Общее описание
Атеросклероз артерий нижних конечностей — заболевание, связанное с образованием атеросклеротических бляшек в артериях таза и нижних конечностей. Это приводит к сужению просвета артерии, вплоть до полного ее закрытия. Проявляется чаще всего появлением болей в голени и стопе при ходьбе. В тяжелых случаях боли возникают в состоянии покоя и развиваются трофические расстройства (некрозы и гангрена).
Причины
Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание. Нет однозначной причины его появления, но есть ряд факторов, увеличивающих риск его развития:
• гиперлипидемия (повышение липопротеинов низкой плотности);
• гипергликемия, сахарный диабет;
• курение;
• избыточное употребление алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• гипертоническая болезнь;
• хронический стресс;
Симптомы
• Резкое ослабление или исчезновение пульса в паху, подколенной ямке или на стопе
• Боли в мышцах голени (чаще) и бедра, регулярно возникающие при ходьбе и проходящие после кратковременного отдыха (остановки) – перемежающаяся хромота
• Постоянные или периодически возникающие боли в стопе, требующие принятия вынужденного положения с опущенной вниз конечностью
• Похолодание, побледнение стопы; в тяжелых случаях – появление выраженной синюшности (цианоза), мраморно-пятнистой окраски и\или трофических расстройств в виде некрозов (омертвения тканей)
Наиболее ярким симптомом является появление боли при ходьбе, что заставляет человека останавливаться или снижать скорость ходьбы. Чаще всего на начальных стадиях пациент чувствует повышенную утомляемость мышц голени, в основном по задней поверхности, затем появляется выраженное ощущение болезненного сжатия. В некоторых случаях подобные ощущения могут возникать в мышцах бедра и ягодице. По мере прогрессирования заболевания скорость ходьбы снижается, а проходимая дистанция укорачивается. Кроме того, у молодых мужчин часто отмечается снижение потенции. Все эти симптомы — повод для обращения к сосудистому хирургу.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести болезни необходимы дополнительные методы диагностики:
• ультразвуковая допплерография артерий н\к с измерением соотношения давления на руке и ноге, которое в норме должно быть близко к единице;
• дуплексное сканирование артерий н\к – метод, позволяющий не только оценить кровоток в сосуде, но и увидеть сам сосуд и изменения его стенок;
• проведение нагрузочных тестов (тредмил-тест, т.е. ходьба на беговой дорожке в определенных условиях);
• по показаниям может потребоваться проведение контрастного исследования артерий сердца – мультиспиральная компьютерная томография или ангиография аорты и артерий н\к.
Профилактика
Профилактика атеросклероза заключается в устранении факторов риска:
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• средиземноморская диета (большое количество овощей, полиненасыщенных жирных кислот, меньше углеводов, насыщенных жиров);
• поддержание нормального уровня гликемии;
• поддержание нормального давления;
• ежедневная физическая нагрузка не менее 30 минут.
Лечение
На ранних стадиях заболевания допустимо медикаментозное лечение, направленное на предотвращение развития атеросклеротических бляшек и улучшение реологических свойств крови. С этой целью применяются статины и антиагреганты (аспирин).
Если просвет сосуда закрыт настолько, что нарушено кровоснабжение конечности, необходимо провести хирургическое лечение:
• баллонная дилятация и стентирование сосуда (расширение суженной части и установка стента для профилактики повторного сужения просвета),
• эндартерэктомия (удаление бляшки с внутренним слоем сосуда),
• шунтирование (создание обходных путей для тока крови вокруг безвозвратно пораженного участка сосуда).
08 Апреля
Боль в тазобедренном суставе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Определение
Тазобедренный сустав играет ключевую роль в обеспечении повседневной двигательной активности. Он является самым большим суставом нашего организма и ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, выдерживая вес всего тела и совершая движения. Принято считать, что болезни суставов появляются в пожилом возрасте. Отчасти это так - по мере старения происходит истончение хряща, который выполняет амортизирующую функцию при сгибании сустава. В норме во внутрисуставной полости содержится небольшое количество жидкости, которая смазывает поверхности сустава для лучшего скольжения. С возрастом, а также при ряде заболеваний количество жидкости уменьшается, что приводит к появлению боли. Однако болевой синдром может возникнуть в любом возрасте, и причины этого весьма многообразны.
Разновидности боли в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе различаются по продолжительности:
а) острая;
б) хроническая (более 3 месяцев).
По локализации:
а) локальная боль;
б) иррадиирующая боль, то есть отдающая в близлежащие или относительно отдаленные области тела.
Возможные причины боли в тазобедренном суставе
В первую очередь, рассмотрим состояния, которые требуют немедленной госпитализации и наблюдения врача.
Для людей пожилого возраста очень опасен перелом шейки бедренной кости.
По мере старения человека в результате остеопороза кальций вымывается из костной ткани и кости становятся хрупкими, поэтому любое падение, даже с небольшой высоты, или ушиб могут привести к перелому шейки бедра. Данное состояние требует длительного лечения, часто с хирургическим вмешательством, и продолжительного восстановления.Боль в тазобедренном суставе может возникнуть в результате асептического некроза головки бедра Боль в таком случае интенсивная, возникает при ходьбе и при попытке встать на больную ногу.
Ревматические заболевания сопровождаются общим недомоганием, утомляемостью, небольшим повышением температуры тела, может отмечаться скованность в суставах в утренние часы, которая исчезает через несколько часов, воспаление может затрагивать сразу несколько суставов.
Воспалительные процессы в сухожилиях тазобедренного сустава (тендинит) приводят к выраженной болезненности.
Артрит при туберкулезе часто поражает именно тазобедренный сустав. Для дебюта заболевания характерна легкая хромота, но по мере нарастания воспаления подвижность сустава становится все более ограниченной, появляется боль, припухлость.У детей и подростков боль в тазобедренном суставе может быть симптомом редкого заболевания, встречающегося чаще у мальчиков, – болезни Пертеса (разновидности асептического некроза головки бедренной кости, причины которого до конца не изучены). Ребенок начинает прихрамывать, жаловаться на боль в коленном и тазобедренном суставе. Заболевание требует длительного консервативного лечения.
При каких заболеваниях возникает боль в тазобедренном суставе
• Перелом шейки бедра.
• Асептический некроз головки бедренной кости.
• Остеоартрит.
• Ревматические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Воспалительные заболевания (тендинит, бурсит).
• Инфекционный процесс.
• Туберкулез.
• Травмы.
• Болезнь Пертеса.
К каким врачам обращаться при боли в тазобедренном суставеПри появлении боли в тазобедренном суставе в первую очередь следует обратиться к врачу-травматологу или ортопеду. Он проведет детальный осмотр, соберет все жалобы, заполнит историю болезни и при необходимости направит пациента к другим врачам-специалистам – ревматологу, хирургу, фтизиатру, педиатру.
Диагностика и обследования при боли в тазобедренном суставе
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
Что делать при появлении боли в тазобедренном суставе
Во-первых, не следует медлить с обращением за врачебной помощью. Это касается как острой боли, так и хронической. При появлении острой боли, покраснения, припухлости в тазобедренном суставе необходимо ограничить двигательную активность, чтобы снизить нагрузку на сустав.
Профилактические меры включают контроль веса и умеренную физическую активность (допустимые упражнения, их кратность и продолжительность необходимо обсудить с лечащим врачом в процессе лечения). Малоподвижный образ жизни негативно влияет на опорно-двигательный аппарат и усугубляет течение заболеваний тазобедренного сустава.
Лечение боли в тазобедренном суставе
В зависимости от причины, вызвавшей появление боли, может потребоваться либо хирургическая операция (при переломе, асептическом некрозе или выраженном остеоартрите, требующем замены тазобедренного сустава), либо консервативная противовоспалительная, антибактериальная терапия. Обычно при боли в тазобедренном суставе врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, однако их самостоятельный прием без врачебного предписания может вызвать побочные реакции, например, со стороны желудочно-кишечного тракта. Снятию болевого синдрома помогают блокады, когда обезболивающий и/или противовоспалительный препарат вводят непосредственно в полость сустава или в область позвоночника. Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы, а для устранения спазма мышц - миорелаксанты.
Непосредственно на область сустава по назначению врача применяют мази, кремы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Физиотерапевтические методы могут включать массаж, лечебную гимнастику, магнитотерапию, мануальную терапию, иглоукалывание, миостимуляцию. Однако их применяют только после снятия выраженного болевого синдрома.
Диету рекомендуют пациентам с избыточным весом, поскольку нормализация массы тела снижает нагрузку на суставы.
Источники:
• Олюнин Ю.А. Боль в области тазобедренного сустава // Современная ревматология. – № 2, 2013. – С. 36–39.
• Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Строение пятки
Пятка — одна из точек опоры стопы. Она представлена пяточной костью, к которой присоединяются другие кости стопы, мышцы, связки и сухожилия. Их окружает сеть кровеносных сосудов и множество нервных волокон, а нижняя часть пятки имеет толстую жировую прослойку под кожей.
В задней части стопы находится крупная пяточная кость. К ней крепятся связки и сухожилия, которые отмечены на рисунке серым и красным цветом
Пяточная кость — самая большая среди всех костей стопы. Она имеет губчатую структуру, и через неё проходит большое количество нервных окончаний и сосудов.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
К чему приводит длительная боль в пятке
Боль в пятке — это сигнал о травме или заболевании, на который следует обратить внимание. Если этого не сделать, можно усугубить состояние: сильнее повредить конечность или запустить серьёзную патологию.
При боли в пятке человек старается избегать опоры на неё и переносит вес на здоровую ногу. Из-за этого повышается нагрузка на вторую конечность и увеличивается риск травм и развития заболеваний суставов.
Кроме того, перераспределение веса влияет на походку и осанку. Из-за этого могут развиться или усугубиться болезни позвоночника, появиться боли в области поясницы. Как следствие, двигательную активность придётся ограничивать ещё больше.
Причины боли в пятке
Боль в пятке — очень неприятное явление, так как пятка выполняет роль амортизатора при ходьбе или стоянии на ногах. В вертикальном положении тела основная нагрузка приходится именно на неё. Появление боли в этой части ноги может мешать повседневной деятельности и физическим упражнениям.
Источником боли в пятке может становиться любой из её структурных элементов, поэтому причины боли могут быть самые разные: от бытовых травм до серьёзных заболеваний.
Также бывают физиологические причины боли, то есть не связанные с заболеваниями.
Физиологические причины
На пятку приходится значительная часть нагрузки, когда человек ходит или стоит, поэтому часто возникает перенапряжение мышц стопы, которое приводит к болезненным ощущениям в пятке.
Распространённые факторы перенапряжения:
• избыточный вес;
• интенсивные занятия спортом (бег, прыжки в длину);
• профессии, из-за которых люди много времени проводят на ногах (кассир, парикмахер, охранник, консультант, хирург и др.);
• плоскостопие: неправильное распределение нагрузки возникает из-за изменения формы стопы, при котором её свод опускается;
• ношение неудобной обуви: неправильная форма, плохая колодка или стелька способствуют перенапряжению мышц. Частое чередование высокого и низкого каблука также может вызвать боль в пятке.
Люди, вынужденные проводить много времени на ногах, часто страдают от пяточной боли
Травматические повреждения
Разрывы и растяжения сухожилий, трещины и переломы костей, а также ушибы могут быть вызваны травмами.
Перелом пяточной кости обычно возникает при воздействии силы, которая превышает прочность кости (например, ударе).
Другие возможные причины перелома:
• повышение хрупкости костей при остеопорозе (остеопоротический перелом);
• накопившиеся микротравмы от регулярных нагрузок в пределах допустимого, например из-за бега или прыжков (стрессовый, или усталостный, перелом). Обычно стрессовый перелом наблюдается у солдат срочной службы из-за интенсивного бега и ходьбы и иногда у беременных женщин на фоне увеличения веса.
Характерные симптомы перелома пяточной кости включают боль, отёк, скованность движений нижней части ноги, деформацию, гематому (синяк) и уплощение продольного свода (изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца).
Разрыв ахиллова сухожилия — соединительной ткани, которая крепит мышцу икры к пяточной кости, — может возникнуть из-за удара по напряжённому сухожилию, перенапряжения или режущей травмы.
При разрыве ахиллова сухожилия невозможно нормально ходить из-за боли при опоре на переднюю часть стопы
Симптомы разрыва сухожилия:
• внезапный треск (щелчок) в области сухожилия в момент совершения движения;
• резкая боль при движениях стопы;
• невозможность опереться на носок стопы;
• снижение тонуса сухожилия и его западение (провал в том месте, где оно должно быть);
• отёк мягких тканей;
• обширная гематома.
Воспаление сухожилий и связок
Самые распространённые причины боли в пятке — воспаление (тендинит) ахиллова сухожилия и воспаление соединительной ткани стопы (подошвенный фасциит).
Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллова тендинопатия) — воспаление сухожилия, которое крепит мышцу икры к пяточной кости. Сухожилие обеспечивает стопе возможность сгибаться во время ходьбы и при вставании на носки. Для тендинита характерна боль вдоль сухожилия (обычно ближе к пятке), при вставании на носки и в течение нескольких минут после начала ходьбы утром, ограниченная подвижность лодыжки, припухлость, покраснение и повышенная чувствительность в области сухожилия.
Заболевание часто возникает при перенапряжении у спортсменов, танцоров, акробатов, а также из-за неудобной обуви для бега и частого ношения обуви на высоком каблуке.
Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) — воспаление подошвенной фасции. Это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Фасциит возникает из-за повторяющейся чрезмерной нагрузки на фасцию и иногда сопровождается её избыточным окостенением в области крепления к пяточной кости. Это может приводить к образованию пяточной шпоры.
Подошвенная фасция состоит из пучков коллагеновых волокон и участвует в поддержании нормальной формы стопы
Обычно подошвенный фасциит проявляется колющей болью в нижней части стопы около пятки, которая сильнее всего ощущается при первых нескольких шагах после пробуждения. Также она может возникнуть из-за долгого стояния на ногах или при вставании из сидячего положения.
У 50% людей с подошвенным фасциитом имеется пяточная шпора.
Заболевания суставов
Подвижность любых частей тела тесно связана именно с суставами, поэтому их заболевания оказывают большое влияние на качество жизни. Чаще всего болезни суставов имеют воспалительную природу.
Бурсит пяточной области — воспаление одной или нескольких суставных сумок (бурс). Это небольшие полости, которые заполнены жидкостью. Бурса смягчает трение между костями, мышцами и сухожилиями. При бурсите заметно отекает область пятки, краснеет кожа и повышается температура тела в месте воспаления. Боль может возникать при нагрузке или после неё, а с течением времени — даже в состоянии покоя. При надавливании на воспалённое место боль особенно резкая.
Среди всех бурситов боль в пятке чаще всего вызывает ретрокальканеальный бурсит — воспаление бурсы, которая находится между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Проявления этой патологии легко спутать с тендинитом ахиллова сухожилия из-за сходных симптомов: боли и обострённой чувствительности в задней части пятки, усиливающейся при вставании на носки и повышении нагрузок на икроножную мышцу, а также припухлости в месте воспаления.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
53 бонуса
530 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
530 ₽
Артрит — заболевание суставов, которое сопровождается воспалением соединительной ткани бурсы и сустава, деформацией и разрушением поверхности кости.
Боль в пяточной области может появляться при артрите голеностопного сустава и поперечного сустава стопы.
Основные симптомы артрита в пяточной области:
• покраснение и отёк кожи в области пятки;
• отёк голеностопа;
• деформация сустава;
• боль в пятке;
• ограниченная подвижность сустава.
Инфекции костей
Остеомиелит — заболевание, при котором патогенные микроорганизмы вызывают гнойно-некротический процесс в кости, а также вовлекают в него близлежащие мягкие ткани. Вызвать инфекцию костей могут гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, возбудители туберкулёза и другие представители патогенной бактериальной флоры.
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
130 бонусов
1 300 ₽
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
1 300 ₽
Моча 2 дня
29 бонусов
290 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
290 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
55 бонусов
550 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
550 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
55 бонусов
550 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
550 ₽
При остеомиелите повышается температура, в месте поражения появляется боль, отёк, покраснение кожи, пациент ощущает общую усталость.
Остеомиелит пяточной кости встречается довольно редко.
Остеохондропатии
Общие признаки остеохондропатий пятки:
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
34 бонуса
340 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
340 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
17 бонусов
170 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
170 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
37 бонусов
370 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
370 ₽
Деформации костей
Пяточная шпора
Пяточная шпора по сути представляет собой окостеневшую часть подошвенной фасции в том месте, где она крепится к пяточной кости
Деформация Хаглунда — болезнь, при которой на задней части пяточной кости немного выше места прикрепления ахиллова сухожилия появляется костный нарост. В этом месте ощущается боль, появляется отёк, заметная шишка или мозоль. Симптомы во многом сходны с проявлениями бурсита ахиллова сухожилия или ревматоидного артрита.
Деформация обычно возникает у людей с высоким сводом стопы (у них пяточная кость больше наклонена вниз с задней стороны и ахиллово сухожилие плотнее контактирует с пяточным бугром, что приводит к воспалению), а также из-за снижения эластичности ахиллова сухожилия и при плосковальгусной деформации стопы (плоскостопие в сочетании с отклонением большого пальца в сторону остальных).
Вальгусная деформация стопы — отклонение большого пальца в сторону остальных. Сопровождается уплощением стоп и их заваливанием вовнутрь
Костная болезнь Педжета
Опухоль кости — участок кости, на котором находятся изменённые клетки, в норме нехарактерные для организма. Опухолевые клетки замещают здоровые и быстро разрастаются, изменяют форму кости и нарушают её функции. Заметить опухоль, как правило, нетрудно: кость меняет форму. Кроме того, деформация приводит к болезненным ощущениям и ограничению подвижности пятки. На неё больно вставать, возникает дискомфорт во время ходьбы.
Дерматологические и сосудистые проблемы
Различные заболевания и травмы кожи, покрывающей пятку, могут также приводить к боли в этой части ноги.
Подошвенная бородавка, как и мозоль, может образовываться на любой части стопы. Это небольшое новообразование по сути представляет собой разросшийся верхний слой кожи на пятке. Сама по себе подошвенная бородавка может никак не проявляться, однако из-за постоянного давления, нагрузки на пятку и микротравм могут возникнуть болезненные ощущения.
Трещины на пятке появляются из-за потери эластичности кожи или её утолщения. При этом люди обычно ощущают зуд, жжение, боль и дискомфорт в местах повреждений.
Трофическая язва — заболевание, при котором мягкие ткани, в том числе кожа, отмирают из-за недостаточного питания. Чаще всего такое состояние развивается на фоне сосудистых заболеваний, сахарного диабета. Симптомы значительно разнятся в зависимости от того, какая патология привела к образованию язвы.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
65 бонусов
650 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
650 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
112 бонусов
1 120 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 120 ₽
Тромбозы, то есть закупорка сосудов сгустками крови, также могут вызывать боль в области пятки. В дальнейшем это может привести, например, к поражению глубоких вен ног (посттромбофлебитической болезни) с хронической болью.
Неврологические заболевания
Синдром тарзального канала — одна из периферических невропатий, при которой ущемляется большеберцовый нерв на уровне голеностопного сустава и предплюсны (группа из семи костей, которые расположены в задней части стопы и включают пяточную кость). При этом ощущается боль с внутренней стороны стопы и по задней стороне голени.
Диагностика при боли в пятке
Диагностикой и лечением боли в пятке занимается ортопед или травматолог. Также можно обратиться к терапевту, чтобы получить направление к нужному специалисту.
На приёме врач выслушивает жалобы пациента и уточняет, как давно появилась боль, в каком положении она возникает, какие есть хронические заболевания, какие лекарственные препараты пациент принимает в настоящий момент. Также специалист проводит осмотр пятки.
Обязательно обратиться к врачу следует при острой боли в пятке, а также при хронической боли более 3 месяцев.
Инструментальные исследования
Чтобы уточнить диагноз, используют инструментальные исследования.
Рентгенографическое исследование позволяет рассмотреть кости и суставы пятки. С их помощью можно обнаружить переломы и трещины в костях, их деформации, заподозрить воспалительные процессы в суставах.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) используется, чтобы выявить воспаление связок, суставов и сухожилий, отёк мягких тканей, инородные включения, а также оценить состояние крупных нервов.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) стопы назначают, чтобы детально оценить состояние мелких суставов и мягких тканей.
Электронейромиография (ЭНМГ) — методика, позволяющая оценить, как проходят импульсы от нервов по мышцам и в обратном направлении. ЭНМГ применяют, чтобы выявить органические (вызванные органическим поражением, например повреждением нерва) и функциональные (не вызванные органическим поражением) патологии периферических нервов и нервных корешков.
Лабораторные исследования
Если визуальный осмотр не позволяет достоверно понять причину боли в пятке, пациенту назначают анализы крови и мочи, чтобы выявить патологические процессы в организме.
Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние организма, обнаружить воспаление.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Анализ на С-реактивный белок назначают, если есть подозрение на воспалительный процесс.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
34 бонуса
340 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
340 ₽
Биохимический анализ крови помогает оценить состояние жизненно важных органов и исключить хронические заболевания, которые могли стать причиной боли в пятке. Комплекс включает важный маркер разрушения костной ткани — щелочную фосфатазу. Её уровень особенно важно определить при подозрении на остеопороз.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
Общий анализ мочи помогает определить вероятность отложения солей и наростов на костях и суставах.
Моча 1 день
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
Анализ на холестерин позволяет оценить состояние сосудов.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
21 бонус
210 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
210 ₽
Анализ на антистрептолизин-О (АСЛО) назначают при подозрении на текущий или перенесённый ревматизм.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
37 бонусов
370 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
370 ₽
Кроме того, узнать причину воспаления суставов можно с помощью комплексных анализов.
Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня
302 бонуса
3 020 ₽
2 дня
Вен. кровь 150 ₽
3 020 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
177 бонусов
1 770 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 770 ₽
Исследование D-димера и коагулограмму проводят, чтобы выявить венозные и артериальные тромбозы.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
85 бонусов
850 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
112 бонусов
1 120 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 120 ₽
Анализ крови на креатинкиназу позволяет обнаружить разрушение мышечной ткани, а исследование концентрации кальция — костной ткани.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
26 бонусов
260 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
260 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
20 бонусов
200 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
200 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
36 бонусов
360 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
360 ₽
Лечение при боли в пятке
Выбор терапии определяется тем заболеванием, которое вызвало боль в пятке. Как правило, достаточно консервативной терапии. При этом обычно сочетают медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Пациенту назначают анальгетики при сильной боли, нестероидные противовоспалительные препараты при воспалительных процессах, антибиотики при бактериальной инфекции. При сопутствующих заболеваниях назначают лекарства, которые помогут справиться с первопричиной боли в пятке. Могут назначаться лечебные блокады — медицинские процедуры по снятию мышечных спазмов.
Если консервативное лечение не помогает, решают вопрос о хирургическом вмешательстве. Кроме того, операцию назначают при некоторых видах травм и посттравматических изменений, трофических язвах и пяточной шпоре, плохо поддающейся консервативному лечению.
В послеоперационном периоде назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры под наблюдением специалиста.
Профилактика боли в пятке
Чтобы предотвратить появление боли в пятке, рекомендуют уменьшать нагрузку на неё.
Основные способы уменьшить нагрузку на пятку: снижение веса у пациентов с избыточным весом; избегание продолжительного стояния на ногах; отказ от обуви на высоком каблуке (выше 5 см) или с плоской подошвой (например, балеток); использование ортопедических стелек.
Чтобы сохранить здоровье стопы, в том числе пятки, как можно дольше, желательно избегать травм и следить за общим здоровьем организма (например, своевременно диагностировать и лечить сахарный диабет).
Также полезным будет регулярный уход за кожей ступней: ежедневное мытьё ног, периодическое проведение уходовых процедур, массаж стоп и регулярное использование специального крема для ног.
• Пахомов И. А. Реконструктивно-пластическое хирургическое лечение хронического остеомиелита пяточной кости, осложнённого коллапсом мягких тканей стопы // Гений ортопедии. 2011. № 3. С. 28–32.
• Середа А. П., Кавалерский Г. М. Синдром Хаглунда: историческая справка и систематический обзор // Травматология и ортопедия России. 2014. № 1. С. 122–132.
• Кошиков П. С., Зеленин В. Н., Кошикова И. Н., Гольдберг О. А. Тарзальный туннельный синдром у больных сахарным диабетом // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 3. С. 23–27.