Показания
КТ желудка и кишечника может быть рекомендована при наличии таких симптомов как рвота, диарея, анорексия, боль в животе, потеря веса. Но КТ необходимо проводить после проведения других методов диагностики таких как УЗИ брюшной полости, эндоскопическое или цитологическое исследование, и этот метод может быть использован для точной локализации морфологических изменений и верификации диагноза.
КТ может помочь в диагностике следующих заболеваний:
• Язва желудка и 12-перстной кишки
• Непроходимость желудка
• Травмы желудка и кишечника
• Желудочно-кишечные кровотечения
• Болезнь Крона
• Воспалительные заболевания кишечника
• Дивертикулит
• Воспаление сальника
• Псевдомембранозный колит
• Обструкция тонкой кишки
• Васкулит тонкой кишки
• Целиакия
• Рак желудка
• Лимфома кишечника
• Рак толстой кишки
• Объемные образования кишечника
Подготовка
• Пациенту может быть предложено снять всю одежду и аксессуары и переодеться в больничный халат, так как металлические изделия (молнии пуговицы или украшения) могут привести к искажению изображений.
• Пациенту рекомендуется не есть и не пить в течение нескольких часов до томографии. Кроме того, за несколько суток до сканирования необходимо исключить из пищи продукты, приводящие к повышенному газообразованию.
• Если пациенткабеременна, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу –радиологу так как риск тератогенного воздействия излучения достаточно высокий.
Процедура
• Длительность процедуры варьируется от нескольких минут до 30. Время необходимое для сканирования зависит от того, что используется ли контраст или нет. Фактическое воздействие рентгена очень незначительное.
• Пациент заходит в комнату, где находится сканер и ложится на стол томографа. КТ выполняется в нескольких положениях.
• При начале сканирования стол перемещается через компьютер КТ. Пациента могут попросить задержать дыхание и оставаться неподвижными в течение нескольких секунд, что позволяет избежать размыванияизображений.
• Пациент во время процедуры ничего не почувствует, но может слышать жужжащие звуки во время работы КТ сканера. Кроме того, необходимость нахождения в неподвижном состоянии может также вызвать дискомфорт.
• После завершения томографии пациенту будет предложено подождать несколько минут, чтобы рентгенолог смог убедиться в качестве изображений. При наличии дефектов изображений может быть проведено дополнительное сканирование.
Оценка результатов
КТ сканы интерпретируются врачом-рентгенологом и результаты передаются лечащему врачу. Как правило,описание снимков занимает 30-60 минут. В экстренных случаях результаты томографии могут быть предоставлены в течение короткого промежутка времени
Риски
• В целом, КТ желудка и кишечника безопасна для человека, хотя для проведения сканирования требуется больше излучения, чем при рентгенологическом исследовании. Воздействие любого количества радиации имеет определенный риск, но современные методики КТ сканирования используют минимальное количество радиации и диагностические выгоды значительно превышают риски.
• Если пациентка беременна, то естьриск вредного воздействия развивающемуся ребенку, поэтому необходимо принять меры предосторожности.
• Контрастные вещества, как правило, безопасны и достаточно редко приводят к развитию аллергических реакций. Но с учетом того, что контрасты для КТ содержат йод, необходимо выяснить у пациента наличие любых реакций на продукты с йодом.
• При наличии аллергии на любые лекарства или химические вещества также необходимо информировать врача-рентгенолога до проведения процедуры. В некоторых случаях, когда применение контраста необходимо по клиническим показаниям, пациенту с аллергией могут быть назначены стероиды или антигистаминные для минимизации аллергических реакций.
• Осторожное назначение контраста также необходимо, если пациент принимает метформин или у него есть заболевания почек.
О процедуре
Исследование проводится амбулаторно в клинике, в специальном помещении, где установлен томограф. Непосредственно перед проведением КТ кишечника с контрастом подготовка пациента заключается в избавлении от металлических предметов – украшений, часов, съемных протезов, предметов одежды и белья с металлической фурнитурой.
Введение в организм пациента, в зависимости от целей исследования, может осуществляться:
• внутривенно – если основное внимание уделяется работе кровоснабжения кишечной стенки;
• ректально – при необходимости обследовать толстый кишечник;
• перорально в три приема – за десять часов, за два часа и за полчаса до процедуры, если требуются данные о строении и работе пищеварительного тракта;
• болюсно – непосредственно во время сканирования, с возможностью увеличения дозы раствора.
Как правило, перед КТ тонкого кишечника с контрастом раствор вводят внутривенно, а для исследования нижних отделов пищеварительного тракта наиболее удобно ректальное введение препарата.
Процедура проводится следующим образом.
• Пациента укладывают на выдвижной стол и вводят рентгенконтрастный раствор, а при необходимости расправляют складки кишечника при помощи небольшого количества воздуха, задуваемого через прямую кишку.
• Стол вдвигается в тоннель томографа. Больной лежит неподвижно на спине, руки заброшены за голову, чтобы не создавать помех сканированию брюшной полости.
• Проводится исследование, во время которого пациент лежит неподвижно, периодически выполняя указания рентгенолога – задерживает дыхание, поворачивается на бок и т. д.
• По окончании процедуры стол выдвигается из тоннеля, больной встает, приводит себя в порядок и возвращается к обычной жизни. Заключение выдается спустя час непосредственно на руки либо пересылается в электронном виде через личный кабинет на сайте клиники.
Показания
Наиболее часто КТ кишечника с контрастом назначают при подозрении на:
• наличие воспалительного процесса кишечной стенки;
• новообразования – полипы, злокачественные опухоли, метастазы из других органов;
• наличие эрозированных участков;
• травму брюшной полости, следствием которой стал разрыв кишечной стенки;
Основными симптомами для проведения исследования становятся постоянные боли в животе, обнаружение крови в каловых массах, усиленное газообразование, необъяснимая потеря веса, слабость и тошнота.
Противопоказания
• Индивидуальная непереносимость контрастного препарата.
• Почечная либо сердечно-сосудистая недостаточность.
• Беременность и кормление грудью.
• Возраст до 14 лет.
• Сахарный диабет либо декомпенсированное эндокринное заболевание.
Преимущества клиники
Если вам требуется выполнить КТ кишечника с контрастом в Москве, обратитесь по этому поводу в АО «Медицина». Наша клиника обладает рядом объективных достоинств, которые обеспечивают ей существенные конкурентные преимущества на рынке медицинских услуг.
• Квалифицированные рентгенологи. Профильное образование, многолетний опыт, постоянное повышение квалификации – вот основа точной и безошибочной диагностики.
• Современное оборудование. Для исследований используются томографы Somatom Definition SIEMENS и Revolution CT, использующие передовую мультиспиральную технологию.
• Международный уровень услуг. Оказание медицинских услуг соответствует самым высоким международным стандартам, о чем свидетельствует многократная аккредитация JCI.
• Награды и сертификаты. Клиника удостоена премии Правительства РФ за качественное обслуживание пациентов, а также удостоена ряда российских и европейских наград.
• Академический уровень. Клиника является базовым медицинским учреждением для медицинского университета им. Н. Пирогова.
Обращаясь к нам, вы делаете выбор в пользу профессиональной компетентности и бескомпромиссного качества медицины.
Оборудование
Исследования проводятся при помощи современных томографов Somatom Definition SIEMENS и Revolution CT (GE). Это современные установки мультиспирального типа, обеспечивающие высокую точность диагностики с использованием 3D визуализации. Отсутствуют ограничения по весу пациентов. Для сканирования требуется намного меньше времени, а доза облучения снижена до минимально возможного предела.
Врачи
Исследования проводят врачи высшей категории, многие из которых являются членами международных профессиональных ассоциаций, участвуют в проведении симпозиумов и конференций, обладают учеными степенями.
ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.
В большинстве случаев ПЭТ/КТ применяется при онкологических заболеваниях: для поиска метастазов опухоли, поиска первичной опухоли, при выявленных метастазах и для оценки эффективности противоопухолевого лечения.
Метод широко применяется в клиниках многих стран мира, а с 2014 года начал активно внедряться в России. В Минздраве РФ полагают, что внедрение этой технологии позволит снизить смертность населения от рака на четверть и вдвое увеличить продолжительность жизни онкологических пациентов после постановки диагноза.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) способна оценивать интенсивность обмена веществ в клетках организма, что позволяет обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях их развития. Раковые клетки активнее делятся и быстрее растут, а значит, поглощают больше глюкозы и других биологически активных веществ. Именно с учетом интенсивности этого накопления и построены изображения ПЭТ. Именно способность ПЭТ "видеть" очаги изменения обмена веществ позволяет четко различать злокачественные и доброкачественные опухоли, что не могут другие методы визуализации – рентген, УЗИ, КТ и МРТ.
Компьютерная томография проводится в рамках того же сеанса диагностики на том же сканере и помогает более четко локализовать пораженные раком участки среди анатомических структур тела пациента. В итоге благодаря ПЭТ/КТ специалисты способны обнаружить опухоли и метастазы размером от 4 мм.
ПЭТ/КТ, как правило, применяется как уточняющий метод диагностики рака, позволяющий выбрать наиболее эффективный метод лечения. Примерно для 60% онкологических пациентов это исследование меняет стадию заболевания, что для половины из них означает выбор принципиально другой, более эффективной тактики лечения. Не менее важен этот метод и для контроля за эффективностью лечения. Иными словами, результаты ПЭТ/КТ могут служить основанием для более быстрого изменения набора применяемых препаратов, если клетки опухоли нечувствительны к существующей комбинации.
Сейчас проведение ПЭТ/КТ рекомендовано при диагностике и планировании лечения большинства онкологических заболеваний, среди них все наиболее часто встречающиеся заболевания – рак легкого, молочной железы, желудка, прямой и ободочной кишки, меланома и др.
ПЭТ/КТ является безболезненной и неинвазивной процедурой, для проведения которой пациенту внутривенно вводится биологически активное вещество, например, глюкоза – меченная радиоизотопом. Такая комбинация веществ называется радиофармпрепаратом (РФП) - именно он накапливается в раковых клетках и делает опухоль видимой. Для того, чтобы радиофармпрепарат активно поглощался только опухолью и метастазами за 36 часов до ПЭТ/КТ рекомендуется избегать физических нагрузок и не переохлаждаться. Само исследование проводится натощак. А непосредственно перед и во время процедуры рекомендуется не разговаривать.
ПЭТ/КТ признан безопасным и применяется во всех развитых странах мира. Технологические достижения последних лет позволили сократить время исследования и дополнительно снизить лучевую нагрузку на организм пациента в несколько раз.