Травмы бедра
Травмы бедра включают в себя:
• ушибы таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
• перелом в области вертелов бедренной кости;
• перелом крестца;
• вывихи бедренной кости;
• растяжения и разрывы мышц и связок;
• перелом шейки бедренной кости;
Артроз тазобедренного сустава
Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это заболевание, при котором происходит износ тазобедренного сустава. Он является одной из наиболее распространённых причин, по которым болит правое и/или левое бедро. Отличительной особенностью этого заболевания является боль, локализующаяся в паху и отдающая вниз по боковой и передней бедренной поверхности. Нередко ощущения могут проецироваться на ягодицу или иррадиировать в колено; они появляются при ходьбе или вставании со стула. Другие клинические проявления коксартроза включают в себя:
• существенным ограничением подвижности поражённой конечности (невозможность совершать вращательные движения, подтянуть ногу к груди или отвести её в сторону);
• хруст в бедренном суставе;
• укорочение ноги (появляется на запущенных стадиях заболевания).
Артрит тазобедренного сустава
Существует ряд артритов, которые могут стать причиной воспалительных процессов тазобедренных суставов. Несмотря на то, что явление это достаточно редкое, оно существует и подвержены ему, в основном, люди в возрасте от 15-ти до 40-ка лет.
Болевые симптомы сильнее всего ощущаются в ночное время, и их интенсивность достаточно высока. Они не стихают даже при перемене положения тела. При ходьбе боли несколько стихают, а в вечернее время (после того, как больной «расходился») могут полностью исчезнуть, но ночью снова дадут о себе знать.
Инфаркт тазобедренного сустава – асептический некроз головки бедренной кости
Инфаркт тазобедренного сустава — именно такой диагноз ставят пяти процентам пациентов, которые обращаются с жалобами на боли в бедре. Это заболевание характеризуется быстрым развитием; болевые симптомы нарастают в течение 1–3 суток и становятся практически нестерпимыми в ночное время. Их ослабление наблюдается в 4–5 часов утра. Мужчины страдают от этого заболевания в 8 раз чаще, чем женщины.
Воспаление бедренных сухожилий
Данное заболевание диагностируют 25-ти – 30-ти % от количества больных, которые обращаются с жалобами на болевые симптомы. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, причём пик заболеваемости приходится на климактерический период, во время которого нередко наблюдается ослабление мышц и сухожилий. Развитие заболевания происходит стремительно — в срок от 3-х до 15-ти дней. Бедро болит сбоку в мягких тканях по наружной поверхности либо с одной стороны, либо с двух. Неприятные ощущения достаточно интенсивны; они появляются при ходьбе или лежании на поражённой стороне. Ограничения движения в тазобедренном суставе не наблюдается.
Синдром грушевидной мышцы
Ещё одна весьма распространённая причина возникновения боли в бедре — синдром грушевидной мышцы. Он возникает при патологических процессах в поясничном отделе позвоночника и, как правило, бывает односторонним. Нарастание боли происходит в течение 1-го – 3-х дней вследствие:
• стресса;
• подъёма тяжести;
• резкого неудачного движения.
Боль локализуется в ягодичной и поясничной области, нередко болит крестец. Иногда болезненные ощущения опускаются по задней поверхности нижней конечности до пятки.
Другие причины
Помимо этого, бедро может болеть внутри или снаружи и по целому ряду других причин:
Наши врачи
Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории
Стаж 15 лет
Нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 28 лет
Диагностика боли в бедре
Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ, как никто другой, знают, насколько важно правильно поставить диагноз при таких клинических проявлениях, как боль в бедре. Схожесть симптомов требует дифференцирования разных заболеваний, что в результате позволит назначить эффективное лечение.
Помимо сбора анамнеза проводится осмотр одним из следующих специалистов:
• травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• хирург;
• онколог.
Кроме того, в нашей Клинике боли проводят следующие диагностические исследования:
• рентгенография бедра, таза, поясничного отдела позвоночника;
При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы.
Лечение боли в бедре
Навсегда избавиться от боли в бедре Вам помогут специалисты Клиники ЦЭЛТ. Для этого они не просто воздействуют на болевой синдром, а устраняют его причину. Конечно же, при сильных болях первоначально усилия направлены на их устранение. Курс назначаемого лечения напрямую зависит от патологии, вызвавшей боль. Как правило, это консервативные методы, которые включают в себя:
• ЛФК;
• массаж;
• мануальную терапию;
• системную терапию.
Помимо этого, может проводиться блокада бедренного сустава, которая способна полностью устранить болезненные ощущения и уменьшить воспаление. При этом риск побочных эффектов практически исключён. В крайних случаях наших специалисты прибегают к оперативному вмешательству.
Современные методики лечения, большой арсенал медицинского оборудования, знания и опыт работы врачей Клиники боли ЦЭЛТ позволяет нашим пациентам навсегда забыть о боли!
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов
04 Июля
Боль в боку, возникающая при ходьбе - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).
Разновидности болей
Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.
Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.
Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.Возможные причины
Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.
Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.
Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.
Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.
Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).
Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.
Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.
Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.Диагностика и обследования
Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.
Ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.
Воспалительные процессы влияют на показатели общего анализа крови: увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ и др.
№ Клинический анализ крови
B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс...
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
850 руб
При подозрении на мочекаменную болезнь необходим анализ мочи с исследованием кристаллов в осадке. Если причина боли заключается в заболевании поджелудочной железы, что подтверждается ультразвуковым исследованием,
Ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние и диагностировать патологию поджелудочной железы.
№ ОБС73 Биохимия крови
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
6 995 руб
К каким врачам обращаться?
В зависимости от локализации (в подреберье, в области малого таза, ближе к пояснице) можно условно дифференцировать источник боли. Женщинам при тянущих болевых ощущениях внизу живота необходимо обратиться к гинекологу. Во всех других случаях нерезкой боли при ходьбе и беге первичную консультацию проводит терапевт. При выявлении в анализах мочи и крови показателей, характерных для заболеваний почек или поджелудочной железы, терапевт дает направление к нефрологу или гастроэнтерологу. При болях, вызванных ущемлением межреберных нервов, необходима консультация невролога.
Что следует делать при появлении болей при ходьбе?
Независимо от локализации и интенсивности боли, ее появление служит сигналом для остановки физической активности. Если причина боли физиологическая, то прекращение нагрузки приведет к нормализации процессов и стиханию болей. В любом случае будет полезным соблюдение нескольких правил. Во-первых, не рекомендуется проводить форсированные физические нагрузки без предварительной разминки. Во-вторых, категорически противопоказаны любые физические упражнения, бег, быстрая ходьба сразу после приема пищи.
Если беспокоят постоянные тянущие или ноющие боли во время ходьбы, необходимо установить их причину, не откладывая визит к врачу.
Резкая кинжальная непроходящая боль служит сигналом для немедленной госпитализации.
Такая боль возникает при прободных язвах, кишечной непроходимости, разрыве маточных труб. В этих случаях только вызов скорой помощи поможет снизить риск необратимых осложнений и избежать летального исхода.Лечение
Учитывая разные причины возникновения болей в боку при ходьбе или беге, не существует единого алгоритма лечения.
При межреберной невралгии необходимо в первую очередь купировать воспалительный процесс, для чего прибегают к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Эффект дает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы B. При сильных болях рекомендованы блокады с препаратами группы анестетиков. Дополнительное назначение электрофореза, массажа, мануальной терапии позволяет ликвидировать или значительно снизить болевой синдром.
Если причиной боли стала миграция камня из почечной лоханки в мочеточник, то необходимо купировать болевой синдром и обеспечить расслабление стенок мочеточника для облегчения выхода камня. В таком случае используется комбинация противовоспалительных и спазмолитических препаратов. При неэффективности лечения прибегают к литотрипсии (дроблению камней почек). Независимо от способа лечения, мочекаменная болезнь требует коррекции диеты и приема препаратов, способствующих растворению камней.
При болях, вызванных нефроптозом, необходимо создать условия, препятствующие опущению почки. Людям, страдающим нефроптозом, не рекомендуется резко худеть. Кроме того, следует носить бандаж, который будет поддерживать почки в оптимальном положении.
Диспанкреатизм, который является следствием заболевания поджелудочной железы, требует соблюдения строгой диеты, дробного режима питания. Медикаментозное лечение включает применение ферментных препаратов, витаминов и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.
При спаечном процессе в брюшной полости и в области малого таза рекомендовано консервативное лечение. При сильных болях неизбежно хирургическое вмешательство с иссечением спаечных тканей. В послеоперационный период необходимо принимать меры для профилактики вторичных спаечных процессов.
Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности и кишечная непроходимость всегда предполагают экстренное хирургическое вмешательство.
Источники:• Клинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.