Что такое дорзальная протрузия диска
Протрузией в целом называется патология, когда диск смещается с положенного ему места. Дорзальная протрузия означает, что выпячивание направлено к каналу спинномозгового вещества. Такой вид патологии опаснее других, поскольку по мере роста выпячивания ущемляются нервы и даже целые нервные пучки.
Поясничной, грудной или шейной протрузия называется из-за ее локализации в соответствующем отделе позвоночного столба. Стоит знать, что именно поясница больше всего подвержена подобного рода патологиям, поскольку на этот отдел приходится больше всего нагрузок.
Почему возникает
Дорзальная протрузия диска (что это такое, указано выше) может появляться по ряду причин. А именно:
• человек не обращает должного внимания на свою осанку – сидит за рабочим столом, сгорбившись, носит тяжести на одном плече, спит на слишком мягком или жестком матраце и пр., от чего возникают искривления позвоночника и благоприятная для патологий среда;
• травмы спины – переломы, ушибы, вывихи и смещения приводят к тому, что диск выпячивается;
• отсутствие физических нагрузок или их чрезмерное количество – несоблюдение нормы труда и отдыха, а также сидячий образ жизни негативно сказываются на состоянии здоровья;
• хронические заболевания, несвоевременно или неправильно вылеченные инфекции и воспаления;
• генетическая предрасположенность;
• и пр.
Факторов, провоцирующих дорзальную протрузию, достаточно много. Если такие присутствуют в вашей жизни, стоит проходить осмотр у врача раз в год в профилактических целях даже при отсутствии жалоб.Клиническая картина заболевания
Проявления патологии разнообразны и сильно зависят от того, какая часть позвоночного столба поражена. Если в наличии дорзальные протрузии дисков в шейном отделе, человек столкнется с:
• болями в шее при попытке повернуть голову, а также при длительном нахождении в одной позе, к примеру за рабочим столом;
• головными болями;
• скачками давления;
• покраснением кожных покровов в пораженной области;
• болевыми ощущениями в верхних конечностях;
• и пр.
Грудная протрузия встречается реже всего, поскольку этот отдел позвоночника не так подвижен, как остальные, а также не претерпевает таких нагрузок. Однако вместе с тем диффузная или дорзальная патология проявит себя такими симптомами:• болевой синдром в руках и спине;
• онемение пальцев и рук в целом;
• боли в грудине и межреберная невралгия.
Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела характеризуются:• Болезненностью поясницы.
• Иррадиацией болей в ноги.
• Онемением стоп и пальцев на ногах.
• Проблемами с выделительной системой – недержание появляется в запущенных случаях.
Каждый вид дорзальной протрузии требует немедленного лечения. Все дело в том, что такая патология может привести к серьезным неврологическим проблемам, а также к развитию межпозвоночной грыжи. Она же, в свою очередь, способна стать причиной инвалидизации больного вследствие ущемлений спинного мозга.Диагностика
Недостаточно узнать, что это такое, дорзальная протрузия диска, нужно еще и понимать, как осуществляется диагностика. Сначала пациента в клинике опрашивает и осматривает врач, после чего назначает МРТ или КТ. Первый способ является куда более предпочтительным в связи с его безопасностью и практически полным отсутствием противопоказаний. Результаты МРТ позволяют рассмотреть каждый позвонок и диск в отдельности, а также оценить, в каком состоянии находятся близлежащие ткани. По итогам такой процедуры и анализа результатов доктор подтверждает или опровергает диагноз.
Методы лечения
Дорзальная протрузия дисков C3-C5, как правило, лечится консервативным методом. Однако только приема медикаментов будет недостаточно, необходимо будет комбинировать типы лечения.
Особенности медикаментозного лечения
Прием медикаментов заключается в назначении пациенту:
• анальгетиков;
• противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов;
• витаминов и минералов;
• лекарств, направленных на улучшение кровообращения.
Как только острые боли проходят и к пациенту возвращается возможность нормально передвигаться, можно приступать к другим методам лечения.Гимнастика и ЛФК
Полностью вылечить дорзальную протрузию межпозвонкового диска C5-C6 без лечебной физкультуры не удастся. Поэтому многое зависит от сознательности пациента и того, насколько часто и правильно он выполняет необходимые упражнения.
В целом, они направлены на то, чтобы растянуть позвоночник и обеспечить диску возможность встать на положенное ему место. Кроме того, физкультура позволяет улучшить кровообращение в организме, а также обеспечить дискам повышенный уровень питания.
Само по себе это состояние почти не опасно, но есть некоторые оговорки. Во-первых, понятие диффузной протрузии означает поражение до 50% ткани межпозвоночного диска. Соответственно, образующееся выбухание достаточно велико. Во-вторых, «дорзальная» - это характеристика направления деформации диска, означающая «назад». То есть, на этом этапе развития болезни уже может отмечаться давление на спинномозговой канал.
Если же выбухание диска настолько велико, что затрагивает не только спинной мозг, но и корешки нервов, больной зачастую отмечает сильные болевые ощущения. При диффузной протрузии поврежденный диск иногда ущемляет сразу два корешка, одновременно воздействуя на спинной мозг – это часто оборачивается целой вереницей неприятных последствий.
Симптомы и вероятные последствия заболевания
Степень и направление деформации диска во многом определяет симптоматику болезни. Среди первых признаков чаще всего отмечают легкую, но долго непроходящую боль в пояснице, которая со временем может усиливаться, а потом и становиться приступообразной. После интенсивной физической нагрузки или, наоборот долгой неподвижности в одной и той же позе может случиться обострение симптомов. Больные иногда ощущают хруст или щелчок в районе локализации болезни, и после него боль ощущается гораздо интенсивнее.
В остром периоде заболевания могут отмечаться болевые ощущения даже при кашле или глубоком вдохе. Если в этот период не начать лечение, то боль может опуститься на ноги, даже до самых пальцев, сопровождаясь некоторыми неврологическими проявлениями.
Но как бы ни были неприятны эти симптомы, они обратимы. Если вовремя начать лечиться, то процесс развития болезни можно контролировать и даже остановить. Если же лечение протрузии диска не началось своевременно, то рано или поздно она разовьется в грыжу межпозвоночного диска, а это всегда означает серьезные неприятные последствия для здоровья позвоночника.
Какими методами лечится протрузия диска
Успех лечения этого заболевания почти полностью зависит от своевременности его начала. Чем раньше удалось выявить проблему и заняться ее решением, тем легче и скорее достигается результат. Протрузия при своевременном обнаружении лечится довольно просто, без хирургического вмешательства.
Если на момент диагностики больной уже жалуется на болевой синдром и неврологические изменения, то лечение следует начинать с контроля физических нагрузок и медикаментозного воздействия, направленного на обезболивание и снятие воспаления. Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры, также участвующие в облегчении состояния больного путем снятия боли и улучшения кровообращения в районе локализации болезни.
Дальнейшее лечение заключается в трех компонентах, применяемых комплексно: диета, массаж, лечебная физкультура. Контроль диеты дает возможность обеспечить организм всеми необходимыми питательным веществами наряду с ограничением употребления продуктов, провоцирующих развитие остеохондроза и других отложений в позвонках и суставах. Массаж возвращает мышцам спины необходимое равновесие – расслабляет перенапряженные и нормализует состояние слишком расслабленных. И наконец, ЛФК – главная составляющая лечения. Она улучшает метаболизм и дает необходимую, тщательно выверенную нагрузку на позвоночник.
Хирургического лечения болезни на данном этапе не понадобится, но если пропустить момент развития грыжи из протрузии, операция будет неизбежной.
Дорзальные протрузии дисков шейного отдела
Что такое дорзальная протрузия диска?
Межпозвоночные диски – важный элемент опорно-двигательной системы человека. Они представляют собой эластичные «прокладки» между позвонками и выполняют сразу несколько функций – снижают нагрузку на позвоночник, обеспечивают его гибкость и прочность. Каждый из них состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца, в центре которого находится полужидкое пульпозное ядро. Под воздействием ряда негативных факторов состояние межпозвоночных дисков ухудшается, они теряют свои физиологические характеристики, становятся хрупкими и уменьшаются в размерах. В результате в фиброзном кольце появляются трещины и другие дефекты, которые способствуют патологическим изменениям в строении позвоночника.
Дорзальная протрузия диска
Разновидность патологии | Особенности |
|---|---|
Латеральная | Диск выступает в правую или левую сторону от позвоночного столба. |
Медианная | Выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала. |
Диффузная | Диск выпячивается неравномерно. |
Вентральная | Данную разновидность часто называют передней протрузией, так как пораженный элемент позвоночника выступает вперед. |
Фораминальная | Выбухание происходит в сторону фораминальных отверстий, в области расположения нервных корешков. |
Циркулярная | Патология имеет вид уплотнений и расширений, локализующихся в разных частях диска. |
Дорзальная | Диск смещается в заднем направлении, в сторону спинного мозга. |
Виды протрузий
Дорзальная протрузия считается одной из наиболее неблагоприятных в прогностическом плане, так как она может повлечь за собой поражения спинного мозга.
Для справки: чаще всего дорзальные протрузии наблюдаются в области позвонков С5 и С6, что связано с анатомическими особенностями позвоночника.
Шейный отдел позвоночника
Причины
Все разновидности протрузий, в том числе дорзальные формы, могут быть вызваны одними и теми же факторами:
• механические повреждения, травмы позвоночного столба;
• особенности профессиональной деятельности и образа жизни (частое пребывание в одной позе, сидячая работа, тяжелые физические нагрузки);
Сидячая работа приводит к болезням позвоночника
• возрастные изменения в организме;
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, лордоз, кифоз);
Шейный остеохондроз
• инфекционные и воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих позвоночник.
Чаще всего дорзальные протрузии межпозвонковых дисков шеи развиваются на фоне постоянного искривления осанки, так как неправильное положение тела способствует неправильному распределению нагрузки на отдельные позвонки.
На втором месте находятся травмы позвоночного столба и дегенеративные процессы в тканях.
Внимание: позвонки в шейном отделе очень тонкие и подвижные, поэтому при наличии патологических изменений в позвоночнике протрузия может возникнуть даже после неловкого или слишком резкого движения.
Симптомы
На первых стадиях протрузия может протекать бессимптомно, но по мере развития патологического процесса у больного появляются следующие признаки:
• болевой синдром острого или ноющего характера в области шеи, причем зачастую боль иррадиирует в плечевой сустав или распространяется на всю конечность;
Боль в шее отдает в плечо
• периодические боли в голове, головокружения, которые могут вызвать обморочное состояние;
Боли в голове, головокружения
• шум в ушах, скачки артериального давления;
• изменение психоэмоционального состояния, перепады настроения, депрессия, снижение работоспособности.
Шум в ушах — один из неврологических симптомов протрузии диска
Помимо вышеперечисленных проявлений, у больных могут развиваться дополнительные признаки, которые зависят от локализации патологического процесса.
Локализация протрузии | Дополнительные симптомы |
|---|---|
С4-С5 | Слабость мышц в области предплечья, болевые ощущения в плечах. |
С5-С6 | |
С6-С7 | Неприятные ощущения и онемение пальцев рук. |
С7-Т1 | Дискомфорт, покалывание и «мурашки» в нижней части рук и мизинцах. |
Особенность: выраженность симптомов заболевания зависит от масштаба и общего состояния организма человека, причем наиболее интенсивные проявления наблюдаются при распространенных протрузиях в районе позвонков С3, С4, С7.
Чем опасны дорзальные протрузии?
Как уже было сказано выше, в шейных позвонках находятся отверстия, через которые проходят церебральные артерии, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга.
Строение шейных позвонков
Сосуды и нервы шеи
Невралгия тройничного нерва
Тяжелее всего протекает сочетание протрузии дисков С4-С5 и С6-С7 – у женщин она может сопровождаться характерным разрастанием части позвонка С7. Анатомически он имеет срощенные отростки, где часто образуется так называемая «холка» или «вдовий горб».
«Вдовий горб»
Диагностика
При развитии симптомов протрузии следует обратиться к неврологу и пройти комплексное исследование, которое включает инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние пораженного отдела и близлежащих структур.
• Рентгеновское исследование. Проводится в нескольких проекциях для определения размеров, локализации и разновидности протрузии.
Рентгенография
• Миелография, дискография эпидурография. Данные процедуры основываются на введении в разные структуры специального препарата, который дает возможность получить максимально точную картину заболевания.
Миелография
• МРТ. Наиболее точный метод исследования, позволяющий получить послойное изображение позвоночника, определить клиническое течение патологического процесса, степень компрессии нервных корешков и сопутствующие патологии.
МРТ
• Электромиография
Электромиография
В некоторых случаях больному требуются анализы крови, определение концентрации гормонов и полезных веществ в организме, а также консультации узких специалистов.
Внимание: симптомы протрузии дисков шейного отдела напоминают признаки других заболеваний, поэтому точный диагноз можно поставить исключительно на основе комплексной диагностики.
Видео – Протрузия дисков шейного отдела: причины, симптомы
Лечение
Терапия дорзальных протрузий шейного отдела требует комплексного лечения, которое проводится для купирования патологического процесса в тканях и симптомов заболевания, восстановления нормальных функций позвоночника и укрепление мышечного корсета.
Медикаментозные препараты
Лекарственные препараты используются на первом этапе заболевания, когда необходимо устранить острые симптомы заболевания (боль, воспалительный процесс и т.д.) и улучшить состояние больного.
• Анальгетики и обезболивающие препараты. Чаще всего при дорзальных протрузиях шейных позвонков «Кеторол», «Кетанов», «Новокаин», в тяжелых случаях используется «Трамадол» и другие наркотические средства. Данные препараты устраняют болевой синдром, улучшая самочувствие больного.
«Кеторол»
• Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС в виде мазей и таблеток («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Лекарства из данной группы не только избавляют от неприятных ощущений, но и купируют воспалительный процесс.
«Найз»
• Миоспазмолитики («Мидокалм», «Баклофен»). Средства снимают мышечный спазм и устраняют не только болевые ощущения, но и неврологическую симптоматику.
«Мидокалм»
• Хондропротекторы («Артра», «Хондроитин», «Терафлекс»). Восстанавливают повреждённые хрящевые ткани, повышают эластичность и подвижность суставов.
«Терафлекс»
• Витаминные комплексы.
Витамины группы В
Важно: самостоятельно использовать препараты для лечения протрузий шейных дисков не рекомендуется – для достижения терапевтического эффекта лечение должно проводиться под наблюдением врача под строгим медицинским контролем.
Физиотерапия и мануальные методы
Эффективным методом лечения протрузий шейного отдела является физиотерапия. Для устранения симптомов болезни и улучшения состояния позвоночника назначаются следующие виды физиотерапевтических процедур:
• электрофорез с обезболивающими и общеукрепляющими лекарственными препаратами;
Электрофорез
• магнитотерапия;
• электромиостимуляция;
• аппликации парафином, озокеритом, лечебными грязями;
Озокерит
• лазерная и вакуумная терапия;
• иглорефлексотерапия;
Иглорефлексотерапия
• гирудотерапия (лечение пиявками).
Хороший эффект при протрузиях дает мануальная терапия и массаж – при незначительных выпячиваниях и отсутствии сопутствующих патологий ручное воздействие может полностью устранить патологию, поставив диск на место.
Мануальная терапия
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при протрузии позвонков шейного отдела требует профессионального подхода и внимательного отношения (особенно при остром течении заболевания). Комплекс упражнений разрабатывается специалистом и выполняется только после того, как стихнут болевые ощущения.
Гимнастика для шеи подбирается индивидуально
Гимнастика при протрузии позвонков шейного отдела преследует следующие цели: восстановить эластичность мышц шеи, укрепить мышечный корсет и повысить эластичность позвонков шейного отдела.
Гимнастика при протрузии позвонков шейного отдела
Основными упражнениями при протрузии шейного отдела позвоночника выступают наклоны и повороты головы с противодействием или без, что способствует восстановлению нормальной функции суставов и укрепляет шейную мускулатуру. Во время занятий очень важно соблюдать плавный ритм и избегать резких движений головой, чтобы не повредить позвонки и тонкие ткани. Все упражнения следует выполнять в щадящем режиме, наблюдая за реакцией организма – интенсивные болевые ощущения, головокружения и другой дискомфорт недопустимы.
Совет: для достижения максимального терапевтического эффекта упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять как минимум несколько раз в неделю на протяжении 1-2-х месяцев.
Видео — Упражнения при протрузиях и грыжах
Хирургическое лечение
Абсолютному большинству пациентов с протрузиями шейных дисков не требуется хирургическое лечение – как правило, операция проводится после разрыва фиброзного кольца и развития грыжи, или в тяжелых случаях (при интенсивных болевых ощущениях, ущемлении нервных корешков или спинного мозга). Сегодня операция, как правило, выполняется методом лазерной валоризации диска – хирург воздействует на пораженные ткани лазерным лучом, благодаря чему выступающий сегмент диска выпаривается. Классические хирургические методики используются редко, так как могут повлечь за собой послеоперационные осложнения.
Чрескожная лазерная дископластика при остеохондрозе
Дорзальная протрузия шейных дисков – первая стадия дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника, которая может привести к образованию грыжи и другим неприятным последствиям. Благоприятный прогноз данной патологии возможен только при своевременной диагностике и лечении, поэтому при возникновении симптомов протрузии следует как можно скорее обратиться к специалисту.