных артритов отдельно следует выделить артрит при гонорее. Он возникает чаще у женщин спустя 3–4 недели после заражения и соответствующих гинекологических проблем, может сопровождаться сыпью.Больные с туберкулезом внутренних органов могут страдать от туберкулезного аллергического синовита. Для него характерно поражение кистей рук, боль и отечность суставов, симметричность поражения (с двух сторон) и отсутствие утренней скованности.
Важно сообщать врачам о перенесенном ранее туберкулезе, чтобы провести дифференциальную диагностику с данной патологией и исключить повторную активацию инфекции.
К каким врачам обращаться при появлении боли в суставах кистей рукПри появлении боли в суставах кистей рук, утренней скованности суставов, отека, покраснения или высыпаний над областью пораженного сустава необходимо обратиться к терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация инфекциониста, ревматолога, артролога, эндокринолога, фтизиатра.
В случае предшествующей травмы необходим осмотр травматологом или хирургом для исключения вывиха, растяжения или перелома.
Диагностика и обследования при боли в суставах кистей рук
Во время обследования врач учитывает выраженность поражения сустава, стойкость поражения, наличие или отсутствие скованности в движениях, а также степень изменения окружающих тканей.
Обследование по поводу болей, возникающих в суставах кистей рук, может включать:
Что делать при боли в суставах кистей рук
Боль суставов кистей рук – симптом целого списка заболеваний, игнорировать который не следует. Отсутствие своевременного лечения может привести к деформации и потере функции кисти.
Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение, но не устраняет причину боли.
Лечение боли в суставах кистей рукТактика лечения напрямую зависит от заболевания, симптомом которого является боль в суставах кистей рук. Например, при гнойных поражениях врач назначит антибактериальную терапию, а при ревматическом поражении – противовоспалительное лечение (обычно нестероидными противовоспалительными препаратами), в некоторых случаях – иммуносупрессивную и гормональную терапию. При травмах применяют различные виды хирургического лечения.
Источники:
• Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015. – 776 с.
• Хили П.М., Джекобсон Э. Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер. с англ. - М.: Бином, 2014. – 280 с.
• Ревматология. Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой, 2008.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Первые признаки
Явные симптомы
Все симптомы нарастают, больной сустав неподвижен из-за боли. Нарастает отечность и покраснение околосуставных тканей. При скоплении в суставной полости большого объема воспалительной жидкости (экссудата) у проводящего обследование врача появляется ощущение движения жидкости под пальцами (флюктуации). При отсутствии медицинской помощи появляется риск развития серьезных осложнений.
Опасные симптомы
За медицинской помощью следует обращаться, если появились следующие симптомы:
• лихорадка в сочетании с отеком, покраснением и болезненностью сустава;
• боль, припухлость и покраснение в одном или нескольких суставах;
• появление вышеперечисленных симптомов через несколько дней после травмы или резкое внезапное обострение всех симптомов, которые ранее были значительно менее выражены;
• сильная суставная боль в суставе, препятствующая сгибанию и разгибанию конечности;
Чем опасно заболевание
Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.
Стадии острого артрита
Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Стадии острого серозного неосложненного артрита:
• Начальная – воспаление и отек синовиальной оболочки, скопление в суставной полости серозного содержимого. Кожа над суставом отекает, краснеет, появляется боль (от умеренной до сильной);
• Развернутая – нарастание всех признаков воспаления без значительного разрушения тканей сустава. Но на клеточном уровне разрушения имеются. Боли нарастают, конечность сгибается с трудом;
• Восстановительная
Стадии острого гнойного артрита:
• Начальная – в суставной полости появляется гной, пока еще не разрушающий сустав. Симптомы: высокая температура, отечность и болезненность, больно пошевелить конечностью. На рентгенографии выявляется расширение суставной щели из-за нарастающего объема гноя. Прилегающие ткани могут быть не изменены, но иногда вокруг сустава образуются гнойники, при этом состояние больного резко ухудшается.
• Развернутая – разрушаются мягкие ткани внутри сустава: синовиальная оболочка, связки, сухожилия мышц. Конечность неподвижна из-за сильнейших болей. Эта стадия может протекать, как с поражением, так и без поражения околосуставных тканей.
• Деструктивная – разрушается хрящевое покрытие сустава и расположенная под ним кость. На рентгенограмме просматривается очаговое разрушение хряща и кости, сужение суставной щели. Деструкция может протекать без проникновения гноя в окружающие ткани, с образованием абсцессов и флегмон, а также с прорывом гноя на поверхность тела и образованием свищей.
• Конечная
Функция в значительной степени может быть восстановлена при проведении реабилитационных мероприятий. При отсутствии лечения развивается полная неподвижность сустава (анкилоз).
Возможные осложнения
Любые артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:
• переход острого воспаления в хроническое с обострениями артрита и постепенным разрушением суставных тканей;
• тяжелые гнойные местные (абсцессы, флегмоны) и общие (сепсис) осложнения с угрозой жизни больного.
Первая помощь больному при осложнении
Как действовать:
• принять обезболивающее (Анальгин, Пенталгин, Найз – если повышена температура, то эти лекарства подействуют и как жаропонижающее) и успокоительное (настой валерианы или пустырника, Валокордин);
• нанести на больной сустав любую обезболивающую мазь или гель - Диклофенак, Пенталгин и др.
• вызвать врача на дом; если очень высокая температура, то лучше вызвать скорую помощь;
• лечь и принять положение, максимально уменьшающее боль.
При подозрении на гнойный артрит врач направит вас в хирургическое отделение больницы. Не отказывайтесь от госпитализации – на кону может стоять не только ваше здоровье, но и жизнь.
Клинические формы острого артрита
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Каждый вид артрита имеет как общие с остальными видами клинические симптомы, так и собственные отличительные особенности.
Острый гнойный артрит (неспецифический)
Присоединение неспецифической (патогенной и условно-патогенной - постоянно обитающей на поверхности тела человека) инфекции к любому виду артрита проявляется ухудшением общего состояния. Артрит может иметь серозный или гнойный характер. При серозном (негнойном) слегка повышается температура тела, усиливается покраснение и отек околосуставных тканей. При назначении антибактериальной терапии заболевание заканчивается полным выздоровлением. Если не лечить, то в результате процесс может переходить в гнойный.
Гнойный артрит – это тяжелое общее заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, ознобом, головной болью, недомоганием. Одновременно появляется покраснение и отечность тканей над суставом с сильной болью и невозможностью движения в конечности.
Заболевание требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение больницы с последующей длительной реабилитацией в амбулаторных условиях.
Острый инфекционный артрит (специфический)
Инфекционные специфические артриты протекают по-разному, в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Так, гонорейный артрит протекает остро, с лихорадкой, покраснением и отеком сустава. Остро протекают вирусные артриты (при парвовирусной инфекции, хронических гепатитах, краснухе), но клиническое течение их доброкачественное, заканчивающееся, как правило, благоприятным исходом.
Острый подагрический артрит
После первого же приступа острого подагрического артрита необходимо обратиться к врачу (лучше сразу к ревматологу), провести обследование и придерживаться всех рекомендаций специалиста, иначе со временем нарушаются суставные функции.
Острый реактивный артрит
Этот вид артрита развивается через 1 – 1,5 месяца после перенесенной мочеполовой, кишечной или ЛОР-инфекции. Воспаление имеет серозный (негнойный) характер с асимметричным поражением нескольких суставов, в том числе, коленного и нижней челюсти. Имеется склонность к рецидивированию и появлению хронических болей. Поэтому очень важно вовремя выявить и пролечить инфекцию, а также провести реабилитационные мероприятия.
Острый ревматоидный артрит
Острый ревматоидный артрит – это негнойный процесс, но боли могут быть очень сильными. В дальнейшем присоединяется поражение мелких суставчиков и процесс протекает с характерными для заболевания проявлениями, может часто обостряться. Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем больше у него шансов на сохранение функции суставов.
Острый ревматический артрит
Поражение суставов при ревматизме может возникнуть через 1 – 2 недели после перенесенной инфекции (обычно стрептококковой). Клинически ревматический артрит проявляется небольшим повышением температуры, недомоганием, слабостью, покраснением и отечностью в нескольких симметричных суставах. Боли могут иметь летучий характер. Через некоторое время все эти симптомы полностью исчезают, может оставаться лишь незначительная болезненность в суставах. Но это вовсе не значит, что наступило выздоровление: второй этап – поражения сердца, они гораздо более тяжелые.
Ревматический артрит очень опасен именно осложнениями со стороны сердца, поэтому требует немедленной медицинской помощи, длительного лечения и соблюдения рекомендаций врача.
Локализации
Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
При разных видах артритов поражаются преимущественно определенные суставы
Острый артрит коленного сустава
Это чаще всего травматические, гонорейные, реактивные артриты. Изредка острое воспаление коленного сустава является первичным проявлением ревматоидного процесса.
Острый артрит голеностопного сустава
Для него характерны травматический, реактивный воспалительные процессы. Одним из осложнений воспаления голеностопного сустава является поражение сухожилий и связок в пяточной области с развитием рыхлых пяточных шпор. Это приводит к появлению постоянного болевого синдрома, усиливающегося при ходьбе. Для мелких суставов стопы характерно ревматоидное и подагрическое поражение.
Острый артрит плечевого сустава
Острый артрит плечевого сустава
Часто является следствием травм с развитием неспецифического воспаления. Локализация также характерна для ревматизма. Признаки: постоянные ноющие боли в области плеча и лопатки.
Острый артрит локтевого сустава
Может иметь посттравматическое, ревматоидное, псориатическое, гонорейное происхождение. Всю информацию о симптомах и лечении артрита локтевого сустава читатйте в этой статье.
Острый артрит кисти
Бывает:
• лучезапястный – поражается при ревматоидном, инфекционном, посттравматическом процессах;
• мелкие суставы кисти – ревматоидный, подагрический;
• пальцев – псориатический.
Шейный острый артрит
Чаще всего развивается после травм и как первичное проявление ревматоидного поражения суставов позвоночника (болезни Бехтерева). Травматический шейный артрит протекает тяжело, с общей интоксикацией, головными болями и перепадами АД. Для ревматоидных поражений характерны головные боли, боли и неподвижность суставов позвоночника, сопровождающиеся подвывихами суставов.
Острый артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)
Диагностика
При остром артрите необходимо как можно раньше поставить диагноз и начать лечение. Обследование включает:
• Лабораторную диагностику:
• ОАК – общий анализ крови – выявление воспаления;
• биохимический анализ крови – особенности воспалительного процесса;
• иммунологический анализ крови – определение антител к инфекции или аутоантител к тканям больного;
• исследование синовиальной жидкости, взятой из суставной полости методом аспирационной биопсии (шприцем) или во время диагностической артроскопии; проводится микроскопическое и микробиологическое (посев на питательные среды) исследование с выявлением возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.
• Инструментальные исследования:
• ультразвуковая диагностика – выявление воспалительного процесса в суставной полости:
• рентгенологическая диагностика – видны изменения в костных структурах;
• МРТ – изменения в мягких околосуставных тканях;
• диагностическая артроскопия
Лечение острого артрита
Лечение требуется назначать сразу, не дожидаясь данных обследования, поэтому большое значение имеет осмотр врача. С целью подавления острого воспалительного процесса, устранения болевого синдрома сначала назначается предварительное лечение, а затем, после получения данных обследования, его при необходимости корректируют.
Комплексное лечение острого артрита включает: правильно питание, медикаментозную терапию, при необходимости – иммобилизацию пораженного сустава. Проводится физиолечение, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Применяются хирургические методы лечения и народные средства. Большинство таких заболеваний успешно лечится.
Режим и диета
Требуется соблюдения постельного режима. При сильных болях проводится иммобилизация конечности, ее фиксируют в наименее болезненном положении при помощи лонгет, шин или ортезов. Но иммобилизация должна быть кратковременной: как только воспаление идет на убыть, ее снимают и назначают щадящие упражнения лечебной гимнастики.
Специальной диеты нет. Но из суточного рациона исключают продукты, поддерживающие и обостряющие воспаление. Это острые, соленые, копченые, консервированные, жареные блюда, сладости и сдоба. Питание должно быть полноценным с достаточным количеством всех необходимых ингредиентов.
Медикаментозная терапия
Назначаются следующие медикаменты:
• Для устранения жара, отека, боли – лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – независимо от вида воспаления применяют такие лекарства, как Ипупрофен, Найз, Диклофенак. При наличии различных сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) предпочтение отдают НПВС последнего поколения (Найз), не оказывающих отрицательного воздействия на ЖКТ. Эти же средства наносят на кожу над пораженным суставом в виде мазей и гелей.
• При очень сильном отеке и болях назначают глюкокортикоиды в виде внутривенных капельных вливаний (Метилпреднизолон), внутримышечных инъекций (Дексаметазон) или внутрь (Преднизолон). Назначают эти препараты короткими курсами, так как они дают много побочных эффектов, в том числе, снижение иммунитета.
• Для подавления аллергических реакций и уменьшения отека назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Эриус) и препараты кальция (глюконат кальция, хлористый кальций).
• При подозрении на бактериальный воспалительный процесс назначают антибиотики. Обязательно решается вопрос о назначении этиологической терапии еще до получения данных обследования. Если в течение двух суток улучшения нет, антибиотик меняют. Возможно, его также придется поменять после получения данных посева синовиальной жидкости и установления чувствительности инфекции к антибиотикам. Такой же тактики придерживаются при грибковых процессах. При вирусных поражениях назначают противовирусные средства.
• Для подавления прогрессирования при ревматоидном, реактивном, псориатическом артрите назначают базовые (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид) препараты и биологические агенты (Мабтера, Реддитукс), подавляющие аутоиммунные процессы.
• При подагре для устранения воспаления и боли назначают Колхицин.
Немедикаментозные методы
К данным методикам относятся:
• Физиолечение. Для устранения воспаления, отека и боли назначают электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами. В периоде реабилитации после устранения воспаления назначают магнито- и лазеротерапию.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения, основанные на пассивных движениях (их выполняет инструктор ЛФК), назначают сразу после устранения воспаления. В дальнейшем постепенно переходят к выполнению активных движений, выполняемых самим пациентом.
• Курсы рефлексотерапии (РТ) можно назначать в любом периоде. При правильном подборе точек и выполнении процедур применение РТ отлично снимает воспаление и боль.
Немедикаментозные методы лечения острого артрита
Народные методы лечения
Средства, пришедшие к нам из народной медицины часто применяются для усиления эффекта медикаментов. Назначает их лечащий врач. Самостоятельно использовать народные методы, в том числе, заменять ими лекарственные препараты категорически противопоказано. Пример рецепта:
обезболивающий и противовоспалительный настой для приема внутрь; берем в равных частях и перемешиваем высушенные цветки бузины черной, листья крапивы двудомной, корни петрушки, кору ивы; столовую ложку сухой смеси заливаем 0,5 л кипятка, настаиваем в течение ночи и принимаем по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до еды.
Хирургическое лечение
Проводят при гнойных артритах, а также при подвывихах суставов. Из суставной полости удаляют гной, промывают его антисептическим раствором и вводят антибиотики. При разрушении сустава кусочки тканей удаляют щадящими методами (лечебная артроскопия).
Если разрушения очень большие и гнойный процесс прогрессирует, проводят открытую артротомию (полное раскрытие суставной полости) с удалением участков некроза и очищением полости от гноя.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
В московском медицинском центре «Парамита» к лечению острых воспалительных процессов в суставах относятся с особым вниманием. Прежде всего, пациента тщательно осматривают и проводят экстренное обследование, позволяющее выявить показания для срочной госпитализации. При появлении таких показаний больного направляют в стационар.
Если заболевание протекает не тяжело, то лечение проводится в клинике с использованием:
• самых современных методов и медикаментов, разработанных на базе передовых научных и лечебных учреждений;
• традиционных восточных методик, столетиями применяемых в Китае и Тибете для лечения таких болезней; врачи нашего центра прошли подготовку по данным методикам в ведущих клиниках Китая.
Лечение позволяет в максимально короткие сроки устранить беспокоящие пациента симптомы. Улучшение больной ощущает уже после первого сеанса иглорефлексотерапии (ИРТ). После устранения воспаления больным проводится курс реабилитации, позволяющий навсегда забыть о больных суставах. Специалисты клиники «Парамита» смогут помочь любому пациенту!
Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Клинические рекомендации пациентам
После выздоровления рекомендовано:
• вести здоровый образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе;
• правильно регулярно питаться;
• заниматься лечебной гимнастикой; очень полезно плавание;
• избавиться от лишнего веса тела – это дополнительная нагрузка на суставы;
• пролечить все очаги инфекции и хронические заболевания, что особенно актуально для пациентов с отягощенной наследственностью (имеющих близких родственников, страдающих хроническими артритами);
• исключить тяжелые физические перегрузки, травмы и стрессы.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие острого артрита, нужно больше двигаться, заниматься спортом, правильно питаться и не толстеть. А еще по возможности исключить тяжелые физические нагрузки, травмы и стрессы.
Частые вопросы по заболеванию
Можно ли получить инвалидность?
Какой врач лечит?
В зависимости от вида артрита. Гнойный – хирург, туберкулезный – фтизиатр, а почти все остальные ревматолог.
Может ли развиться острый артрит у детей?
Может.
Какие прогнозы обычно дают врачи? Можно ли вылечить?
Прогноз благоприятный, вылечить можно. Если правильно лечить, наступит полное выздоровление. Но некоторые вида заболевания все же приобретают хроническое течение) ревматоидный, псориатический и др.).
От острого артрита никто не застрахован. Но если следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью, то заболевание вполне может закончиться выздоровлением. Врачи клиники «Парамита» помогут вам полностью его вылечить!
Литература:
• Клинические рекомендации. Ревматология. / Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010.
• Kobayashi S. Reactive arthritis induced by tonsillitis: a type of “focal infection” / S. Kobayashi, G. Ichikawa// Adv. Otorhinolaryngol. — 2011. — Vol. 72. — P. 79−82.
• Van der Helm-van Mil A. H. Acute rheumatic fever and poststreptococcal reactive arthritis reconsidered / A. H. van der Helm-van Mil // Curr. Rheumatol. — 2010. — Vol. 22, № 4. — P. 437–442.