24 Ноября
Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.Определение
Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости.
Причины появления межреберной невралгии
Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др.
Воспалительный характер поражения, как правило, возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес).
Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника.
Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.
На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами.
У детей и подростков межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в период интенсивного роста скелета.
Классификация заболевания
Специальной классификации межреберной невралгии не существует. Выделяют только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения заболевания, а также первичные и вторичные поражения.
Симптомы межреберной невралгии
Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев заболевание сопровождается онемением или жжением по ходу нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.
В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.
Диагностика межреберной невралгии
«Межреберная невралгия» - это диагноз исключения. Она часто маскируется под другие заболевания, поэтому распознать ее бывает довольно сложно. В настоящее время не существует специального теста для этого состояния. Часто приходится дифференцировать межреберную невралгию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем.
Дифференциальная диагностика включает:
К каким врачам обращаться
При появлении симптомов межреберной невралгии необходимо сразу обратиться к врачу, поскольку она может быть признаком другого серьезного заболевания. Опираясь на результаты диагностики, врач-терапевт назначает необходимое лечение, а при необходимости - консультацию узкопрофильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога.
В лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Ею занимается врач-невролог.
Лечение межреберной невралгии
Сама по себе межреберная невралгия не вызывает трудностей при лечении. Единственную сложность может представлять герпетический процесс, если противовирусная терапия не проводилась ранее. В этом случае формируется поражение рецепторного аппарата кожи и вегетативных ганглиев, что приводит к боли, для снятия которой применяют противосудорожные средства.
Лечение межреберной невралгии предполагает комплексную терапию, направленную на устранение причины патологического процесса, и симптоматическую терапию для устранения скованности движений и боли.
Этапы терапии:
• острый период – пациенту предписан покой и постельный режим, прием обезболивающих препаратов, витаминов группы В, средств, направленных на нормализацию работы нервной системы и пораженных нервов;
Главный принцип лечения - покой, обезболивание и снятие отека нервов и мышц. Для купирования воспалительного процесса и боли назначают анальгетики внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно; миорелаксанты центрального действия; глюкокортикоиды; нестероидные противовоспалительные средства; успокоительные; витамины группы B.
Часто невралгию сопровождает выраженная отечность тканей. Для снятия болевого синдрома в этом случае больному назначают мочегонные препараты.
При сильно выраженных и мучительных болях пациенту проводят блокады по ходу пораженного нерва растворами новокаина, лидокаина. В период между обострениями заболевания показаны сульфидные, радоновые, хлоридные натриевые ванны, грязелечение.
Если межреберная невралгия не поддается терапевтическому лечению и носит стойкий характер, нужно пересмотреть ее происхождение и дополнительно обследовать пациента относительно наличия межпозвоночных грыж и опухолевых процессов.
Осложнения
Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают наиболее распространенное — постпроцедурную боль в результате межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг.
Если не обращать внимания на межреберную невралгию, то могут развиться следующие осложнения:
• ограниченность подвижности в пораженном участке;
• хроническая невралгия (болезненность по ходу нерва);
Профилактика межреберной невралгииЕжедневные адекватные физические нагрузки и поддержание иммунитета могут минимизировать риск межреберной невралгии, возникающей как следствие вирусной инфекции. Кроме того, не следует переохлаждаться и долго находиться на сквозняках. Важно следить за осанкой и употреблять в пищу продукты, богатые витаминами группы В (каши, хлеб из муки грубого помола, злаки, орехи).
Для предотвращения хронизации заболевания и частых обострений важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов - однообразных, интенсивных, тяжелых физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения, злоупотребления алкоголем и др. После купирования болей с профилактической целью показан активный образ жизни, плавание.
Источники:
• Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
• Яхно Е.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2х томах. - Т.1/- 2-е изд., перераб и доп. - М.: Медицина, 2001. 744 с.
• Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. - М.:ГЭОТАР-Медив, 2009. 1040с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Межреберная невралгия грудной клетки: причины и симптомы у женщин и мужчин | Лечение болей в ребрах у взрослых
• Межреберная невралгия
Межреберная невралгия
• Межреберная невралгия
• Врачи
Справочник болезней
Термин «невралгия» в переводе с греческого означает «боль по ходу нерва». Межреберная невралгия – патологическое состояние, которое является следствием мышечных спазмов, инфекций или другого поражения нервов в районе грудной клетки. Оно отличается острой приступообразной болью, зачастую лишающей человека способности нормально двигаться и нарастающей даже при незначительном физическом напряжении.
Проявления межреберной невралгии можно спутать с симптомами других опасных состояний, например инфаркта, поэтому при появлении боли в ребрах необходимо проконсультироваться у квалифицированного врача.
Определение и патогенез
Межреберная невралгия представляет собой острый болевой синдром, возникающий в результате воспалительных процессов, сдавления или повреждения одного или нескольких межреберных грудных нервов (всего у человека их 24). Эти нервы опоясывают грудную клетку, соединяя спинной мозг, ребра, грудину, молочные железы, а также мышцы передней стенки живота. Соседние нервные стволы образуют систему перекрестной иннервации, и именно по этой причине боль при межреберной невралгии способна иррадиировать в разные части тела.
В состав каждого нерва входят двигательные, чувствительные и симпатические нервные волокна. От того, какой именно участок поражен, зависят проявления заболевания. Если затронуты двигательные волокна, пациент ощущает проблемы с дыханием, при сдавлении чувствительных волокон появляется боль, а раздражение симпатических межреберных нервных окончаний приводит к повышенному потоотделению в пораженной области.
Невралгия грудной клетки у взрослых возникает обычно после 35 лет, затрагивает один или несколько нервов. В большинстве случаев межреберная невралгия локализуется только справа или слева, но возможно и двустороннее повреждение.
Наиболее вероятно появление симптомов у людей старшего возраста, а также у тех, кто в силу профессии мало двигается или долго находится в неудобном положении. У детей симптомы межреберной невралгии практически не отмечаются, но при активном росте скелета болезнь может поразить и ребенка.
Типичные проявления первичной межреберной невралгии зачастую оказываются сходны со множеством болезней: стенокардией, инфарктом, гастритом, панкреатитом, легочными заболеваниями. Требуется тщательная дифференциальная диагностика патологии, чтобы пациент вовремя получил адекватное лечение эффективными методами.
Как отличить межреберную невралгию от сердечного приступа
Среди всех вариантов патологии наибольшие опасения вызывает невралгия слева, поскольку болевые приступы в области груди могут свидетельствовать о проблемах с сердцем. Специалисты-медики обязательно проводят дифференциальную диагностику, чтобы определить характер заболевания и подобрать оптимальную тактику терапии.
Основные отличия признаков межреберной невралгии, локализованной слева, от сердечных патологий приведены в таблице.
Межреберная невралгия | Заболевания сердца |
Боль имеет опоясывающий характер, при нажатии способна иррадиировать в шею, конечности, поясничную область | Болевые ощущения локализуются за грудиной, могут отдаваться в левую руку, шею, область нижней челюсти |
Боль усиливается, когда человек пытается вздохнуть, при чихании и кашле, а также пальпации межреберных участков. Психоэмоциональное состояние и двигательная активность не оказывают влияния на интенсивность боли | Усиление болевых ощущений наблюдается при ходьбе, подъеме по лестнице, другой двигательной активности, волнении. Пальпация не вызывает изменений в характере ощущений |
Показатели АД и ЧСС в норме | Давление и пульс изменены |
Онемение и бледность кожи по ходу поврежденного нерва | Бледность кожи, потоотделение, одышка, головокружение |
Сердечные препараты неэффективны | При стенокардии прием нитроглицерина быстро устраняет приступ острой боли. Однако при инфаркте это не поможет, следует вызвать скорую помощь |
Причины и факторы риска
Основные причины возникновения:
• травмы спины и грудной полости, хирургические вмешательства;
• заболевания позвоночника (грыжи позвонков, артроз, протрузии, спондилез, остеохондроз);
• деформации грудного отдела, например сколиоз;
• врожденные и генетические аномалии;
• инфекционные заболевания, например, туберкулез, грипп, опоясывающий лишай, бруцеллез, герпес;
• патологии ЦНС, рассеянный склероз;
• онкологические процессы;
• иммунодефицит;
• чрезмерная нагрузка на спину (подъем и перенос тяжелых предметов, беременность, нарушенная осанка);
• длительный прием некоторых медицинских препаратов, химическое отравление.
Механизм возникновения межреберной невралгии бывает следующим:
• Защемление нервного корешка в результате грыжи или остеохондроза грудного отдела позвоночника, новообразований различной этиологии.
• Раздражение нервов в межреберных промежутках вследствие травмы, инфекционного заболевания, переохлаждения или непосильных нагрузок. Симптомы невралгии у женщин могут быть связаны со сдавлением груди тесным бюстгальтером. Кроме того, острые боли в ребрах может вызвать гиповитаминоз, в частности дефицит витаминов группы B.
К дополнительным факторам, провоцирующим поражения нервных волокон, относятся:
• аллергия;
• возрастная дегенерация мышц и сосудов;
• гормональный дисбаланс;
• длительный стресс;
• злоупотребление алкоголем;
• продолжительный прием сильнодействующих лекарств.
Симптомы
Наиболее типичный симптом межреберной невралгии у мужчин и женщин – резкая «простреливающая» боль в грудной клетке, которая усиливается при смене позы, повороте головы или тела, наклонах, движениях конечностей, глубоких вдохах, а также надавливании на пораженный участок.
Больной сохраняет вынужденную позу, чувствует мурашки или, напротив, отмечает потерю чувствительности поврежденного участка. Кожа меняет оттенок, иногда наблюдается подергивание мышц. Если причиной невралгии становится опоясывающий лишай или герпетическая инфекция, характерными признаками будут покраснение кожи вдоль раздраженного нерва и высыпания в виде пузырьков.
Как правило, острые проявления межреберной невралгии отмечаются с левой стороны тела, поэтому их легко спутать с сердечным приступом. Эпицентр боли располагается в зоне ребер, под лопаткой и возле позвоночника, отдаваясь в плечо и руку с той же стороны тела. Синдром сохраняется и в ночное время. Реже встречаются состояния, когда болят ребра с двух сторон или только справа.
Виды и стадии развития патологии
Специалисты выделяют первичную межреберную невралгию, возникающую самостоятельно вследствие повреждения нервных волокон, и вторичную, сопутствующую патологиям позвоночника и прочим проблемам со здоровьем.
По патогенезу различают два вида невралгии грудной клетки:
• корешковая – вызванная раздражением спинномозговых нервных корешков;
• рефлекторная, связанная с чрезмерным напряжением или переохлаждением мышц.
По локализации невралгия бывает односторонней (лево- и правосторонней) и двусторонней, по характеру течения – острой или хронической.
Выделяют несколько типов межреберной невралгии по механизму образования:
• костно-мышечная (является следствием спазма или травмы);
• вертеброгенная (проявляется после нагрузок, травм или переохлаждения в области позвоночника);
• психогенная (возникает в результате хронических стрессов или нервно-психических патологий);
• при беременности;
• в фазе быстрого роста скелета у детей.
От выявленной причины и особенностей течения патологии зависит характерная симптоматика и то, как лечить межреберную невралгию в данном случае. Специалисты клиники «Чудо Доктор» обладают квалификацией и опытом лечения острой и хронической невралгии различной этиологии.
Невралгия при беременности
По мере вынашивания плода возрастает тонус мышц брюшины и увеличивается нагрузка на позвоночник, что может привести к развитию невралгии. При развитии сдавливания межреберных нервов женщине требуется консультация грамотного невролога. Он будет действовать в тандеме с гинекологом, ведущим беременность. Терапевтические методики подбираются таким образом, чтобы не навредить ребенку.
Важно! Во время вынашивания плода особенно опасно игнорировать тревожные симптомы или заниматься самолечением, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту
Осложнения и последствия
Сама по себе межреберная невралгия не опасна для жизни и редко приводит к осложнениям. Несмотря на это, при острых затяжных приступах боли в ребрах возможны негативные последствия:
• спазм дыхательных мышц, который затрудняет дыхание и способствует гипоксии;
• ограничение подвижности из-за резкой боли;
• иногда возможно нервное истощение.
Диагностика
Постановкой точного диагноза, выяснением причин и лечением межреберной невралгии на основании выявленных симптомов занимается врач-невролог. Специалист собирает анамнез, проводит пальпацию и осматривает пациента, чтобы выяснить:
• интенсивность и характер болевого синдрома, частоту и продолжительность приступов;
• состояние кожных покровов, рефлексов, способности к движению;
• наличие сопутствующих патологий.
• ЭКГ (особенно важна в случае локализации невралгии слева);
• ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови, при необходимости – определение антител к герпесу I и II типа;
• ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости, почек;
• рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию позвоночника и области груди;
• ФГДС;
• электронейрография – выяснение состояния нервных волокон;
• миелография (исследование спинного мозга) и др.
По результатам диагностики выбирается тактика терапии, могут быть рекомендованы консультации профильных специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога и др.
Методы лечения межреберной невралгии
Терапия носит комплексный характер: на первой стадии основная задача – устранение острых болевых ощущений, для этого используются лечебные блокады и медицинские средства. Далее принимаются меры по устранению причин заболевания и укреплению нервных волокон. Лечение невралгии грудной клетки у взрослых часто бывает длительным и включает целый комплекс методик.
Снятие острой боли
В период приступа пациенту показан постельный режим, причем лежать следует на ровной, жесткой поверхности, прикладывая к груди грелку или укутавшись шерстяным пледом, платком. Возможно применение горчичников (не на область позвоночника), теплых компрессов, согревающих мазей, перцовых пластырей. Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, направленную на снижение остроты болевых ощущений. Следует избегать избыточных нагрузок, стрессов и воздерживаться от спиртного.
В острой фазе патологии для лечения межреберной невралгии врач может назначить:
• нестероидные противовоспалительные средства – таблетки, кремы, мази, инъекции;
• обезболивающие;
• миорелаксанты против спазмов мышц;
• противосудорожные препараты;
• седативные, антидепрессанты;
• противовирусные лекарства при невралгии, вызванной опоясывающим лишаем.
При корешковом синдроме эффективны приемы мануальной терапии. Если раздражение нервов вызвано новообразованием, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно! Назначать медицинские препараты и подбирать курс лечения должен только врач. Самолечение, особенно народными средствами, может быть опасно для здоровья и привести к ухудшению состояния.
Последующее лечение
После снятия острой боли требуется многоплановое лечение для устранения причины повреждения нервов и развития невралгии. Терапевтические приемы включают сеансы массажа, физиотерапевтические процедуры, комплекс специальных гимнастических упражнений, рефлексотерапию и другие методы.
Физиотерапия при невралгии грудной клетки представлена:
• сеансами УВЧ;
• электрофорезом;
• магнитотерапией;
• процедурами на аппарате Дарсонваль;
• грязелечением;
• аппликациями парафина;
• терапией с применением лазерных установок.
Распространенная причина возникновения межреберной невралгии – различные заболевания позвоночника, поэтому эффективным терапевтическим средством является курс массажа (общеукрепляющего, разогревающего, точечного). Также используются методы остеопатии и мануальной терапии, иглоукалывание. Для формирования мышечного корсета и защиты спины рекомендована лечебная гимнастика, причем комплекс упражнений подбирается индивидуально.
Общими рекомендациями при невралгии являются сон на ровном жестком матрасе с маленькой подушкой, умеренная физическая активность, курсовой прием витаминов группы B. Это позволяет улучшить общее самочувствие и предотвратить повторение приступов.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев правильная тактика лечения помогает добиться полного выздоровления без рецидивов. Специалисты составили ряд рекомендаций по предотвращению межреберной невралгии. Сюда относятся меры по укреплению позвоночника и поддержанию организма в целом.
Профилактика заболевания включает в себя следующее:
• умеренная физическая активность, любительский спорт;
• избавление от вредных привычек;
• коррекция и поддержание осанки;
• лечение имеющихся хронических заболеваний;
• поддержание иммунитета;
• закаливание, регулярное плавание в бассейне;
• прием витаминов;
• полноценный отдых и ночной сон не менее 8 часов;
• сбалансированное питание, отказ от вредных продуктов;
• регулярные осмотры у врача.
Пациентам, перенесшим невралгию, следует избегать переохлаждения и простудных заболеваний, ограничить физические нагрузки и стресс, не работать в неудобной позе и следить за осанкой. Эти несложные меры помогут исключить или свести к минимуму вероятность повторных случаев межреберной невралгии.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Поможет ли остеопатия при межреберной невралгии?
Заболевание чаще всего бывает вызвано последствиями травматических повреждений. В этой ситуации остеопатия оказывается эффективным методом, поскольку позволяет устранить сдавливание нерва и восстановить кровоток в пораженной области. Вследствие этого пациент избавляется от болей и способен вернуться к обычной жизни.
невролог
Врач первой категории
Стаж 13 лет
Записаться на прием
Получить консультацию
Показать всех
Кандидат медицинских наук СтоимостьСтоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 летВрач первой категории Стоимость
приема: 3 000 ₽ Стаж 13 лет ОтзывыСтоимость
приема: 2 300 ₽ Стаж 3 летВрач высшей категории СтоимостьСтоимость
приема: 3 000 ₽ Стаж 24 лет ОтзывыКандидат медицинских наук Стоимость
приема: 3 100 ₽ Стаж 24 лет ОтзывыВрач первой категории Стоимость
приема: 3 500 ₽ Стаж 13 лет ОтзывыСтоимость
приема: 2 700 ₽ Стаж 13 лет ОтзывыВрач высшей категории СтоимостьКандидат медицинских наук СтоимостьКандидат медицинских наук СтоимостьВрач первой категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема: 3 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы
Показать всех
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на приемНе нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Лицензии и сертификаты
• Лицензии
• Сертификаты
• Свидетельства
Заказать услуги
Заказать
Нажимая «Заказать», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Записаться на диагностику
Выберите направление Chek-up Аллергология Биопсия Гинекологические исследования Гормональное обследование Дерматология Инфектология Компьютерная томография Лучевая диагностика МРТ Неврология Отоларингология Офтальмология Педиатрия Проктология Рентген (рентгенография) Трихология Ультразвуковая диагностика Урология Функциональная диагностика Эндоскопические исследования Эндоскопия детям
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Продолжить
Выберите желаемое время
Назад Записаться
Заявка успешно отправлена
Контакты филиалов
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 46
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 15
Режим работы
м. Римская, м. Площадь Ильича - 5 минут пешком от метро
Записаться на прием
Получить консультацию
Заказать обратный звонок
Перезвоните мне
Нажимая «Перезвоните мне», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка на обратный звонок оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Ваша заявка зарегистрирована для оплаты, перейдите на страницу оплаты (заказ № )
Запишитесь на прием или диагностику
Записаться на диагностику
Телефон для справок
Записаться на диагностику
Выберите направление Гинекологические исследования Ультразвуковая диагностика Рентген (рентгенография) Биопсия Компьютерная томография Функциональная диагностика Эндоскопические исследования МРТ Урология Проктология Аллергология Отоларингология Офтальмология Трихология Педиатрия Дерматология Инфектология Chek-up Неврология Эндоскопия детям Лучевая диагностика Гормональное обследование
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Телефон для справок
Продолжить
Записаться на диагностику
Выберите желаемое время
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Дерматология Диагностика Иглорефлексотерапия Инфектология Кардиология Косметология ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Неврология Нейрохирургия Нефрология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология Пульмонология Ревматология Сомнология Стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоурология
Выберите специалиста Биккулова Ильмира Аскаровна Божко Анастасия Викторовна Васильченко Игорь Геннадьевич Виноградова Татьяна Алексеевна Гаврилин Андрей Михайлович Галимова Зульфия Равильевна Глазачев Николай Сергеевич Горбунова Татьяна Валерьевна Данилов Андрей Ильич Загиров Физули Абумуслимович Илюхина Марина Гурамовна Кадышев Марат Абдуллович Кадышев Эльдар Маратович Коцюбинская Ольга Борисовна Кузнецова Анжелика Олеговна Лезина Александра Юрьевна Лемешко Татьяна Анатольевна Лущенко Сергей Владимирович Манукян Айк Леваевич Манучарянц Бела Георгиевна Манучарянц Зара Георгиевна Михайловичева Елена Васильевна Михальченко Алексей Васильевич Молчанов Олег Борисович Москалева Лариса Ивановна Мусина Ольга Юрьевна Мухамедова Нисо Джалуловна Нужнова Юлия Константиновна Овчинников Иван Петрович Пашкина Александра Романовна Петров Дмитрий Алексеевич Саакова Вардуи Исаковна Савельева (Савина) Анна Валерьевна Савченко Сергей Владимирович Сердобинцев Кирилл Валентинович Симонов Антон Борисович Сиськов Юрий Геннадьевич Сиськова Ирина Викторовна Сливень Елена Сергеевна Смирнова Екатерина Арчиловна Соттаева Валентина Ханафиевна Тимофеева Галина Дмитриевна Титова Екатерина Александровна Томилина Елена Викторовна Трейман Елена Владимировна Уланова Елена Викторовна Филаткина Наталья Ивановна Финк Лилия Ивановна Ходаковская Галина Ивановна Ходаковский Евгений Петрович Цой Владимир Ильич Чекулаева Наталья Петровна Чубарь Вероника Станиславовна Шукурова Нодира Рахмановна Ямпольский Сергей Зигфридович Янова Лилиана Владимировна Мамиствалов Михаил Шалвович Гаркавенко Владимир Николаевич Зорина Юлия Борисовна Пузанова Елена Ивановна Семенова Людмила Михайловна Козловская Наталья Владимировна Черникова Алиса Валентиновна Диденко Василий Васильевич Джабадари Важа Вахтангович Галустян Марианна Ашотовна Губарева Вера Владимировна Балябина Светлана Витальевна Никольская Светлана Анатольевна Ситаров Никита Георгиевич Радлевич Наталья Вадимовна Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна Пахомов Александр Николаевич Бобрышев Юрий Викторович Карапетян Лусинэ Виликовна Кузнецова Лариса Алексеевна Выговская Ольга Николаевна Алавердян Арминэ Арцруновна Садртдинов Алик Гаделянович Юдин Александр Витальевич Никифорова Зоя Николаевна Захарова Александра Андреевна Дмитриевская Елена Владимировна Вербилов Петр Петрович Гнедаш Ольга Валерьевна Котвицкая Татьяна Валентиновна Баюрова Нина Владимировна Викентьев Вячеслав Викторович Есина Анна Юрьевна Магомедов Рустам Арсенович Викентьев Дмитрий Вячеславович Квеквескири Ираклий Роинович Ивкина Галина Петровна Демидова Алла Сергеевна Тухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина Васильевна Ахмадьянов Константин Юрьевич Сергеева Екатерина Александровна Мурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена Ивановна Спирин Игорь Васильевич Гаджибалаев Владимир Зухрабекович Пузакова Алина Владимировна Курчаева Зайнап Вахмурадовна Захарова Елена Станиславовна Кочетова Ольга Викторовна Дмитриев Николай Алексеевич Воеводина Людмила Витальевна Царевский Кирилл Львович Лишин Виктор Валерьевич Давидов Натан Рашбилович Запись на компьютерную томографию Белик Любовь Анатольевна Мазуренко Денис Александрович Анджелова Инна Борисовна Егоров Всеволод Олегович Кононова Виктория Александровна Войнилович Сергей Вячеславович Боровкова Татьяна Викторовна Бабаянц Татьяна Александровна Строилов Иван Сергеевич Авакян Александр Александрович Мамаева Альбина Федоровна Зенина Анна Сергеевна Аляутдинова Ирина Анисимовна Жаранова Елена Васильевна Павлова Ольга Алексеевна Милов Евгений Викторович Белокриницкий Николай Сергеевич Русова Марина Викторовна Мартиросов Аветис Григорьевич Полунин Михаил Михайлович Дружинин Андрей Сергеевич Буланова Анастасия Олеговна Фасхутдинов Ренат Мунирович Кулаков Владимир Федорович Битюкова Елена Витальевна Битюкова Яна Витальевна Муравьева Татьяна Станиславовна Суван-оол Марина Анатольевна Егорова Ирина Николаевна Томасян Элеонора Бениаминовна Степанова Елена Анатольевна Гукасян Милена Арменовна Шихова Гюлаят Багаутдиновна Аникеев Дмитрий Валерьевич Сурма Мария Александровна Васильева Дарья Владимировна Исаков Сергей Васильевич Гасанова Бикеханум Назировна Ефанов Александр Евгеньевич Артемьева Надежда Георгиевна Маркус Бронислава Борисовна Давыденкова Ольга Валентиновна Сартаков Алексей Сергеевич Акрум Любовь Николаевна Даньшина Валентина Алексеевна Шустикова Елена Федоровна Мехтиханова Ольга Андреевна Арланова Арина Геннадьевна Сергейко Ирина Владимировна Гучев Игорь Анатольевич Цагадаева Саяна Баторовна Прокопова (Баулина) Анна Владимировна Сидорова Ксения Евгеньевна Оньемачи Ирина Владимировна Климкина Елена Васильевна Волкова Яна Станиславовна Шомполов Андрей Николаевич Макаренко Андрей Анатольевич Никифорова Марина Владиславовна Шибанов Иван Владимирович Паукова Кристина Владимировна Тхакахова Ляна Аслановна Фетисов Иван Сергеевич Бабкин Алексей Анатольевич Зубарев Игорь Сергеевич Гумель Лариса Александровна Джалилов Руслан Акифович Шуляева Анна Михайловна Кокина Ольга Николаевна Заргарян Асмик Ерджаниковна Новиков Олег Анатольевич Харькова Ольга Владимировна Аксенов Юрий Анатольевич Жаналиева Жумасия Нуралиевна Точилина Лариса Геннадьевна Воробьев Алексей Анатольевич Олюшева Екатерина Дмитриевна Богдашов Григорий Юрьевич Норенкова Наталья Валерьевна Сулейманов Азамат Флюнович Лысиков Владислав Алексеевич Шевалдова Кристина Олеговна Матвеев Михаил Андреевич Кондров Михаил Александрович Уткина Надежда Владимировна Костарев Алексей Иванович Еганян Айк Сосович Абдышев Артем Николаевич Шибаев Алексей Николаевич Кухтина Алина Алексеевна Лобанов Григорий Евгеньевич Танделова Кристина Ибрагимовна Набиев Теймур Этибарович Бакланова Вероника Сергеевна Юдина Юлия Владимировна Тихонова Инна Владимировна Макарова Ольга Евгеньевна Стацура Владимир Дмитриевич Мельникова Юлия Геннадьевна Суанова Екатерина Таймуразовна Чантурия Лейла Яковлевна Ответчиков Игорь Николаевич Казанин Константин Сергеевич Савельев Никита Сергеевич Митрофанов Михаил Сергеевич Шелехова Виолетта Валерьевна Дупенко Ольга Федоровна Кулагин Василий Валерьевич Варданян Анна Давидовна Крестьянская Татьяна Валентиновна Мишурина Алина Андреевна Морева Наталья Алексеевна Садовникова Анна Максимовна
Выберите желаемое время
Телефон для справок
Продолжить
Вызвать врача на дом
Выберите отделение Аллергологи Андрологи Гастроэнтерологи Гематологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматологи Инфектологи Кардиологи Косметологи Маммологи-онкологи Мануальные терапевты Массажисты Неврологи Остеопаты Отоларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Терапевты Травматологи-ортопеды Урологи Физиотерапевты Флебологи Хирурги Эндокринологи
Выберите желаемое время
Продолжить
Назад Записаться
Ваша заявка на вызов врача на дом принята.
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату вызова врача на дом.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемая дата:
Желаемое время:
Адрес:
Мне только спросить
Стоимость - 500 р.
Длительность консультации - 10 мин.
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Амбулаторная хирургия Анализы Андрология Вакцинация Ведение беременности Венерология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Гнойная хирургия Дерматология Диагностика Диетология Иглорефлексотерапия Имплантация зубов Интимная пластика Инфектология Капельница Кардиология Компьютерная томография (КТ) Косметология Лапароскопия ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Ортодонтическая стоматология Ортопедическая стоматология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Пародонтология Педиатрия Планирование беременности Пластическая хирургия Проктология Процедурный кабинет Психиатрия Психотерапия Пульмонология Ревматология Рентгенология Сомнология Справки Стационар Терапевтическая стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургическая стоматология Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоскопия Эндоурология Эстетическая стоматология
Выберите желаемое время
Продолжить
Онлайн-консультация за 500 р.
Назад Записаться и оплатить
Ваша заявка на онлайн-консультацию принята
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату и время консультации.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемое время:
ОплатитьОриентировочный расчет стоимости операции
Продолжить
Телефон
Эл. почта
Назад Записаться
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Телефон
Вы работаете или учитесь: Да Нет
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу: Да Нет
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19: Да Нет
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен