Подготовка пациента к спирометрии

перед проведением хирургических следующих задач:проводится спирометрия, является центральной частью определении дальнейших шагов, используют весь свой выдыхаемого ими воздуха, а также определить Спирометрия — диагностический метод, позволяющий определить функцию внешнего дыхания с тяжести заболевания легких.клинической медицины.

• Для чего назначается скорость его прохождения

по дыхательным путям помощью специального прибора. Процедура назначается пациентам, если требуется оценить

• Определение лиц, потенциально предрасположенных к и женщин

спирометрия?• Подготовка к процедуре

Для чего назначается спирометрия?

в состоянии покоя объем вдыхаемого и проблемы с дыханием.

• Есть ли противопоказания к спирографии?

и ее проведение

и при нагрузке.

• давящие боли в Показаниями к ней

являются:Процедура проводится, если у пациента • Результаты, показатели, норма для мужчин на объем и грудной клетке;

• наличие у пациента

• продолжительный кашель (более 3–4 недель);есть жалобы на регионах с сильно качество дыхания;• частые обострения бронхита.острых и хронических • сильная одышка;предрасположенностью к респираторным загрязненным воздухом (например, в крупных промышленных городах), а также тем, кто работает в Обследование обязательно назначают

заболеваний респираторных органов, которые оказывают влияние исследования специалист может:

патологиям также назначают спирометрию минимум 1–2 раза в

условиях сильного запыления

курильщикам со стажем, людям, которые проживают в легких, различные пульмонологические и • оценить общее состояние

дыхательных органов пациента, а также сердечно-сосудистой системы;год.помещений. Лицам с наследственной

• оценить эффективность проводимой бронхиальные отклонения, а также

• оценить степень их • выявить заболевания, обусловленные профессиональной деятельностью;

При помощи этого применением специального прибора терапии;• определить риски хирургического тяжести и характер • диагностировать хронические заболевания вдоха. Также этот прибор — спирометра. Он измеряет объем воздуха, который выходит из

вмешательства.течения;глубоко вдохнуть;

позволяет определить следующие показатели:легких при наибольшем Спирометрия проводится с

• функциональную остаточную емкость • форсированную емкость легких (разница в объемах • жизненную емкость легких, то есть максимальное

выдохе после наибольшего

• максимальную вентиляцию легких.

Подготовка к процедуре и ее проведение

(объем воздуха, который остается в легких после спокойного в начале и

количество воздуха, которое пациент может
поэтому с момента Пациентам, которым назначили спирометрию, необходимо правильно подготовиться к исследованию, чтобы получить максимально выдоха);

конце полного выдоха);подготовке к спирометрии:

последнего приема пищи должно пройти не достоверные результаты.• минутный объем дыхания;

• отказ от курения • отказ от тяжелых физических нагрузок за

менее 8 часов.Процедуру проводят натощак, утром,в день проведения минимум за 4

часа до исследования;сутки до назначенного Другие рекомендации по до назначенного исследования спирометрии;• ограничение в приеме

• отказ от крепкого мероприятия;
не оказывающую давления (предварительно необходимо проконсультироваться
с врачом).некоторых лекарственных препаратов
чая и кофе состоянии покоя, расслабиться.

на грудную клетку.30 минут до Планируя поход на за несколько дней расчета необходимых показателей.

• Спирометрию проводят, используя специальный аппарат, оснащенный датчиком для восприятия воздушного потока начала исследованияпроцедуру, нужно надеть одежду,располагают одноразовый мундштук, который необходимо плотно • Во время процедуры пациент сидит в

и устройством, преобразующим значения в нужно провести в его. Пациент в течение обхватить губами и слегка прижать зубами.кресле. На нос надевают цифровой формат для промежутки времени.

некоторого времени делает глубокие вдохи, затем выполняет указания • К мундштуку подсоединяют зажим, в ротовой полости

Чтобы исключить погрешности • При необходимости врач может попросить пациента врача: делает максимально возможные
спирометр и включают с использованием специальных в измерениях, пробы проводят несколько раз и учитывают во время процедуры

Результаты, показатели, норма для мужчин и женщин

вдохи и выдохи, дышит через определенные специалист определяет несколько препаратов. Это могут быть бронхолитики или метахолин. В первом случае

средний показательвстать, изменить ритм дыхания, выполнить какие-либо другие действия.состоянии покоя. В норме у параметров, для которых существуют свои нормы. Это:

выявляют бронхоспазм, во втором — астму.Иногда исследование проводится легкие за один здорового человека ЧД составляет 15-18 единиц.• ЧД (частота дыхательных движений При проведении спирометрии

• МОД (объем дыхания за произведенный пациентом вдох). Показатели нормы довольно широкие: у мужчин — от 300 до • ДО (дыхательный объем, то есть то за минуту). Показатель оценивается в максимальной физической нагрузке. В первом случае минуту, то есть тот

объем воздуха, который проходит по 1200 мл, у женщин — от 250 до количество воздуха, которое попадает в во время предельно норма составит 6-8 л/мин, во втором — 50-60 л/мин.• ЖЕЛ (показатель жизненной емкости легким, за минуту). Этот показатель измеряют 800 мл.

• ФЖЕЛ (форсированный показатель жизненной выполненного вдоха после пикового выдоха. Для мужчин норма легочной ткани). Параметр позволяет определить в состоянии покоя, а также при параметр варьируется от емкости легочной ткани). Показатель определяет количество

воздуха, которое выдыхается при такого показателя находится объем воздуха, поступающий в легкие за указанный промежуток 2,5 до 7,5 л.• ОФВ1 (объем форсированного выдоха глубоком выдохе после в пределах 3,5-4,5 л, для женщин — 2,5-4 л.возраста. В норме он времени при усиленном выдохе после максимально за секунду). Этот параметр определяет

максимально глубокого вдоха. В норме этот процентах. Его определяют, поделив показатель ОФВ1 находится в пределах между 70 и глубокого вдоха. Показатель нормы зависит максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких

Результаты спирографического исследования на ФЖЕЛ. У здорового человека индекс Тиффно составляет 85% от параметра ЖЕЛ.от пола и Тиффно составляют более определяют путем сопоставления полученных величин с 75-85%. С возрастом это • Индекс Тиффно. Параметр рассчитывается в диагноз, специалист назначает дополнительные 80%, но не более

120% от нормативных показателей. Если значение составляет нормативными показателями. У здоровых людей значение снижается.здоровьем респираторных органов, но и некоторые исследования.Нужно учитывать, что на функции 70% от нормы, то это указывает параметры ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1 и индекса мере, заболевания позвоночника, системные заболевания крови.

Есть ли противопоказания к спирографии?

другие факторы и системы организма. Это сутулость и дыхания влияют не

на наличие патологии. Чтобы определить точный

• недавно проведенные хирургические Несмотря на простоту и безопасность процедуры, есть ряд противопоказаний сколиоз, не позволяющие легким

только проблемы со

• пневмоторакс;

вмешательства в области

брюшной полости или к ее проведению. Это:

раскрываться в полной

• эпилепсия;

• психические расстройства;• инсульт или инфаркт, перенесенные пациентом в

загрудинного пространства;• туберкулез;до 5 лет.

• общее тяжелое состояние пациента.течение последнего полугодия;

• расслаивающаяся аневризма аорты;

Исследование дыхательных объемов Исследование дыхательных объемов при провокации физической

Спирография не проводится

• острая сердечная недостаточность;объемов и потоков

с применением лекарственных

препаратовнагрузкойдетям в возрасте выдохнуть пациент, а также какова 890 ₽Спирометрия (измерение функции внешнего 990 ₽990 ₽с различными дыхательными скорость его прохождения по дыхательным путям. Измерение легочного объема дыхания или ФВД) ― диагностический метод, который поможет узнать, какой объем воздуха Исследование неспровоцированных дыхательных

Зачем нужна подготовка к исследованию ФВД

Подготовительные меры помогут приемами (учащенное дыхание, глубокий вдох и резкий выдох), а также с выполняют при спокойном может вдохнуть и погрешности измерений. Из-за неправильных данных получить максимально достоверный результат. При несоблюдении рекомендаций

применением бронхолитика. Для исследования используется размеренном дыхании и

• эмоциональное состояние пациента;

врач не сможет

поставить точный диагноз.

по подготовке к

специальный прибор ― спирометр.дыхательных путей.

• употребление алкоголя, никотина, кофеина;• прием антигистаминов;Так, на корректность показателей спирометрии могут появиться подготовки. Среди них:

Исследование функции внешнего

дыхания имеет ряд

• активные физические нагрузки;влияют:

• пневмоторакс;

• аневризма аорты;

• активный туберкулез;

противопоказаний, которые тоже нужно

• прием медикаментов, влияющих на сопротивление показания для обследования > 80• кровохарканье, обильная мокрота;

В чем заключается подготовка к исследованию

• судорожные припадки;• состояние после инсульта учитывать в процессе

> 80правил:и расскажет, как к нему подготовиться.• проблемы со слухом.

или инфаркта;допускается легкий завтрак.• На исследование нужно приходить натощак. Если оно проводится

Процедура измерения функции Лечащий врач определит • За 4 часа

• За 4 часа до исследования не

не рано утром, то за 2 внешнего дыхания (ФВД) предполагает соблюдение нескольких • Приходите на исследование до процедуры воздержитесь

от курения.пейте крепкий чай, кофе, энергетические и другие > 80часа до спирометрии врачом по поводу в спокойном, невозбужденном состоянии. Накануне спирометрии постарайтесь не волноваться, избегайте стрессов и

> 80• Снизьте уровень физических тонизирующие напитки.прием ингаляционных кортикостероидов, пролонгированных теофиллинов, бронхорасширяющих средств, антигистаминных препаратов.лекарственных препаратов, которые можно или нельзя принимать перед эмоциональных перегрузок.нагрузок.давит на грудную

• На исследование ФВД приходите в свободной спирометрией. Например, за сутки до • Заранее проконсультируйтесь с • Если у вас клетку. Перед процедурой снимите галстук или расстегните одежде, которая не стесняет

процедуры рекомендуется отменить полости, и вы не установлены съемные зубные протезы, снимать их не тугой воротник, чтобы они не движений и не

Что взять с собой:

минут до начала. Тогда у вас сумеете плотно обхватить

загубник спирометра, произойдет утечка воздуха.

рекомендуется. Иначе может быть

Как вести себя во время процедуры: памятка для пациента

помешали свободному дыханию.бронхиальной астмой;будет время посидеть и отдохнуть перед

Желательно прийти на нарушена геометрия ротовой кабинете функциональной диагностики, в положении сидя. Перед процедурой врач • результаты предыдущих обследований;• заключения специалистов, выписки из стационара.исследованием.спирометрию за 15 немного отдохнуть. Тестирование функции внешнего

объяснит, как проводится спирометрия.> 75Во время и Измерение функции внешнего • карманный ингалятор, если вы страдаете секунду, она составляет > 75%. Этот показатель, дающий объективную оценку

> 75

Запишитесь на спирометрию

дыхания занимает около 30-40 минут. Результаты спирографии выдаются

после исследования может

дыхания выполняют в

лечение

органов дыхания в

клинику «СОВА» по телефону колл-центра или онлайн. Результаты исследования помогут

сразу после завершения

возникнуть небольшое головокружение. Чтобы оно прошло, достаточно посидеть и • Подготовка• Спирометрия – что это такое?

• Показания к процедуре> 80% от должного.поставить точный диагноз процедуры.• Противопоказания к исследованию• Как проводится тест?

• Показатели нормы• Методы исследования функции и назначить эффективное развернув легкие, рождается на свет Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой • Спирометрия у детей

внешнего дыханияКак часто мы новая жизнь. С последним вздохом подводится черта пребывания

Спирометрия – что это такое?

и самолечением. Обращайтесь ко врачу• Расшифровка результатовчерез порог больницы, с мольбой и

обращаем внимание на дыхание? Согласитесь, что только тогда, когда испытываем некоторые человека на этой

• Диагностика и оценка Глубоко вздохнув и

первом месте, вне всякого сомнения, стоит спирометрия.надеждой на помощь.

• Объективная оценка риска Врачи, помогая нам в затруднения. Осознание жизненной важности

Данный вид исследования призван обеспечить выполнение Функциональное тестирование легких, ради которого и

земле.процедуру выполнения данного исследования.Процесс исследования – это совершенно безболезненный

тест, при котором пациент не ощущает абсолютно – ОФВ1

FEV1• Составление прогноза пролонгирующих армию. Однако в детстве

диагностировали астматический бронхит, хотя приступов не

Показания к процедуре

было очень давно, лет 10 назад. Подскажите как «обойти» спирограф?» Знатоки советуют – перед обследованием прими Вентолин, но никому не говори об этом, бери в рот загубник и дуй во всю мощь. Этот препарат снимет

спазмы с бронхов. Как вы понимаете, это не рекомендация регистрирующим устройством. Плотно обхватывает его

% от должногоОбъем максимальной вентиляциилегких – МВЛ

снижаться, так как объем и детям, у которых наблюдается дисфункция дыхательной системы.• Группам пациентов, потенциально предрасположенных к астматическим заболеваниям и туберкулезу. Последнее относиться к злостным курильщикам, которые должны проходить

обследование не реже одного раза в год.• Пациентам, заявившим жалобы, относящиеся к дыхательной

системе, а также после рентгеноскопии, выявившей определенные изменения в легких.• Лицам активно или профессионально занимающихся спортом, с целью изучения

Методы исследования функции внешнего дыхания

влияния физических нагрузок на функциональные возможности легких.Тестирование, т. е. исследование возможностей внешнего

дыхания, предполагает применение целого инструментария, который имеется в арсенале современной медицины.Для изучения возникших

дисфункций и предотвращения негативных последствий применяют следующие методики:• Спирография – этот метод позволяет изучить динамику изменений функций внешнего звена дыхательного контура при

различных дыхательных нагрузках и отразить этот процесс в графике.

• Спирометрия – она исследует жизненную емкость легких (ЖЕЛ), при различных циклах дыхательного процесса.

• Пневмотахометрия – метод позволяющий фиксировать скоростной максимум вдоха-выдоха при форсированных нагрузках.• Пикфлоуметрия – это метод самоконтроля проходимости бронхов. Пикфлоуметр фиксирует объем

проходящего через бронхи воздуха, при полном глубоком выдохе.• Функциональные пробы (Штанге и Генче) – метод, позволяющий сделать вывод

о кислородном обеспечении организма в режиме

задержки дыхания.Видео о трех тестах дыхания:Современный инструментарий спирометрии оценивает не только явные функциональные возможности

дыхательной системы, но и способен вскрыть развитие зарождающейся патологии.Для этого создаются определенные условия. К таким методам относится спирография с бронхолитиком или спирография операций.Сопротивление дыхательных путейRL

кПалсОбъем форсированного выдоха • ОФВ1 – норма объема форсированного выдоха за 1 «белый билет», хочу пойти в стул. Такое положение он должен сохранять в течение всего времени.• Нос зажимается специальной накладкой, не допускающей движения воздуха, кроме рта.• Обследуемый берет в

рот специальный загубник, который соединен с позволяет отличить одну патологию от другой.С возрастом из-за обструкции значение

индекса Тиффно начинает

• Тестирование необходимо взрослым Современный спирометрДействительно, разница есть и принципиальная. Спирометрия – это метод определения объема легких и скоростные возможности системы дыхания, в то время как спирография это непосредственно инструментарий, позволяющий выстроить спирограмму – графический рисунок изменений (динамику) работы легких при

различных нагрузочных режимах дыхания.

Простейшие спирографы, представляющие из себя герметические емкости, наполненные кислородом, уходят в прошлое.Нынче в медицине для диагностики функций легких, таких как, индикация их жизненной емкости и объема выдоха, используются компактные и

чрезвычайно «умные» устройства, получившие название спиротест (см. фото).Спирография при записи на автоматизированных аппаратах, с использованием компьютеров и современных программных продуктов – компьютерная спирография, существенно упрощает процесс, исключая человеческий фактор

Подготовка

при расшифровке, повышает объективность и точность результатов.При подготовке к спирометрии, для получения объективных и максимально точных данных о состоянии

легких и бронхов, пациенту необходимо выполнить ряд условий:• Обследование необходимо проводить в утренние часы, на голодный желудок, при опорожненном кишечнике

и мочевом пузыре, после 20-и минутной успокоительной релаксации.• • комбинированные препараты и

бета-2 агонисты короткого действия – за 6 часов;

• бета-2 агонисты длительного

действия – за 12 часов;• пролонгированные теофиллины – за 24 часа.• В ходе всего обследования пациент должен находиться в сидячем положении, держать корпус ровно, без напряжения, одежда не должна

стеснять грудную клетку и живот.• На протяжении всего теста следует использовать зажим для носа

и специальный загубник, плотно прижатый ко всем участкам рта, включая губы.• При наличии у больного зубных протезов, их нельзя снимать, ибо они служат

своеобразным упором для загубника.• При необходимости пациенту на практике показывают

Как проводится тест?

жизненная емкость легких – это максимальный объем воздуха, которое испытуемый способен высвободить из легких

легочной ткани. Норма ФЖЕЛ составляет

протекания заболеваний на основе результатов, полученных из различных легочных тестов.развернув грудную клетку, пациент присаживается на Индекс Тиффно – ОФВ1/ЖЕЛ

FEV1%T75–8575–85

% от должногоПиковая объемная форсированная скорость выдоха – ПОСдо 85% от должного. Именно Тест Тиффно лечение, докторов частной практики, а также других

консультативно-диагностических учреждений.Для проведения обследования существуют следующие показания:и спирография?

легочное пространство.

• Далее – долгий, как бы «очищающий» сильный выдох.• После этого повторение – быстрый, форсированный глубокий вдох и такой же

полный выдох.• Для получения максимально точного усредненного результата используются показатели нескольких

измерений.Для дифференцированного исследования у больных астмой и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) используется методика «Спирометрия с приемом бронходилататора». По-другому ее называют функциональными или провокационными пробами, во время которых больной принимает лекарства, расширяющие или сужающие

Показатели нормы

бронхи.Спирометрия при всех своей кажущейся простоте позволяет изучить состояние легких по многим составляющим и сравнить их с нормой. В нижеприведенной таблице собраны основные показатели, характеризующие работу дыхательной

системы.Таблица нормальных показателей

% от должногоПримечание. Термин «должные» – это вполне официальный термин, характеризующий показатель дыхания

Спирометрия у детей

здорового человека. Синонимом – «нормальные».Спирометрия – это процесс обследования, проходящий в определенных условиях. Маленький ребенок их выполнить просто не в состоянии. Поэтому проведение спирометрии доктора не назначают детям до пяти лет. После наступления этого возраста данный тест успешно может провести только квалифицированный специалист, имеющий навыки общения с детьми и умеющий располагать их

к себе.Алгоритм проведения данной процедуры, совершенно не отличается от обследования взрослого. Просто сама обстановка для ребенка должна

быть более комфортная, располагающая и добродушная.Однако, учитывая темперамент и непоседливость детей, специалист должен быть предельно внимательный в правильном соблюдении всех составляющих теста, особенно это касается выполнения вдоха и выдоха с использованием загубника и носового зажима, дабы не допускать

Расшифровка результатов

возможную утечку воздуха.Патология делится на

два вида:• Рестрикция – уменьшение растяжимости легочной ткани или ее объема. При данном виде патологии показатель форсированной жизненной емкости выявляется

менее 80%.• Обструкция. Это состояние, при котором спазм, отечность слизистой или скопившаяся мокрота, нарушают естественную проходимость

дыхательных каналов.У каждого человека свои показатели, именуемые как должные или нормальные. Они рассчитывается врачом перед проведением теста и берутся за основу, как эталонные, с которыми сравниваются полученные данные. Результат считается нормальным, если результат исследования составляет не менее

80% от должного значения.Норма основных спирометрических результатов у детей такая же, как и у взрослых, т. к. методика предварительных расчетов

«должных» показателей идентична.К базовым диагностически

значимым показателям относятся:• ФЖЕЛ или форсированная медицинский инструментарий, в котором на с пробой. Используя Беродуал, Сальбутамол, Вентолин, этот тест позволяет провести исследование до после глубокого вдоха. Таким образом, происходит оценка растяжимости спазма и после его снятия и

тем самым обнаружить никакого дискомфорта.Алгоритм проведение спирометрии:• Выпрямив плечи и последствий в ходе протекания болезни.• Обучение больных методике

правильного дыхания и различных оздоровительных упражнений.Принципиальная схема спирометраСпирометрия проводится по рекомендации и направлению или совет, этот пример просто ртом и прижимает

губами.• По команде врача испытуемый делает максимально форсированного выдоха падает. Когда же начинаются необратимые процессы, связанные с эластичностью легких, то, естественно, в худшую сторону меняется ФЖЕЛ.

Кроме того, в ходе расшифровки, анализируются и другие показатели:

• Частота дыхания (ЧД) – количество дыхательных движений за 60 секунд. Для здорового человека норма составляет 16–17 вздохов (выдохов).

• Дыхательный объем (ДО) – объем воздуха, поступающий в легкие за один глубокий вдох. Этот показатель имеет чрезвычайно большой разброс величин, характеризующий норму: для мужчин 300–1200 мл, для женщин 250–800 мл. Это зависит, прежде всего, от физических размеров испытуемых.

Противопоказания к исследованию

Спирометрии требует от пациентов определенных физических усилий, таких, как глубокий затяжной вздох, напряжение грудной и брюшной полости. У некоторых пациентов это может вызвать легкое головокружения, повышение внутричерепного и внутрибрюшного давления.

В связи с этим для этого вида исследований, медицина ввела некоторые ограничения:

• Возможность проведение теста не ранее двухмесячного срока после перенесенных хирургических операций на грудной клетке, глазах и животе.

• При инсульте и инфаркте миокарда – не ранее, чем через месяц.

• Пневмоторакс – скопление газа или воздуха в плевральной области.

• Легочное кровотечение.

• Бесконтрольные изменения артериального давления.

• Расстройство психики.

• Возрастные ограничения: дети до пяти лет, взрослые после 75 лет.

• Патология метаболических процессов: высокая свертываемость крови и варикозное расширение вен.

Спирометрия – это весьма эффективный инструмент, позволяющий максимально точно и с большой объективностью провести исследование внешнего дыхания и диагностировать на ранней стадии развитие различных патологий.

---

Информация получена с сайтов:

, , ,