ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Межпозвонковые диски утрачивают эластичность, могут деформироваться, разрушаться. При этом хрящевая ткань сдавливает нервные окончания, возникает отечность, атрофия мышц и тканей.Головокружение при шейном остеохондрозе может проявляться:
• головной болью;
• головокружением с изменением движения предметов, характера движения;
• потерей сознания;
• чувством онемения кожи головы, конечностей;
Основные причины развития остеохондроза
Причины:• деформация позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), травмы;
• неправильная осанка, вынужденная поза в связи с профессиональной деятельностью;
• сидячий образ жизни;
• отсутствие физических упражнений, гиподинамия;
• недостаток кальция, фосфора, цинка, марганца, витамина D;
• генетическая предрасположенность;
• замена хрящевой ткани на костную;
• ожирение;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева);
• стресс;
• травмы.
Клиническая картина
У пациента ощущение, что он теряет координацию в пространстве, он отмечает тошноту и рвотные позывы, снижается острота зрения, потеря слуха, возможен шум в ушах. В шейном отделе появляется дискомфорт, боль во время физической активности. По мере разрастания хрящевой ткани боль усиливается, появляется скованность, хруст и головная боль.При прогрессировании болезни боль нарастает, становится постоянной, чувствительность в шейном отделе снижается, могут возникнуть храп, заложенность носа, ощущение онемения лица, рук.
Диагностика
Диагностировать остеохондроз шейно-грудного отдела врач может при первичном осмотре. Осмотр и сбор анамнеза позволяет выяснить локализацию боли, уровень болевого синдрома, структурные изменения в телосложении, течение болезни.Врач назначает следующие обследования:
• МРТ или КТ;
• цифровая рентгенография с функциональными пробами;
• УЗДС БЦА.
Как лечить?
Эффективна комплексная терапия, она включает терапию с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Оперативное лечение необходимо при дегенеративных изменениях, когда медикаментозная терапия не эффективна.Лекарственная терапия включает
• НПВС;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• витамины группы В.
Физиотерапевтическое лечение включает гимнастику, пилатес, йогу, плавание.Профилактика
Для предотвращения развития остеохондроза необходимо:• заниматься спортом (плавание, йога, пилатес);
• при поднятии тяжестей приседать правильно, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
• чередовать нагрузку, менять позы в течение рабочего дня тем, у кого сидячая работа либо вынужденная поза во время работы;
• ввести в рацион достаточное количество продуктов, содержащих кальций, магний.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Головокружение - одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.
Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение.
Истинным головокружением
Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.
Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.
Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Диагностика головокружения.
Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).
Не откладывайте визит к специалисту при появлении любых тревожных симптомов! При необходимости квалифицированной диагностики обратитесь в Кабинет лечения головокружения в Москве в НКЦ №2 (ЦКБ РАН). Запись к неврологу ведется на сайте и по телефону.
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к рефлексотерапии, оториноларингологии, касается лечения заболеваний внутреннего уха, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях: в клиниках, поликлиниках, санаториях, центрах восстановительной медицины и реабилитационных центрах.
Заболевания внутреннего уха - это наиболее распространенные инвалидизирующие заболевания, к которым относятся: нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера, вестибулярный синдром.
Нейросенсорная тугоухость - заболевание, характеризующееся патологическим поражением чувствительных нервных клеток кортиева органа, слухового нерва и реже центральных образований слуховой системы, протекающее с тяжелыми клиническими симптомами: прогрессирующим снижением слуха, сопровождающимся шумом в ушах, частыми головокружениями, тошнотой и рвотой, значительно снижающих качество жизни.
Вестибулярный синдром - это одностороннее поражение вестибулярного анализатора (лабиринта или корешка VIII нерва), возникающее как осложнение некоторых заболеваний нервной системы, лор-органов и травм, характеризующееся приступами вестибулярного головокружения в виде ощущения вращения окружающих предметов или собственного тела, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением и нистагмом.
В современной медицине существует большое количество способов лечения заболеваний внутреннего уха, что свидетельствует о сложности их лечения.
Известен медикаментозный способ лечения заболеваний внутреннего уха, при котором первостепенное значение имеет инфузионная терапия вазоактивными, антиоксидантными, антигипоксантными и нейропротективными препаратами - винпоцетин, пентоксифиллин, кавинтон, трентал, церебролизин, пирацетам; перорально назначают препараты со сходным фармакологическим действием - танакан, гинкор форт; целесообразны витамины - витамин В1, мильгамма, мочегонные - гидрохлортиазид, диакарб, гистаминоподобные препараты - бетагистин, антидепрессанты - амитриптиллин, нортриптиллин, противосудорожные препараты, обладающие седативным и анксиолитическим действием - клоназепам, лоразепам, афобазол, по показаниям - гормоны; при необходимости проводится местное лечение - интратимпанальное введение лекарственных препаратов (Морозова СВ. // Русский медицинский журнал. - 2001. - т.9. - №15. - С.662-664, Чистякова В.Р. // Вестник оториноларингологии - 2004 - №2 - С.9-12., Мануйлов О.Е., Беззубенко Л.А. // Вестник оториноларингологии - 2004 - №5 - С.57., Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Сергеева Н.А., Богданец С.А. // Вестник оториноларингологии - 2005 - №4 - С.28-30., Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. // Детская оториноларингология. - 2006. - 432 с., Мацнев Э.И., Сигалева Е.Э. // Вестник оториноларингологии - 2009. - №5 - С.57-59.). Недостатками этого способа являются: частый симптоматический характер лечения, вследствие чего уменьшение симптомов и улучшение состояния достигается на недлительный период; многочисленные побочные эффекты, нередко подавление иммунитета, токсическое воздействие на печень, индивидуальная непереносимость фармакопрепаратов.
Известен способ лечения заболеваний внутреннего уха путем гирудо-рефлексотерапии, объединяющего рефлексотерапию, и использование лечебных свойств медицинских пиявок: механического, активизирующего определенные точки акупунктуры и выражающегося в разгрузке пиявками регионального кровотока; биологического, обеспечивающего влияние на патологический процесс биологически активных веществ слюны пиявки (гирудина, дистабелазного комплекса, бделлинов, гиалуронидазы, антибактериальных и обезболивающих веществ). (Каменев О.Ю., Барановский А.Ю. Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии. - 2008. - 304 с.). К недостаткам способа следует отнести частые аллергические реакции, кровотечения, опасность внесения инфекции, опосредованность терапевтического эффекта.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения заболеваний внутреннего уха, который включает различные методы лечения, в том числе и физические воздействия. Лечение нейросенсорной тугоухости зависит от формы течения процесса. При хронической форме основной задачей лечения является стабилизация слуха, так как эта форма нейросенсорной тугоухости имеет склонность к прогрессированию. Улучшить слух при хронической нейросенсорной тугоухости в большинстве случаев не представляется возможным. В связи с вышесказанным при хронической форме нейросенсорной тугоухости проводят регулярные (1-2 раза в год) курсы стимулирующей терапии, назначают лекарственные средства и различные физические методы лечения путем эндаурального фоноэлектрофореза, надсосудистого и внутрисосудистого лазерного облучения крови, гипербарической оксигенацией, иглоукалыванием и др., стабилизирующие клеточные мембраны, улучшающие гемореологию и венозный отток из полости черепа, а также проводят лечение основного заболевания, вызвавшего хроническое снижение слуха по нейросенсорному типу. При кохлеовестибулопатии на фоне вертебробазилярной недостаточности основное внимание при лечении уделяется препаратам, улучшающим кровообращение головного мозга и внутрисосудистые факторы микроциркуляции, дегидратационным и стимулирующим лекарственным средствам. Кроме того, при вертебробазилярной недостаточности на фоне атеросклероза сосудов головного мозга назначают соответствующую гиполипидемическую диету, антиатеросклеротические препараты и медикаментозные средства для борьбы с гиперлипидемией; при гипертонической болезни - гипо- и антигипертензивные препараты; при нейроциркуляторной дистонии - препараты, нормализующие регуляцию сосудистого тонуса; при шейном остеохондрозе - различные процедуры для улучшения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (лечебная физическая культура, физиотерапия, массаж, мануальная терапия). Недостатками этого способа являются: преимущественно опосредованное воздействие методов на структуры внутреннего уха, вследствие чего не обеспечивается в достаточной степени повышение уровня слуха и уменьшение выраженности сопутствующих симптомов (головокружения и шума в ушах); инвазивность и лучевая нагрузка на организм: надсосудистое и внутрисосудистое лазерное облучение крови (Кунельская Н.Л., «Негнойные заболевания внутреннего уха», ж.«Consilium medicum», 2006 г., т.8, №10, с 10-14.).
Техническим результатом предлагаемого способа лечения заболеваний внутреннего уха является повышение уровня слуха за относительно короткий промежуток времени без применения фармакопрепаратов, достижение регресса симптомов заболевания и значительное замедление прогрессирования тугоухости или его стабилизация.
Указанный технический результат достигается тем, что физические воздействия проводят путем массажа и иглоукалывания, при этом в начале в течение 10-15 минут проводят релаксирующий массаж затылка, околоушной области головы, шейно-плечевой области, передне-наружной поверхности плеч, предплечий и кистей, затем в течение 5-7 минут осуществляют массаж наружного уха, после которого в течение 5-6 минут проводят точечный массаж передней поверхности ушных раковин в местах расположения ножек завитка, наружного слухового прохода, чаши, полости раковины, козелка, межкозелковой вырезки, противокозелка и мочки уха, затем осуществляют иглоукалывание, при этом воздействуют на точки меридианов тройного обогревателя, желчного пузыря, тонкой и толстой кишки из ряда GJ11, GJ10, GJ6, GJ5, GJ4, IG19, TR17, TR18, TR19, TR20, TR21,VB2; на аурикулярные точки - из ряда 9, 13, 22, 25, 28, 34, 95, 96, 97, 98,100, 104, Т - таламус, Гт - гипоталамус, РФ - ретикулярная формация, ЛС - лимбическая система, В - вестибулярная, Сл - слуховая; и на внемеридианные околоушные точки из ряда PC 10, РС11, PN13, PN14, PN15, PN17, PN18, PN19, PN20, PN21, воздействие осуществляют с двух сторон, в течение одной процедуры воздействуют на 2-3 корпоральные и 8-10 аурикулярных точек с экспозицией 25-30 минут, причем при преобладании шума в ушах используют простой укол, при преобладании головокружения используют быстрый укол.
Воздействие на аурикулярные точки и внемеридианные околоушные точки 9, 13, 22, 25, 28, 34, 95, 96, 97, 98,100, 104, PC 10, РС11, PN13, PN14, PN15, PN17, PN18, PN19, PN20, PN21 оптимизирует кровообращение в сосудах внутреннего уха, способствует нормализации циркуляции эндолимфы, снижению внутрилабиринтного давления и улучшает проведение импульсов по волокнам преддверно-улиткового нерва. Релаксирующий массаж, воздействие на аурикулярные точки Т, Гт, РФ, ЛС, В, Сл, а также на корпоральные точки GJ11, GJ10, GJ6, GJ5, GJ4, IG19, TR17, TR18, TR19, TR20, TR21, VB2 способствуют улучшению метаболизма в гипоталамусе, лимбической системе, ретикулярной формации и слуховой зоне коры головного мозга (Синельников Р.Д. - Атлас анатомии человека. - М.: Медицина. - 1996. - Т.1, 2, 3. - 839 с., Смирнов В.М., Будылина С.М. - Физиология сенсорных систем и высшая нервная деятельность: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: Издат. центр «Академия», - 336 с., Bullock J., Boyle J., Wang M. Physiology. USA, Harwal Publ. 1991. - P.501.).
ОПИСАНИЕ СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ
Комплексную акупунктурную терапию проводят в положении больного лежа на спине. В начале проводят релаксирующий массаж затылка, околоушной области головы, шейно-плечевой области и передне-наружной поверхности верхних конечностей (плеч, предплечий и кистей). При выполнении массажа затылка и шейно-плечевой области руки врача располагают под ними, при этом ладони обращены вверх. Используют видоизмененные приемы массажа: растирание, попеременное нажатие, сепарацию тканей, коррекцию миофасциальных структур околоушной области и акупрессурные методики воздействия (круговое разминание и сдавливание пальцами). Акупрессурные методики целенаправленно используют для воздействия на меридианы, локализованные в массируемых зонах - меридианах тройного обогревателя, желчного пузыря, тонкой и толстой кишки, при этом преимущественное воздействие оказывают на дистально расположенные активные точки. Релаксирующий массаж проводят в течение 10-15 минут и заканчивают легкими поглаживаниями. Затем осуществляют массаж наружного уха по двум каналам - наружному каналу, идущему от верхнелатеральной части мочки уха в углублении борозды и поднимающемуся вверх к корню завитка, и внутреннему каналу, идущему от козелка у наружного слухового прохода, по углублению ушной раковины латерально вверх до ножки завитка. Массаж наружного уха проводят указательным и большим пальцами мягкими надавливаниями, в направлении снизу вверх, в течение 5-7 минут. Затем проводят точечный аурикулярный массаж рефлексотерапевтическим микромассажером с шаровидным наконечником с диаметром 2 мм ножки завитка, наружного слухового отверстия, чаши и полости раковины, козелка, межкозелковой вырезки, противокозелка и мочки уха. Массаж проводят небольшими надавливаниями и круговыми вращениями с размахом не более 3 мм в течение 5-7 минут. Затем осуществляют иглоукалывание меридианных точек - GJ11, GJ10, GJ6, GJ5, GJ4, IG19, TR17, TR18, TR19, TR20, TR21, VB2; аурикулярных точек - 9, 13, 22, 25, 28, 34, 95, 96, 97, 98,100, 104, Т, Гт, РФ, ЛС, В, Сл, а также внемеридианных околоушных точек - РС10, РС11, PN13, PN14, PN15, PN17, PN18, PN19, PN20, PN21. В одной процедуре используют 2-3 корпоральные и 8-10 аурикулярных точек, с экспозицией 25-30 минут. Иглоукалывание производят с двух сторон, так как воздействие на здоровую сторону способствует расслаблению мышц на больной стороне. В первом сеансе используют по отношению к наружному уху дистально расположенные точки, укалывая вокруг него, во втором используют точки концентрически более проксимальные по отношению к наружному слуховому проходу, и так от сеанса к сеансу как бы «окружают» пораженный орган. При массаже и иглоукалывании учитывают индивидуальную переносимость процедуры. В предложенном способе для воздействия на точки используют видоизмененные техники укола. Иглоукалывание аурикулярных и внемеридианных околоушных точек производят вертикальным простым или вертикальным быстрым уколом; воздействие на меридианные точки производят также вертикальным быстрым уколом посредством трубочки. При иглоукалывании фиксируют возникновение у больного комплекса предусмотренных ощущений (тяжесть, ломота и распирание в месте постановки иглы), после этого в течение 10-15 минут больному обеспечивают покой и только после этого приступают к приемам раздражения игл как на ушах, так и на теле. Иглы раздражают умеренной вибрацией или встряхиванием, при этом ориентируются на индивидуальный болевой порог. До окончания процедуры производят в среднем 7-8 раздражений длительностью 0,5-1 мин (примерно 5-8 минут умеренного манипулирования иглами). В зависимости от индивидуальной переносимости процедур, начиная с 4-6 процедуры, длительность манипулирования увеличивают до 10-12 минут, что существенно повышает эффективность лечения. Рекомендуется проводить курс из 10-12 процедур.
ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА
Пример 1
Проведено 9 сеансов комплексной акупунктурной терапии, включающей релаксирующий массаж головы, шейно-плечевой области и передне-наружных поверхностей верхних конечностей, массаж наружного уха, точечный аурикулярный массаж и иглоукалывание. Релаксирующий массаж осуществляли в течение 15 минут.Массаж наружного уха осуществляли в течение 5 минут. Точечный аурикулярный массаж осуществляли в области наружного слухового отверстия, чаши и полости раковины, козелка, межкозелковой вырезки и мочки уха в течение 5 минут.Затем осуществляли иглоукалывание меридианных точек GJ11, GJ10, GJ6, GJ5, GJ4, IG19, TR17, TR18, TR19, TR20, TR21, VB2; аурикулярных точек - 9, 13, 22, 25, 28, 34, 95, 96, 97, 98,100, 104, Т, Гт, РФ, ЛС, В, Сл; а также внемеридианных околоушных точек - РС10, РС11, PN13, PN14, PN15, PN17, PN18, PN19, PN20 и PN21 по приведенному в способе принципу от дистально расположенных точек, проксимально в направлении к наружному слуховому проходу, использовали простой укол. В одной процедуре использовали 2-3 меридианные и 8-10 аурикулярных или внемеридианных околоушных точек с экспозицией 25-30 минут.
В результате проведенных процедур у больной отмечено значительное улучшение. После первого сеанса уменьшилась заложенность ушей, после третьего - значительно снизился шум в обоих ушах и повысился уровень слуха, после 6 сеанса стала отмечать значительное повышение слуха. Исследование, проведенное после курса лечения, показало отсутствие шума в ушах, повышение слуха шепотной и обычной речи; улучшение слуховой чувствительности, выражалось в уменьшении порогов звуковосприятия на 17,3 дБ в основном на частотах 500-2000 Гц.
Пример 2
Обратилась в клинику рефлексотерапии через месяц после выписки из стационара с жалобами на снижение слуха в левом ухе, шум в ушах и периодическое головокружение. При осмотре: эмоциональная лабильность с частой сменой настроения, соматической патологии нет, в неврологическом статусе очаговых симптомов нет, координаторные пробы выполняет правильно, однако в позе Ромберга неустойчива, пробы с поворотами головы слегка усиливают шаткость. ЛОР статус без патологии. Снижение слуха и шум на левое ухо соответствуют II степени.
Согласно способу и с учетом тяжести заболевания проведено 12 сеансов комплексной акупунктурной терапии с использованием более мягких воздействий, удлинением экспозиции игл и удлинением манипулирования иглами. Проведены: релаксирующий массаж головы, шейно-плечевой области и передне-наружных поверхностей верхних конечностей, массаж наружного уха, точечный аурикулярный массаж и иглоукалывание. Релаксирующий массаж осуществляли в течение 15 минут. Массаж наружного уха осуществляли в течение 7 минут. Точечный аурикулярный массаж осуществляли в области ножки завитка, наружного слухового отверстия, чаши и полости раковины, козелка, межкозелковой вырезки и мочки уха в течение 7 минут. Затем осуществляли иглоукалывание меридианных точек GJ11, GJ10, GJ6, GJ5, GJ4, IG19, TR17, TR18, TR19, TR20, TR21, VB2; аурикулярных точек - 9, 13, 22, 25, 28, 34, 95, 96, 97, 98, 100, 104, Т, Гт, РФ, ЛС, В, Сл; а также внемеридианных околоушных точек - PC10, PC11, PN13, PN14, PN15, PN17, PN18, PN19, PN20 и PN21, использовали простой укол. В одной процедуре использовали 3-4 меридианные и 10-12 аурикулярных или внемеридианных околоушных точек с экспозицией 25-30 минут. Для воздействия на аурикулярные, меридианные и внемеридианные точки использовали только вертикальный быстрый укол. Начиная с 4 процедуры длительность манипулирования иглами увеличили до 10-12 минут. Отмечалась удовлетворительная переносимость процедур. Улучшение наступило после 5 процедуры: купировалось головокружение, восстановилось равновесие, значительно снизился шум в ушах, улучшился слух, отмечена и психоэмоциональная стабилизация. Исследование, проведенное после курса лечения, показало: улучшение восприятия разговорной речи на левое ухо до 4 м, шепотной до 2,5 м; снижение слуховых порогов левого уха на высоких частотах достигло величин - 23-25 дБ.; по данным электрокохлеографии отмечено уменьшение признаков гидропса левого лабиринта.
Осуществление предложенного способа путем строго упорядоченного