Давайте немного остановимся на симптомах. На что нужно обратить внимание и когда идти к врачу?
Пациента беспокоят дискомфортные ощущения, боли, жжение, чувство переполнения в подложечной области или раннее насыщение. Как правило, эти жалобы изменяются в зависимости от приема пищи. Их выраженность и вариант течения болезни сильно влияют на качество жизни людей.
В рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации подчеркивается неспецифичность таких проявлений, которые могут встречаться и при многих других заболеваниях (например, опухолях желудка, нередко протекающих на ранних стадиях без каких-либо «симптомов тревоги»). В этой связи я крайне рекомендую как можно раньше обращаться к врачу и проходить диагностику. В первую очередь это эндоскопия и ультразвуковое исследование.
А какие симптомы могут указывать на нечто более серьезное, чем гастрит?
Появление таких симптомов, как беспричинное похудение, падение уровня гемоглобина в крови (анемия), изменение ритма и выраженности болей в животе, разжиженный стул черного цвета и слабость, предполагает незамедлительное обращение к специалисту. Особенно это касается пациентов, в чьем семейном анамнезе есть диагностированный рак желудка. Ведь наследственность — один из ключевых факторов онкозаболеваний.
Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если на фоне острого гастрита возникают боли в верхних отделах живота при употреблении некачественной пищи, больших по объему, слишком горячих или острых блюд, алкоголя. А также при аналогичной реакции на раздражающие слизистую оболочку желудка химические вещества или лекарственные средства.
Остановимся на препаратах... Вы уже упоминали, что на слизистую желудка плохо влияют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Какие из них более опасны в контексте гастрита?Примечательно, что НПВС действуют неизбирательно. Они подавляют активность обеих разновидностей циклооксигеназы — ЦОГ-1 (фермент защиты слизистой желудка) и ЦОГ-2 (фермент воспаления и боли). По этой причине они нередко провоцируют гастрит с кровотечениями и эрозиями.
Что касается отдельных средств, то, потенциально, любой из НПВС при назначениях на длительный срок и в больших дозировках может вызвать осложнения. Но чаще это препараты на основе индометацина, кетопрофена и пироксикама.
Режим приема, таблетированная форма или внутримышечное введение — все это определяется врачом. Являясь в большинстве своем кислотами, таблетки оказывают прямое действие на слизистую желудка, а внутривенные средства — опосредованное раздражающее.
А можно ли как-то защитить желудок от действия этих лекарств?
Даже нужно, если вам их назначили на длительный срок. Вот основные правила:
• использовать наименьшую эффективную дозу в течение минимального периода времени, а значит — не превышать дозировку и курс приема препарата без рекомендации врача;
• дополнительно применять гастропротекторы (препараты, защищающие слизистую желудка), в частности ингибиторы протонной помпы. Лечащий врач обязательно назначит такой препарат;
• предупреждать врача о существующих проблемах с желудком, чтобы доктор назначил более щадящие препараты;
• таблетированные формы принимать после еды.
Некоторые НПВС выпускаются в специальной оболочке, которая растворяется только в кишечнике. Считается, что это снижает риск развития побочных эффектов в виде гастрита. Однако, учитывая опосредованное действие на слизистую, утверждать это нельзя.
И мы плавно переходим к лечению. Что оно включает в себя?
Чаще всего лечение больных с гастритом строится по традиционному для пациентов с патологиями ЖКТ плану. Помимо медикаментозной терапии, важная роль отводится модификации образа жизни, диетическим рекомендациям. А в случае необходимости — коррекции психоэмоционального статуса.
Согласно современным рекомендациям, выделяют четыре основных направления лечения хронического гастрита:
• устранение инфекции H. Pylori;
• антисекреторная терапия, направленная на снижение продукции соляной кислоты;
• лечение с использованием препаратов, влияющих на моторику верхних отделов пищеварительного тракта;
• психокоррегирующая терапия.
В качестве симптоматического лечения применяют спазмолитики (для облегчения болевого синдрома) и антацидные средства (для устранения изжоги). Как правило, продолжительность курса не превышает 2–4 недель. Однако воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка, возникающие вследствие глубоких и распространенных повреждений, а также несоблюдение пациентом рекомендаций врача могут потребовать продления терапии вплоть до нескольких месяцев.
Какую диету нужно соблюдать при гастрите?
При гастрите желудка в стадии обострения рекомендуется придерживаться следующих правил по питанию:
• допустимо приготовление пищи только путем отваривания или на пару;
• еда должна быть протертой;
• недопустимо употребление слишком горячей или холодной пищи;
Соблюдение важных принципов способствует быстрому выздоровлению и восстановлению слизистой желудка. Несмотря на внушительные ограничения в рационе, питание больного должно быть полноценным.
А как добиться этого самого полноценного питания при гастрите?
Для этого не забывайте про:
• супы на воде с добавлением круп (манной, рисовой, овсяной);
• суфле или пюре из нежирного отварного мяса, например, индейки, кролика или курицы;
• каши из риса, гречки или овсянки, сваренные на воде и перетертые (для вкуса в кашу можно добавить немного сливочного масла);
• нежирные сорта рыбы (также в виде пюре или суфле);
• сладкие соки, разбавленные водой, некрепкие чаи, морсы;
• мед в небольших количествах.
При гастрите можно пить молоко, нежирные сливки, а также готовить омлеты. Чтобы пища хорошо переваривалась и не давала лишней нагрузки на слизистую, суточную порцию делят на 6–7 приемов.
А чего нужно избегать?
При обострении заболевания ряд продуктов может провоцировать ухудшение общего состояния. Чтобы избежать негативных последствий, из меню на время терапии исключают:
• белый хлеб и мучные изделия;
• квас и газированные напитки;
• острые, жирные закуски;
• полуфабрикаты;
• бобовые;
• кислые фрукты;
• квашеную капусту;
• грибы.
В зависимости от общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний, врач также может ввести дополнительные ограничения в питании, которых обязательно нужно придерживаться.
И напоследок, используете ли вы в своей практике народные средства?
С появлением современных эффективных лекарственных средств методы народной медицины потеряли актуальность. Поэтому в них просто нет необходимости.
Своевременно обращайтесь к врачу при болях в животе и не занимайтесь самолечением.
Что такое эрозивный гастрит
Эрозивным гастритом является острое или хроническое воспаление слизистой желудка, при котором появляются небольшие ранки (эрозии). Одним из признаков эрозивного гастрита является кровотечение, которое встречается у каждого третьего больного.
Данная болезнь чаще всего встречается у мужчин в среднем возрасте, а среди детей – у женского пола. Эрозивный гастрит является самым продолжительным заболеванием желудочно-кишечного тракта.
В МКБ 10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра) эрозивный гастрит находится под номером К29.0
Причины возникновения
Как мы уже сказали, эрозивный гастрит может быть хроническим, который вязан с проблемами органов пищеварения, и острый, возникающий из-за употребления химических веществ или низкокачественных продуктов.
Провокаторами болезни являются:
• лекарственные средства, которые принимаются долго и бесконтрольно
• алкоголизм
• наркотические вещества
• неправильные диеты
• переедание
• сбой в работе щитовидки влияние вредных микроорганизмов или вирусов
• стрессовые воздействия
• сахарный диабет
• хронические болезни
• проживание или работа в местах, где есть вредные вещества
• онкология
Симптомы эрозивного гастрита
Отличительными признаками данного вида гастрита чаще всего являются:
• сильная боль в желудке
• тяжесть
• резкая потеря веса
• сухость и неприятный привкус во рту
• тухлая и кислая отрыжка
• расстройство кишечника
• повышенное газообразование
• сильная изжога
• рвота
• тошнота
• усиление боли после приёма пищи
Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько подобных симптомов, то вам следует срочно обратиться к врачу. Также следует помнить о том, что при хроническом гастрите симптомов может и не быть. Поэтому, нужно раз в год посещать медицинские учреждения и проводить осмотр.Хронический эрозивный гастрит
Хронический эрозивный гастрит – это медленное паталогическое изменение стенок желудка. Из-за агрессивного воздействия желудочного сока на различные отделы желудка при длительном воздействии патогенных факторов, медленно образуются эрозии. Первыми признаками данного вида гастрита являются рвота и кал с кровью.
Диагностика заболевания
Диагностикой данных заболеваний занимается гастроэнтеролог. Для выявления заболевания при первых симптомах следует срочно обратиться к врачу, и далее следовать всем указаниям специалиста. Пациенту нужно будет сдать общий, развернутый и биохимический анализ крови, кала и рвотной массы, чтобы врач мог увидеть воспалительные процессы и осложнения в ЖКТ пациента, изучить бактерии, паразитов. Провести ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с биопсией или рентгеноскопию, чтобы выявить эрозивные поражения и отёки. Также проводят УЗИ. После обнаружения у пациента эрозивного гастрита, специалист должен назначить специальную диету и медикаменты, которые будут подобраны исходя из вида гастрита и особенностей организма пациента.
Осложнения
Осложнениями эрозивного гастрита являются: кровотечения, шок, инфицирование различными микроорганизмами, появление язв, повреждение слизистой, поражения антрального отдела, непроходимость кишечника, анемия, метаплазия, рак желудка.
Поэтому, следует посетить специалиста при появление каких-либо отклонений от нормы в вашем организме и не заниматься самолечением.
Одним из осложнений гастрита является язва желудка. Это заболевание, вопреки всеобщему мнению, далеко не всегда развивается из-за неправильного питания.
Лечение эрозивного гастрита желудка
Лечение эрозивного гастрита в основном зависит от происхождения заболевания. Медикаменты подбираются единично или в комплексе. Само лечение длится примерно месяц, если пациент своевременно обратился к специалисту, а запущенный эрозивный гастрит – около трёх месяцев.
Медикаментозное лечение
Препараты для лечения данного вида гастрита подбираются исходя из стадии болезни, симптомов и особенностей организма пациента.
Например:
• антибиотики. Если в организме человека найдена бактерия Хеликобактер пилори, то в основном назначается «Метронидазол», «Тетрациклин» или «Кларитромицин».
• антакциды: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель». Препараты такого вида назначают для того, чтобы защитить слизистую оболочку желудка от обильной соляной кислоты.
• ферменты: «Энзистал», «Мезим», «Панзинорм».
• кровоостанавливающие препараты – «Этамзилат», «Викасол».
• восстанавливающие: «Вентер», «Дe-Hoл», «Bикaлин».
Народные средства
С помощью народных средств эрозивный гастрит вылечить полностью нельзя. Их лучше сочетать с медикаментами, но прежде нужно проконсультироваться с врачом.
• Облепиховое сок развести 1 к 1 с водой. Помогает восстанавливать ткани и защищает стенки желудка от соляной кислоты. Выпивать половину стакана до приёма пищи.
• Размешать столовую ложку мумиё в молоке. Принимать перед сном.
• Пол стакана картофельного сока принимать утром натощак.
• Настойку из прополиса (залить его спиртом или водкой, оставить на 10 дней) развести с водой. Выпивать до еды.
• Липовый мёд смешать с соком из алоэ поровну. Перед приёмом пищи принимать по одной столовой ложке
• Сок из алоэ смешать с тёплой водой и пить по 4 столовые ложки 3 раза в день.
Диета при эрозивном гастрите
Чтобы избежать ухудшения эрозивного гастрита, нужно строго соблюдать диету, прописанную врачом. В первый день желательно ничего не есть. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Употреблять пищу за два часа до сна. Диете следует придерживаться от месяца до полугода, в зависимости от стадии и вида заболевания.
Разрешено: манная крупа, рис, гречневая крупа, овощи, мясо и рыба, приготовленные на пару, некислые кисели из ягод, макаронные изделия, супы-пюре, нежирные бульоны.
жирные, жареные, острые, солёные, копчёные продукты, кофе, газированные напитки, свежие хлебобулочные изделия, алкоголь, шоколад и конфеты.
; Завтрак;Перекус;Обед;Перекус;Ужин;Перекус
Понедельник;Овсяная каша, травяной чай;Протёртый банан; Суп с отварными овощами, тефтели на пару, отвар из шиповника;Печенье, простокваша;Тефтели на пару, картофельное пюре, некрепкий чай;Кефир Вторник;Яйцо всмятку, сухарик, некрепкий чай;Печенье, кисель;Суп-пюре из овощей, отварная курица, компот;Банан;Гречка, отварная колбаса («докторская»);Питьевой йогурт Среда;Творог со сметаной, компот;Запечённая груша;Картофельный суп, тушёные овощи, котлеты на пару из индейки;Чай с молоком;Отварная нежирная говядина, отварной рис;Ряженка Четверг;Омлет на пару, кисель;Печенье, отвар из шиповника;Суп с рисом¸ рыбная запеканка (без корочки), компот;Чай, сухарик;Картофельное пюре, отварная рыба;Тёплое молоко Пятница;Молочная гречневая каша, чай с молоком;Запечённое яблоко;Овощной суп-пюре, тефтели на пару, вермишель отварная, компот;Протёртый творог, кисель;Овощное рагу, отварная индейка, отвар из шиповника; Кефир Суббота;Омлет на пару, некрепкий чай;Йогурт;Крем-суп из цветной капусты, тыквенное пюре, котлеты из курицы на пару;Печенье, простокваша;Отварная рыба, гречневая каша, некрепкий чай;Тёплое молоко Воскресенье; Манная каша, чай с молоком;Ягодное желе;Овощной суп с куриными фрикадельками, мясное суфле, перетёртая свекла, компот;Кисель, сухарик;Тефтели на пару, тушёные овощи, травяной чай;Кефир
Вот блюда, которые можно употреблять при эрозивном гастрите:
Суфле из творога. Смешать 150 грамм творога с одним куриным яйцом, добавить к ним одну столовую ложку манной крупы и столовую ложку сахара. Всё тщательно перемешать, взбить миксером и вылить в заранее приготовленную форму. Выпекать в духовке 30 минут при 180 градусах.
Суп-пюре из цветной капусты. Взять один кочан цветной капусты и разделить его на маленькие кусочки, варить 15 минут. Одну столовую ложку муки разогреть на сковородке и влить туда отвар из капусты. Отваренную капусту измельчить в блендере, смешать с одним стаканом кипяченого молока и добавить чуть-чуть сахара и довести до кипения. Взять одно яйцо и смешать со сметаной (2,5 чайной ложки), добавить к супу и довести до кипения.
Овощное рагу. Взять одну морковь и лук, мелко нарезать и потушить около 4 минут. Два картофеля почистить, нарезать небольшими кубиками и добавить к морковке с луком, добавить воды. Тушить. Взять и нарезать один кабачок, добавить к остальному. Цветную капусту (200 грамм) мелко нарезать и добавить к остальной массе. Накрыть крышкой и тушить 15-20 минут на среднем огне. Можно добавить немного соли.
Сырники. Взять 250 грамм творога и добавить в него одно куриное яйцо, немного сахара и две столовые ложки сметаны, перемешать. Готовое тесто обмакнуть в муку и выложить на заранее приготовленный противень. Поставить в духовку и запекать 20 минут при 160 градусах, по мере приготовления переворачивать на другую сторону.
Ягодный мусс. Взять некислые ягоды, вымыть их, просушить и выжать. Залить приготовленную массу 0,5 стакана холодной воды. Закипятить и процедить полученное. Вновь довести до кипения, добавить одну столовую ложку сахара и одну столовую ложку манки, всё это перемешать и варить до готовности. Остудить, взбить и вылить в форму.
Прогноз выздоровления
Эрозивный гастрит можно полностью вылечить, если человек вовремя обратиться к специалисту, будет соблюдать все требования и рекомендации врача от медикаментов до диеты. Если же откладывать визит к гастроэнтерологу на потом и пытаться самостоятельно найти лечение, то гастрит может перейти в хронический. Также эрозивный гастрит может привести к язвенной болезни и раку желудка. Поэтому, при появлении симптомов лучше сразу же обратиться к врачу и пройти обследование, а не игнорировать их.
Профилактика
Для того, чтобы избежать появления гастрита рекомендуется следить за своим питанием: продукты должны быть качественными, хорошо обработанными, правильно храниться, стараться не употреблять слишком жирные, солёные и острые продукты. Также нужно есть как можно меньше жаренного, отказаться от курения, алкоголя, стараться употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, тщательно пережевывать и не есть всухомятку. Все медикаменты следует принимать только по назначению врача.
Заключение
Для того, чтобы избежать появления эрозивного гастрита следует следить за своим здоровьем, питанием, гигиеной и избавиться от вредных привычек. Старайтесь раз в полгода проходить медицинские обследования, общаться со специалистами, не игнорировать боли и какие-либо изменения в своём организме. Это поможет вам предотвратить эрозивный гастрит или узнать о нём и начать лечение на первых стадиях, так как запустившаяся болезнь может привести к страшным последствиям.