Этиологические факторы
приводит к слабости скелетной мускулатуры и ухудшению кровообращения, повышенному давлению надиск);(ограничение двигательной активности • высокие физические нагрузки, включая длительное пребывание в вынужденном положении тела;• старение организма.
• травмы спины;
на основании жалоб пациента, истории заболевания, визуального осмотра и пальпации пораженного участка.
Для подтверждения протрузии
Диагностика заболевания
Постановка диагноза производится и состояния окружающих диск структур проводится магнитно-резонансная томография илиКТ.грудного отдела позвоночника, оценивания размеров выпячивания грудном отделе на ранних этапах формирования выпячивания отсутствуют. Развитие клинической картины отмечается при достижении
Как проявляется протрузия?
Симптомы протрузии в проявляется болью в грудном отделе позволночника, может быть дискомфорт и покалывание по ходу межреберья.выбухания 2-3 мм и • боль в грудном отделе позвоночника , между ребер, боль может распространяется в область лопаток;• ограничение движений, повороты и наклоныКлиника протрузии:
• пальпация пораженной области болезненна;• паравертебральные мышцы грудного
отдела напряжены.туловища сопровождаются болью;
направления выпячивания диска:• вентральная – выпадение диска происходит
к животу (имеет скрытое течение, не оказывает давление на спинной мозг
Формы протрузии
Классификация протрузии, в зависимости от • латеральная – характеризуется образованием выпячиваниясбоку от позвоночного столба;• дорзальная – диск выбухает в и нервные корешки);
Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение болевого
синдрома, улучшение трофики и направлении к спине.
Медикаментозное лечение протрузии
участке, замедление прогрессирования происходящих изменений.Препараты:• нестероидные противовоспалительные препараты кровотока в пораженном • хондропротекторы, улучшают метаболические процессы в хрящевой тканевой
структуре. Выпускается в ампулах
для инъекций, в таблетках;(мелоксикам , лорноксикам, нимесулид , эторикоксиб и др);
• миорелаксанты (толперизон , тизанидин) – устраняют спазм и расслабляют мускулатуру, тем самым снижая болевые ощущения;• анестетики (лидокаин или новокаин), кортикостероидные препараты (дексаметазон, дипроспан) для проведения лечебных
• сосудистые препараты (пентоксифиллин или эуфиллин) улучшают кровообращение;
болевого синдрома. После купирования острых болей, в период ремиссии
назначаются лечебная гимнастика, массаж и различные блокад и купирование значительную роль в
Дополнительные методы терапии
предотвращении прогрессирования болезни. Регулярные физические нагрузки улучшают кровообращение, укрепляют мышцы спины, снижая нагрузку из позвоночного столба, повышают иммунитет.методы физиотерапии. Данные процедуры играют отдела позвоночника включает:• Мануальную терапию – воздействие производится руками терапевта на позвоночник.• Массаж – улучшает питание мускулатуры, нормализует кровоток, снимает спазмы.Лечение протрузии грудного на биологически активные
точки позвоночника , улучшение кровообращения , снятие спазма мускулатуры.• Физиотерапия – применяются магнитотерапия, электрофорез, воздействие лазерным излучением.
• Гимнастика – неотъемлемая часть лечения
• Иглорефлексотерапия - воздействите акупунктурными иглами диска.Специалисты рекомендуют также
заниматься плаванием, велоспортом, совершать пешие прогулки. При необходимости пациенту
назначается ношение ортопедического остеохондроза, протрузии и грыжи При своевременном и
корректном лечении прогноз благоприятный. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое корсета.Прогноз
Необходимую помощь при протрузии позвоночника оказывают специалисты МО «Новая больница» Екатеринбурга. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит вмешательство.особенностей организма пациента.ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ25 летуспешной работыот течения болезни, наличия симптомов и медицинских направлений
Стоимость
Ф.И.О.*
Телефон *
ежедневно оказываемых услуг
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Наши специалисты
Врач - невролог
Наталья Николаевна
Уланова
Врач - невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач - невролог
Юлия Михайловна
Мальцева
Врач - невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач - невролог
Торакальный отдел позвоночника
простирается от ключицы
до конца грудной
клетки и состоит
из 12 позвонков, обозначенных T1-T12.
Между каждым грудным позвонком располагается мягкотканая структура, называемая межпозвонковым диском. Эти диски присутствуют на всех уровнях грудного отдела позвоночника. Воспаление, повреждение или дегенерация
диска в грудном отделе позвоночника могут вызывать ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от серьезности проблемы. Патология дисков может приводить к болям в спине, иногда с распространением в область ребер и грудной клетки или в живот, онемения, покалывания, мышечного спазма или определенной комбинации этих симптомов.Нередко симптоматика, обусловленная наличием протрузии диска, имеет сходство с симптомами, связанными с заболеваниями органов грудной клетки или брюшной полости. Вот почему, так важно проконсультироваться
с квалифицированным врачом, чтобы выяснить точный диагноз.Лечение протрузии грудного отдела позвоночника в основном консервативное, но при наличии стойкой неврологической симптоматики может потребоваться и
оперативное лечение.• Дегенерация или инволюционный износ, который разрушает стенки диска.• Повторяющиеся наклоны и скручивающие движения, особенно в комбинации. Эти движения оказывают
Причины
наибольшее повреждающее действие на внешние волокнистые кольца дисков.
• Диски наиболее восприимчивы к травме в положении сидя или наклоне туловища, так как давление на диск смещается
вперед, толкает содержимое диска сзади сбоку к более тонким и более слабым стенкам диска.• Внезапное падение или травма, например, авария на автомобиле.Когда возникает протрузия диска, симптомы будут напрямую зависеть от расположения
выбухания (протрузии) диска и структуры мягких тканей. Симптомы могут варьироваться
Симптомы
включать:умеренного дискомфорта, если диск является единственной структурой, вовлеченной в патологический процесс или могут быть более серьезными. Эти симптомы могут от небольшого до Протрузия грудного отдела развивается под влиянием негативных факторов:• малоподвижный образ жизни • Боль в верхней
части спины или боли с иррадиацией в область грудной клетки или эпигастрий.• Сенсорные изменения, такие как онемение
или покалывание, если есть компрессия корешка.• Мышечный спазм и
изменения в позе в ответ на травму.• Потеря амплитуды движений, невозможность сгибаться, стоять прямо или
сидеть• Сидение и наклон
могут быть затруднительными, если протрузия большая. Нередко пациент будет находиться в неестественной позе и испытывать трудности с поиском удобной позиции.• У пациента может
отсутствовать симптоматика, если диск не оказывает давления на чувствительные структуры мягких тканей.Диагностика протрузии дисков
Диагностика
начинается с изучения медицинской истории пациента и всестороннего медицинского обследования. Во время консультации врач в целях диагностики протрузии диска может выяснить тип боли, который беспокоит пациента, возможные связанные с этим состояния, привычки, образ жизни, моторные навыки и факторы, которые усиливают или снижают симптомы.Диагностические методы
После первоначального осмотра
проводится тщательное физикальное обследование, которое направлено на то, чтобы выяснить генез симптомов.И для этого
могут использовано неврологическое обследование с изучением рефлексов, чувствительности, амплитуды движений, анализа походки.Боли в грудной
клетке могут быть связаны не только с наличием протрузии диска, но и обусловлены возможным наличием проблем в органах грудной клетки или брюшной полости. Поэтому, также проводится мониторинг жизненно важных функций.Для верификации диагноза
и выяснения морфологических изменений могут быть назначены инструментальные методы обследования такие как:• МРТ
• КТ
• Рентгенография
• КТ миелограмма
• Электромиография
Лабораторная диагностика, ЭКГ или другие
методы обследования могут быть назначены в том случае, если необходимо исключить возможный другой, более серьезный генез симптоматики.Лечение протрузии диска
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника
будет зависеть от тяжести состояния. Рекомендации по лечению включают:• Медикаментозное лечение. Врач может порекомендовать
несколько вариантов лечения , отдельно или в комбинации, для уменьшения боли, воспаления и мышечного спазма, которые могут быть связаны с протрузией диска .• Безрецептурные анальгетики для
купирования легкой и умеренной боли.• Рецептурные анальгетики при
неэффективности обычных болеутоляющих.• Противовоспалительные препараты или
рецептурные НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения воспаления.• Мышечные релаксанты для
уменьшения острого мышечного спазма.• Препараты для купирования
нейропатической боли помогают уменьшить повреждение нервов и снизить боль.• Инъекции, такие как инъекции
в фасеточные суставы, блокады нервов или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления.• Отдых. Избегать действий, таких как наклон
туловища, скручивание, длительное сидение и стояние.• ЛФК. Физические упражнения- это основа лечения
протрузии грудного отдела позвоночника ,особенно когда причиной выбухания диска являются дегенеративные изменения в позвоночнике ( остеохондроз).• Корсетирование. Использование корсета необходимо
при выраженном болевом синдроме для уменьшения нагрузки на диски , мышцы.• Физиотерапия
Мануальный терапевт может
Мануальная терапия
помочь определить тип протрузии диска, а также помочь уточнить некоторые из основных причин. После постановки диагноза (с помощью методов визуализации) врач мануальный терапевт будет выполнять целенаправленные манипуляции руками для корректировки мобильности в двигательных сегментах позвоночника и, таким образом, снизить вероятность увеличения протрузии и трансформации в грыжу диска. Точный тип выполняемых врачом корректировок зависит от того, что он обнаружил во время физического обследования.Древняя практика акупунктуры
Иглоукалывание
может помочь уменьшить боль. Могут быть использованы методики как классической иглотерапии, так и современные методики с введением лекарств в биологически активные точки.Холод/тепло. Местное использование холода
Медицинский массажПри регулярном использовании лечебный массаж может помочь избавиться от хронической боли в спине.
помогает уменьшить отек тканей и воспалительные явления. Применения тепла местно возможно только после исключения инфекционных или соматических причин симптоматики.При лечении хронического
Модификации жизни в лечение боли
болевого синдрома необходимы изменения в образе жизни, в сочетании с другими методами лечения (включая ЛФК, физиотерапию, иглотерапию).Правильная осанка - простой, но очень эффективный
Правильная осанка
способ сохранить здоровый позвоночник. Когда у человека плохая осанка, то возникают условия для избыточной нагрузки на мускулатуру спины . Кроме того, со временем, плохая осанка может изменить анатомию позвоночника. Поэтому, необходимо избегать сутулиться вперед во время сидения, и в положении стоя сохранять ровное положение спины и не наклонять голову во время ходьбы.В большинстве случаев, лечение протрузии грудного
Противовоспалительная диета
Хирургическое лечение
отдела позвоночника не требует хирургического вмешательства. Но в определенных случаях, когда есть стойкая ,резистентная к консервативному лечению неврологическая симптоматика ( особенно ,когда есть признаки компрессии спинного мозга) может быть рекомендовано > 20оперативное лечение .
Существует определенная симптоматика, которая может служить поводом для рассмотрения врачом вопроса об оперативном лечении. Это такие симптомы как :
• Усиление радикулярной боли
• Усиление боли или прогрессирующее повреждение нервов
• Развитие нарастающей мышечной слабости
• Увеличение онемения или парестезии
Основные хирургические процедуры
• Эндоскопическая декомпрессия
• Эндоскопическая фораминотомия
• Чрескожная декомпрессия
• ( IDET) Внутридисковая электротермическая терапия
• Селективная эндоскопическая дискэктомия