Причины
Все причины возникновения синусовой тахикардии делят на две большие группы:
Сердечные:
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• стенокардия;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца;
• воспалительные заболевания миокарда, перикарда, эндокарда.
Внесердечные:
• тяжелые физические нагрузки;
• патологии эндокринных органов;
• хронический стресс, депрессия;
• острые приступы боли;
• неврозы;
• повышенная температура тела;
• злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• курение, злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Основные признаки заболевания:
• учащенное сердцебиение;
• пульсирование сонной артерии;
• головокружение;
• одышка — может возникать во время физической нагрузки (является вариантом нормы) или даже в состоянии покоя (при заболеваниях сердца и органов дыхания);
• общая слабость;
• боли в сердце;
• повышенная тревожность, потемнение в глазах, страх смерти;
• предобморочное состояние.
Чем опасно заболевание
Если пульс постоянно находится в пределах 170 ударов в минуту и выше, то это может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Классификация
В зависимости от причин возникновения выделяют следующие формы учащенного сердцебиения:
• физиологическая;
• патологическая;
• идиопатическая — точные причины развития патологии неизвестны, такой диагноз ставится если исключены все возможные источники заболевания.
По течению выделяют следующие формы болезни:
• непароксизмальная — проявляется временно или постоянно ускоренным сердцебиением, ритм чередуется с нормальным не менее половины времени;
• пароксизмальная — внезапное учащение пульса до 200-300 ударов, которое продолжается в течение нескольких секунд, данная форма представляет угрозу для жизни пациента и требует немедленной госпитализации и прохождения курса лечения в условиях стационара, в зависимости от того, откуда идет импульс, она может быть узловой, предсердной, желудочковой.
По источнику выработки импульса:
• эктопическая — производитель синусового ритма находится не в синусовом узле, данная форма протекает в виде приступов, которые начинаются внезапно, продолжаются от нескольких минут до нескольких дней и также внезапно заканчиваются;
По степени выраженности:
• умеренная — пульс 90-135 ударов в минуту, обычно проявляется при стрессе, тяжелых физических нагрузках, никаких других симптомов обычно нет, необходимость в проведении лекарственной терапии отсутствует;
• выраженная — частота сокращений возрастает до 135-185 ударов, пациент ощущает слабость, вялость, головокружение, может терять сознание, данная форма болезни требует немедленного обращения к врачу для прохождения обследования и назначения курса терапии.
Синусовая тахикардия сердца у женщин во время беременности
Синусовая тахикардия как психосоматический феномен. Еремеев А.Г. Врач. 2021. №4. с. 60-65. Это не является нормой. Данное патологическое состояние может быть следствием следующих этиологических факторов:
• увеличение объема кровотока — происходит из-за роста плода и увеличения размера матки;
• увеличение веса женщины;
• сильное изменение гормонального фона.
С каждым месяцем нагрузка на сердечную мышцу возрастает, ЧСС может сильно увеличиться. При развитии устойчивого учащенного сердцебиения необходим постоянный контроль здоровья будущей матери, особенно в заключительном триместре. В противном случае это может привести к развитию серьезных осложнений как для самой женщины, так и для плода.
Осложнения
Длительно протекающее заболевание с сильным увеличением ЧСС может со временем привести к развитию следующих осложнений:
• тромбоэмболия — если происходит закупорка тромбом крупной артерии сердца или мозга, то это может привести к развитию инфаркта или инсульта;
• кардиогенный шок — это резкое падение показателей артериального давления, которое может сопровождаться отеком легких, пациент часто теряет сознание и даже может впасть в кому;
• обморок, внезапная смерть — обычно бывает при выраженной желудочковой форме заболевания.
Диагностика
Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента, измерения частоты пульса и подтверждается следующими инструментальными исследованиями:
• ЭКГ — выявляют ритм и частоту сокращений сердца;
• МРТ, ЭХО-КГ — определяют причины развития данного патологического состояния;
Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение: учеб. пособие. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Санкт-Петербург: СпецЛит. 2016;
Дополнительно, при наличии показаний, пациенту могут быть назначены анализы крови, ЭЭГ мозга, исследование на гормоны щитовидной железы и ряд других.
Лечение
Терапевтические аспекты диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов. Арутюнов Г.П. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2015. Лечение включает в себя следующие этапы:
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• нормализация режима труда и отдыха;
• регулярная санация очагов хронической инфекции в организме;
• нормализация режима и рациона питания (отказ от фастфуда, острой, слишком горячей пищи, напитков, содержащих кофеин, введение в рацион большого количества свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой, дробное питание);
• прием препаратов, снижающих синтез гормонов щитовидной железы (при наличии показаний);
• прием препаратов железа — для восстановления уровня гемоглобина при анемии;
• терапия кислородом — при наличии заболеваний органов дыхания;
• лечение патологий сердца и сосудов, которые привели к развитию учащенного сердцебиения;
• психотерапия, дыхательные практики;
• ЛФК.
Медикаментозная терапия показана в случае, если пациент плохо переносит увеличение ЧСС. В этом случае ему могут быть назначены следующие группы препаратов:
• бета-блокаторы;
• ингибиторы каналов синусового узла (контролируют процессы возбуждения и ЧСС путем воздействия на специфические каналы в стенках узла);
• настойка пустырника, валерианы, боярышника.
Профилактика
Избежать развития данной патологии поможет соблюдение следующих рекомендаций:
• правильно питаться;
• отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
• по возможности избегать стрессов, сильного нервного перенапряжения;
• контролировать вес, уровень сахара и холестерина в крови;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин;
• больше двигаться, заниматься физкультурой, гулять;
• своевременно лечить острые инфекционные заболевания и обострения их хронических форм;
Источники:
• Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание. Шляхто Е.В. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019
• Синусовая тахикардия как психосоматический феномен. Еремеев А.Г. Врач. 2021. №4. с. 60-65
• Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение: учеб. пособие. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Санкт-Петербург: СпецЛит. 2016
• Терапевтические аспекты диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов. Арутюнов Г.П. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2015
Причины синусовой тахикардии
Причинами возникновения синусовой тахикардии могут стать сердечные и внесердечные факторы.
Сердечные причины возникновения тахикардии:
• Сердечная недостаточность
• Кардиомиопатия и кардиосклероз
• Инфаркт миокарда
• Миокардиты, эндокардиты и перикардиты
• Стенокардия пороки сердца
Внесердечные причины развития синусовой тахикардии:
• Физические нагрузки
• Эмоциональный стресс
• Неврозы
• Острые болевые приступы
• Лихорадка
• Применение некоторых лекарственных средств, например, ваголитиков, кортикостероидов, диуретиков и других.
• Злоупотреблением чаем, кофе, алкоголем и сигаретами
Синусовая тахикардия классифицируется на адекватную и неадекватную.
Неадекватная синусовая тахикардия сохраняется в покое и не зависит от нагрузки и приема лекарственных препаратов. Сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха.
Симптомы синусовой тахикардии
Проявления синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности и характера основного заболевания, повлекшего за собой изменение сердечного ритма.
При синусовой тахикардии пациенты могут жаловаться на сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.
Также состояние может сопровождаться нехваткой воздуха и слабостью, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью и снижение работоспособности, бессоницей и ухудшением настроения.
При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец приступа. При длительной тахикардии наблюдается снижение артериального давления и похолодание конечностей.
Диагностика синусовой тахикардии
План обследования включает:
• ЭКГ для определения частоты и ритмичности сердечных сокращений
• Холтеровское мониторирование позволяет оценить изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента
• Эхокардиография и МРТ сердца проводят для определения внутрисердечной патологии -- причины тахикардии
• Дополнительно могут потребоваться общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, электроэнцефалография головного мозга и другие.
Что можете сделать Вы
Самолечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу. А также исключить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: крепкий чай, кофе, алкоголь, сигареты, острую пищу и шоколад. По возможности следует оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.
Что может сделать врач
Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины синусовой тахикардии, то есть основного заболевания. Основным специалистом является кардиолог, но ему могут потребоваться дополнительные консультации невролога, эндокринолога и других докторов.
Пациенту с синусовой тахикардией могут быть назначены седативные средства, β-блокаторы, антагонисты кальция и другие препараты.
Профилактика синусовой тахикардии
Соблюдение правил здорового образа жизни.
Патология лечится как немедикаментозными, так и лекарственными методами. Лечение без лекарств подразумевает отказ от курения и алкоголя, ограничение употребления кофе.
Препараты назначаются в зависимости от причин, вызывающих учащенное сердцебиение. Терапия основной патологии нормализует ЧСС. Так, при СТ, возникшей на фоне невротического состояния, назначаются транквилизаторы и антидепрессанты.
При тяжелой симптоматике применяют:
При отсутствии эффекта от лекарственной терапии пациенту может быть рекомендовано проведение радиочастотной абляции. Во время этой операции выполняется разрушение высокочастотным током участка, вызывающего СТ. Процедура назначается, когда все остальные методы не принесли нужного результата.
Тахикардией принято называть вид аритмии, при котором частота сердечного ритма превышает 90 ударов в минуту. Это достаточно распространенное заболевание, которое может поражать представителей всех возрастных групп. Многие люди слышали формулировку синусовая тахикардия сердца, но что это такое знают далеко не все. Об этом недуге говорят, когда пульс достигает 100 и более ударов в минуту. У детей же диагностируют эту проблему, когда сердечные сокращения увеличиваются на более чем 10 % от установленной возрастной нормы.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы заболевания
С этой проблемой хоть раз в жизни, но сталкивался каждый человек. Многие люди описывают учащенное сердцебиение как ощущение «трепыхания» в груди. Если это состояние повторяется очень редко, то беспокоится не нужно. Однако, если человек регулярно испытывает его, то возможно стоит обратиться за медицинской помощью. Заподозрить у себя проблему можно по:
• чувству сдавленности в груди;
• сильной одышке;
• слабости;
• головокружению.
Только доктор может быстро определить симптомы синусовой тахикардии и назначить лечение. Поэтому не стоит оставлять проблему без внимания. Длительная и часто повторяющаяся тахикардия приводит к тому, что ухудшается общее состояние больного. У него наблюдается:
• снижение работоспособности;
• постоянная усталость и быстрая утомляемость;
• плохая переносимость физических нагрузок.
В дальнейшем у пациента может появиться боль за грудиной. Она носит сжимающий характер, но длится не долго. Уже минут через 5 состояние человека улучшается. Как правило, в этом случае тахикардия сама выступает в качестве симптома другого заболевания. Таким образом она способна сигнализировать об ишемической болезни сердца.
Причины синусовой тахикардии
Состояние может и не указывать на серьезную патологию. Даже у абсолютно здоровых людей учащенное сердцебиение возникает на фоне сильных нагрузок, эмоциональных потрясений, стрессов. Иногда заболевание называют синусная тахикардия, однако эта формулировка неверная. Такое состояние появляется из-за значительного увеличения доставки крови к тканям и органам. Спровоцировать ее появление могут некоторые лекарственные препараты:
• антидепрессанты;
• глюкокортикоидные лекарства;
• мочегонные средства;
• антагонисты кальция;
• антигистаминные средства;
• кофеинсодержащие лекарства.
Развивается синусовая тахикардия при воздействии на организм различных токсинов, никотина и алкоголя. Состояние часто сопровождает и заболевания органов дыхания. Из-за недостаточного поступления кислорода в кровь внутренние органы начинают испытывать «кислородное голодание». Поэтому сердцу приходится усилить свою работу, чтобы перегонять больше крови. Это состояние характерно для анемии. Сопровождает синусовая тахикардия и болезни сердца, например:
Часто испытывают тахикардию люди, которые страдают от избыточного количества гормонов щитовидной железы. Причины также могут быть связаны с неврологическими заболеваниями. Например, спровоцировать учащение сердечного ритма способны неврозы, панические атаки и затяжные депрессии.