Стенокардия
Это заболевание, при котором образуются закупорки в сосудах, несущие кровь к сердцу. Это снижает приток крови и кислорода к сердцу, вызывая боль в грудине в области сердца. Правда, стенокардия, в отличие от инфаркта, не приводит к необратимому повреждению сердца. Боль в груди может отдавать в руку, плечо, челюсть или спину. Человек может чувствовать себя, как будто его грудь давят и сжимают. Волнение или эмоциональный стресс могут вызвать боли в грудине из-за стенокардии, поэтому будьте осторожны, не волнуйтесь, оберегайте себя от излишних эмоциональных проявлений.
Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
Инфаркт возникает, когда кровь из артерии в сердце не просто течет слабо, а перекрывается вообще. Это происходит из-за полной закупорки сердечной артерии. Полное прекращение кровотока в сосудах сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Боль при этом похожа на боль при стенокардии, но она значительно сильнее и долго не проходит. И вот еще одно отличие инфаркта от стенокардии: излишнее потоотделение, тошнота, резкая слабость могут сопровождать эту боль, но она не проходит в течение 15-30 минут, как это бывает при стенокардии.
Миокардит
Кроме боли в грудине, воспаление сердечной мышцы – миокардит - может вызвать лихорадку, усталость и проблемы с дыханием. Хотя блокировки артерий при этом заболевании не существует, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа (инфаркта).
Перикардит
Это воспаление или инфекция мешочка из тонкой ткани, покрывающего сердце – перикарда. Перикардит может вызвать боли, похожие на боли при стенокардии. Это резкая боль в грудине, ощущение сжатия в груди, боль при перикардите иррадиирует в руку, плечо. Это заболевание также часто приводит к резким, устойчивым болям вдоль верхней части шеи и мышцы плеча. Иногда человеку становится еще хуже, когда он глубоко дышит, принимает пищу и пьет обычную воду или ложится на спину.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Когда сердечная мышца утолщается, может возникнуть сердечная недостаточность. Это сотояние не дает сердцу работать, оно перекачивает кровь намного тяжелее. Наряду с болью в грудине, этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение , одышку и другие симптомы плохой работы сердца: повышенную утомляемость, прерывистое дыхание, плохой сон.
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана - это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. При этому человека возникают боли в грудине, сердцебиение и головокружение.
Атеросклероз коронарных артерий
Ряд факторов – таких, как курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность - может вызвать состояние, при котором в коронарной артерии развиваются холестериновые бляшки. Когда коронарная артерия слишком сужается и поток крови по ней прекращается, может возникнуть разрыв коронарной артерии. Это может вызвать внезапную сильную боль в грудине или ощущение разрыва в груди, при этом боль отдает в шею, спину или живот.
]
Боль в грудине, связанная с легкими
Проблемы с легкими могут вызывать различные типы боли в грудине. Наиболее распространенными причинами боли в грудине могут быть бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс. Другие, менее распространенные причины, связанные с заболеваниями органов дыхания, это ревматоидный артрит, волчанка и рак.
Плеврит
Это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. При этом пациент чувствует острую боль в грудине, когда глубоко вдыхает или выдыхает, также его беспокоит кашель или чихание.
Пневмония или абсцесс легкого
Инфекции, проникающие в легкие через дыхательные пути, могут вызывать плевральные и другие виды боли в грудине, такие, как глубокая и сильная боль. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и мокроту, которая выделяется при кашле из дыхательных путей.
Легочная эмболия
Когда сгусток крови проходит через дольки легких, это может вызвать острый плеврит, проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение. Это заболевание сопровождается также ознобом и шоком. Легочная эмболия чаще всего возникает после тромбоза глубоких вен или после того, как человек пролежал неподвижно в течение нескольких дней.
Пневмоторакс
Это заболевание бывает часто вызвано травмой грудной клетки. Пневмоторакс возникает, когда часть легких разрушается, а воздух выходит в грудную полость. Пневмоторакс также может вызвать сильную боль в грудине, которая становится еще сильнее, когда человек глубоко дышит, эту боль сопровождают и другие симптомы, такие как низкое кровяное давление, головокружение, слабость.
Легочная гипертензия
Это заболевание сопровождается болью в грудине, напоминающей стенокардию. Легочная гипертензия характеризуется аномально высоким давлением крови в легких, а также в артериях. Из-за этого правая сторона сердца работает слишком интенсивно, поэтому боли возникают в основном с правой стороны.
Астма
Астма представляет собой воспалительное заболевание дыхательных путей. При этом заболевании у человека возникает сильная одышка, свистящее дыхание, кашель, а иногда и боль в грудине.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Это заболевание также известно как кислотный рефлюкс, ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается назад, в пищевод, приводя к развитию острого эзофагита. Это может привести к кислому привкусу во рту и ощущению жжения в груди или в горле, известному в народе как изжога. Факторы, которые могут вызвать изжогу, включают ожирение, курение, беременность, а также прием острой или жирной пищи.
Расстройства сокращений пищевода
Плохая координация мышечных сокращений (спазмы), высокое давление на стенки пищевода при сокращениях и другие проблемы работы пищевода могут тоже вызвать боль в грудине.
Гиперчувствительность пищевода
Гиперчувствительность пищевода проявляется, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействия кислоты. Причиной этой чувствительности неизвестны.
Разрыв пищевода
Внезапная, сильная боль в грудине, рвота или резкое повышение температуры может быть признаком разрыва пищевода.
]
Язвенная болезнь
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки может вызвать постоянно повторяющийся дискомфорт, боль в горле или грудине. Причина - болезненные язвочки слизистой оболочки желудка или начала тонкой кишки. Чаще это заболевание встречается у людей, которые курят или пьют много алкоголя. Боль часто уменьшается, когда вы что-то съедите или примете антациды (препараты для лечения желудка), иногда может помочь обычная пищевая сода.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Диафрагма – это перегородка, которая разделяет брюшную полость и грудину.
Проблема с работой диафрагмы возникает, когда верхняя часть брюшной полости вываливается в нижнюю часть грудной клетки из-за диафрагмальной грыжи. Это, как правило, происходит после еды. Боль в грудине имеет тенденцию ухудшаться, когда человек ложится (горизонтальное положение провоцирует боли в грудине при грыже диафрагмы).
Панкреатит
При панкреатите часто могут возникать боли в нижней части грудной клетки, они ухудшаются, когда вы лежите, и вам становится лучше при наклоне вперед.
Заболевания желчного пузыря
Проблемы с желчным пузырем при его заболеваниях чаще всего возникают после приема жирной пищи. Человек, как правило, испытывает ощущение полноты в желудке или боль в правой нижней части грудины или правой верхней части живота. Тогда нужно обязательно обследовать состояние желчного пузыря.
Боль в грудине, связанная с травмами
Иногда боли в грудине могут возникнуть в результате чрезмерного давления на мышцы, связки или травмы в области грудной клетки при падении или несчастном случае. Стрессы также могут вызвать нервные боли в области груди. Их еще называют психогенными болями. Эти боли возникают, когда человек за что-то сильно переживает, тогда в груди появляются спазмы, мышцы пережимаются. Если человек ведет при этом малоподвижный образ жизни, то с болями в грудине справиться намного сложнее, потому что мышечные блоки при сидении на диване не устраняются.
Боли из-за переломов ребер
Боль в грудине из-за перелома ребра может ухудшаться при глубоком дыхании или кашле. Такие боли часто ограничиваются одной областью. Человек может чувствовать боль, когда кто-то или н сам нажимает на область больного ребра. Область, где ребра присоединяются к грудине, также может воспалиться и болеть.
Мышечное напряжение
Даже простой кашель может раздражать мышцы и сухожилия между ребрами и вызывает боль в грудине при чрезмерном мышечном напряжении. Боль в грудине при напряжении мышц имеет тенденцию усиливаться, когда человек напрягается еще больше, делая какие-либо физические упражнения.
Опоясывающий лишай
Вызванный вирусом ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызвать резкие боли в грудине, и это бывает предвестником сыпи, которая появляется намног7о позже - через несколько дней.
Другие возможные причины боли в грудине
Есть и другие причины боли в грудине - это тревога или приступы паники. Симптомы, которые сопровождают это состояние, могут включать головокружение, ощущение одышки, учащенного сердцебиения, покалывания и дрожи в пальцах рук.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Самая частая причина торакалгии – это ишемическая болезнь сердца, которая включает стенокардию и инфаркт миокарда. При стенокардии возникает давящая жгучая боль за грудиной на фоне стресса или физической нагрузки. Болевой синдром длится не более 15 минут, купируется нитроглицерином, проходит в состоянии покоя. Редко приступ стенокардии возникает ночью. Характерно распространение боли в левые отделы тела: руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.
В случае инфаркта миокарда развиваются интенсивные давящие боли за грудиной, которые не курируются повторным приемом нитроглицерина. Болевой синдром нарастает, возникает страх смерти, снижение артериального давления, тахикардия. Появляется холодный пот, бледность кожи с синюшностью пальцев рук и носогубного треугольника.
Расслоение грудной части аорты протекает с интенсивным болевым синдромом посередине грудины. Боль «раздирающая», отдает в межлопаточную область. Характерно снижение артериального давления, брадикардия, потеря сознания. При появлении признаков инфаркта миокарда и расслоения аорты необходимо вызвать бригаду скорой помощи или срочно доставить больного в кардиологическое отделение.
Заболевания органов дыхания
Воспаление легких (пневмония) с вовлечением в патологический процесс медиастенальной плевры сопровождается острыми колющими болями в области грудины. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха. Для заболевания характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, сухой или продуктивный кашель, слабость, снижение работоспособности. При выслушивании легких определяют ослабленное дыхание, хрипы, при сухом плеврите – шум трения плевры.
Боль посередине грудной клетки возникает при остром бронхите или трахеите. Болевой синдром жгучий, скребущий, усиливается во время кашлевых толчков. При интенсивном сухом кашле может развиваться воспаление мышц (миозит) передней грудной клетки. Болевой синдром острый, усиливается при движениях.
Заболевания позвоночника
Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвонкового диска приводят к постоянным или периодическим болям в области грудины. Торакалгия чаще связана с ущемлением нервного корешка и появлением межреберной невралгии. Характерны жгучие боли посередине грудной клетки, которые усиливаются при наклонах и поворотах тела, во время ощупывания грудины. Дискомфорт проходит в состоянии покоя, лежа на спине.
Заболевания органов пищеварения
Хроническое воспаление тела поджелудочной железы (панкреатит) вызывает колющие боли в эпигастрии, посередине грудной клетки. Болевой синдром часто носит опоясывающий характер. Характерна рвота, тошнота, снижение аппетита, склонность к поносам. Стул жидкий, жирной консистенции, с кусочками не переваренной пищи. Острый панкреатит протекает с интенсивной режущей болью, многократной рвотой, снижением артериального давления, бледностью кожи. Приступ острого панкреатита – неотложное состояние. Больному необходимо вызвать бригаду медиков или незамедлительно доставить в стационар.
Диафрагмальная грыжа
Врожденная или приобретенная грыжа диафрагмы вызывает перемещение части желудка в грудную полость через диафрагмальный дефект. Патология приводит к хроническим ноющим болям за грудиной вследствие сдавливания тканей пищевода и желудка. Заболевание сопровождается рефлюксом кислого желудочного содержимого в просвет пищевода. В таких случаях появляются жгучие боли посередине грудной клетки после еды и наклонов тела вперед. Другие характерные симптомы: одышка, отрыжка воздухом, изжога, вздутие живота.
При нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по кардиальному типу возникает торакалгия, которая по своему характеру похожа на стенокардию и инфаркт миокарда. Появляются интенсивные сжимающие боли за грудной, которые сопровождаются паникой, дрожью в теле, обильным потоотделением, затруднением вдоха. Приступ провоцирует стресс и эмоциональные переживания, пребывание в незнакомой обстановке.
Травма грудины
Ушиб или перлом грудины возникает при ударе тяжелым предметом в область передней стенки грудной клетки, падении на живот, ДТП. Характерна интенсивная острая боль во время травмы. Затем болевой синдром становится ноющий, усиливается при движениях туловища и верхних конечностей. Фиксирование грудной клетки повязкой или состояния покоя уменьшает болевые ощущения.
Боли посередине грудной клетки свидетельствуют о возникновении хронических и острых заболеваний, некоторые из них опасны для жизни. Своевременное обращение к врачу снижает риск прогрессирования болезни и появления тяжелых осложнений.