Причины
• Дегенерация или изнашивание, которые приводят к разрушению диска.
• Повторяющиеся сгибания (разгибания) и скручивающие движения, особенно в комбинации. Эти движения оказывает наибольшее воздействие на внешнее фиброзное кольцо диска.
• Диски наиболее восприимчивы к травме в положении сидя или наклоне, так как давление на диск смещается вперед, и вектор силы сдвигает содержимое диска заднелатерально к более тонкой и более слабой части фиброзного кольца.
• Падение или травма, как автомобильная авария.
• Повторяющиеся стрессовые травмы, при работе руками над головой или при занятиях тяжелой атлетикой.
• Генетические факторы могут в определенной степени способствовать раннему развитию дегенеративных изменений в дисках (остеохондрозу).
• Инфекция (дисцит)
Симптомы
Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника достаточно распространены, и большинство из них не являются симптоматическими. Симптоматика при протрузии диска зависит от местоположения выбухания и мягкотканых структур, на которые оказывается воздействие. В процесс могут вовлечены : задняя часть головы, шея, руки, плечевой пояс и кисти рук. Симптомы могут варьироваться от незначительного дискомфорта, до выраженных и стойких.
Чаще всего, встречаются следующие симптомы :
• Боль в шее, голове, плече и руке, усиливается при минимальной нагрузке на руку, кашле, чихании;
• Хруст и боль в шее при повороте или наклоне головы;
• Мышечный спазм и изменения позы;
• Онемение, покалывание в руках или ногах, жжение между лопатками;
• Головная боль, которая обычно начинается в области шеи и распространяется на затылок и виски;
• Головокружение и даже обморок при внезапном повороте головы;
• Уменьшение амплитуды движений в шее, трудность перемещения головы и шеи;
• Длительное сидение может вызвать боль в шее и руке;
• Боль в области шеи или корешковая боль с иррадиацией в руку, если диск сдавливает нервный корешок.
• Слабость, атрофия мышц или снижение силы в руках могут возникать в том случае, если возникает компрессия мотонейрона.
• Чувство слабости и усталости;
Другие симптомы протрузии диска шейного отдела позвоночника: шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, а иногда и боль в области сердца.
Серьезная основная причина более вероятна у людей, у которых:
• Дебют симптомов появился в возрасте до 20 лет или после 55 лет.
• Интенсивная или увеличивающаяся боль.
Красные флажки, предполагающие возможную злокачественность, инфекцию или воспаление:
• Лихорадка.
• Необъяснимая потеря веса.
• Наличие в анамнезе воспалительного артрита.
• Наличие в истории болезни злокачественных новообразований, злоупотребления наркотиками, туберкулеза, СПИДа или другой инфекции.
• Иммуносупрессия.
• Лимфаденопатия.
• Местная точечная болезненность над телом позвонка.
Красные флажки, предполагающие миелопатию (компрессию спинного мозга):
• Прогрессирование симптоматики.
• Симптом Лермитта (сгибание шеи вызывает ощущения поражения электрическим током, которые распространяются вниз по позвоночнику и отдают в конечности).
• Патологические симптомы в нижних конечностях (рефлекс Бабинского, гиперрефлексия, клонусы, спастичность) и в верхних конечностях (атрофия, гипорефлексия).
• Различные сенсорные изменения (потеря проприорецепции более заметна в руках, чем в ногах).
Красные флажки, свидетельствующие о возможности тяжелой скелетной травмы:
• История травмы.
• Предыдущая хирургия шеи.
• Остеопороз или факторы риска остеопороза.
• Увеличение и устойчивость боли.
Красные флажки, указывающие на сосудистую недостаточность:
• Головокружение и затемнение перед глазами (компрессия позвоночной артерии) при движении, особенно при разгибании шеи.
• Головокружение, синкопальные эпизоды.
Дифференциальная диагностика боли в шее
Как правило, большинство болей в спине связаны непосредственно с изменениями в дисках (протрузия, грыжа диска), тем не менее, для точного диагноза необходимо использовать методы медицинской визуализации.
Дифференциальные диагнозы включают:
• Шейный спондилез.
• Травматическое выпадение межпозвонкового диска.
• Боль в шее: острая деформация шеи, постуральная боль в шее или боль, связанная с хлыстовой травмой
• Головная боль.
• Отраженная боль - например, от плеча.
• Злокачественные образования: первичные опухоли, метастазы или миелома.
• Инфекции: дисцит, остеомиелит или туберкулез.
• Фибромиалгия.
• Сосудистая недостаточность.
> 20• Психогенная боль в
шее.
• Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит).
Диагностика протрузии диска
• Метаболические заболевания: болезнь Педжета, остеопороз.Боль в шее при радикулопатии и отсутствие симптомов «красных флажков» обычно не требует использования методов визуализации или других специальных исследований. Тем не менее, в целях верификации врач может назначить
следующие методы исследований:Анализы крови могут быть назначены для исключения инфекционных или воспалительных заболеваний (снижение гемоглобина может быть признаком анемии; повышение РОЭ может быть признаком, как инфекции, так и воспаления; уровень ревматоидного фактора и определение HLA-B27 могут указывать на системные заболевания
соединительной ткани).Методы медицинской визуализации очень важны, но их следует интерпретировать в свете клинической картины, поскольку положительные результаты довольно распространены у
людей без каких-либо жалоб:• Рентгенография. Обычный рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника может использоваться для оценки хронических дегенеративных изменений, метастатических опухолей, инфекции, деформации позвоночника и стабильности двигательных сегментов. Интерпретация результатов исследований нередко затруднена, поскольку дегенеративные признаки почти универсальны у людей в возрасте
старше 35 лет.• МРТ. Этот метод визуализации может быть назначен, если рентгенография не позволила определить генез симптоматики. МРТ следует проводить для диагностики протрузии (грыжи) диска и наличия
компрессии нервных структур.• КТ-миелография может быть использована в том случае, если есть какие-либо противопоказания к
МРТ.•ЭМГ (ЭНМГ)- эти методы могут быть информативны при наличии радикулопатии или же необходимости определения уровня поражения и дифференциации шейной радикулопатии от нервных компрессионных
Лечение
синдромов.Как правило, лечение протрузии шейного отдела позвоночника использует консервативные методы, и оперативное лечение требуется достаточно редко. Консервативное лечение позволяет купировать симптомы и
Медикаментозное лечение:
останавливает прогрессирование заболевания.• Анальгетики и миорелаксанты могут облегчить боль и снять спазм
мышц.• Если боль хроническая и тяжелая, обезболивание может быть усилено добавлением амитриптилина
Мануальная терапия
или габапентина.Врач с помощью манипуляций руками снимает мышечный спазм, боль, восстанавливает подвижность суставов
Остеопатия
и расслабляет мышцы.Остеопат выявляет проблемы в организме с
Апитерапия
использованием пальпаторной диагностики, восстанавливает подвижность суставов, снимает напряжение мышц.Врач ставит пчелу в точку с усиленным током крови и лимфы. Лечение пчелиными укусами облегчает боль и
Гирудотерапия (лечение пиявками)
воспаление, убивает бактерии, тонизирует нервную систему.При укусе пиявка вводит в кровь различные ферменты (в первую очередь, гирудин). Гирудотерапия уменьшает отечность и воспаление, укрепляет кровеносные сосуды, ускоряет движение крови
Рефлексотерапия (акупунктура)
и лимфы.Врач – рефлексотерапевт воздействует с • ношение шейного бандажа; использование ортопедической подушки.биологически активные точки. Акупунктура снимает боль, воспаление и спазм
Лечебный массаж
• народные способы: массаж с маслом зверобоя, хвойные ванны, компресс с листьями каланхоэ.Избежать заболевания или остановить его прогрессирование можно при помощи создания оптимальных условий для отдыха и
работы. Ежедневно выполнять несложную зарядку для шейного отдела. Чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ
Физиотерапия
жизни.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 летуспешной работы
Грязелечение
Лечебная грязь содержит биологически активные вещества и минералы. Грязевые обертывания стимулируют обмен веществ, улучшают питание тканей, устраняют токсины.
Лечение с помощью активного кислорода
Озоно-кислородную смесь вводят внутривенно или в виде микроинъекций. Озон уничтожает бактерии и вирусы, удаляет токсины, улучшает работу иммунной системы.
Кинезиотейпинг
Доктор накладывает на определенные участки тела пациента клейкие ленты (тейпы). Метод используется для расслабления мышц, лечения растяжений и повреждений мышц суставов.
Плазмолифтинг
Врач делает пациентам инъекции его собственной плазмы. Процедура восстанавливает ткань вокруг суставов и позвоночника, уменьшает боль и воспаление, помогает двигаться более свободно.
ЛФК
Физические упражнения, которые подбираются врачом ЛФК для каждого пациента индивидуально, сочетают упражнения на растяжение, изометрические упражнения и помощью игл на Массажист использует различные методы воздействия на мягкие ткани. Массаж позволяет снять боль и напряжение в мышцах, улучшает осанку, снимает головные боли. Пациенту в зависимости от необходимости может быть назначен массаж
Хирургическое лечение
головы или шеи.Специалист проводит массаж плавными движениями. Процедура снимает головную боль, расслабляет нервную систему и нормализует кровяное давление.Воздействие лазера, ультразвука, электрического тока и других физических факторов снимает боль, улучшает кровообращение и питание тканей, ускоряет удаление токсинов.при наличии грыжи диска , так как большинство протрузий дисков можно успешно лечить консервативно.
Прогноз
В большинстве случаев, протрузии дисков успешно лечатся без хирургического вмешательства, и пациенты возвращаются к нормальной работе и жизни. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать осознание правильной осанки, механики тела и осознание необходимости в поддержании здоровой шеи.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Как вылечить
• Цены
• Специалисты
• О заболевании
• Цены
К осложнениям остеохондроза относят выпячивание межпозвонкового упражнения с отягощением, что позволяет восстановить диапазон движений и укрепить мышцы шейного отдела позвоночника и плечевого пояса для поддержки, стабилизации и уменьшения стрессовых нагрузок диски и шею.Определение и причины
Наиболее распространенная операция, связанная с диском, - это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. В шейном отделе позвоночника дискэктомия может выполняться либо спереди, либо сзади. В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение операции слияния позвонков слияние. Большинство пациентов, которым провели дискэктомию, достаточно быстро восстанавливаются после операции с помощью курса физической терапии. Дискэктомия обычно выполняется спинного мозга — шейный, поэтому патологии этой области чрезвычайно опасны.Причины
В основе патогенеза лежат дистрофические процессы в тканях позвоночника, в процессе которых теряется эластичность, снижаются амортизирующие свойства, ткань уменьшается в объеме, становится более плотной. Ведущими причинами таких изменений служат:• шейно-грудной остеохондроз (преимущественно С4-С5, С5-С6, С6-С7 сегменты);
• искривление оси позвоночника;
• травматизация;
• статические и динамические перегрузки шеи;
• ожирение;
• сон в неправильной позе;
На клиническую картину большое влияние оказывает условия жизни и труда человека, тип личностиСимптомы и клинические особенности
• боль (выпавший диск давит на нервный корешок), распространяющаяся на плечо, под лопатку, руку, (необходимо дифференцировать со стенокардией).
• вертебробазилярная недостаточность: боль в затылке и висках, разливающаяся на другие зоны головы. Механизм: рефлекторный спазм мышц. Шейная артерия сдавливается, ухудшается мозговое кровообращение.
Стадии заболевания:
• 1. Фиброзное кольцо теряет упругость, пульпозное ядро расплющивается.
диска, называемого протрузией. Заболевание является ближайшей ступенью к развитию
грыжи. Самой опасной локализацией считается шейный отдел. Поэтому, лечение протрузии шейного
отдела позвоночника необходимо начать в короткие сроки после появления первых признаков болезни. Межпозвоночные диски имеютДиагностика
эластичную хрящеподобную структуру и отвечают за гибкость позвоночника. Протрузия шейного отдела — выпячивание части диска за пределы позвоночной оси (в области шеи) с растяжением фиброзного кольца. В отличие отЛечение
грыжи, разрыва волокон фиброзного кольца не происходит. Самый незащищенный отдел проводить комплексно. Терапия направлена на ликвидацию воспаления, восстаномышечного тонуса, нормализацию трофики и кровоснабжения.Медикаменты:
• нестероидные противовоспалительные средства
• сосудистые препараты,
• миорелаксанты;
• метаболические препараты : витамины группы В и препараты тиоктовой кислоты, препараты улучшающие пооведение нервного импульса: группа ипидакрина
• паравертебральные блокады.
Физиотерапия:
• иглорефлексотерапия ,
• манитолазер, магнитотерапия , амплипульс
• электрофорез;
• КВЧ.
Мануальная терапия и массаж (показаны только в период ремиссии)Аппаратное вытяжение шейного отдела позвоночника.
Бальнеотерапия : радоновые ванны и грязелечение.
ЛФК.
Лечебная гимнастика при протрузии выполняется ежедневно. Направлена на укрепление мышечного каркаса шеи. Важно выполнять упражнения плавно, избегать резких движений.
Дополнительные методы:
• герудотерапия;
кровеносных сосудов, улучшает питание тканей.
• 2. Диск выходит за пределы столба (пролапс до 2мм).• 3. Выпячивание до 5
мм, развитие грыжи.В зависимости от направления смещения различают виды: латеральный (боковой), дорзальное (в сторону спинного мозга), циркулярная (круговая), диффузная (неравномерная), задняя (к спине), заднелатеральная (в бок и назад). Обнаружить патологию, установить стадию и вид протрузии возможно только при помощи аппаратного обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дополнительные методы исследования назначаются лечащим врачомСтоимость
Ф.И.О.*
Телефон *
в зависимости от
конкретной ситуации.
Специалисты, занимающиеся терапией патологии: вертебролог или невролог. Лечение протрузии шейного
отдела позвоночника необходимо
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач - невролог
Наталья Николаевна
Уланова
Врач - невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач - невролог
Юлия Михайловна
Мальцева
Врач - невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач - невролог