Фото: depositphotos/focuspocusltd
"При мигрени нужно, чтобы человек находился в тишине. Все применяют разные способы борьбы. Говорят, помогает сладкое, но шоколад при мигрени есть нельзя. Некоторые спасаются теплым душем и ванной при неярком освещении. Можно также полежать в комнате с приглушенным светом, помассировать виски, лоб, шею, плечи", – порекомендовал специалист.
По словам Кутушова, участившиеся приступы мигрени требуют комплексного лечения. В частности, избавиться от этого неприятного симптома помогает исправление режима питания, здоровый сон, физические нагрузки и своевременная проверка состояния сосудов у врача. Также врач пояснил, как именно проявляется мигрень на физиологическом уровне.
"Это хроническое неврологическое заболевание. Проявляется периодическими признаками мучительной головной боли. Может передаваться генетически и проявляется даже в детстве. У людей, страдающих от мигрени, падает трудоспособность в дни приступов. Боль обычно только в одной части головы, пульсирующая, есть тошнота и рвота. Также появляется раздражение от света и шума", – сказал Кутушов.
Он уточнил, что причинами мигрени являются эмоциональные перенапряжения, постоянные стрессы, а также прием некоторых видов лекарств, смена погоды, физическое переутомление, недостаток или избыток сна. Кутушов подчеркнул, что приступы мигрени ни в коем случае нельзя игнорировать и переносить на ногах.
"Обязательно нужно измерить давление, принять таблетку и полежать или даже поспать. Если головные боли начали все чаще беспокоить вас, то нужно сходить к невропатологу, сдать анализы, пройти исследования, чтобы на ранних стадиях выявить проблему", – заключил он.
Ранее врач-невролог Александр Комаров предупредил, что головная боль в ряде случаев может быть очень опасна и требовать срочного обращения к врачу. Например, пульсирующая боль у людей с повышенным давлением может быть признаком внутримозговой аневризмы.
"Доктор 24": мигрень
- Мария Викторовна, что это за диагноз — мигрень?
- Современная классификация насчитывает более 300 типов головных болей, это колоссальное количество. Мигрень — это разновидность цефалгии и по частоте встречаемости занимает второе место после головных болей напряжения.
Боль приступообразная, средней или высокой интенсивности, односторонней или двухсторонней локализации, ноющего или пульсирующего характера, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Основная характеристика мигрени — снижение работоспособности, рассеянность, усиление боли при физической нагрузке. Довольно часто мигрень имеет «семейную историю» — существует наследственная предрасположенность.
- От мигрени обычные спазмолитики и анальгетики не помогают, почему?
- При мигрени не происходит спазма гладкой мускулатуры, поэтому для спазмолитиков нет точки приложения. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак или парацетамол, — это лекарства первого выбора при приступах легкой и умеренной интенсивности. Принимать их необходимо как можно раньше от начала приступа, лучше в течение получаса.
Анальгетики действительно далеко не всем помогают. При приступах средней и высокой интенсивности или при отсутствии адекватного противоболевого эффекта рекомендуют использовать специфические противомигренозные препараты. Пока в России зарегистрирована только одна группа специфических препаратов — триптаны. Назначить его может исключительно врач-невролог.
- Кто чаще всего и в каком возрасте страдает от этого недуга?
- Мигрень — третье по распространенности заболевание в мире, которому подвержено, по разным данным, до 27,9 процента населения земного шара. В России этот показатель составляет около 17 процентов. Чаще всего от этого недуга страдают женщины.
Обычно мигрень дебютирует в молодом возрасте — до 20 лет. В возрасте 35-45 лет частота и интенсивность приступов достигает максимума, а с наступлением менопаузы у 60 процентов женщин приступы могут стать слабее и реже или вовсе исчезнуть. Но мигрени могут возникать и у детей, чаще у мальчиков. Но такие мигрени легкие и отвечают на купирующие препараты.
Кстати, детская мигрень может проявляться болью в животе, такие приступы не связаны с отравлением, протекают стереотипно, могут сопровождаться тошнотой и рвотой, продолжаются до нескольких часов и проходят сами или после приема анальгетиков.
- Говорят, что причины развития мигрени до сих пор неизвестны науке. Это так?
- Да, к сожалению, причины заболевания пока не совсем понятны. Мигрень — нейроваскулярное заболевание с наследственной предрасположенностью. Сегодня основным звеном развития приступа считается периодическое нейрогенное локальное воспаление сосудов мозга, в первую очередь его твердой оболочки. Запускать процесс могут определенные биологически активные вещества — специфические белки, которые вырабатываются в нашем организме. Самым изученным считается кальцитонин-ген-родственный пептид. Это один из посредников боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
- Какие методы используют для диагностики мигрени?
- Не существует рутинных лабораторных и инструментальных методов исследования, позволяющих подтвердить диагноз мигрени. Диагностические исследования проводятся с целью исключения других состояний, проявляющихся головными болями, и которые могут потребовать других методов лечения.
Диагноз «мигрень» клинический, он определяется на основании информации, предоставленной пациентом о частоте приступов, характеристиках головной боли, ее развитии, наличии родственников с похожим типом боли и на основании эффективности лекарств.
- Есть ли необычные или альтернативные методы лечения мигрени?
- Поскольку мигрень — хроническое заболевание, которое длится всю жизнь, у каждого пациента есть свой особый способ купирования приступа. Кто-то завязывает голову платком туго, кто-то прикладывает холод, принимает горячий душ или ванну, хотя тепловые процедуры при мигрени неэффективны и лучше их не использовать. Чаще всего пациент старается уснуть. Сон в большинстве случаев действительно облегчает боль.
- Что может помочь снизить частоту и интенсивность мигреней?
- Это регулярная физическая активность: занятия спортом нашим пациентам не противопоказаны и входят в международные рекомендации по нелекарственной профилактике мигрени. Важно соблюдение режима питания, рекомендуется есть 3-4 раза в день. Следует ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время, несмотря на то что в выходные велик соблазн попозже лечь и подольше поспать. Существует даже понятие — мигрень выходного дня.
Целесообразно избегать злоупотребления кофе, хотя у некоторых пациентов в самом начале приступа сладкий напиток может облегчить боль. Рекомендовано исключить алкоголь, избегать стрессовых ситуаций. Занятия с психотерапевтом могут помочь снизить остроту восприятия стрессовых факторов.
- А подойдут ли акупунктура или гомеопатия?
- Использование акупунктуры и гомеопатических средств не имеет доказательной базы. Это не всегда означает, что эффекта нет. В любом методе лечения довольно большую часть занимает плацебо-эффект, и он увеличивается с ростом сложности метода воздействия и очень зависит от доверия к врачу, который его назначает.
- Куда бежать, если подозрение на мигрень?
- Несмотря на то что излечить мигрень пока никому не удалось, современная медицина позволяет с успехом контролировать приступы. Выделена отдельная узкая специализация среди неврологов — цефалголог. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением головных болей. Если приступы длятся не более двух-трех дней, доктор поможет выявить провоцирующие факторы, подобрать наиболее эффективные способы снятия головной боли, расскажет о методах нелекарственной профилактики.
Если же количество дней с головной болью превышает четыре, или приступы тяжелые и плохо реагируют на купирующие препараты, или это осложненные типы — мигрень с аурой или с очаговой неврологической симптоматикой, то оптимально будет подобрать профилактическую терапию для снижения числа дней с головной болью, уменьшение ее интенсивности и улучшения ответа на купирующие препараты.
Сегодня в арсенале врачей нелекарственные методы с доказанной эффективностью — когнитивно-поведенческая терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, лечебная физкультура, некоторые методы физиотерапии. Есть препараты неспецифической профилактики, которые подбираются с учетом сопутствующих заболеваний у пациента, и специфическая профилактика — использование биологических препаратов, моноклональных антител, которые воздействуют на конкретные механизмы развития приступов мигрени, в том числе хронической.
Также при хронической мигрени доказала свою эффективность ботулинотерапия, которая помимо контроля приступов дает и косметический эффект. Все эти методики, конечно же, есть на вооружении и специалистов Центра мозга. Цефалгологи готовы помочь взять под контроль головную боль, тем самым сохранить высокую работоспособность и освободить от боли время для любимых занятий и общения с близкими, сделать жизнь комфортной и удобной.
Мигрень НЕ заболевание в полном смысле слова
Мигрень не имеет четкого сценария и проявляется очень индивидуально. Состояние, предшествующее приступу называется красиво и таинственно – аура.
Аура характеризуется целым букетом разнообразных, порой странных ощущений – зрительных, обонятельных, осязательных. Иногда даже присоединяются реакции со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Однако, на самом деле…
…Мигрень НЕ головная боль как таковая
Хотя голова при мигрени всё-таки болит… Или не болит. Кому как повезёт. Ибо мигрень – многокомпонентное состояние, и боль – лишь один из его симптомов. Зато если уж заболит – хоть на стену лезь. Боль, как правило, односторонняя, интенсивная, пульсирующая, давяще-распирающая. Сосредотачивается в области висков, глазниц, затылка.
В правильной постановке диагноза и подборе эффективного лечения поможет Дневник головной боли.
К счастью, современная медицинская наука позволяет снять его относительно быстро и безопасно, и не только медикаментами.
• Мигрень любит женщин: мужчины страдают от мигрени в 3 раза реже.
• Мигрень любит вкусное: считается, что приступ могут вызвать шоколад, икра, апельсины, копчености, вино, орехи – за счет всплеска серотонина.
• Мигрень любит творческих, чувственных, эмоциональных, выдающихся людей. Ею страдали Эдгар По, Чайковский, Льюис Кэролл, Мопассан, Зигмунд Фрейд, королева Мария Тюдор…
Мигрень НЕ безопасна
В зоне риска – кровеносная система и мозг!
Как у любой патологии, у мигрени бывают осложнения.
Мигрень НЕ обязательно ликвидировать лекарственными препаратами
Универсальных способов борьбы с мигренью в принципе мало: массаж, психотерапия, физиотерапия. Люди зачастую сами находят свои пути, чтобы хоть как-то справиться с этим состоянием.
Сегодня медицина предлагает всем страдающим от головной боли (не только мигренозного происхождения) абсолютно безопасный метод с доказанной эффективностью – транскраниальную магнитотерапию.
Воздействие производится лечебными индукторами, накладываемыми на область головы, обычно в виде венка. Магнитное поле способствует нормализации текучести крови и обменных процессов, а также способно повышать выработку гормона мелатонина – защитника от стрессов и регулятора суточного ритма.
Совершенно НЕ нужно спешить в больницу
– на подобные подвиги человек с мигренью вряд ли способен. Если мигрени мучают часто, если они очень болезненны и выматывают так, что жизнь не в радость, целесообразно приобрести портативный аппарат на основе магнитного поля, благо сегодня они есть в свободной продаже. Тогда при первых же малейших признаках можно купировать начинающийся приступ или же значительно облегчить его протекание.
Многим помогает покой, горизонтальная поза, а иногда наоборот – прогулка на свежем воздухе. Затемнение, минеральная вода, сладкий чай, горячая ножная ванна, контрастный или прохладный душ.
Главное, чутко прислушиваться к своему организму и быть настороже. Ну и держать аппарат под рукой. Таблеток, возможно, вообще не понадобится!