Плечевой сустав и околосуставные ткани подвержены раннему развитию дегенеративных изменений. Это связано с функциями сустава и особенностями его строения. Плечевой сустав достаточно подвижен и принимает на себя значительную нагрузку.
Плечелопаточный периартрит обычно возникает с одной стороны — левосторонний или правосторонний. Заболевание может быть следствием травмы, серьезных физических нагрузок — поэтому в зоне риска находятся спортсмены. Иногда, кстати, плечелопаточный периартрит развивается и по обратной причине — малоподвижного образа жизни.
Довольно часто патология является вторичной, то есть появляется на фоне уже имеющихся заболеваний — ревматоидного артрита, спондилоартрита, дисплазии соединительной ткани. Значение имеет и наследственная предрасположенность. В ряде случаев выяснить причину развития заболевания невозможно.
Симптомы периартрита плеча
Обычно периартрит поражает сразу несколько околосуставных структур. Боль возникает с одной стороны, ощутима во время движений плеча или локтя, отдает в шею и руку.
Пациент испытывает дискомфорт при отведении руки в сторону, закладывании за голову. Со временем боль ощущается и в покое, при прикосновении к суставу.
В области сустава возникает отек, возможно покраснение кожи. Запущенный воспалительный процесс приводит к тугоподвижности сустава.
Диагностика
Сначала врач проводит общий осмотр, проверяет двигательную активность, выслушивает жалобы пациента, уточняет, когда появилась боль и как она проявляется. Для постановки точного диагноза необходимо пройти исследование. Наиболее точным и высокоинформативным методом оценки является магнитно-резонансная томография.
Исследование помогает оценить состояние околосуставных структур, объемы патологического процесса, помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой.
Лечение
Врач составляет план лечения по результатам диагностики. В случае с плечелопаточным периартритом оно должно быть комплексным. Необходимо исключить провоцирующие факторы. В остром периоде обязательно разгрузить сустав, это делают с помощью лонгеты или ортеза (съемного фиксатора).
Однако и при хроническом течении правильно подобранная терапия помогает достичь стойкой ремиссии.
Основными методами консервативного лечения является медикаментозная и физиотерапия. Для снятия болевого синдрома и воспаления пациенту назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты — для снятия мышечного напряжения, сосудистые препараты — для улучшения микроциркуляции. Могут быть назначены блокады глюкокортикоидами периартикулярных и паравертебральных точек.
Эффективны физиотерапевтические методы — лазеро- и магнитотерапия. Врач назначает электрофорез — для снятия болевого синдрома, воспалительного процесса, снижения повышенного мышечного тонуса.
В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое лечение.
Следует обратиться к врачу и приступить к лечению сразу при появлении чувства дискомфорта в плечевом суставе при движении, это поможет приостановить патологический процесс. Полностью восстановить двигательную функцию на поздних стадиях заболевания трудно и не всегда удается.
Необходима консультация врача. В клиниках ЦМРТ специалисты проводят комплексные диагностику и лечение плечелопаточного периартрита.
#медицина #здоровье #периартрит #артрит #сустав #плечевойсустав #организм #болезни
Периартрит: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Причины периартрита
Выделяют внешние и внутренние факторы развития повреждения. К внешним относятся:• микротравмы из-за повышенной физической нагрузки на сочленение на фоне занятий профессиональным спортом, неаккуратного поднятия тяжестей, однообразных повторяющихся движений, неправильной техники выполнения упражнений, частых падений;
• травмы мягких тканей, кровоизлияния и отеки, запускающие видоизменения области;
К внутренним факторам могут относиться следующие элементы:• эндокринные (гормональные) сбои;
• осложнение инфекционных процессов;
• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
• наследственные патологии;
• возраст и пол – женщины старше 40 лет.
Симптомы периартрита
В зависимости от стадии воспалительного процесса проявления патологии могут различаться, однако общими для них будут являться:• ограничение активных движений и адекватный объем пассивных;
• усиление боли при выполнении определенных движений на фоне поражения конкретной мышцы;
• снижение чувствительности в районе поврежденного сустава;
• постоянное мышечное напряжение;
• припухлость, локальная гиперемия;
• отсутствие изменений на рентгенографии – костная ткань не повреждается.
Существует три вида заболевания: простой, острый и хронический, признаки периартрита в каждом случае различаются.Простой:
• ноющие боли, усиливающиеся в ночное время суток;
• ограничение амплитуды несильно выражены, но появляются проблемы с повседневными действиями (расчесыванием, одеванием или умыванием при повреждении руки, ходьбой при процессе в ноге);
• ухудшение боли при отведении или поднятии конечности;
• в случае плечевого периартрита патологию часто называют «болезненное плечо».
Острый:• ограничение движений;
• повышение общей температуры тела;
• разрыв волокон сухожилия, отложения солей кальция и снижение эластичности, что приводит к невозможности адекватной амплитуды;
• разлитой характер болевого синдрома, сложно уточнить локализацию.
Хронический – при периартрите плечевого сустава также называется «блокированное плечо»:• к реактивному воспалению сухожилий присоединяется поражение сумки;
• полное ограничение движений в поврежденном суставе из-за фиброзного бурсита или капсулита, однако боль может быть умеренной;
• иррадиация болей в шею или в бедро в зависимости от локализации.
По расположению воспалительного процесса различается болевой синдром:• локтевой – боль отдает в плечо и предплечье;
• плечелопаточный периартрит руки – самый частый вариант патологии, полностью выключающий верхнюю конечность из движений;
• коленный – боли ниже коленного сгиба, усиливающиеся во время сгибания голени;
• тазобедренный – точка наибольшей болезненности – задневерхний угол большого вертела.
Диагностика периартрита
Для определения наличия патологии врач осмотрит пациента, оценит амплитуду сохраненных движений, пропальпирует сустав, выясняя присутствие припухлости и дискомфорта, проведет специальные тесты.• МРТ и КТ – более расширенные версии обследований, позволяющие оценить характер воспаления, степень поражения, наличие осложнений;
• общий и биохимический анализы крови и мочи – поиск общевоспалительного процесса (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, фибриногена, гамма-глобулинов), оценка мочевины для исключения подагры;
• миофасциальная диагностика;
• ревматические пробы – должны быть отрицательны для постановки данного диагноза;
• артрография и артроскопия – при решении вопроса о необходимости хирургического лечения.
Лечение периартрита
Терапия при этом заболевании направлена на следующие принципы:• купирование болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• замедление дегенеративных процессов;
• профилактика осложнений.
Препараты, применяющиеся при периартрите для медикаментозных способов лечения:• нестероидные противовоспалительные средства уменьшают воспаление и боль, применяются в виде таблеток, мазей и гелей;
• ингибиторы протонной помпы – прикрытие желудка, снижение риска развития язвенной болезни;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды – вводятся непосредственно в суставную полость для снижения системных осложнений;
• хондропротекторы;
• поливитаминные комплексы;
• антиконвульсанты и антидепрессанты при неврогенной боли.
Физиотерапевтические процедуры в дополнение к лекарствам:
• магнитная терапия;
• электромассаж;
• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• гирудотерапия;
Профилактика периартрита
Наилучшим вариантом будет предупреждение развития болезни, особенно важно обратить внимание на профилактику людям, генетически предрасположенным к патологиям опорно-двигательного аппарата.Для этого необходимо следовать нескольким рекомендациям:
Старочкин Константин Анатольевич
травматолог-ортопед
опыт работы 14 лет
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Валерия Викторовна
Клиника
Врач
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
Клиника
Врач
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Анна
Клиника
Врач
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
Клиника
Врач
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
Клиника
Врач
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Бекова Л.С.
Клиника
Врач
Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.
Берёзкина Алла
Клиника
Врач
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Валентина
Врач
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Валентина
Врач
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
Клиника
Врач
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
Другие специалисты
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Сомнолог Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог Трихолог Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
травматолог-ортопед
Клиника
м. Улица 1905 года
травматолог
Клиника
м. Улица 1905 года
хирург, эндоскопист
Клиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Улица 1905 года
травматолог, ортопед
Клиника
м. Красные Ворота
травматолог- ортопед
Клиника
м. Фрунзенская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Красные Ворота
травматолог-ортопед
Клиника
м. Сухаревская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Фрунзенская
травматолог-ортопед
Клиника
м. Смоленская