Обморок
Причинами обморока могут послужить физическое или эмоциональное перенапряжение, употребление лекарственных препаратов, которые уменьшают кровяное давление, некоторые заболевания.
Потеря сознания нередко случается у беременных женщин, а также у людей преклонного возраста.
При обмороке происходит легкая форма острой сосудистой мозговой недостаточности, при которой отсутствует реакция организма на любые внешнее воздействия (человек не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего), тело человека обездвижено.
Потеря сознания может возникнуть в результате:
• травмы головы, кровоизлияния, электротравмы, отравления или болевого шока;
• длительного воздействия на человека тепла или холода (при тепловом ударе либо замерзании);
• недостаточного количества кислорода в крови человека, что случается при удушье;
• некоторых серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, болезни сердца, лихорадка.
Первые признаки потери сознания
Потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает «сигналы» (первые признаки) в виде головокружения, звона в ушах, резкой слабости, потемнения в глазах, холодного пота, тошноты.
Человек бледнеет, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. Глаза сначала блуждают, после чего закрываются, наступает потеря сознания, в этот момент тонус мышц ослабевает и человек падает не резко, а как бы «оседает», поэтому обычно травм не бывает.
Обморок, как правило, продолжается в течение нескольких секунд, дыхание и работа сердца не прекращаются. После чего человек постепенно начинает приходить в сознание.
Почувствовав первые признаки обморока, его можно предупредить. Для этого необходимо лечь или сесть, оперевшись согнутыми руками на колени, опустить голову вниз для притока крови к головному мозгу. Поза должна быть устойчивой, тело нельзя резко наклонять, чтобы не упасть. Как только пострадавший оказывается в положении лежа, его сознание может восстановиться за счет возросшего притока крови к мозгу.
Часто свидетели падения человека в обморок делают ошибку, пытаясь резко поднять его на ноги или подложить под голову опору. Этого не стоит делать, так как эти действия затруднят приток крови к мозгу.
Оказание первой помощи при потере сознания должно проводиться незамедлительно, при этом необходимо грамотно определить вызвавшую ее причину и суметь правильно привести пострадавшего в чувство.
• уложите потерпевшего в горизонтальное положение на спину с поднятыми на 45° нижними конечностями (положение Тренделенбурга), чтобы голова и плечи находились ниже уровня таза. Достаточно уложить ноги больного на табурет или, например, скамью, если это произошло на улице;
• освободите его шею и грудь от стесняющей одежды для облегчения дыхания и обеспечьте приток свежего воздуха;
• лицо пострадавшего обрызгайте холодной водой. Для приведения его в чувство используйте нашатырный спирт. Для этого достаточно 2–3 капли спирта нанести на тампон и ненадолго поднести к носу пострадавшего;
• если обморок не вызван перегревом, то укройте пострадавшего, положите к ногам грелку;
• после того, как человек пришел в сознание, дайте ему питье (сладкий чай);
• при необходимости вызовите скорую помощь.
Отделение по организации гигиенического воспитания и обучения
• Бледность кожных покровов
• Холодный липкий пот
• Учащенный, но слабый (нитевидный) пульс
• Поверхностное дыхание
• Расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет
• Головокружение
• Чувство тошноты
• Потемнение в глазах
• Звон в ушах
• Слабость в ногах
Первая помощь при обмороке
При обмороке необходимо сразу же оказать помощь. Для этого нужно знать основы оказания первой помощи при обмороке, а также уметь вовремя распознать ухудшение самочувствия человека.
Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при обмороке
• Если вы видите, как человек начинает падать, нужно попытаться
его поддержать (соотнося собственные возможности и габариты того, кому стало плохо). Это поможет избежать травмпри падении.
• Оценить состояние пострадавшего (наличие дыхания,
сердцебиения) и вызвать скорую помощь (самостоятельно или попросить кого либо из окружающих).
• Пострадавшего следует уложить на спину, на ровную
поверхность. Ноги следует несколько приподнять (подложить под ноги свёрнутуюкуртку, сумку и так далее). Это способствует оттоку крови из нижней части тела и поступлению еёк головному мозгу.
• Голову следует повернуть на бок, это поможет избежать
закрытия верхних дыхательных путей рвотными массами (при наличии рвоты).
• Расстегнуть стесняющую одежду, ослабить галстук, шейный
платок. Обеспечить приток свежего воздуха.
Нельзя оставлять пациента одного, даже если до приезда медиков он пришёл в сознание!
Оказывать первую помощь при обмороке необходимо правильно. В противном случае можно сильно навредить пострадавшему.
Нельзя:
• усаживать или стараться поднять падающего человека;
• хлопать, бить по лицу;
• пытаться дать какие-либо лекарства (особенно таблетки);
• поливать водой пострадавшего.
Гипертонический криз и самопомощь
Гипертонический криз – это внезапное, резкоеповышение артериального давления, требующее оказания неотложной помощи.
Гипертонический криз может развиться при любой степени артериальной гипертензии и даже у здорового человека.
Факторы, способствующие развитию гипертонического криза:
-самовольная отмена гипотензивных препаратов/несоблюдение рекомендаций лечащего врача;
- эмоциональные или физические нагрузки;
- курение, употребление алкоголя;
- обильный приём пищи (особенно на ночь), злоупотребление крепким чаем, кофе;
- смена погоды, «магнитные бури» (у метеочувствительных людей) и др.
Признаки гипертонического криза:
• внезапное начало в течение нескольких минут или нескольких часов;
• индивидуально высокийуровень артериального давления (часто систолическое давление больше 200мм рт.ст.);
• возможны боли в сердце, чувство сердцебиения;
• жалобы на озноб, дрожь, потливость, чувство нехватки воздуха, чувство страха.
Самопомощь при гипертоническом кризе:
• Измерить артериальное давление.
• Если есть возможность, необходимо попытаться самостоятельно снизить повышенное артериальное давление:
- можно использовать препараты быстрого действия: каптоприл 25-50 мг, моксонидин 0,2 – 0,4 мг, клофелин 0,15мг (при наличии);
- попытаться исключить провоцирующие факторы;
- снижать повышенное давление нужно постепенно (не более чем на 25% от исходного уровня в течение первого часа).
• Повторно измерить артериальное давление.
• При появления болей за грудиной, в области сердцаможно принять нитроглицерин под язык.
• При отсутствии эффекта от принятых препаратов или дальнейшем ухудшении состояния необходимо обратиться за медицинской помощью самостоятельно или вызвать скорую помощь.
Неотложная помощь при судорожном синдроме
Судорожный синдром - патологическое состояние, проявляющееся непроизвольным сокращением мышц человека. Судорожный припадок может случиться с человеком в любой момент и в любом месте. Частые причины возникновения судорог:
• эпилепсия;
• опухоли головного мозга;
• травма или инфекция головного мозга;
• инсульт;
• злоупотребление алкоголем, резкий отказ от его употребления;
• высокая температура тела (особенно у детей);
• прекращение приёма противосудорожныхпрепаратов.
Во время судорог человек, как правило, теряет сознание, падает. Все его мышцы поочерёдно то сокращаются, то расслабляются. Движения глазных яблок становятся быстрыми и хаотичными. Возможен прикус языка, появление рвоты, пены изо рта, непроизвольное мочеиспускание. Обычно судороги длятся от нескольких секунд до нескольких минут. После припадка человек ещёкакое-то время может быть дезориентированным, «заторможенным».
Многие могут вспомнить сюжеты из кинофильмов, когда персонаж кричит, падает с трясущимися руками, ногами, а окружающие начинают оказывать ему помощь: разжимают челюсти, вставляют между зубов ложку, прижимают его к земле. В итоге человека спасают и все счастливы.
При судорогах так делать нельзя!
Не зная правил оказания первой помощи во время судорог, можно навредить как человеку с судорогами, так и себе. Самая главная задача окружающих – не дать больному травмировать себя и окружающих.Для этого нужно:
- переместить его в безопасное место (убрать с проезжей части дороги, лестницы и т.п.);
- уложить на землю и повернуть на бок;
- придерживать руками голову или подложить под неё что-нибудь мягкое;
- не нужно сдерживать движения туловища и конечностей, пытаться разжать челюсть - это может вызвать травмы у пострадавшего;
Ни в коем случае не нужно засовывать в рот больному ложки, ключи или другие предметы, тем более - собственные пальцы рук. Все это приводит к травматизации ротовой полости, зубов больного, а иногда и тяжёлым травмам у «помогающих».
Скорую помощь необходимо вызвать, если:
• судороги у детей;
• человек получил травму во время падения;
• припадок длительностью более пяти минут;
• приступы повторяются один за одним;
• судорожный приступ развился впервые.
Неотложная помощь при судорожном синдроме часто является единственной возможностью спасти человеку жизнь.
Врач отделения скорой неотложной медицинской помощи учреждения здравоохранения «Островецкая центральная районная клиническая больница»
Часнойть Сергей Иванович
Обморок (кратковременная потеря сознания) может случиться вследствие сильного волнения или испуга, из-за сильной боли, вида крови, жары, духоты. Также обмороки случаются из-за обострений имеющихся заболеваний.
Предвестники обморока — это общая слабость, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, онемение конечностей, затуманенность сознания.
Заметить, что у больного вот-вот случится обморок, несложно: он как бы оседает на месте, резко бледнея, его глаза закрываются, зрачки на свет не реагируют, его конечности холодеют. При обмороке пульс у больного едва прощупывается, артериальное кровяное давление падает.
Для этого нужно знать основы оказания первой помощи при обмороке, а также уметь вовремя распознать ухудшение самочувствия человека. Итак: что делать при потере сознания и как оказать помощь при обмороке?
Алгоритм оказания первой помощи при потере сознания и обмороке:
- Если вы видите, как человек начинает падать, его нужно поддержать. Это поможет избежать травмы головы при падении.
- При обмороке в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и оценить состояние человека, то есть определить, дышит ли он и есть ли пульс, а также проверить реакцию зрачков на свет. Пострадавшего следует правильно уложить, а именно на спину, на ровную поверхность. Ноги следует несколько приподнять (подложить под ноги подушку, свернутое одеяло, сумку и так далее). Это способствует оттоку крови из нижней части тела и поступлению ее в головной мозг.
- Голову следует повернуть на бок, это поможет избежать закупорки верхних дыхательных путей рвотными массами.
- Расстегнуть стесняющую одежду. Обмахивать лицо импровизированным опахалом (например, журналом). Если обморок произошел в помещении, то открыть окно или дверь. Не допускать большого скопления народа возле пострадавшего, это затруднит доступ свежего воздуха к нему.
- Растереть ушные раковины. Это провоцирует приток крови к голове. Также следует растереть руки и стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови.
- Если у него наблюдается остановка дыхания и пульса, то следует приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. Человек должен лежать на ровной и твердой поверхности. Выполняют непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Реанимация продолжается до восстановления дыхания и сердечной деятельности или же приезда скорой помощи.
Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного, даже если до приезда медиков он пришел в сознание!
Ошибки оказания первой помощи
Оказывать первую помощь при обмороке необходимо правильно. В противном случае можно сильно навредить пострадавшему.
Что нельзя делать при обмороке у человека:
- Нельзя усаживать или стараться поднять падающего человека. В этом случае кровь будет скапливаться в нижней части тела, и головной мозг будет страдать от гипоксии.
- Не следует хлопать по лицу, лучше растереть уши. Человек, который оказывает помощь, может не рассчитать силу и причинить вред потерпевшему.
- Нельзя давать лекарства. Обычный человек не может точно определить причину потери сознания, поэтому не может знать, какие препараты необходимы. В данном случае лекарства могут спровоцировать резкое ухудшение состояния.
- Нельзя давать нюхать нашатырный спирт, если сознание уже утрачено. Это приведет к ожогу слизистой носа.
- Не следует поливать водой пострадавшего.