Что показывает тонометр
Два числа, которые вы видите на экране тонометра – это показатели систолического и диастолического давления. Мощная сердечная мышца трудится как насос, сжимается и расслабляется, поэтому давление в сосудах циклично изменяется – высокое – низкое – высокое –низкое – и дальше по кругу повторяется тот же цикл.
Высокое давление возникает в то мгновение, когда сжимается левый желудочек сердца. Меньшее число – это нижнее давление, то, которое фиксируется в момент максимального расслабления левого желудочка. Термины для двух разных давлений – систолическое и диастолическое, пришли из древнегреческого и означают «расширение» (диастола) и «систола» (сжатие).
На нашей планете больше миллиарда людей в возрасте от 30 до 79 лет страдают от высокого давления, две трети гипертоников – это люди с невысоким доходом.
Как понизить давление?
Если вы впервые увидели на тонометре высокие значения, не стоит немедленно покупать лекарства от давления и травяные сборы самостоятельно, у гипертонии много причин, и подбирать лекарства должен врач. Лечение зависит от вида гипертонии, от ее степени и причины.
Первичная и вторичная гипертония
В мировой практике принято различать первичную и вторичную гипертонию. Первичная гипертензия – это загадочное состояние, когда давление выше 140/90 есть, но никаких патологий, влияющих на давление, не обнаружено, то есть, не выявлены заболевания почек, сердца, сосудов, мозга. Но повышение давления в таких случаях часто вызвано совокупностью наследственных факторов, профессиональной деятельностью и условиями внешней среды, которые в совокупности влияют на организм.
Основные причины повешенного давления
Риск гипертонии выше при:
· семейной склонности,
· в пожилом возрасте,
· при ожирении,
· злоупотреблении алкоголем,
· низкой физической активности.
Предрасположенность к гипертонии – очень важный фактор. Но это не значит, что не нужно обращать внимание на диету и физические нагрузки. Даже генетически запрограммированную гипертонию можно отодвинуть на многие годы, если вовремя отказаться от вредных привычек, постараться уменьшить ежедневное психоэмоциональное напряжение, перестать работать сверхурочно и в ночные смены. Люди часто пытаются компенсировать усталость и напряжение на работе, увеличивая калорийность пищи и чаще потребляя алкоголь, что, в свою очередь, приводит к нездоровому уровню давления.
Важно! Особенно часто с гипертонией связывают непрестижную работу с большими требованиями от руководства, низкой зарплатой и ограничением принятия решений.
Машинист локомотива и шофер – яркие примеры профессий, не подходящих гипертоникам. В этих профессиях сочетаются несколько неблагоприятных факторов: психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижная работа, частые стрессовые ситуации, шум, ночные смены. При такой «неполезной» нагрузке особенно важно не нагружать организм дополнительным стрессом из-за неспокойной семейной обстановки или напряженной учебы.
Вторичная гипертония
В тех случаях, когда выявлена причина высокого давления, ставится диагноз «вторичная гипертония». Давление может расти до нездоровых значений при приеме некоторых лекарств, болезнях почек, расстройствах эндокринной системы, значительном сужении аорты или почечной артерии.
Симптомы гипертонии
Иногда у людей с очень высоким давлением появляются симптомы: одышка, головная боль, нечеткое зрение, мушки перед глазами, раздражительность, утомляемость, плохой сон.
Если вас абсолютно ничего не тревожит, но давление высокое, обязательно обратитесь к врачу.
Как ставится диагноз?
Гипертонию легко выявить, достаточно регулярно измерять давление. В норме систолическое давление держится на уровне ниже 120, диастолическое – ниже 80. Насторожить должно верхнее давление в пределах 120-129 и нижнее ниже 80. Гипертензия – это верхнее число выше 130, и нижнее от 80 и выше.
Что делать при резком повышении давления
Если у вас есть под рукой Каптоприл, Нифедипин или Клонидин, уточните у дежурного врача Скорой, в какой дозировке принять лекарство.
Как лечить гипертонию, чтобы не повторился гипертонический криз?
Иногда давление можно вернуть к норме за счет изменения образа жизни, в других случаях требуются лекарственные препараты.
Обратите внимание! При некоторых сопутствующих заболеваниях требуются определенные лекарства. Не надо пробовать средства, которые принимает «от давления» родственник или знакомый. Не бывает универсальных гипотензивных (снижающих давление) препаратов.
Доктор подскажет, какое давление норма для вас и подберет лекарство в нужной дозировке. Разумеется, любые лекарственные препараты лучше принимать после назначения врача, но мы зачастую покупаем обезболивающее, которое увидели в ТВ-рекламе, или то, которое помогло от головной боли соседке. Лекарства от давления так выбирать не следует, при гипертонии важен индивидуальный препарат и план лечения.
Какие препараты применяют для снижения артериального давления?
Принимать лекарства при гипертонии нужно длительно, зачастую пожизненно. При этом надо постоянно измерять давление. Назначенные лекарства нужно менять при неэффективности и плохом самочувствии. Идеальный вариант – это препарат, который при однократном приеме держит давление нормальным на протяжении суток.
План лечения гипертонии без лекарств
На уровень давления огромное влияние оказывает образ жизни. Попробуйте постепенно заменять вредные привычки полезными. Возможно, вы сможете победить гипертонию без лекарств или сможете нормализовать давление с помощью небольших доз назначенных врачом препаратов.
Избавьтесь от лишнего веса.
Регулярно тренируйтесь. Умеренная нагрузка помогает снизить давление, но серьезные физические нагрузки гипертоникам противопоказаны. Обязательно проводите регулярные измерения давления, чтобы понять, какие упражнения помогают вам снизить давление на несколько пунктов.
Ешьте здоровую пищу. Меньше высококалорийных продуктов, больше фруктов и овощей.
Не курите.
Не злоупотребляйте алкоголем.
Пейте меньше кофе. Одна-две чашки в день некоторым людям не противопоказаны, но нужно обязательно определить личную норму под контролем регулярных измерений давления. Если после чашечки кофе тонометр показывает повышение давления, то придется найти этого напитку замену.
Попробуйте снизить рабочие и семейные стрессы. Понаблюдайте, что вас больше всего раздражает. Многие жалуются на стресс от транспортного и производственного шума, но лично для вас шум может и не быть стрессовым фактором. Громкая, но приятная музыка может способствовать снижению давлению, при этом несильный шум, доносящийся с улицы или от соседей, может быть крайне раздражающим.
Регулярно контролируйте давление дома и на работе, чтобы определить ваши личные стрессовые факторы, из-за которых повышается давление.
На работе соблюдайте график, не перерабатывайте, по возможности не берите ночные смены, устраивайте перерывы для полноценного полезного обеда и небольшой прогулки.
Расскажите о вашем давлении родственникам и друзьям. Забота близких уменьшит стресс, также при поддержке окружающих легче изменять режим и отказываться от вредных привычек.
Отдохните в санатории, в котором есть программа, подходящая людям с повышенным давлением. Обратите внимание, многие лечебные и профилактические процедуры могут усугубить гипертонию. Обязательно консультируйтесь с врачом.
Список литературы
Karasek R., Theorell Т., 1990; Ostry A.S. et al., 2003; Steptoe A., Willemsen G., 2004
А.З. Цфасман, Профессия и гипертония. Эксмо, 2012.
✅ РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ на мой БЕСПЛАТНЫЙ 2-дневный онлайн-курс "ИСТОЧНИК ЖИЗНИ" : комплексное оздоровление сердца, сосудов и вен+ Защита от инфаркта и инсульта - ...
Норма глазного давления
Существует несколько подходов к оценке офтальмотонуса. Самый известный был предложен академиком А.П. Нестеровым в 1998 году. Он разделил диапазон возможного индивидуального уровня истинного ВГД на три зоны нормы:
• низкая – 9-12 мм рт. ст.;
• средняя – 13-16 мм рт. ст.;
• высокая – 17-22 мм рт. ст.
В офтальмологии используют и другие подходы, позволяющие оценивать внутриглазное давление с учетом состояния здоровья конкретного пациента. Толерантный уровень ВГД позволяет определить, до какого уровня может расти офтальмотонус у человека без повреждения структуры глаза.
Если у пациента изначально было низкое ВГД, на начальной стадии глаукомы оно может не выходить за пределы высокой нормы. Однако здоровым такой глаз назвать нельзя.
При лечении врачи пользуются показателем «давление цели». Это уровень, хотя бы на 30% ниже текущего патологического. Снижение считается стабилизацией состояния.
Симптомы повышения и понижения ВГД
Понижение офтальмотонуса чаще всего проходит бессимптомно, либо человек не обращает внимания на признаки, вроде покраснения, сухости и временного ухудшения зрения. Часто это списывают на последствия долгого пребывания перед экраном. Обычно низкое ВГД выявляют в рамках комплексной диагностики.
Повышенное проявляет себя более ярко:
• частой зрительной утомляемостью;
• беспричинным слезотечением;
• болью в надбровной зоне;
• лопающимися сосудами глазного яблока;
• снижением четкости зрения, не связанное со зрительной нагрузкой (после сна);
• болезненными движениями глаз.
Подобные симптомы могут возникнуть однократно и исчезнуть. Тогда беспокоиться не о чем: это лишь физиологическое колебание офтальмотонуса. Если же они появляются систематически и сохраняются надолго, необходимо обратиться к врачу.
Чем опасно повышение внутриглазного давления
С возрастом этот показатель неизбежно меняется. Фиброзная оболочка глаза теряет былую эластичность. Поэтому у взрослых такая проблема встречается чаще, чем у детей, а люди старше 40 лет попадают в группу риска.
Хроническое повышенное внутриглазное давление оказывает разрушающее воздействие на зрительный нерв. В результате это может привести к глаукоме – заболеванию, по мере которого сужаются поля зрения.
Под действием высокого офтальмотонуса зрительный нерв постепенно атрофируется. Визуальные сигналы перестают поступать в мозг, и человек слепнет.
Но высокое внутриглазное давление – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Причинами его появления служат патологии, протекающие в других системах организма.
Болезни, повышающие ВГД
Повышение глазного давления с гипертонией, вопреки распространенному мифу, не связано. Врачи даже отмечают, что глаукома чаще диагностируется у гипотоников. Однако сердечно-сосудистые заболевания нередко нарушают гидробаланс организма. На фоне этого не происходит своевременный отток внутриглазной жидкости, что и повышает офтальмотонус.
Также причинами высокого ВГД могут стать:
• сахарный диабет;
• заболевания почек (чаще всего – гломерулонефрит);
• воспаление сосудистой оболочки глаза;
• неправильно сформированное глазное яблоко;
• дальнозоркость (включая возрастную).
Наследственная предрасположенность тоже способна сыграть свою роль. Взрослые люди, чьи родственники страдали глаукомой, попадают в группу риска.
Повышенное ВГД, как мы выяснили, чревато атрофией зрительного нерва и, как следствие, слепотой. Процесс этот – необратимый: болезнь можно лишь затормозить, но поля зрения не расширятся.
• отека зрительного нерва;
• изменения угла преломления света на сетчатке из-за деформации глаза;
• помутнения стекловидного тела.
Лечение
На ранней стадии можно обойтись местными гипотензивными средствами. Нормализовать офтальмотонус помогут средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости, и препараты, угнетающие ее продукцию.
Такое лечение проходит в домашних условиях. Дополнить его может физиотерапия:
• вакуумный массаж очками Сидоренко (ускоряет отток жидкости);
• ультразвуковая терапия (повышает электрическую активность зрительного нерва);
• цветоимпульсная терапия (борется с застойными процессами).
В более запущенных случаях требуется лазерная процедура, проводимая амбулаторно, или хирургическое вмешательство, предполагающее госпитализацию.
Лечение лазером
Если гипотензивная терапия не приносит результатов, приходится облегчать отток внутриглазной жидкости механически. Для нее создается дополнительный путь циркуляции между двумя камерами глаза. С этой целью в радужной оболочке создается сквозное отверстие. Это называется иридэктомией.
Раньше процедуру проводили хирургическим путем с наложением швов. Она сопровождалась большим количеством осложнений – от конъюнктивита до образования спаек, еще больше затрудняющих отток.
Современная офтальмология применяет для этого лазерные технологии. Иридэктомия проводится за несколько минут под местной анестезией и не требует длительной реабилитации. В отличие от хирургической, лазерную можно повторять неоднократно (если искусственное отверстие зарастет). Препятствиями к проведению процедуры являются патологии роговицы и уменьшение размера передней камеры.
Хирургические операции
Если иридэктомию научились делать малоинвазивным методом, то для осуществления дренажа передней камеры требуется хирургическое вмешательство. Когда других вариантов снижения давления жидкости не остается, в глаз устанавливается дренаж. Отток происходит через него в заданный участок глаза.
Используются разные виды таких систем. Дренаж может представлять собой:
• полимерную перфорированную пластинку;
• гидрогелевую субстанцию;
• цилиндрическую трубку.
Также возможны операции по расширению канала Шлемма, по которому циркулирует жидкость между камерами. Для этого вскрывается венозный синус склеры (синусотомия) или удаляется часть трабекулярной сети, соединяющей радужку с задней поверхностью роговицы (трабекулоэктомия).
Как снизить ВГД в домашних условиях
При единичных случаях повышения офтальмотонуса можно ограничиться народным средствами. Компрессы быстро приносят облегчение, но делать их постоянно не рекомендуется.
Для компрессов часто используют:
• белки вареного яйца (по половинке на каждую сторону);
• смесь меда и воды (смачивают ватные тампоны);
• смесь измельченных листьев одуванчика с медом (смазывают закрытые веки);
• тертый картофель, смоченный яблочным уксусом (заворачивают в марлю и прикладывают к глазам).
Не следует прибегать к домашним средствам, которые рекомендуют закапывать в глаза. Это может привести к аллергической реакции или ожогу роговицы. Если несколько сеансов с компрессами не принесли результата, лучше без промедления обратиться к офтальмологу.
Лечение гипотензии глаза
Пониженное внутриглазное давление диагностируется нечасто. Поэтому и способы его повышения изучаются не так широко. Местных средств (капель) для этого не предусмотрено.
Из медикаментов можно прибегнуть к:
• сосудорасширяющим;
• ангиопротекторам;
• мидриатикам, расширяющим зрачок.
Их действие обычно кратковременное, позволяющее получить облегчение до принятия более серьезных мер. К ним относится ввод в полость под конъюнктивой раствора коллагена. Таким способом восстанавливается объем глазного яблока и нормальное давление в нем.
Снижение офтальмотонуса бывает вызвано механическим повреждением глаза: жидкость вытекает через образовавшуюся рану. В этом случае необходимо принять экстренные меры по ее закрытию. При незначительной травме обходятся наложением антибактериальной мази под давящую повязку. При серьезных повреждениях накладывают швы.
Профилактика
• снизить физическую активность, но не допускать ее отсутствия;
• избегать деятельность, предполагающую наклоны и подъем тяжестей;
• не подвергаться воздействию высоких температур;
• отказаться от узких головных уборов и давящих воротников.
Пониженное ВГД обычно вызвано травмами или воспалениями. Поэтому достаточная защита глаз и своевременное лечение заболеваний способны предотвратить подобное явление.
В целом главной профилактической мерой является периодическое измерение ВГД. Оно проводится быстро и безболезненно, а результаты позволяют на ранних стадиях выявить опасные изменения.