Горький привкус во рту
Горький привкус во рту — это постоянное или периодическое неприятное чувство горечи, которое не всегда связано с приемом пищи. Симптом встречается у беременных женщин, курильщиков, при употреблении некачественной еды. Основные патологические причины горьковатого привкуса – заболевания печени и билиарной системы, болезни ЖКТ, локальные процессы в полости рта. Для выявления этиологического фактора проводится УЗИ, ФГДС, дуоденальное зондирование, анализы кала и крови. Чтобы устранить неприятный вкус во рту, используются ферменты, желчегонные, спазмолитики.
• Причины горького привкуса во рту
• Некачественная пища
• Возрастные изменения
• Курение
• Беременность
• Функциональная диспепсия
• Гепатит
• Поражение билиарной системы
• Патологии органов ЖКТ
• Стоматологические заболевания
• Осложнения фармакотерапии
• Редкие причины
• Диагностика
• Лечение
• Помощь до постановки диагноза
• Консервативная терапия
• Хирургическое лечение
• Цены на лечение
Причины горького привкуса во рту
Некачественная пища
При употреблении плохо приготовленных, подгоревших блюд во рту появляется специфический вкус горечи. Неприятное ощущение уменьшается после питья воды, но остаточное послевкусие может сохраняться до 30-40 минут. Горький привкус на слизистых рта возникает при поедании орехов и семечек, в состав которых входят жирные кислоты, распадающиеся с образованием горьковатых химических соединений. Симптом не сопровождается болями или диспепсическими расстройствами.
Возрастные изменения
У пожилых людей происходит постепенная атрофия слизистой оболочки, вследствие чего утрачивается способность различать вкусы. Поэтому во время приема пищи наиболее выражен горький привкус, а остальные вкусовые качества продуктов не воспринимаются. Пожилые жалуются на горечь, ощущаемую во рту независимо от вида еды, связанную со снижением выработки слюны и активацией патогенной микрофлоры.
Курение
Никотин и различные вредные смолы, входящие в состав сигарет, задерживаются на слизистой оболочке рта и обусловливают горький привкус. Неприятное чувство позволяет уменьшить жевание жвачки или сосание мятных леденцов. Также курильщики отмечают снижение способности воспринимать вкус пищи. Если на фоне постоянной горечи ощущается металлический привкус во рту, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Беременность
Симптом иногда встречается при патологических состояниях, которые спровоцированы беременностью. Наиболее частым этиологическим фактором является холестаз беременных. Горечь во рту начинает беспокоить женщину с 32 недели гестации. Раздражающе-горький привкус сопровождается сильным кожным зудом, осветлением кала и потемнением мочи. При появлении таких признаков необходимо обратиться в женскую консультацию.
Функциональная диспепсия
Клиническая картина диспепсии более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Часто горький привкус во рту и спазмы в животе возникают у школьников и студентов во время сдачи экзаменов. Симптомы непродолжительные, в большинстве случаев состояние нормализуется через 1-2 дня после исчезновения стрессового фактора. Если горечь сопровождается сильными нестерпимыми болями, диареей, необходима консультация специалиста.
Гепатит
Поражение печени имеет различные причины, но проявления всех клинических вариантов схожи. Горький привкус во рту как начальный симптом гепатита чаще отмечается при хроническом воспалении печеночной паренхимы. Неприятное ощущение развивается через полчаса-час после приема пищи, но может появиться и в утреннее время. Если пациент с воспалением печени заснул днем, проснувшись, он ощущает резкий раздражающий вкус во рту.
У больных с хроническим вирусным гепатитом В и С горечь на слизистой ротовой полости сохраняется в течении 2-3 месяцев, а в случае фиброзного перерождения печени — становится постоянным симптомом. Для токсического гепатита типичны кратковременные дискомфортные вкусовые ощущения, которые исчезают после интенсивной терапии. Горький привкус усугубляется болью и тяжестью в правом подреберье, тошнотой, рвотой с примесью желчи.
Патологии органов ЖКТ
Панкреатит и другие патологические причины со стороны поджелудочной железы проявляются изменением вкусового восприятия. Ощущается неприятный горьковатый привкус, который зачастую сочетается с тухлым запахом из полости рта. При обострении панкреатита ощущение горечи усиливается, отмечается тошнота, возможна рвота с примесями непереваренной пищи и желчи. Также больные замечают сероватый или желтый налет на языке.
Стоматологические заболевания
Воздействие бактериальной причины на полость рта обусловливает развитие гнойных стоматитов, язвочек, которые сопровождаются появлением во рту горечи. Симптом беспокоит постоянно, интенсивность неприятных вкусовых ощущений не зависит от приемов пищи. Специфический горький привкус в сочетании со зловонным запахом изо рта характерен для глубокого кариеса.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего горький привкус развивается на фоне лечения антибиотиками. Эти препараты подавляют полезную микрофлору и нарушают активность лизоцима слюны, вследствие чего активизируются грибковые микроорганизмы. Больные отмечают постоянную горечь, жжение во рту, которое усиливается во время еды. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины: прием химиопрепаратов, антигистаминных средств, холекинетиков.
Редкие причины
• Разгрузочно-диетическая терапия
Диагностика
Самые распространенные причины появления во рту горького вкуса — заболевания ЖКТ, поэтому пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Сначала производится сбор жалоб и анамнеза болезни, уточняется связь горечи с пищевыми привычками или временем суток. Далее применяются специальные лабораторные и инструментальные исследования, наиболее информативными из которых являются:
• Сонография. Ультразвуковой метод показан для изучения состояния пищеварительного тракта, выявления воспалительно-деструктивных изменений, новообразований. Проводят прицельное УЗИ печени и желчного пузыря. Для детализации состояния печеночной паренхимы используют эластометрию — современный неинвазивный способ определения степени фиброза.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения неприятных ощущений на время проведения диагностических процедур необходимо пересмотреть диету: перейти на частое дробное питание, исключить жирные блюда, алкоголь. Важна тщательная гигиена полости рта с помощью зубных паст, зубной нити, ирригаторов. Врачи советуют отказаться от курения или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет.
При сильном горьком привкусе нужно регулярно полоскать рот кипяченой водой с добавлением лимонного сока, на работе можно съесть мятную конфетку или дольку лимона. Чувство горечи помогает уменьшить рациональный питьевой режим с потреблением не менее 1,5 воды в день. Если симптом сопровождается резкими болями в животе, многократной рвотой или другими диспепсическими расстройствами, следует немедленно посетить врача.
Консервативная терапия
Лечебные мероприятия подбираются с учетом причины возникновения горечи во рту. Важной составляющей терапии является специальная диета, позволяющая улучшить процессы пищеварения, также активно применяются методики физиотерапии. Основное направление — медикаментозная этиотропная и патогенетическая терапия. Чаще всего используют:
Хирургическое лечение
При желчнокаменной болезни с небольшим размером конкрементов методом выбора становится экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. В случае тотального поражения желчного пузыря показана открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Периодонтит и пульпит лечат путем хирургического вскрытия полости каналов зуба с последующим промыванием антибактериальными растворами, наложением лечебных паст.
Литература 1. Гастроэнтерология. Национальное руководство/ Ивашкин В.Т. — 2018. 2. Заболевания печени и желчевыводящих путей/ Шабров А.В., Зиновьева Е.Н., Ситки С.И., Рябов С.И. — 2011. 3. Вопросы гепатологии. Учебное пособие/ Малеев В.В., Ситников И.Г., Бохонов М.С. — 2016. 4. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ Дмитриева Л.А. Максимовский Ю.М. — 2009. | Код МКБ-10 R19.8 |
еще
Прием определенных лекарств
Согласно одному из исследований, горький привкус во рту вызывают более 250 лекарственных препаратов. Причем делают они это по-разному. Некоторые воздействуют на вкусовые рецепторы языка сразу — как только мы кладем таблетку в рот (яркий пример: препарат Но-Шпа). Другие — после того, как попадут в кровь и доберутся к вкусовым сосочкам по сосудам. А третьи проникают в слюнные железы и выделяются в ротовую полость со слюной.
К препаратам, наиболее часто вызывающим горький привкус относятся:
• антибиотик тетрациклин,
• препараты лития,
• витамины или БАД, содержащие цинк, хром или медь,
• некоторые лекарства для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (в частности каптоприл),
• химиотерапевтические препараты.
Если есть подозрение, что неприятный привкус связан с приемом лекарства, сообщите об этом явлении врачу. Возможно, он сможет откорректировать дозу или вовсе заменить препарат.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Это распространенное заболевание, при котором ослабевает мышечный клапан между желудком и пищеводом. В результате кислое содержимое желудка забрасывается в верхние отделы пищеварительного тракта. Пациенты при этом чувствуют изжогу и кислый или горький привкус во рту. Другими симптомами ГЭРБ могут быть ощущение комка в горле, неприятный запах изо рта, охриплость и сухой кашель.
Проявления болезни обычно ощущаются после приема жирной или кислой пищи, переедания, употребления алкоголя, кофе и курения. Коррекцией проблемы занимается врач-гастроэнтеролог.
Инфекции или хронические воспалительные заболевания
В период болезни в организме вырабатывается специфический белок — фактор некроза опухолей (ФНО), который участвует в развитии воспалительной реакции. Считается, что он может воздействовать на вкусовые рецепторы, вызывая привкус горечи во рту.
Синдром горящего рта
При этом заболевании во рту ощущается жжение и покалывание — постоянно или периодически. Иногда пациенты также жалуются на сухость и горечь во рту.
Причины синдрома горящего рта остаются малоизученными. Но замечено, что он чаще развивается у женщин старше 50 лет. Возможно, это связано с гормональными перестройками в их организме.
Для лечения пациентам, как правило, назначают низкие дозы антидепрессантов.
Беременность
У беременных увеличивается выработка эстрогена, который влияет на вкусовую чувствительность. Многие женщины жалуются на появление металлического либо горького привкуса во рту. Обычно это происходит на ранних сроках беременности. К 5-6 месяцу вкусовое восприятие возвращается к норме.
Сухость во рту
Слюна играет важную роль в восприятии вкуса. Она растворяет вкусовые агенты и доставляет их молекулы к сосочкам языка. Поэтому когда слюны во рту не хватает, вкусовые ощущения меняются. Например, пища может казаться более горькой или просто пресной.
Причинами сухости во рту могут быть:
• прием некоторых лекарств (например, антидепрессантов, противоаллергических, антигипертензивных средств, диуретиков),
• курение,
• некоторые заболевания (диабет, синдром Шегрена),
• повреждение нервов в области головы и шеи.
Синдром кедрового ореха
Так называют особенное состояние, которое возникает спустя 1-3 дня после употребления в пищу кедровых орехов. Проявляется оно либо горьким, либо металлическим привкусом во рту — никаких других симптомов у пациентов нет.
С аллергической реакцией синдром кедрового ореха не связан. Но чем обусловлено его развитие, ученые пока не знают. Возможно, причина кроется в химических веществах, которыми обрабатывают орехи, либо в прогоркании масла, которое в них содержится.
Болезни печени и поджелудочной железы
Горечь во рту в этом случае вызывает желчь, которая затекает в желудок и пищевод.
На проблемы с печенью также указывают боль в правом подреберье, пожелтение кожи, тошнота, жажда и головокружение. Болезни поджелудочной чаще всего проявляются опоясывающей болью в верхней части живота. Боль может быть постоянной или приступообразной, возникающей после еды.
Помимо этого, причинами горького привкуса во рту могут стать:
• плохая гигиена полости рта (горькие вещества — это продукт жизнедеятельности бактерий),
• химиотерапия,
• инсульт (из-за повреждения участков мозга, ответственных за восприятие вкуса),
• стресс,
• неврологические расстройства (в частности паралич Белла, эпилепсия, рассеянный склероз),
• отравление свинцом,
• травмы головного мозга.
Как справиться с горечью до визита к врачу?
• Пейте больше простой воды.
• Не курите.
• Избегайте алкоголя, острой и жирной пищи.
• Соблюдайте тщательную гигиену полости рта.
• Если ощущаете сухость во рту, жуйте жевательную резинку без сахара — она поможет увеличить выработку слюны.
Возможно, вам также будет интересно:
Контакты:
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А