08 Февраля
Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Определение
Очень часто при появлении такого симптома, как привкус горечи во рту, пациенты не спешат с визитом к врачу, а пытаются справиться с ним самостоятельно, заедая или запивая неприятное ощущение, а также используя всевозможные полоскания. Для того чтобы эффективно избавиться от горечи во рту, следует рассмотреть разновидности и возможные причины ее появления.
Разновидности горечи во рту
В большинстве случаев горечь во рту ощущается по утрам – сразу после пробуждения. После гигиенических мероприятий, приема пищи она может исчезнуть до следующего утра.
Иногда горький привкус возобновляется после физической работы, резких наклонов или в горизонтальном положении.
Горечь может возникать после приема лекарственных средств (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных, противосудорожных, гиполипидемических, антигипертензивных, снотворных препаратов) или определенных продуктов (например, кедровых и миндальных орехов), что свидетельствует об отсутствии ее связи с заболеваниями.Иногда пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на горьковатый привкус любой пищи.
Возможные причины появления горечи во рту
К появлению горечи во рту могут привести (чаще всего десен). В этих случаях остатки пищи, скапливаясь между зубами и в карманах десен, начинают разлагаться и дают неприятный привкус, сопровождаемый гнилостным запахом.
Достаточно частая причина привкуса горечи – скопление на слизистой оболочке рта продуктов горения табачных смесей (смол).
Однако основная причина жалоб на горький привкус связана с рефлюксом (забросом) желчи в пищевод и полость рта.
Обычно такой симптом не единственный, иногда он сопровождается рвотой желчью, отрыжкой, болью и ощущением вздутия в области желудка. Возможна также боль вверху живота и в правом подреберье, иногда она иррадиирует в спину и/или правую подлопаточную область. Боль не изменяется и не снижается после опорожнения кишечника, при перемене положения тела, после приема антацидов (препаратов, снимающих изжогу).А в тех случаях, когда нижний пищеводный сфинктер также открыт, желчь попадает в пищевод (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс) и полость рта, вызывая ощущение горечи.
Заброс желчи также возникает из-за ее застоя в двенадцатиперстной кишке (дуоденостазе) после удаления желчного пузыря. Переполнение двенадцатиперстной кишки приводит к возбуждению рвотного центра и вызывает тошноту, рвоту и горький вкус во рту.
К каким врачам обращаться при появлении горечи во рту
При появлении чувства горечи во рту в первую очередь необходимо провести санацию ротовой полости, посетив стоматолога.
При отсутствии стоматологических проблем следует обратиться к терапевту для получения направления на необходимые исследования. После опроса пациента и получения результатов анализов крови и мочи лечение может продолжить гастроэнтеролог или эндокринолог.Диагностика и обследования при появлении горечи во рту
Если при осмотре не выявлены проблемы стоматологического характера, а также признаки ревматологических (системных) заболеваний, врач назначает пациенту клинический и биохимический анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, общий анализ мочи.
№ Клинический анализ крови
B03.016.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидк...
До 1 рабочего дня
335 руб
№ ОБС73 Биохимия крови
До 2 рабочих дней
5 465 руб
№ ОБС56 Оценка функции печени
До 2 рабочих дней
4 745 руб
№ Клинический анализ мочи
B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом &...
До 1 рабочего дня
395 руб
Если при опросе подтверждается связь привкуса горечи с приемом пищи или физическими нагрузками, или пациенту проводилось хирургическое вмешательство на желудке, кишечнике или желчном пузыре, это может свидетельствовать о забросе желчи. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ желчного пузыря; может быть также назначена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая манометрия сфинктера Одди.
Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.
Однако основным методом диагностики дуоденогастрального и дуоденогастроэзофагеального рефлюкса служит суточная интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия. Диагноз подтверждает увеличение кислотности (рН) тела желудка выше 5, не связанное с приемом пищи. Дуоденогастральный рефлюкс считают выраженным, если эпизоды забросов превышают 10% времени мониторирования.
Что делать при возникновении горечи во рту?
Необходимо убедиться, что чувство горечи не возникает в связи с приемом лекарственных препаратов и не связано с курением. Если горечь появляется во рту после приема пищи или физических упражнений, в частности наклонов, необходимо изменить режим питания, сократив время между приемами пищи и уменьшив порции.
Не следует сразу же после еды ложиться или делать наклоны. Не стоит принимать пищу второпях или в напряженной обстановке, поскольку стресс вызывает спастические явления, которые провоцируют рефлюкс.
Лечение заболеваний, сопровождающихся горечью во ртуЕсли чувство горечи вызвано заболеванием десен, плохой гигиеной зубов и полости рта, решение проблемы может быть достигнуто гигиеническими мероприятиями.
При таких заболеваниях, как сахарный диабет, а также ревматологические заболевания, необходима патогенетическая терапия.
Если чувство горечи во рту обусловлено билиарными расстройствами, лечение предусматривает нормализацию деятельности желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктера Одди. В этих случаях врач может назначить препараты нескольких групп. В комплексе они должны усиливать секрецию желчи и моторику желчного пузыря (препараты урсодезоксихолевой кислоты и средства растительного происхождения), а также оказывать спазмолитическое действие на сфинктер Одди. Необходимо также нормализовать процессы пищеварения, используя ферментативные препараты. Состояние диспепсии требует восстановления микрофлоры кишечника, для чего врач может назначить пробиотики. Улучшение реологических свойств желчи с помощью диеты и питьевого режима положительно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
Из рациона исключают жирное, жареное, копченое, острое и алкоголь.
При обострении заболевания нельзя употреблять продукты, оказывающие желчегонное действие (термически необработанные растительные масла, цитрусовые, яблоки, бананы, курагу и т.д.).Источники:
• Щербенков И.М. Возможности терапии дискинезии желчевыводящих путей. Медицинский совет, журнал. № 1, 2013. С. 47-51.
• Середа Н.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сибирский медицинский журнал. № 4, 2014. С. 133-139.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
до 31 июля
26-29 мая
до 31 мая
25-30 мая
до 31 мая
до 31 июля
26-29 мая
до 31 мая
25-30 мая
до 31 мая
26-29 мая
до 31 мая
25-30 мая
до 31 мая
до 31 мая
В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно выявят заболевание, вызвавшее рвоту желчью, и помогут избавиться от неприятного симптома. Квалификация наших гастроэнтерологов и специалистов диагностических отделений, оснащенных современным оборудованием (эндоскопия, эндо УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.) гарантирует пациентам нашего госпиталя точную диагностику и эффективное лечение заболеваний, вызвавших рвоту.
Рвота, возникающая при патологии желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождается тошнотой, болезненными ощущениями в верхней части живота, она повторяется. После рвоты длительно сохраняется неприятный и/или горький вкус во рту.
Заболевания ЖКТ, проявляющиеся рвотой желчью
• Острые отравления, инфекционные заболевания (например, гепатит, сальмонеллез и пр.), острый гастрит.
• Заболевания желчного пузыря — холецистит, в том числе — калькулезный (с образованием камней), глистные поражения желчного пузыря (описторхоз).
• Заболевания печени.
• Заболевания поджелудочной железы — панкреатит.
• Заболевания и ситуации, когда нарушена нормальная проходимость желудочно-кишечного тракта:
• сужение желудка, чаще всего его выходного отдела (привратника), что возможно при язве желудка, опухолях, после оперативных вмешательств,
• закупорка желчных путей (холестаз) камнем, опухолями, спайками,
Лечение рвоты желчью
Эффективное избавление от приступов рвоты желчью полностью зависит от успешного лечения заболевания, его вызывающего.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро выявят причину неприятного симптома — рвоты желчью. В условиях госпиталя возможно проведение, как консервативной терапии, так и высокотехнологичного хирургического лечения по поводу большинства заболеваний, вызывающих этот неприятный симптом.
Загрузить PDF Загрузить PDF
В этой статье:
Простые решения
Безрецептурные препараты
Натуральные средства
Медицинская помощь
Показать еще 1...
Показать меньше...
Помимо дискомфорта и недомогания, рвота может стать причиной продолжительной боли в горле. Не нужно просто терпеть и ждать, пока она пройдет. Используйте различные средства, способные быстро и эффективно решить проблему. Это могут быть простые решения, лекарства без рецепта и натуральные средства.
Шаги
Метод
Простые решения
Загрузить PDFПейте воду и другую прозрачную жидкость. Попробуйте выпить немного воды после рвоты, чтобы ослабить чувство дискомфорта в горле и предотвратить обезвоживание. Вода поможет избавиться от кислоты желудочного сока, которая может обволакивать горло.
• Если расстройство желудка еще не прошло, то пейте воду неспешно и понемногу. В некоторых ситуациях поспешность или слишком большое количество воды в желудке могут снова вызывать рвоту. Небольшие глотки помогут облегчить жгучую боль в горле.
• Также вместо воды можно попробовать выпить яблочного сока или другой прозрачной жидкости.
Пейте теплые напитки. Если обычная вода не помогает, тогда попробуйте теплый напиток вроде травяного чая. Пейте теплый чай медленно, чтобы ослабить болевые ощущения в раздраженном горле. Прежде чем покупать травяной чай, следует проконсультироваться с врачом, особенно при беременности, кормлении грудью, диабете или болезни сердца. X Источник информации
• Имбирный чай позволит снизить чувство тошноты и успокоить горло, но его нельзя давать детям младше двух лет. X Источник информации Также попробуйте чай из перечной мяты, который смягчает боль и снижает чувствительность. Чай из перечной мяты нельзя пить при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или давать маленьким детям. X Источник информации
• Напиток не должен быть слишком горячим, иначе болевые ощущения в горле лишь усилятся.
• Попробуйте добавить мед. В сочетании с медом чай быстрее ослабит болевые ощущения. X Источник информации Мед не следует давать детям младше 12 месяцев, поскольку он может вызвать младенческий ботулизм.
Полощите горло теплой соленой водой. Теплая соленая вода смягчает боль, вызванную рвотой, благодаря способности снимать воспаление и ослаблять симптомы. X Источник информации
Ешьте мягкие продукты. Если после рвоты у вас болит горло, но при этом вам хочется есть, то мягкие продукты помогут ослабить боль и утолить голод. Продукты без жестких и грубых компонентов не причинят вреда при проглатывании и даже снизят болевые ощущения, вызванные кислотой желудочного сока.
• Небольшое количество желе, фруктового льда или бананов станет отличным выбором и поможет ослабить боль в горле. X Надежный источник MedlinePlus Перейти к источнику
• После рвоты ешьте осторожно, особенно если тошнота не прошла полностью, ведь чрезмерное количество еды может вызвать повторные рвотные позывы. Возможно, вам захочется съесть что-то прохладное и мягкое вроде йогурта или мороженого, но лучше воздержаться от употребления в пищу молочных продукты, пока тошнота полностью не пройдет.
Метод
Безрецептурные препараты
Загрузить PDFСпрей от боли в горле. Такой спрей содержит местный анестетик, который временно ослабляет боль. Изучите листок-вкладыш или указания на упаковке, чтобы узнать правильную дозировку и частоту применения. X Источник информации
• Безрецептурный спрей от боли в горле можно купить в любой аптеке.
Леденцы от боли в горле. Как и спрей, леденцы ослабляют боль при помощи местного анестетика и устраняют дискомфорт. Леденцы бывают разных вкусов, продаются в аптеках и супермаркетах. X Источник информации
• Леденцы от боли в горле относятся к безрецептурным лекарственным средствам, так что всегда следуйте указаниям по применению.
• Местный анестетик не устраняет боль навсегда, он обладает лишь временным действием.
Болеутоляющее. Безрецептурные болеутоляющие препараты позволяют ослабить разную боль, включая боль в горле после рвоты. Перед принятием лекарства следует убедиться, что тошнота и рвота полностью отступили, иначе существует риск лишь усилить расстройство желудка и чувство дискомфорта.
• Среди самых подходящих болеутоляющих средств можно выделить парацетамол, ибупрофен и аспирин. X Источник информации
Метод
Натуральные средства
Загрузить PDFСначала поговорите с врачом. Многие травяные лечебные средства безопасны для большинства людей, но не стоит считать, что натуральное всегда хорошо. Травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, усугублять некоторые болезни и представлять опасность для определенных групп людей (дети, беременные женщины, пожилые лица). Лучше перестраховаться и предварительно поговорить с врачом.
Приготовьте раствор для полоскания из корня солодки (лакрицы). Приготовьте успокаивающий раствор из корня лакрицы. Поместите продукт в воду и варите на медленном огне. Корень лакрицы способен облегчить боль в горле после анестезии, поэтому он должен помочь и после рвоты. X Источник информации
• Некоторые препараты вступают в реакцию с лакрицей, так что лучше поговорите с врачом, если вы принимаете лекарства от повышенного давления, болезни почек, печени или сердца. X Источник информации
Чай из корня алтея. Алтей — это лекарственное растение. Благодаря своим лечебным свойствам растение позволяет ослабить боль в горле. X Источник информации
• Чай из корня алтея можно приобрести в магазинах натуральных продуктов и онлайн.
• Также корень алтея успокаивает расстройство желудка, поэтому он поможет справиться как с болью в горле, так и с причиной рвоты.
Скользкий вяз. Это травяное средство покрывает горло гелеобразной субстанцией и помогает ослабить боль в горле. Обычно скользкий вяз продается в виде порошка или леденцов. Порошок нужно смешать с горячей водой и выпить. X Источник информации
• Средства из сколького вяза не рекомендуется употреблять беременным или кормящим женщинам. X Источник информации
Метод
Медицинская помощь
Загрузить PDFКогда обратиться к врачу. Рвота и тошнота могут пройти весьма быстро, но в некоторых случаях необходимо показаться врачу. Даже легкая форма гриппа может обостриться при обезвоживании. Немедленно позвоните врачу, если у вас или ребенка присутствуют следующие симптомы: X Надежный источник MedlinePlus Перейти к источнику X Источник информации
• неспособность удерживать пищу или жидкость;
• рвота более трех раз в день;
• перед началом приступа рвоты вы получили травму или повреждение;
• позывы к мочеиспусканию отсутствуют более 6–8 часов;
• дети младше шести лет: приступ рвоты продолжается несколько часов, диарея, обезвоживание, жар, позывы к мочеиспусканию отсутствуют 4–6 часов;
• дети старше шести лет: приступы рвоты продолжаются более 24 часов, диарея и рвота длятся более 24 часов, признаки обезвоживания, температура выше 38,3 °C, позывы к мочеиспусканию отсутствуют 6 часов.
Когда вызывать неотложную помощь. В некоторых случаях вам или ребенку может потребоваться неотложная медицинская помощь. Звоните 03 (со стационарного телефона), 103 или 112, если у вас или ребенка имеются такие симптомы: X Источник информации