Внимание! Выполнение указанных ниже правил подготовки напрямую влияет на качество результатов исследований, поэтому необходимо в точности их выполнять, за исключением случаев, когда иные правила рекомендованы направляющим врачом. При заказе исследований, для которых нарушены правила подготовки, в листе информированного согласия пациенту необходимо перечислить все нарушенные правила. Следует иметь в виду, что в подобных случаях лаборатория не может гарантировать качества полученных результатов заказанных исследований.
Общие правила подготовки к любым исследованиям крови:
• Забор крови для лабораторных исследований должен проводиться натощак.
• Последний прием пищи для детей до 1 года за 3-5 часов, для остальных возрастных категорий за 8-12 часов (12 часов для исследований липидного спектра) до взятия крови.
• Допускается пить не более 200 мл негазированной питьевой воды (исключить чай, кофе, соки и т.д.) для всех видов исследований крови, кроме глюкозы
• За 1-2 дня до всех видов исследований необходимо исключить прием жареной и жирной пищи
• Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.
• Перед взятием крови на исследования не рекомендуется курить в течение 1 часа
• Рекомендуется сдавать анализы крови через 10-14 дней после окончания приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок (БАД-ов), спортивного питанияУтренний прием лекарственных препаратов проводится только после взятия крови, если иное не указано лечащим врачом
• У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (более 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 часов после последнего введения биотина.
• Взятие крови осуществляется до начала диагностических или лечебных процедур либо через 1-2 дня после их проведения. К таким процедурам относятся инфузии (внутривенные вливания, «системы») и/или инъекции лекарственных средств и растворов, пункция, биопсия, переливание крови, общий массаж тела, эндоскопия, ЭКГ, УЗИ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастных веществ, воздействие ионизирующей радиации и т.д.
• Физические и мышечные нагрузки, превышающие по силе ежедневную индивидуальную, должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови.
• отдохнуть в течение 15-20 минут. Особенно при определении уровня гормонов
• Если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, в том же самом положении (сидя или лежа), что и в предыдущий раз.
Правила подготовки к отдельным видам исселедований крови:
Мочевая кислота:
• Необходимо придерживаться безпуриновой диеты: исключаются мясо, рыба, красное вино, яйца, сыр, печень в течение 3 дней
Железо:
• Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих железо.
Магний:
• Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих магний.
Фосфор:
• Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих фосфор.
Пренатальный скрининг:
• Для сдачи анализов на пренатальный скрининг первого триместра (в срок беременности от 10 до 13 недель и 6 дней) и второго триместра (в срок беременности от 14 до 20 недель) необходима заполненная акушером-гинекологом «Анкета по пренатальному скринингу» с результатами УЗИ плода. Срок давности УЗИ для первого триместра – не более 3 дней. Копия результатов УЗИ передается в лабораторию. Вне этих сроков диагностическая значимость показателей невелика.
Половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон, антимюллеровый гормон) у женщин:
• Исследования ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона проводятся на 3-7 день менструального цикла; прогестерона – на 21 день менструального цикла, если иное не указано лечащим врачом.
• Исследование антимюллерового гормона от фазы менструального цикла не зависит.
Гормоны щитовидной железы (ТГ, ТТГ, Т3, Т4):
• Исследование необходимо проводить через 24 часа после приема препаратов, сoдержащих гормоны щитовидной железы.
• За 2-3 дня до анализа исключить прием йодсодержащих продуктов и лекарств (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль и т. д.).
Коагулограмма (ПВ, ТВ, АЧТВ, МНО, фибриноген):
• За 2-3 дня до исследования необходимо исключить прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин и т.д.) и антиагрегантов (аспирин, тромбоасс), если иное не указано лечащим врачом.
Глюкоза:
• Анализ сдается строго натощак.
• Не рекомендуется даже пить воду, чистить зубы, жевать жевательные резинки.
• Необходимо придерживаться в течение 3 суток
Глюкозотолерантный тест:
• Сначала проводится стандартный забор венозной крови на исследование глюкозы с соблюдением правил подготовки к сдаче глюкозы (см. выше).
• После этого необходимо выпить 75 грамм сухой глюкозы, разбавленной в 200 мл питьевой воды и сдать анализ крови на глюкозу повторно через 2 часа, если иные требования не указаны лечащим врачом.
ПСА (общий и свободный), индекс свободного ПСА, индекс здоровья простаты:
• Исследование выполняется до массажа предстательной железы (простаты), пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и других любых механических воздействий на предстательную железу, либо через 6-7 дней после их проведения.
Метанефрин и норметанефрин:
• Необходимо исключить прием витамина В, бананов, кофе, ингибиторов моноаминоксидазы (моклобемид, селегилин, изокарбоксазид и т. д.) и ингибиторов катехол-О-метилтрансферазы, гипотензивные препараты (α-метилдопа, магния сульфат, ормидол и т. д.) за 3 дня до взятия крови, если иное не указано лечащим врачом.
Ренин:
• Необходимо находиться не менее 1-2 часов в положении стоя либо лежа, в зависимости от указаний лечащего врача.
Лекарственный мониторинг (определение уровня лекарственных препаратов в крови):
• Лекарственный мониторинг проводится согласно рекомендациям лечащего врача.
• При самообращении допускается два варианта подготовки пациента: натощак, с соблюдением общих правил подготовки, либо с нагрузкой, то есть через 1-2 часа после приема лекарственного средства.
Общие правила подготовки к любым исследованиям мочи:
• Перед сдачей мочи выдерживается обычный водный и пищевой режим.
• За сутки до исследования и в день исследования необходимо исключить из рациона окрашенные продукты (свёклу, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и т. д.), интенсивные физические нагрузки, крепкий чай, кофе, прием поливитаминов, алкоголь.
• Не рекомендуется сдавать исследования на фоне приема диуретических (мочегонных) препаратов (лазикс, фуросемид, маннитол и т. д.), если иное не указано лечащим врачом.
• Женщинам рекомендуется сдавать исследования до менструации либо через 1-2 дня после ее окончания.
• Сбор мочи осуществляется после туалета наружных половых органов без использования гигиенических средств, во избежание попадания в мочу бактерий, сальных и потовых желез.
• При сдаче мочи на микробиологические исследования обработка наружных половых органов антисептиками не допускается.
• Для получения достоверных результатов исследования анализы мочи должны собираться в специализированные
• Если сбор мочи был осуществлён в домашних условиях, необходимо хранить мочу до транспортировки при температуре +2… +8°С (в холодильнике).
• Во время транспортировки не допускается переохлаждение мочи до температуры ниже +2°С.
• Оптимальное время транспортировки мочи от момента забора – 2 часа.
• Сбор и исследование разных порций (например, утренней, средней, суточной) мочи в один день и/или в одной емкости не допускается.
Общий анализ мочи, биохимический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи:
• В контейнер собирается средняя (вторая) порция утренней мочи, находившейся в мочевом пузыре не менее 5 часов, в объеме от 40 до 80 мл. Для получения средней порции мочи необходимо начать мочеиспускание в унитаз, через несколько секунд поставить контейнер, наполнить его на ¾ объема, затем продолжить мочеиспускание в унитаз.
• Не допускается собирать мочу на исследования Общий анализ мочи (ОАМ) и анализ по Нечипоренко в один день.
Исследования мочи методом ПЦР:
• В контейнер собирается первая порция утренней мочи, находившейся в мочевом пузыре не менее 5 часов, в объеме от 40 до 80 мл.
Биохимический анализ мочи из суточной порции:
• Для некоторых видов биохимических исследований используется порция суточной мочи с указанием объема суточного диуреза. В этом случае правила сбора мочи на нужное исследование определяет врач. Как правило, для сбора суточной мочи используется дополнительный чистый нестерильный контейнер, объемом до 3 литров.
• Первая утренняя порция мочи не собирается в контейнер, а спускается в унитаз.
• Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня и ночи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в один контейнер, который хранится в холодильнике при температуре +4…+8°С.
• После завершения сбора мочи необходимо измерить суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, указать его в направлении, перемешать содержимое и сразу же отлить порцию мочи для исследования в соответствующий контейнер в объеме от 40 до 80 мл.
Общие правила подготовки к любым исследованиям кала:
• Кал собирается самостоятельно в контейнер с крышкой и ложечкой
• Предпочтительнее собирать утренний кал.
• Перед исследованием кала отменяется введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, усиливающих перистальтику кишечника и изменяющих его цвет, в том числе слабительные и противопаразитарные средства, препараты сульфата бария, висмута, железа, каолина, ректальные свечи, ферменты и т.д., если иное не указано лечащим врачом.
• Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентген-контрастного исследования желудка и кишечника в течение 2 дней
• Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации. В неотложных случаях рекомендуется ввести во влагалище тампон.
• Перед сбором кала необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов.
• Не допускается попадание в образец мочи и воды
• Кал необходимо собирать на чистую поверхность, рекомендуется использование чистого нового листа бумаги или чистого нового полиэтиленового пакета.
• 1/3 объема контейнера.
• Кал для исследования доставляется в лабораторию в течение 1,5-2 часов в день сбора.
• Охлаждение кала до температуры ниже +2°С не допускается.
Правила подготовки к отдельным видам исследований кала:
Исследования на скрытую кровь:
• Не рекомендуется чистить зубы (так как механическое повреждение десен может вызвать их кровоточивость и, как следствие, поступление крови в кишечник).
• Допускается хранение кала не более 6-8 часов при температуре +2…+8°С.
Исследования на наличие простейших и яйц гельминтов:
• Кал на исследование всех простейших, кроме лямблий, допускается хранить не более 6-8 часов при температуре +2…+8°С.
• Рекомендуется проводить исследование трехкратно с интервалом 1-2 дня. Для диагностики амебной дизентерии (амебиаз) может понадобиться исследования до 6 раз.
Анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Подготовка к забору урогенитальных мазков:
• Исследования должны проводиться не менее чем через 4 недели после последнего приема антибиотиков и (или) антибактериальных препаратов.
• Применение биологических, химических и алиментарных провокаций нецелесообразно
• 1-2 дней
• Вечером накануне дня взятия мазка на посев проводится туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.
• У мужчин
• У женщин
• Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т.п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.
• При заборе мазка из уретры
Правила подготовки к отдельным видам исследований методом ПЦР:
Выявление ДНК Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae из отделяемого коньюнктивы:
Выявление ДНК вируса простого герпеса 1,2 типа, РНК вируса краснухи (Rubella virus) и ЦМВ из ротоглотки:
• Необходимо исключить любые лечебные и гигиенические процедуры полости рта, в том числе прием лекарств, чистка зубов и т.д.
Анализы спермы
Общие правила подготовки к любым исследованиям спермы:
• Другие варианты сбора эякулята (прерванный половой акт, сбор эякулята из презерватива, сбор в бытовую посуду и т. п.) не допускаются!
Бак посев спермы:
• Для сбора спермы на микробиологические исследования используется стерильный контейнер.
• Перед сбором спермы необходимо тщательно вымыть руки и провести туалет наружных половых.
Спермограмма:
• спермограмма:
• В период воздержания запрещается употреблять алкоголь, принимать лекарственные препараты (кроме назначенных врачом для постоянного применения), необходимо исключить воздействие повышенной температуры (в бане/сауне, на производстве, при лихорадочных состояниях), а также избегать воздействия УВЧ.
• За один день до сдачи необходимо исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
• Нежелательно сдавать эякулят во время болезней воспалительного характера. Рекомендуется проводить исследование спустя неделю после выздоровления.
• Образец эякулята должен быть полностью собран без потери какой-либо фракции образца. В случае утери части образца необходимо обязательно сообщить об этом медсестре, в противном случае результат анализа может быть недостоверным.
• Если образец собран не полностью, второй образец следует собирать после периода полового воздержания от 2 до 7 дней;
Микробиологические анализы
Общие правила подготовки к любым исследованиям микробиологических анализов:
• до начала антибактериальной терапии или через 10 дней после ее окончания.
• асептику
Бак посев мокроты:
• Мокрота собирается самостоятельно в домашних условиях.
• Для сбора мокроты на микробиологические исследования используется стерильный контейнер.
• Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до сбора мокроты.
• Перед сбором мокроты не рекомендуется курить в течение 1 часа
• Необходимо предварительно почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой.
• За 10 минут до сбора мокроты необходимо ополоснуть рот водой.
• В зависимости от указаний лечащего врача, собирается свободно откашливаемая либо индуцируемая (полученная после проведения раздражающих ингаляций) мокрота.
• Свободно откашливаемая мокрота собирается натощак.
• Индуцируемая мокрота собирается на фоне вечернего приема отхаркивающих средств или утреннего проведения ингаляции, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.
Бак посев мочи, кала, спермы:
• См. правила подготовки к исследованиям мочи, кала, спермы в соответствующих разделах выше.
Бак посев урогенитальных мазков:
• Необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.
• Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т.п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.
• Вечером накануне дня взятия мазка на посев необходимо провести туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.
Бак посев мазков из зева и полости рта:
• Мазок берут натощак или через 2-3 часа после еды и питья.
• Не рекомендуется полоскать рот накануне манипуляций.
Бак посев мазков из носа:
• Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы.
Бак посев мазков из конъюнктивы:
Бак посев мазков из наружного уха, с поверхности ран, кожи:
Бак посев отделяемого молочных желез (грудного молока):
• рудное молоко собирается самостоятельно в домашних условиях.
• Перед сцеживанием молока необходимо тщательно помыть руки и молочные железы, обработать соски, околососковую область и руки ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа и руки обрабатываются отдельными тампономи).
• Первые 5-10 мл молока необходимо сцедить в дополнительную нестерильную посуду, так как эта порция молока не пригодна для исследования.
• Последующие 4-5 мл необходимо сцедить в стерильный контейнер, не касаясь телом краев контейнера.
• Молоко из каждой железы собирается в отдельный стерильный контейнер.
• На этикетке с транспортной средой в обязательном порядке указывается локализация места забора (например, «правая грудь», «левая грудь»).
Микроскопические анализы
Правила подготовки к забору гинекологических мазков:
• Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т. п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.
• Вечером накануне дня взятия мазка на посев необходимо провести туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.
Общие правила подготовки к исследованиям риноцитограмма:
• Перед сдачей не проводить туалет носа, промывания.
Общие правила подготовки к исследованиям перианального соскоба:
• Перед исследованием отменяется введение ректальных свечей, прием касторового и минерального масла, прием медикаментов, усиливающих перистальтику кишечника и изменяющих его цвет, в том числе слабительные, противопаразитарные, препараты сульфата бария, висмута, железа, каолина, ректальные свечи, ферменты и т.д. в течение 7-10 дней, если иное не указано лечащим врачом.
• Необходимо воздержаться от мочеиспускания и подмывания в течение 3 часов до исследования.
Правила подготовки к исследованию кортизола в слюне
• Для правильной диагностики слюну необходимо собирать точно в указанное врачом время, поскольку уровень кортизола в слюне имеет явно выраженный суточный характер.
• Сбор слюны осуществляется пациентом самостоятельно в домашних условиях в специализированный контейнер с тампоном для слюны
• Нельзя проводить исследование на фоне применения глюкокортикостероидов.
• За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков.
• Не менее чем за 30 минут до сбора слюны не есть, не пить, не курить, не чистить зубы, а также исключить любые действия, вызывающие кровоточивость десен.
• За 10 минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.
• Правила сбора слюны:
• Открыть крышку, не вытаскивая ватный тампон из пробирки. Держать крышку в руке, не касаясь ее внутренней стороны или положить ее на сухую чистую поверхность внутренней стороной вверх.
• Не прикасаясь к тампону руками, переместить его непосредственно в ротовую полость путем наклона пробирки до тех пор, пока тампон не упадет в рот.
• Слегка пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости не менее двух минут (иначе слюны будет недостаточно для анализа), чтобы тампон хорошо пропитался слюной.
• При обильном слюноотделении тампон необходимо жевать до тех пор, пока возможно удерживаться от сглатывания накопившейся во рту слюны.
• Поместить тампон обратно в пробирку (не прикасаясь к нему руками!). Плотно закрыть пробирку.
• Обязательно указать на этикетке контейнера дату и время сбора слюны несмываемым маркером или ручкой.
Внимание! Не использовать тампон для сбора слюны у детей младше трех лет или других пациентов, в отношении которых повышен риск проглатывания тампона!
ВНИМАНИЕ! При обращении в процедурные кабинеты КДЛ «ОЛИМП» не забудьте взять с собой дисконтную карту!