Что такое грудной остеохондроз?
Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие, это приводит к необратимому изменению их в структуре, а также в форме самих дисков, составляющих грудной отдел позвоночника.
С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту примерно 40-45 лет остеохондрозом позвоночника болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.
Что собой представляет этот грудной остеохондроз?
Грудной остеохондроз непосредственно представляет собой расслоение дисков между позвонками с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.
Однако ещё раз отметим, что ввиду того, что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом. Именно грудной остеохондроз – явление редкое относительно, например, остеохондроза шейного или поясничного.
Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза
Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или так называемые факторы риска, из-за которых в позвоночнике возникает остеохондроз грудного отдела:
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерная физическая нагрузка в данном отделе позвоночника;
• травмирование позвоночника, как-то, например, падения или ушибы в грудном отделе;
• изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
Причины, способствующие заболеванию грудным остеохондрозом
В основной степени развитию заболевания остеохондрозом вообще способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.
Дополнительными причинами развития грудного остеохондроза являются:
• переохлаждения организма;
• наличие хронических стрессовых ситуаций;
• перенесённые инфекции;
• тяжёлые условия физического труда;
• наличие врождённых дефектов позвоночника, а именно его грудного отдела.
В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:
• пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что в конечном счёте значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
• фиброзное кольцо самих позвонков ввиду повышения нагрузки на него становится более уязвимым, что в свою очередь ведёт к его постепенному разрушению.
Симптомы и признаки грудного остеохондроза позвоночника
Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:
• возраста больного;
• степени поражения заболеванием;
• стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.
Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:
• боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое - дорсаго;
• болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
• абдоминальный синдром;
• кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
• пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.
Повышения температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки как один из основных симптомов остеохондроза указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций боли этой области грудной клетки лишь усиливаются, симптомы нарастают.
Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:
• ощущение «мурашек» - парестезии;
• боли по ходу сдавленного нерва – относятся к частым симптомам;
• уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
Обнаружив подобные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Особенно опасно появление симптомов в комплексе и их интенсивность. При этом лечить симптомы, не искореняя причин и факторов заболевания нецелесообразно.
Степени заболевания грудным остеохондрозом
Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:
• появление болей в позвоночнике, не выходящих за пределы локализации поражения;
• указанные боли могут носить как постоянный характер, так и выражаться прострелами;
• может возникать судорожное сокращение мышц в грудном отделе, сопровождаемое болями в сердечной области.
Вторая степень развития грудного остеохондроза характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:
• появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
• боли усиливаются во время движения;
• появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.
Третья степень характеризуется разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра за его пределы. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.
Помимо указанного, для третьей степени остеохондроза грудного отдела характерна смена следующих состояний позвоночника:
• слабая фиксация положений позвоночника;
• ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.
Четвертая степень – дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический процесс вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом клинически наблюдается так называемое состояние ремиссии.
Осложнения
При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:
• воспаление нервных окончаний спинного мозга;
• возникновение межпозвоночных грыж;
• развитие вегетососудистой дистонии;
• развитие грыжи Шморля;
• заболевание спондилоартрозом;
• патологическое разрастание костных наростов - остеофитов;
• существенное уменьшение спинномозгового канала.
Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Диагностика и её методы
На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются следующие:
• нарушены контуры дисков между позвонками;
• края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;
• межпозвоночные диски изменили свою форму;
• появились остеофиты – костные патологические разрастания в позвоночнике;
• увеличились и заострились крючковидные отростки позвонков;
• тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
• существенно снизилась высота дисков между позвонками;
• образовались грыжи дисков между позвонками.
В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза позвоночника посредством рентгенконтрастного исследования, определяющего следующие признаки этого недуга:
• в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
• с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
• при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.
Только правильная диагностика позволяет определить правильное лечение.
Лечение остеохондроза
Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:
Лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является комплексным для лечения любого вида остеохондроза: медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты направлены на купирование болевых ощущений позвоночника, которыми известен грудной остеохондроз. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.
Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Все это важные составляющие комплексного лечения. Одним из основных физиотерапевтических средств лечения и профилактики заболевания является импульсная магнитотерапия посредством специальных лечебных аппаратов для клинического и домашнего использования.
Только магнитотерапия особых параметров разрешена к применению в период обострений, существуют лечебные аппараты для борьбы как с острой, так и с хронической болью. Данная система подходит и для лечения пояснично-крестцового и шейного отдела.
Помимо вышеперечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения в прилегающих к позвоночнику мышцах. В любом случае главный принцип консервативного лечения – его комплексность. Лечением придется заниматься длительно и регулярно, только так можно надеяться на результаты.
А вот хирургическое вмешательство как вид лечения остеохондроза целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.
Грудной остеохондроз: лечение в домашних условиях, как лечить недуг
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника
• Описание и причины возникновения
• Симптомы и стадии развития
• Последствия заболевания
• Методики лечения в домашних условиях
• Лечебная гимнастика
• Массажи
• Особенности лечения у женщин и при беременности
• На что нужно обратить внимание при лечении мужчин
• Домашняя терапия для детей
• Народная медицина
• Настойка из корня сельдерея
• Отвар из корней подсолнуха
• Мазь из свиного жира
• Мануальная терапия и иглоукалывание
• Меняем образ жизни
• Изменения в питании
• Правильные позы во время сна и отдыха
• Следим за осанкой
• Профилактические меры
Диагноз на рентгене.
Грудной остеохондроз клинически проявляется не только болями и тугоподвижностью. Его симптомы часто маскируются под приступы стенокардии, признаки патологий дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Для диагностирования остеохондроза, поражающего грудной отдел позвоночника, требуется проведение дополнительных исследований. А затем неврологи незамедлительно приступают к консервативному лечению, а при его неэффективности готовят пациента к хирургическому вмешательству.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, на начальном этапе развития поражающая хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Они становятся более плотными, истончаются, перестают выполнять амортизационную функцию. В результате происходит деформация позвонков с формированием костных наростов (остеофитов).
Описание и причины возникновения
Грудной остеохондроз возникает из-за неспособности дисков удерживать влагу, недостатка питательных веществ в их тканях. Это медленно, но упорно рецидивирующая патология, способная стать причиной инвалидизации человека.
При движении нагрузки на грудной отдел позвоночника минимальны, поэтому остеохондроз такой локализации диагностируется достаточно редко. Спровоцировать его развитие могут системные патологии (ревматоидный артрит, подагра), расстройство кровообращения, эндокринные заболевания.
В группе риска находятся люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни или подвергающие грудные диски и позвонки чрезмерным нагрузкам.
Симптомы и стадии развития
Стадия грудного остеохондроза | Рентгенографические признаки и характерные симптомы |
Первая | Диск покрывается радиальными трещинами из-за потери влаги. Изредка возникают слабые боли, быстро исчезающие после отдыха |
Вторая | Уменьшается высота диска, фиброзное кольцо становится волокнистым. Появляются выраженные боли в спине вследствие перенапряжения мышц |
Третья | |
Четвертая | В области дисков формируются участки с соединительной тканью, лишенной функциональной активности, блокируя соседние позвонки. За счет тугоподвижности несколько снижается выраженность болей |
Последствия заболевания
Практически все осложнения грудного остеохондроза спровоцированы образовавшейся грыжей. В результате ущемления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов возникает дискогенная миелопатия, проявляющаяся парезами, мышечной слабостью, выпадением рефлексов. К осложнениям относятся корешковый синдром, а также инфаркт спинного мозга, развивающийся из-за гибели нервных клеток.
Методики лечения в домашних условиях
Пациент с грудным остеохондрозом госпитализируется только с сильными болями, характерными для рецидивов. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. К терапии практикуется комплексный подход — используются препараты различных групп, массаж, ЛФК.
Лечебная гимнастика
Двигаться нужно плавно, немного замедленно. Тренировку следует остановить при появлении даже слабых болезненных ощущений.
Массажи
В терапии грудного остеохондроза применяются различные массажные методы — классический, баночный, сегментарный, акупунктурный. Основными целями лечебных процедур становятся укрепление мышечного корсета спины, ускорение кровообращения, выведение продуктов распада тканей, минеральных солей. Массажист сначала выполняет поглаживания, разминания, а затем приступает к более энергичным растираниям и вибрациям.
В домашних условиях для самомассажа можно использовать обычную скалку или скрученное полотенце, но лучше приобрести электрический массажер с длинной рукояткой.
Особенности лечения у женщин и при беременности
Если не удалось купировать грудной остеохондроз до зачатия, то во время вынашивания ребенка интенсивность его симптомов часто повышается. Для устранения болей и тугоподвижности используются анальгетики обычно в форме гелей и мазей. При необходимости применяются таблетки и инъекционные растворы в сниженных, безопасных для плода дозах.
Неврологи рекомендуют женщинам для профилактики обострений ежедневно заниматься лечебной физкультурой, гулять на свежем воздухе, чаще отдыхать.
На что нужно обратить внимание при лечении мужчин
У мужчин симптомы заболевания возникают несколько раньше, поэтому лечение нередко проводится на начальных этапах, когда можно частично восстановить поврежденные хрящевые ткани. Для этого назначаются хондропротекторы — Артра, Структум, Терафлекс.
Домашняя терапия для детей
При лечении детей врач всегда отдает предпочтение наружным средствам, обычно НПВС. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, поэтому вероятность системных побочных проявлений минимальна. При расчете дозировок невролог учитывает вес и возраст ребенка. На этапе ремиссии рекомендованы ЛФК, аквааэробика, плавание.
Народная медицина
Средства народной медицины запрещается использовать в терапии детей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Они применяются только по окончании основного лечения, на стадии устойчивой ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений.
Настойка из корня сельдерея
Измельчают на мелкой терке 3-4 г свежего корня сельдерея, заливают литром охлажденной кипяченой воды. Ставят емкость на сутки в темное место, периодически встряхивают для лучшего экстрагирования биологически активных веществ. Процеживают, принимают по столовой ложке 3 раза в день после еды.
Отвар из корней подсолнуха
50 г свежих, нарезанных небольшими кусочками корней подсолнуха кладут в кастрюлю, вливают литр горячей воды. Доводят до кипения, томят 15-20 минут. Накрывают крышкой, оставляют на 3 часа. Процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.
Мазь из свиного жира
В кастрюлю положить 100 г свиного жира, растопить на водяной бане, быстро перелить в ступку. Добавить чайную ложку живичного скипидара, по капле можжевелового, розмаринового, эвкалиптового эфирных масел. Втирать в спину при слабых болях.
Мануальная терапия и иглоукалывание
Нередко избежать хирургического вмешательства позволяет обращение к мануальному терапевту. Врач воздействует руками на спазмированные мышцы, расслабляя их, ставит на место сместившиеся позвоночные структуры. Для купирования симптомов остеохондроза практикуется сухое или подводное вытяжение позвоночника с отягощением. Это приводит к увеличению расстояния между соседними дисками и позвонками, устранению сдавления костными наростами сосудов и нервных окончаний.
Во время иглоукалывания в биологически активные точки на теле пациента устанавливаются тонкие, короткие иглы, изготовленные из стали или серебра. Они раздражают нервные окончания, повышая выработку в организме эндорфинов и веществ с противовоспалительным, обезболивающим действием.
Меняем образ жизни
Грудной остеохондроз не поддается окончательному излечению, поэтому целью его лечения становится достижение стадии устойчивой ремиссии. На этом этапе не появляются болезненные ощущения, а объем движений полностью сохранен. Чтобы остановить распространение деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые ткани, необходимо внести коррективы в привычный образ жизни.
Изменения в питании
Соблюдение лечебной диеты — вспомогательный метод терапии грудного остеохондроза. Изменение рациона помогает укрепить иммунитет, ускорить течение восстановительных процессов, снизить выраженность симптоматики. Диетологи рекомендуют пациентам с лишним весом похудеть, заменив полуфабрикаты и выпечку свежими овощами, фруктами, ягодами. 3-4 раза в неделю нужно есть жирную рыбу (лосось, сельдь) — основной источник Омега-3 кислот и жирорастворимых витаминов.
Правильные позы во время сна и отдыха
Неврологи советуют больным грудным остеохондрозом спать на боку, согнув ноги в коленях и подложив упругий валик. Целесообразно приобрести для сна и дневного отдыха ортопедический матрас и подушку средней жесткости. Они мягко фиксируют позвонки и диски в анатомическом положении, предупреждают их смещение.
Следим за осанкой
Сколиоз, кифоз могут спровоцировать преждевременное разрушение дисков из-за неправильного распределения нагрузок на отделы позвоночника. Поэтому с первых дней лечения врачи рекомендуют больным ношение ортопедических приспособлений — корректоров осанки, эластичных бандажей или корсетов с жесткими вставками. Их следует надевать на несколько часов в день для исключения нагрузок на поврежденные диски и позвонки и обязательно снимать перед сном.
Профилактические меры
Если человек регулярно проходит медицинский осмотр, то при изучении рентгенографических изображений врач обнаруживает начальные признаки разрушения хрящевых тканей. На этой стадии грудной остеохондроз хорошо поддается консервативному лечению — удается полностью или частично восстановить поврежденные диски.
К профилактическим мерам также относятся отказ от курения и алкоголя, избавление от лишних килограммов, регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, пилатес, йога.