Горький привкус во рту
Горький привкус во рту — это постоянное или периодическое неприятное чувство горечи, которое не всегда связано с приемом пищи. Симптом встречается у беременных женщин, курильщиков, при употреблении некачественной еды. Основные патологические причины горьковатого привкуса – заболевания печени и билиарной системы, болезни ЖКТ, локальные процессы в полости рта. Для выявления этиологического фактора проводится УЗИ, ФГДС, дуоденальное зондирование, анализы кала и крови. Чтобы устранить неприятный вкус во рту, используются ферменты, желчегонные, спазмолитики.
• Причины горького привкуса во рту
• Некачественная пища
• Возрастные изменения
• Курение
• Беременность
• Функциональная диспепсия
• Гепатит
• Поражение билиарной системы
• Патологии органов ЖКТ
• Стоматологические заболевания
• Осложнения фармакотерапии
• Редкие причины
• Диагностика
• Лечение
• Помощь до постановки диагноза
• Консервативная терапия
• Хирургическое лечение
• Цены на лечение
Причины горького привкуса во рту
Некачественная пища
При употреблении плохо приготовленных, подгоревших блюд во рту появляется специфический вкус горечи. Неприятное ощущение уменьшается после питья воды, но остаточное послевкусие может сохраняться до 30-40 минут. Горький привкус на слизистых рта возникает при поедании орехов и семечек, в состав которых входят жирные кислоты, распадающиеся с образованием горьковатых химических соединений. Симптом не сопровождается болями или диспепсическими расстройствами.
Возрастные изменения
У пожилых людей происходит постепенная атрофия слизистой оболочки, вследствие чего утрачивается способность различать вкусы. Поэтому во время приема пищи наиболее выражен горький привкус, а остальные вкусовые качества продуктов не воспринимаются. Пожилые жалуются на горечь, ощущаемую во рту независимо от вида еды, связанную со снижением выработки слюны и активацией патогенной микрофлоры.
Курение
Никотин и различные вредные смолы, входящие в состав сигарет, задерживаются на слизистой оболочке рта и обусловливают горький привкус. Неприятное чувство позволяет уменьшить жевание жвачки или сосание мятных леденцов. Также курильщики отмечают снижение способности воспринимать вкус пищи. Если на фоне постоянной горечи ощущается металлический привкус во рту, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Беременность
Симптом иногда встречается при патологических состояниях, которые спровоцированы беременностью. Наиболее частым этиологическим фактором является холестаз беременных. Горечь во рту начинает беспокоить женщину с 32 недели гестации. Раздражающе-горький привкус сопровождается сильным кожным зудом, осветлением кала и потемнением мочи. При появлении таких признаков необходимо обратиться в женскую консультацию.
Функциональная диспепсия
Клиническая картина диспепсии более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Часто горький привкус во рту и спазмы в животе возникают у школьников и студентов во время сдачи экзаменов. Симптомы непродолжительные, в большинстве случаев состояние нормализуется через 1-2 дня после исчезновения стрессового фактора. Если горечь сопровождается сильными нестерпимыми болями, диареей, необходима консультация специалиста.
Гепатит
Поражение печени имеет различные причины, но проявления всех клинических вариантов схожи. Горький привкус во рту как начальный симптом гепатита чаще отмечается при хроническом воспалении печеночной паренхимы. Неприятное ощущение развивается через полчаса-час после приема пищи, но может появиться и в утреннее время. Если пациент с воспалением печени заснул днем, проснувшись, он ощущает резкий раздражающий вкус во рту.
У больных с хроническим вирусным гепатитом В и С горечь на слизистой ротовой полости сохраняется в течении 2-3 месяцев, а в случае фиброзного перерождения печени — становится постоянным симптомом. Для токсического гепатита типичны кратковременные дискомфортные вкусовые ощущения, которые исчезают после интенсивной терапии. Горький привкус усугубляется болью и тяжестью в правом подреберье, тошнотой, рвотой с примесью желчи.
Патологии органов ЖКТ
Панкреатит и другие патологические причины со стороны поджелудочной железы проявляются изменением вкусового восприятия. Ощущается неприятный горьковатый привкус, который зачастую сочетается с тухлым запахом из полости рта. При обострении панкреатита ощущение горечи усиливается, отмечается тошнота, возможна рвота с примесями непереваренной пищи и желчи. Также больные замечают сероватый или желтый налет на языке.
Стоматологические заболевания
Воздействие бактериальной причины на полость рта обусловливает развитие гнойных стоматитов, язвочек, которые сопровождаются появлением во рту горечи. Симптом беспокоит постоянно, интенсивность неприятных вкусовых ощущений не зависит от приемов пищи. Специфический горький привкус в сочетании со зловонным запахом изо рта характерен для глубокого кариеса.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего горький привкус развивается на фоне лечения антибиотиками. Эти препараты подавляют полезную микрофлору и нарушают активность лизоцима слюны, вследствие чего активизируются грибковые микроорганизмы. Больные отмечают постоянную горечь, жжение во рту, которое усиливается во время еды. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины: прием химиопрепаратов, антигистаминных средств, холекинетиков.
Редкие причины
• Разгрузочно-диетическая терапия
Диагностика
Самые распространенные причины появления во рту горького вкуса — заболевания ЖКТ, поэтому пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Сначала производится сбор жалоб и анамнеза болезни, уточняется связь горечи с пищевыми привычками или временем суток. Далее применяются специальные лабораторные и инструментальные исследования, наиболее информативными из которых являются:
• Сонография. Ультразвуковой метод показан для изучения состояния пищеварительного тракта, выявления воспалительно-деструктивных изменений, новообразований. Проводят прицельное УЗИ печени и желчного пузыря. Для детализации состояния печеночной паренхимы используют эластометрию — современный неинвазивный способ определения степени фиброза.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения неприятных ощущений на время проведения диагностических процедур необходимо пересмотреть диету: перейти на частое дробное питание, исключить жирные блюда, алкоголь. Важна тщательная гигиена полости рта с помощью зубных паст, зубной нити, ирригаторов. Врачи советуют отказаться от курения или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет.
При сильном горьком привкусе нужно регулярно полоскать рот кипяченой водой с добавлением лимонного сока, на работе можно съесть мятную конфетку или дольку лимона. Чувство горечи помогает уменьшить рациональный питьевой режим с потреблением не менее 1,5 воды в день. Если симптом сопровождается резкими болями в животе, многократной рвотой или другими диспепсическими расстройствами, следует немедленно посетить врача.
Консервативная терапия
Лечебные мероприятия подбираются с учетом причины возникновения горечи во рту. Важной составляющей терапии является специальная диета, позволяющая улучшить процессы пищеварения, также активно применяются методики физиотерапии. Основное направление — медикаментозная этиотропная и патогенетическая терапия. Чаще всего используют:
Хирургическое лечение
При желчнокаменной болезни с небольшим размером конкрементов методом выбора становится экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. В случае тотального поражения желчного пузыря показана открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Периодонтит и пульпит лечат путем хирургического вскрытия полости каналов зуба с последующим промыванием антибактериальными растворами, наложением лечебных паст.
Литература 1. Гастроэнтерология. Национальное руководство/ Ивашкин В.Т. — 2018. 2. Заболевания печени и желчевыводящих путей/ Шабров А.В., Зиновьева Е.Н., Ситки С.И., Рябов С.И. — 2011. 3. Вопросы гепатологии. Учебное пособие/ Малеев В.В., Ситников И.Г., Бохонов М.С. — 2016. 4. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ Дмитриева Л.А. Максимовский Ю.М. — 2009. | Код МКБ-10 R19.8 |
еще
Основные причины проблемы
Причины, по которым возникает неприятный привкус во рту, условно делятся на две группы. К первой относятся внутренние, связанные с различными заболеваниями внутренних органов, ко второй - негативное влияние внешних факторов. Почему бывает неприятный привкус в ротовой полости:
• болезни пищеварительной системы - гастрит, дуоденит, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка;
• патологии билиарного аппарата - печени, поджелудочной железы;
• гельминтоз;
• болезни эндокринной системы - сахарный диабет, гипертиреоз;
• стоматологические заболевания - кариес, стоматит, пародонтоз;
• дефицит витаминов;
• воспалительно-инфекционные поражения ЛОР-органов - гайморит, тонзиллит, синусит;
• токсикоз во время беременности.
Также резкая горечь в ротовой полости может быть после еды с добавлением острых пряностей, жгучего перца чили или чеснока.
Горечь в полости рта может сопровождаться дополнительными симптомами - появлением желтого (гастрит) или белого налета на слизистой языка, тошнотой по утрам после сна (печеночные патологии, болезни поджелудочной железы), неприятным запахом изо рта (стоматит), сухостью слизистых и усиленным потоотделением (сахарный диабет).
Медикаментозное лечение горечи
Медикаментозные препараты для лечения горечи во рту подбираются в зависимости от ее причины. Поэтому первое, что нужно делать - обратиться к терапевту для определения первопричины.
Зависимо от основного заболевания применяются лекарства различных групп - антациды, гепатопротекторы, пробиотики, желчегонные, адсорбирующие и антисекреторные средства.
Фармакологический препарат | Действующее вещество | Производитель | Средняя цена, руб |
Аллохол | Активированный уголь, желчь, вытяжка крапивы и посевного чеснока | ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм, Россия | 10-40 |
Холосас | Экстракт из плодов шиповника | ЗАО Алтайвитамины, Россия | 85-120 |
Омез | Омепразол | Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Индия) | 70-120 |
Гепабене | Экстракт лекарственной дымянки и расторопши | Teva (Израиль) | 300-450 |
Лиобил | Лиофилизированный экстракт бычьей желчи | Teva (Израиль) | 340-370 |
Фосфонциале | Фосфолипиды | ООО Бактэр, Россия | 370-390 |
Хофитол | Экстракт из листьев артишока | Laboratoires Rosa-Phytopharma (Франция) | 700-900 |
Одестон | Гимекромон | Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Польша) | 720-860 |
Эти медикаменты помогают нормализовать функционирование пищеварительного тракта и кишечную микрофлору, улучшить функционирование печени и поджелудочных протоков, очистить организм от медикаментозных, химических и алкогольных токсинов.
Использование Аллохола
Аллохол - это желчегонный фармпрепарат, помогающий избавиться от неприятной горечи в полости рта. Назначается при холецистите, гепатите, функциональном расстройстве желчного пузыря, болезнях желчевыводящих каналов.
Таблетки Аллохол имеют растительную основу - они содержат активированный уголь, вытяжку из сухой желчи крупного рогатого скота, листьев крапивы и чеснока. Лекарственное средство нормализует работу печени, улучшает отток желчи. Также Аллохол влияет на процесс переработки жиров и синтез желчи, избавляя от горького привкуса во рту.
Аллохол рекомендуется принимать трижды в сутки, через 15-25 минут после приема пищи. Продолжительность лечения - до 25-30 дней. Препарат имеет несколько противопоказаний к применению:
• камни в желчном пузыре;
• детский возраст до 7 лет;
• обострение воспаления поджелудочной железы;
• дистрофия печеночных тканей;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гепатит и механическая желтуха;
• аллергическая непереносимость.
По причине натурального состава Аллохол считается безопасным. Очень редко он может вызывать побочные действия, среди которых - вздутие живота, отрыжка, расстройство стула, кожные аллергические высыпания с зудом и жжением.
Холосас против горечи во рту
Холосас - это сироп растительного происхождения на основе плодов шиповника. Он оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие, улучшает работу печени и желчного пузыря, нормализует обмен веществ. Растительный препарат восстанавливает и защищает клетки печени от агрессивного воздействия токсинов.
Сироп Холосас применяется в следующих случаях:
• холангит;
• холецистит;
• гепатит;
• медикаментозная или алкогольная интоксикация;
• снижение иммунитета;
• гиповитаминоз;
• интенсивные физические и умственные нагрузки.
Холосас имеет небольшое количество противопоказаний к применению - его нельзя принимать при желчнокаменной болезни, в возрасте до 12 лет, во время беременности и грудного кормления.
При тромбофлебите, сахарном диабете и тяжелой почечной недостаточности Холосас можно принимать только под контролем врача.
Для борьбы с неприятной горечью во рту Холосас следует принимать по чайной ложке 3 раза в день, за полчаса до приема пищи.
Лечение препаратом Омез
Омез - это один из самых распространенных и эффективных препаратов, относящийся к ингибиторам протонной помпы. Он содержит активное вещество омепразол. Этот компонент борется с усиленной секрецией соляной кислоты в желудке, снижая риск забрасывания желудочного сока в пищевод - этот процесс сопровождается появлением горечи во рту.
Для устранения неприятного привкуса во рту рекомендуется принимать по 1 таблетке Омез утром и вечером, за 30 минут до приема пищи.
Омез имеет минимум противопоказаний - детский возраст, период беременности, а также индивидуальная непереносимость омепразола. При наличии почечной или печеночной недостаточности лекарственное средство можно принимать только под контролем врача.
Таблетки Гепабене
Гепабене - это гомеопатический препарат на основе растительных компонентов. Он содержит натуральные экстракты пятнистой расторопши и лекарственной демянки, которые оказывают желчегонное действие, нормализуют печеночную функцию и уменьшают симптоматику различных заболеваний печени и поджелудочной железы.
Гомеопатическое средство имеет широкий перечень показаний:
• хроническая форма печеночных болезней;
• алкогольная, наркотическая или медикаментозная интоксикация печени;
• дисфункция желчных протоков;
• различные виды гепатитов.
Для лечения горечи во рту Гепабене назначается по 1 таблетке трижды в день, через 20-30 минут после еды.
При ярко выраженных признаках дозировку можно увеличивать до 6 таблеток в сутки - это максимальная норма, которую не рекомендуется превышать.
Гепабене нельзя применять при острых воспалительных болезнях печени и желчевыводящих каналов, в детском и подростковом возрасте до 18 лет, а также при индивидуальной непереносимости.
Применение препарата Лиобил
Лиобил - это лекарственный препарат с желчегонным действием, применяемый для очищения и восстановления печеночных клеток, нормализации выработки и оттока желчи, улучшения работы поджелудочной железы. В состав фармакологического препарата входит лиофилизированный экстракт бычьей желчи.
Действие Лиобила:
• ускоряет расщепление и усваивание белков и жиров в пищеварительной системе;
• стимулирует перистальтику кишечника;
• нормализует процесс образования желчи;
• борется с воспалениями в поджелудочной железе и желчном пузыре;
• помогает при задержке желчи и ее недостаточном синтезе.
Препарат принимается длительный период времени - до 6-8 недель.
Терапия Фосфонциале
Фосфонциале относится к наиболее популярным и эффективным гепатопротекторам на основе силимарина и эссенциальных фосфолипидов. Лекарственный препарат назначается в комплексном лечении различных заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Основные показания к применению Фосфонциале:
• токсический или алкогольный гепатит;
• лучевая болезнь;
• жировая дистрофия печени;
• медикаментозная интоксикация;
• цирроз печени;
• гестоз;
• рак печени.
Капсулы Фосфонциале необходимо принимать по 2-3 штуки трижды в сутки, во время еды. При серьезных заболеваниях лекарство назначается на длительный срок до 2-3 месяцев. Фармакологический препарат имеет единственное противопоказание к применению - индивидуальную непереносимость активных компонентов, входящих в его состав.
Фосфонциале хорошо переносится организмом и крайне редко может вызывать негативные реакции в виде тошноты, спазмов в желудке, аллергических высыпаний на коже.
Хофитол от горечи во рту
Хофитол входит в список самых популярных гомеопатических препаратов, предназначенных для восстановления и очищения печени, а также защиты гепатоцитов от токсических соединений. В состав лекарственного препарата входит экстракт листьев полевого артишока, который оказывает мощное гепатопротекторное и желчегонное действие.
Хофитол имеет широкую сферу применения. Он используется в качестве самостоятельного препарата или комплексном лечении следующих заболеваний:
• мочекаменная болезнь;
• хроническая форма нефрита;
• холецистит;
• гепатит;
• цирроз печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• ожирение;
• атеросклероз;
• почечная недостаточность.
Для избавления от неприятного горького привкуса во рту лекарственное средство нужно принимать трижды в сутки по 2-3 таблетки, за 20-30 минут до еды.
Хофитол имеет несколько противопоказаний к применению, к которым относятся желчнокаменное заболевание, непроходимость желчных путей, обострение различных патологий почек, печени, мочевыводящих протоков.
Таблетки Одестон
Одестон - это фармакологический препарат с желчегонным и спазмолитическим действием. В состав этого лекарства входит гимекромон - активное вещество, которое нормализует выработку и выведение желчи.
Таблетки Одестон оказывают спазмолитическое действие, устраняя спазмы желчных протоков, не влияя на кишечную микрофлору и уровень артериального давления.
Основные показания к применению лекарства связаны с холецитистом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей, тошнотой, рвотой, расстройствами стула. Одестон быстро устраняет горечь во рту, связанную с повышенной секрецией желчи.
Противопоказания к применению Одестона:
• печеночная и почечная недостаточность;
• гемофилия;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• непроходимость желчевыводящих каналов;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• индивидуальная переносимость.
Для борьбы с горьким привкусом рекомендуется принимать по 1-2 таблетки Одестон 2-3 раза в день, за полчаса до приема пищи. Максимальная суточная дозировка - 6 таблеток. Курс лечения составляет не менее 14 дней. Он может быть продлен только под контролем лечащего врача.
Несколько слов о лечении горечи во рту
Неприятная горечь во рту - это распространенная проблема, с которой может столкнуться человек любого возраста. Ее причины могут быть различными - от «погрешностей» в питании и длительного приема лекарственных препаратов до серьезных заболеваний печени, желчного пузыря и органов желудочно-кишечного тракта.
Лечение горечи зависит от причины его появления, возраста и общего состояния здоровья, а также дополнительных симптомов. Медикаментозные препараты подбираются только после консультации с врачом, так как неправильно подобранная терапия может только усугубить проблему и ухудшить самочувствие человека.