21 Августа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.Под «провалами в памяти» понимают полную или частичную потерю воспоминаний.Однако такая трактовка может подразумевать потерю памяти, а может свидетельствовать о неспособности именно в данный момент вспомнить тот или иной факт.
Разновидности
Именно борьба с забыванием (важный процесс, который предохраняет мозг от избытка информации) обеспечивает сохранение важных данных.
Еще два процесса – узнавание и воспроизведение – дают возможность «вытащить на поверхность» требуемую информацию. Таким образом, под потерей памяти, или провалами, подразумевают невозможность распознать или воспроизвести сохраненные в мозге данные. Провалы в памяти (или амнезия) могут иметь временную зависимость. Ретроградная амнезия характеризуется невозможностью вспомнить предшествующие травме или болезни события, антероградная сопровождается потерей памяти на события, произошедшие после болезни. Различают также ретроантероградную амнезию (сочетание первых двух) и фиксационную, характеризующуюся невозможностью запоминать текущие события. Если утрачивается память на события в момент травмы или болезни, говорят о конградной амнезии.Возможные причины
Провалы в памяти не всегда свидетельствуют о каком-либо заболевании.
Быстро сменяющаяся информация усваивается только кратковременной памятью и сохраняется в течение нескольких суток. Примером такого запоминания служит подготовка к экзамену: большой объем данных усваивается за короткое время и так же быстро исчезает из памяти.Для сохранения информации на длительное время требуются обработка и кодирование.
Только после этого необходимые данные фиксируются в структурах мозга.При наличии психологических факторов
Часто провалы в памяти возникают как защитная реакция на эмоциональный стресс. Характерным примером такого состояния служит внезапная потеря памяти на экзаменах, при выступлениях перед аудиторией.алкоголизме, наркомании
Повреждение даже малых участков мозга при черепно-мозговой травмеоперации на височных долях мозга, эпилептические припадки. Больные с эпилепсией забывают не только сам припадок, но и короткий период спутанного сознания после него.
В некоторых случаях именно такие провалы в памяти дают основание заподозрить эпилепсию при бессудорожных припадках.
сердечно-легочной недостаточности, токсическом поражении при печеночной и почечной недостаточностиКислородное голодание мозга после резкого подъема или снижения артериального давления часто сопровождается резким ухудшением памяти.
Такое же действие оказывает снижение уровня глюкозы при голодании и сахарном диабете. Кроме того, при сахарном диабете развивается ангиопатия – поражение кровеносных сосудов, что усугубляет дефицит питательных веществ.Резкое ухудшение памяти с провалами происходит при гипотиреозе, что обусловлено недостатком йода в организме. Дефицит витамина В и фолиевой кислоты
Память может страдать у пациентов, принимающих ряд лекарственных препаратов. К ним относятся холинолитики (атропин, скополамин, платифиллин, металлизир), антидепрессанты и нейролептики. Разрушающее действие на структуры мозга и, соответственно, память оказывают стероидные гормоны. Последние исследования доказывают, что люди, длительно принимающие стероидные гормоны (например, бодибилдеры), имеют серьезные проблемы со зрительно-пространственной памятью. Информацию о негативном влиянии стероидных гормонов на память следует учитывать также пациентам с бронхиальной астмой и артритом.Опухоли, инфекционные заболевания, приводящие к поражению ЦНС, оказывают иногда необратимое влияние на память. К таким заболеваниям относят энцефалит и менингитболезни Альцгеймера) или подкорковых структур мозга (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, рассеянный склероз, энцефалопатия).
Наиболее ранним признаком болезни Альцгеймера служат провалы в памяти на недавние события.
Диагностика и обследованиеБезопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
По очагам поражения в центральной нервной системе можно судить о заболевании мозга. При подозрении на аутоиммунную природу потери памяти необходимы анализы на гормоны щитовидной железы и гликированный гемоглобин.
№ ОБС75Диагностика состояния щитовидной железы
До 1 рабочего дня
№ Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 - 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т...
До 1 рабочего дня
Эпилепсия, которая даже при отсутствии судорожных припадков может давать провалы в памяти, диагностируется с помощью электроэнцефалографии.
ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.
К каким врачам обращаться
При прогрессирующем ухудшении памяти следует обязательно пойти на прием к терапевту и провести необходимые исследования. При гормональных отклонениях к лечению подключается эндокринолог. Если провалы в памяти обусловлены деменцией, болезнью Альцгеймера или Паркинсона, необходима консультация невролога.
Лечение
Возвращение способности запоминать и воспроизводить необходимую информацию может быть сложной проблемой, иногда до конца не решаемой. Безусловно, необходима терапия, направленная на лечение причинного заболевания (сахарного диабета, гипертонической болезни, заболеваний щитовидной железы). По рекомендации терапевта возможно применение витаминов, особенно группы B, фолиевой кислоты, ноотропных препаратов, ингибиторов ацетилхолинэстеразы.
Что делать
Прежде всего не следует волноваться, если провалы в памяти возникают при сильном перенапряжении, волнении, необходимости усваивать большие массивы данных. Страх что-либо забыть будет только провоцировать новые случаи забывчивости.
Самое главное, что требуется в этом случае, – умение сконцентрировать внимание, а для этого необходимо побороть волнение.
Если провалы в памяти возникают все чаще и чаще вне связи с эмоциональными переживаниями, необходимо уделить внимание тренировке памяти. Успех при этом будет выше, если запоминание связано с положительными эмоциями и возможностью подкреплять усвоенные знания практическими навыками.Важно помнить, что кислородное насыщение мозга стимулирует его работу, поэтому следует уделять время интенсивным прогулкам на воздухе, физической активности.
Пациентам с сахарным диабетом необходим тщательный памяти.ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
— Наталья Владимировна, когда можно говорить об ухудшении памяти? Каковы его критерии?
— Жалобы на снижение памяти встречаются довольно часто, но далеко не всегда они свидетельствуют об истинном ухудшении памяти. Часто они могут быть связаны, например, со снижением концентрации внимания. Если жалобы подтверждаются объективными данными, то есть результатами обследования неврологом или нейропсихологической диагностики, можно говорить об истинном снижении памяти.
— В чём кроются причины ухудшения памяти в молодом возрасте?
— Для молодых пациентов более характерны функциональные расстройства памяти. Развиваются они при стрессовых нагрузках, тревожном расстройстве, депрессии. Иногда они появляются после перенесённого вирусного заболевания из-за астенизации (ослабления организма) или вследствие интоксикации (алкогольной, наркотической), при работе на вредном производстве (интоксикация свинцом).
— А почему может ухудшаться память после 40?
При дефиците некоторых веществ, например, витаминов группы В, который возникает, в частности, при несбалансированном питании, при ухудшении их всасывания, также можно наблюдать расстройства памяти.
На функции памяти могут отразиться некоторые разновидности опухолей мозга, оперативные вмешательства на сердце и сосудах, сопровождающиеся искусственным кровоснабжением, а также химиотерапия.
Есть так называемое возрастное снижение памяти, которое обусловлено естественным старением мозга (происходит ряд структурных, нейрофизиологических и нейрохимических изменений). В этом случае человек способен выполнить то, что нужно, но из-за замедления психических процессов на это требуется больше времени.
— Как может проявляться ухудшение памяти?
— Некоторые пациенты жалуются на сложности запоминания и воспроизведения информации, трудность сосредоточиться. Они могут отмечать, что при привычной интеллектуальной нагрузке стали больше утомляться, что голова «какая-то не такая», «пустая». Врач во время беседы может обратить внимание на затруднения при построении предложений, подборе подходящих слов для высказывания своих мыслей.
— Какую диагностику проводят при ухудшении памяти?
— Прежде всего мы слушаем жалобы, собираем анамнез, проводим осмотр, тестирование по специальным методикам. Лабораторная диагностика понадобится в случае, если пациент страдает хроническими заболеваниями, а также для выявления дефицитарных состояний по витаминам и микроэлементам. При подозрении на очаговые и опухолевые поражения головного мозга назначается МРТ-исследование.
Для уточнения диагноза при ухудшении памяти иногда бывает нужна консультация нейропсихолога и ряда других узких специалистов. Так как ухудшение памяти может наблюдаться в том числе при депрессии, важно проведение диагностики эмоционального состояния пациента.
— Какие методы лечения эффективны при ухудшении памяти?
— Прежде всего необходимо выяснить, насколько выражены проблемы с памятью, по какой причине они возникли, это и будет определять тактику лечения. Нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон и питание, отсутствие стрессов, физическая и интеллектуальная активность, трудотерапия – эти нехитрые приёмы здорового образа жизни могут значительно улучшить память.
— Наталья Владимировна, как сохранить память? Могут ли в этом помочь специальные тренировки, гимнастика для мозга?
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Умеренкова Наталья Владимировна
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
В 2005 году закончила интернатуру по специальности «Неврология».
В настоящее время занимает должность врача-невролога, заведующего отделением неврологии в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Общие сведения
Расстройства памяти
Причины
• Переутомление. Чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки становятся источником стресса и функционального снижения когнитивных процессов. Вероятность ослабления памяти выше при несбалансированном питании, недосыпе, бодрствовании в ночное время.
• Соматические болезни. Физические недуги способствуют развитию общего истощения. Трудности запоминания бывают вызваны как астенизацией, так и смещением внимания с информации, поступающей извне, на ощущения в теле.
• Вредные привычки. Память ослабляется на фоне мозгового поражения, токсического повреждения печени, гиповитаминоза. При длительной алкогольной зависимости и наркомании развивается стойкий когнитивный дефицит.
• Черепно-мозговые травмы.
• Дегенеративные процессы в ЦНС. При нормальном старении мозг претерпевает инволюционные изменения – уменьшается объем тканей, количество клеток, уровень метаболизма. Происходит ослабление памяти и других познавательных функций. Выраженной стойкой дисфункцией сопровождаются дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона и пр.).
• Умственная отсталость.
Патогенез
Процессы памяти реализуются при участии модально-специфических центров коры, куда поступает информация от анализаторов, и неспецифических структур – гиппокампа, зрительного бугра, поясной извилины. Специфические (по модальности анализаторов) корковые отделы взаимодействуют с речевыми зонами, в результате чего память переходит на более сложный уровень организации – становится словесно-логической. Избирательность памяти обеспечивается активностью лобных долей, а общая способность к запоминанию и воспроизведению – стволовыми отделами и ретикулярной формацией.
Классификация
• Модально-неспецифические. Проявляются неполноценным сохранением следов воздействий различной модальности (слуховой, зрительной, двигательной). Расстройства вызваны поражением глубоких неспецифических мозговых структур, патологическим повышенным торможением следов. Пример – корсаковский синдром при алкогольном отравлении.
• Модально-специфические. Проблемы возникают при сохранении, воспроизведении информации определенной модальности. Расстройства развиваются на базе поражений корковых зон анализаторов, тормозимость следов являются результатом интерферирующих воздействий. Может быть патологически изменена акустическая, слухоречевая, зрительно-пространственная, двигательная память.
• Системно-специфические. Патологии этой группы обусловлены поражением речевых зон мозга. Невозможной оказывается систематизация, организация поступающей информации с помощью смысловой словесной переработки.
Симптомы расстройств памяти
Гипомнезия – снижение способности к хранению, запоминанию, воспроизведению информации. Проявляется ухудшением памяти на имена, адреса, даты и события. Особенно заметна в условиях, требующих быстрой формулировки ответа. Мнестический дефицит связан преимущественно с событиями настоящего, информация из прошлого беднеет деталями, забывается последовательность, очередность, привязка ко времени. Как правило, первыми расстройство замечают сами пациенты. При чтении книги им необходимо периодически возвращаться к предыдущему абзацу, чтобы восстановить сюжет. Для компенсации гипомнезии они заводят ежедневники, планеры, используют стикеры и будильники с напоминаниями.
Диагностика
• Механическая. Применяется методика «10 слов», запоминание слогов, запоминание двух рядов слов. Тесты выявляют колебания динамики психической деятельности, истощаемость. Результат представлен в форме кривой. Она носит характер стабильно сниженного плато при деменциях, может быть нормально высокой при легкой олигофрении, зигзагообразна при сосудистых патологиях, постинфекционных и постинтоксикационных состояниях, в отделенном периоде ЧМТ.
• Смысловая.
• Опосредованная.
• Образная.
Прогноз и профилактика
Мнестические расстройства успешно поддаются лечению при отсутствии прогрессирующего основного заболевания (старческой деменции, неблагоприятной формы шизофрении, эпилепсии с частыми приступами). Ведущая роль в профилактике ухудшения памяти принадлежит поддержанию здоровья, включает отказ от курения и злоупотребления алкоголем, занятия спортом, своевременное обращение за медицинской помощью при соматических и психических болезнях. Важно соблюдать рациональный режим работы и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, уделять время интеллектуальным нагрузкам, чтению книг, решению кроссвордов, применению полученной информации в жизни.