Мочевая кислота в крови: как поможет диета?
Статью проверил кандидат медицинских наук
Кровь — это особая среда организма, за счет которой осуществляется доставка к тканям кислорода и питательных веществ с удалением отработанных и промежуточных соединений. Уровень тех или иных веществ в крови, например, мочевой кислоты, отражает состояние обмена веществ в целом и определенных его звеньев в частности, дает понятие о работе печени и почек. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови может быть симптомом обменных болезней, а также признаком патологий почек. При высоких концентрациях этого вещества в крови нужна специальная диета и прием медикаментов.
Мочевая кислота: роль в обмене веществ
При нормальном обмене веществ уровень мочевой кислоты в плазме колеблется в определенных границах. Это продукт обмена пуринов, которые необходимы для метаболизма клеток. Производится мочевая кислота в печени, ее избыток, если обмен веществ не нарушен и нет проблем с почками, выводится с мочой. Свое название это вещество получило из-за того, что впервые ее обнаружили в составе мочи и камней, которые в ней образуются. Это органическое соединение — кислота с небольшим размером молекулы, в составе которой есть азот. Таким образом, ее относят к азотистым метаболитам (шлакам) — это конечный продукт пуринового обмена веществ. Мочевая кислота организмом не используется, активно выводясь с мочой.
Пурины — это составные части нуклеиновых кислот (аденин и гуанин). Отработавшие свой срок пуриновые основания расщепляются с образованием мочевой кислоты, которая определенное время находится в крови, выводясь почками. Если обмен веществ нарушен и мочевой кислоты образуется больше, повышается ее концентрация в плазме в связи с тем, что способности почек к выведению мочевой кислоты строго лимитированы.
От чего зависит концентрация мочевой кислоты в крови
Уровень мочевой кислоты в плазме крови зависит от количества пуринов, поступающих с пищей, в основном это животный белок. Также синтез пуринов происходит и в самом организме, но этот процесс не сильно влияет на уровень мочевой кислоты. Не менее важна и скорость утилизации пуриновых оснований в организме, что зависит от активности разрушения клеток. Пурины, содержащиеся внутри них, разрушаясь, выделяют мочевую кислоту в кровь, и она уже при фильтрации через почки выделяется в мочу. Если обмен веществ не нарушен, то уровень мочевой кислоты относительно постоянный, и это важно для гомеостаза. Увеличение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия приводит к серьезным патологиям. Нормальные показатели содержания мочевой кислоты в крови различаются в детском и взрослом возрасте. У мужчин ее уровень также выше, что связано с большим объёмом мышечной массы, физическими нагрузками и большим объёмом белков в питании.
Исследование мочевой кислоты: оценка работы почек
Оценку уровня мочевой кислоты проводят по определению ее концентрации в плазме, наряду с другими показателями биохимического обмена. Для достоверности результата важно не есть до сдачи крови как минимум 8 часов, а также исключить прием алкоголя и высокобелковых продуктов за три дня до исследования. Кровь забирается строго натощак, результаты обычно готовы на следующий день. Уровень мочевой кислоты зависит от работоспособности почек, они могут выводить строго определенный объём вещества. Если почки не справляются со своими функциями, может формироваться гиперурикемия временного или постоянного характера. Также подобное состояние типично для алкогольных отравлений, токсикозов беременных и метаболического ацидоза.
Какие болезни и состояния повышают уровень мочевой кислоты?
Повышение показателя возможно как у здоровых людей при особых условиях, так и у тех, кто имеет определенные обменные или соматические болезни. Уровень показателя выше на фоне тяжелого физического труда и активных расходов белка, при употреблении алкоголя, особенно если это красное вино, при голодании или избытке в питании жиров и углеводов, на фоне пищевого ожирения.
Повышен показатель при инфекционных болезнях — скарлатине, пневмонии, а также при развитии туберкулеза или опухолевого процесса. Выше концентрации мочевой кислоты при анемии и дефиците витамина В12, а также если имеются такие болезни как сахарный диабет, псориаз, экзема или острая крапивница.
Стойко повышен уровень мочевой кислоты на фоне подагры, для которой типично усиление продукции соединения с замедленным его выведением почками. Если мочевая кислота вступает в реакцию с ионами натрия и калия, которые всегда присутствуют в моче, возможно образование солей — уратов, что грозит камнеобразованием в почках и отложением солей в области суставов, подкожной клетчатки. Это формирует клиническую картину подагры.
Коррекция гиперурикемии: диета
На фоне повышения уровня мочевой кислоты необходима диета со сниженным потреблением пуриновых оснований — это мясные продукты, шоколад, консервы, бобовые, алкогольные напитки. Такой диеты нужно придерживаться постоянно, чтобы уровень мочевой кислоты был стабильным. Нередко только правильно подобранная диета и постепенное снижение массы тела способны привести к коррекции уровня мочевой кислоты, особенно если в питании много молочных продуктов, фруктов и овощей, отрубей и напитков с ощелачивающими свойствами. На фоне соблюдения диеты нужно употреблять как можно больше жидкости — это питьевая вода с лимоном, соки и морсы, отвар шиповника и компоты. Если отклонения в показателях значительны, необходимо назначение препаратов, которые приводят к снижению уровня мочевой кислоты. К ним относят прием диуретических средств, а также препаратов, которые приводят к снижению уровня мочевой кислоты в организме и препятствуют ее усиленному синтезу. Дополняет терапию прием фитопрепаратов, которые при систематическом приеме помогают в выведении мочевой кислоты почками. Любые препараты применяют в сочетании с диетой и только под строгим контролем врача, который будет регулярно определять уровни мочевой кислоты в моче и плазме крови.
Читайте далее
Использованные источники
Диетология / Барановский А.Ю, –
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА - КЛЮЧЕВОЙ КОМПОНЕНТ КАРДИОРЕНОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО КОНТИНУУМА / Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Толкачева В.В., Мильто А.С. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. ––
ДВУЛИКИЙ ЯНУС БИОХИМИИ: МОЧЕВАЯ КИСЛОТА -ОКСИДАНТ ИЛИ АНТИОКСИДАНТ? / Галунска Б., Паскалев Д., Янкова Т., Чанкова П. // Нефрология ––
Мочевой пузырь очень часто подвержен возникновению различных заболеваний. Какие из них представляют наибольшую опасность?
Инфекции мочевой системы у детей относят к весьма распространенным патологиям из-за особенностей строения и иммунитета.
При подозрении на инфекции мочевой системы необходима полноценная диагностика и правильное лечение.
Бактерии вызывают огромное количество различных заболеваний. К чему может приводить бактериальное поражение мочевыводящих путей?
Комплексное лечение гиперактивности мочевого пузыря помогает усилить эффект назначенной медикаментозной терапии.
При лечении мочевой инфекции у ребенка раннего возраста нужны особые принципы питания, потребления жидкости и лекарства.
Эти вопросы задает практически каждый человек, столкнувшийся с данной патологией.
Если уровень мочевой кислоты в крови повышен, то это может свидетельствовать о развитии в организме различных заболеваний.
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота производится в печени человека и представляет собой маленькие кристаллы солей калия и натрия. Эти вещества еще называют уратами, в организме их соотношение составляет 1 к 9.
Мочевая кислота формируется в результате реакций обмена пуриновых оснований. При нормальной работе организма восемьдесят процентов вещества выводится почками с мочой, а двадцать процентов – с калом через желудочно-кишечный тракт. Небольшое количество мочевой кислоты присутствует и в крови человека.
Вещество играет в жизни человека важную роль – выводит из организма токсины и углекислый газ, не дает клеткам малигнизироваться (превращаться в злокачественные опухоли), стимулирует работу головного мозга и центральной нервной системы.
Такой эффект достигается благодаря активизации выработки гормонов – норадреналина и адреналина.
Согласно исследованиям, высокий природный уровень солей натрия и калия в организме часто встречается у активных творческих людей.
Как правило, спустя некоторое время показатели возвращаются к норме. Перед сдачей анализа врачи не рекомендуют заниматься спортом и употреблять в пищу белковые продукты.
В то же время повышенная концентрация мочевой кислоты в крови на протяжении долгого времени негативно влияет на организм.
Соли натрия и калия оседают в тканях в виде мелких кристалликов, что приводит к развитию подагры.
Помимо этого, отложения мочевой кислоты способствуют образованию камней в различных органах – почках, желудке, кишечника. Подобные недуги значительно осложняют человеку жизнь и несут угрозу здоровью.
READ Увеличение уровня белых клеток – как лечить лимфоцитоз?
Нормы и причины повышения кислоты
На концентрацию мочевой кислоты в организме влияют возраст и пол человека. У детей до двенадцати лет солей натрия и калия должно быть не менее 0,12 и не более 0,33 миллимоль в одном литре крови.
У женщин до шестидесяти лет нормальный уровень мочевой кислоты варьируется от 0,2 до 0,3 ммоль/л.
Мужчины от природы имеют более высокую концентрацию вещества – 0,25 – 0,4 миллимоль в одном литре крови. Это связано с частыми физическими нагрузками и большим количеством употребляемой белковой пищи.
С возрастом нормальный уровень мочевой кислоты в крови повышается. У женщин старше шестидесяти лет нормой являются показатели от 0,21 до 0,43 ммоль/л.
Для мужчин такого же возраста нормальными считаются 0,25 – 0,48 миллимоль на один литр крови. Если человеку посчастливилось преодолеть девяностолетний рубеж, то границы допустимых значений расширяются – 130 – 460 у женщин и 210 – 490 мкмоль/л у мужчин.
Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови (в медицине подобное явление называется «гиперурикемия») могут крыться в пище, стимулирующей выработку организмом пуриновых веществ.
К таким относят разнообразные копчености, консервы, печень и почки, грибы в любом виде. Некоторые лекарственные средства (Аспирин, препараты от туберкулеза, мочегонные) тоже могут увеличить концентрацию солей калия и натрия в крови.
Понижение концентрации мочевой кислоты в крови тоже указывает на наличие различных заболеваний.
Проблемы с почками (поликистоз, ацидоз, нефропатия, почечная недостаточность) тоже могут вызвать данную патологию.
Еще к причинам повышения концентрации мочевой кислоты относят постоянно высокий уровень липопротеинов и холестерина в организме.
Признаки и лечение патологии
Повышение мочевой кислоты в крови, как правило, поначалу никак не дает о себе знать. Симптомы патологии возникают спустя некоторое время, когда концентрация солей натрия и калия сильно повышена.
READ Патологическое изменение кровяных телец – анизоцитоз эритроцитов
Первым признаком считается появление проблемы с суставами – острые периодические или регулярные боли. Симптомы недуга могут появиться и на коже больного в виде небольших язвочек или красных пятен.
Наиболее часто подобные покраснения возникают на локтях и коленях. Кожные высыпания считаются главным симптомом гиперурикемии у детей.
Аритмия, внезапные скачки давления – тоже симптомы того, что мочевая кислота повышена. Помимо этого, значительно снижается объем выводимой из организма мочи.
Сам процесс опорожнения сопровождается болевыми ощущениями в животе и пояснице.
Если концентрация мочевой кислоты в крови повышена, и не начато своевременное лечение, то в дальнейшем появляются следующие симптомы: головные боли, бессонница, быстрая утомляемость, упадок сил, проблемы с сосудами, стенокардия.
Подобное состояние может привести к постоянному высокому давлению у больного и даже инфаркту.
Наблюдая первые симптомы того, что повышена концентрация солей натрия и калия в крови, обязательно нужно обращаться к доктору и начинать лечение.
В первую очередь это подразумевает прием лекарственных препаратов с диуретическим действием, ускоряющих вывод мочевой кислоты из организма.
Если концентрация этого вещества повышена, то доктор может назначить лекарства, уменьшающие выработку печенью солей натрия и калия.
К таким медикаментозным средствам относятся Аллопуринол, Колхицин, Бензобромарон, Сульфинпиразон. Понижает уровень солей натрия и калия в крови препарат Этамид, оказывающий влияние на работу почек.
Если концентрация солей повышена, то после сдачи анализа крови нужно обязательно выяснить причины, из-за которых развилась патология.
Видео:
Для этого врачом назначаются дополнительные обследования пациента, и затем начинается лечение заболевания. В зависимости от причин выписываются определенные лекарства.
Лечение может быть довольно длительным и продолжаться не один год. Нужно отметить, что процесс обязательно должен проходить под присмотром врача. Самостоятельное лечение может не помочь, к тому же нанесет серьезный вред здоровью.
Диета при повышенной мочевой кислоте
Если мочевая кислота повышена, то одного медикаментозного лечения будет мало. Больной обязательно должен соблюдать строгую диету.
Правильное питание, направленное на уменьшение выработки мочевой кислоты, усилит эффект лекарственных препаратов и поспособствует скорому выздоровлению.
В первую очередь больному рекомендуют как можно больше пить – как минимум два, а лучше три литра жидкости в день.
Это может быть как простая вода, так и свежие соки, компоты, отвар шиповника, мочегонные сборы. Нежелательно пить крепкий чай, кофе, какао, газированные и алкогольные напитки.
Диета при повышенной мочевой кислоте в крови подразумевает отказ от жирных, копченых, острых блюд.
READ Покажет ли общий анализ крови ВИЧ?
Это касается мяса как животных, так и птицы, колбас, консервов, некоторых сортов сыра, грибов.
Правильное питание налагает запрет на сладости, бобовые, шпинат, помидоры. Сдобные и хлебобулочные изделия из белой муки тоже нежелательно употреблять в пищу. Яйца кушать можно, но не более трех штук в неделю.
Если мочевая кислота повышена, то питание обязательно должно быть дробным. Это значит, что кушать нужно часто (пять-шесть раз в день), но маленькими порциями.
Видео:
Нежирное мясо или рыбу рекомендуется принимать в пищу в отварном виде. Полезным будет черный или отрубной хлеб, каши из злаков, кисломолочные продукты, особенно кефир, сметана и нежирный творог.
Правильное питание подразумевает употребление большого количества свежих фруктов, ягод и овощей, особенно яблок, цитрусовых, свеклы, моркови, огурцов, тыквы, картофеля.
Крайне полезным будет приготовление различных овощных салатов, заправленных оливковым или подсолнечным маслом.
Если мочевая кислота повышена, то желателен регулярный прием арбузов, обладающих прекрасными мочегонными свойствами.
Как правило, подобную диету необходимо будет соблюдать на протяжении всей жизни. Это связано с высокой вероятностью рецидива заболевания, которое повысило мочевую кислоту.
Диету должен подбирать квалифицированный специалист с учетом индивидуальных особенностей каждого человека и курса лечения медикаментозными препаратами.
Мочевая кислота может быть повышена по безопасным для здоровья причинам, однако зачастую подобное явление указывает на наличие серьезных заболеваний.
Если человек обратился к доктору на ранней стадии болезни, заметив первые симптомы гиперурикемии, то недуг практически всегда удается победить.
Видео:
В случае запущенности патология угрожает уже не только здоровью, но и жизни больного, и даже начатое лечение не всегда способно предотвратить летальный исход.
Специалисты рекомендуют не пускать болезнь на самотек, а обращаться к доктору, как только появились проблемы с самочувствием.
Поделитесь с друзьями