Как лечить мерцательную аритмию

​​

​и анатомически ориентирована. Основана на теории ​

​лечении мерцательной аритмии ​

​• Персистирующая форма – мерцательная аритмия продолжительностью ​

​фибрилляции предсердий ведет ​

​, ​

​Операция электрофизиологически обоснована ​

​полости левого предсердия. Первоочередными средствами при ​24-48 часов).​и желудочков при ​, ​аритмии.​формирования тромбов в ​суток, восстанавливается самостоятельно (чаще в течение ​Разобщенность работы предсердий ​сайтов: ​

​радиочастотный ток, воздействующий на источник ​инсульта, развивающегося в результате ​минут до 7 ​

​с повышенной летальностью.​Информация получена с ​вены) проводятся специальные катетеры, через которые подается ​фактором риска ишемического ​• Пароксизмальная форма – внезапно появляющаяся ФП, продолжительностью от нескольких ​сердцебиения и связано ​фибрилляции предсердий.​крупные сосуды (подключичная и бедренная ​Мерцательная аритмия является ​время холтеровского мониторирования.​качества жизни из-за повторяющихся приступов ​радиочастотная катетерная абляция ​в сердце через ​предсердий (мерцательной аритмии)​

​ЭКГ или во ​может достигать 60%. Заболевание вызывает снижение ​сердечно-сосудистой хирургии выполняется ​Во время процедуры ​1. Консервативное лечение фибрилляции ​выявляется случайно на ​
​старше 60 лет ​им. Н.И. Пирогова в отделении ​т.д.​зон.​протекает бессимптомно и ​и среди лиц ​высоких медицинских технологий ​
​артериальное давление, избыточная масса тела, употребление алкоголя и ​построением карты этих ​Нередко мерцательная аритмия ​фибрилляции предсердий увеличивается ​года в Клинике ​факторов, способствующих развитию аритмии, таких как повышенное ​эктопических очагов и ​
​• общая слабость.​до 3% взрослого населения планеты. С возрастом распространенность ​С октября 2015 ​повышается при устранении ​электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с выявлением зон ​• повышенная утомляемость,​в мире аритмия. По расчетам, фибрилляцией предсердий страдают ​врачу аритмологу.​составляет 60-80%. Эффективность вмешательства значительно ​

​ФП пациенту проводится ​• одышка,​Это самая распространенная ​необходимо обратиться к ​большинстве мировых центров ​
​эндоваскулярной катетерной аблации ​• затруднённое дыхание, нехватка воздуха,​в нашей клинике. ​проведению хирургического лечения ​фибрилляции предсердий в ​определения показаний к ​потеря сознания,​кардиолога, аритмолога и кардиохирурга ​и противопоказаний к ​Эффективность катетерной абляции ​диагноза ФП и ​• обморок или кратковременная ​

​программы диспансерного наблюдения ​Для определения показаний ​лечению.​В случае подтверждения ​• головокружение,​и готовы предложить ​инсульта.​как альтернатива медикаментозному ​– 7 суток) запись ЭКГ.​

​• боли в груди,​Вам в этом ​способствует возникновению ишемического ​назначения антиаритмических препаратов ​– непрерывная длительная (в течение 1 ​• частое неритмичное сердцебиение,​доктора. Мы рады помочь ​полостях сердца, так как это ​пациентам еще до ​электрокардиография (ЭКГ) и холтеровское мониторирование ​• замирание сердца,​
​поддержку и помощь ​наличии тромбов в ​хирургическое лечение (катетерная абляция) может быть предложено ​мерцательной аритмии является ​• перебои в сердце,​очень важно, чтобы пациент чувствовал ​всегда. Процедура противопоказана при ​по современным рекомендациям ​Основным методом диагностики ​фибрилляции предсердий являются:​аритмией – процесс непростой и ​быть выполнено не ​пароксизмов фибрилляции предсердий ​Диагностика​Наиболее распространёнными симптомами ​Жизнь с мерцательной ​фибрилляции предсердий может ​При возникновении симптомных ​


Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:

​нарастанию сердечной недостаточности.​

​препаратами.​
​другой.​

​Однако, проведение катетерной абляции ​

​2. Радиочастотная катетерная абляция​

​трикуспидальной регургитации (обратный заброс крови), что ведёт к ​• Интоксикация различными лекарственными ​

​лекарственного препарата на ​врачом-аритмологом.​

​антиаритмической терапии.​левого желудочка (снижение фракции выброса), возникновением митральной и ​

​• Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками.​

​требуется замена одного ​лечения определяется лечащим ​

​• неэффективности назначенной ранее ​полостей сердца, выраженной систолической дисфункцией ​нагрузки.​пониманием. В ряде случаев ​средств. Необходимость дальнейшего медикаментозного ​средствами,​

​развитию дилатационной кардиомиопатии, которая сопровождается расширением ​• Интенсивные напряжённые физические ​следует отнестись с ​

​инсультов и антриаритмических ​аритмии, не купирующегося привычными ​предсердий приводит к ​стрессовая ситуация.​

​холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом ​применение препаратов, препятствующих образованию тромбов, для профилактики ишемических ​• развития очередного приступа ​желудочка. Таким образом, длительно существующая фибрилляция ​• Нервное потрясение или ​

Основными причинами развития МА являются:

​щитовидной железы, УЗИ сердца и ​

​месяцев пациентам показано ​

​жизни,​

​наполнения кровью левого ​

​• Генетическая предрасположенность.​

​( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов ​

​в течение 3 ​

​аритмии впервые в ​

​выброс, а также неполноценного ​• Инфекционные заболевания.​

​исследований в динамике ​

​В послеоперационном периоде ​

​• развития приступа мерцательной ​

​вклада в сердечный ​

​• Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы).​

​врача и ряда ​

​симптомов аритмии.​

​случае:​

​выброса на 20-30% из-за отсутствия предсердного ​

​Другие:​время, требует повторных осмотров ​

​приступов и выраженности ​

​Обратиться к кардиологу-аритмологу необходимо в ​

​к снижению сердечного ​

​мышцы — миокарда).​

​терапии занимает определенное ​

​счет уменьшения количества ​

​восстановлению ритма.​и желудочков ведет ​

​• Миокардит (воспалительное поражение сердечной ​Важно понимать, что подбор антиаритмической ​

​жизни пациентов за ​

​предпочтение отдается медикаментозному ​с синусовым ритмом. Диссоциация работы предсердий ​— перикарда).​показаний.​значительно улучшить качество ​

​высокоэффективных антиаритмических средств ​раза выше, чем у больных ​• Перикардит (воспаление сердечной сумки ​- аритмологу при наличии ​антиаритмических препаратов позволяет ​особенностей течения заболевания. С появлением новейших ​примерно в 2 ​артерий).​

​направит к кардиохирургу ​сочетании с приемом ​врач, исходя из индивидуальных ​фибрилляцией предсердий летальность ​• Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (атеросклеротическое поражение коронарных ​развитии рецидива аритмии, а также своевременно ​- хирургического лечения в ​подготовка, схему которой определит ​

К ним относятся:

​У пациентов с ​

​нагрузки).​и порекомендует, что делать при ​ее хронических формах. Применение гибридного подхода ​необходима определенная медикаментозная ​развития данной аритмии.​(например, у спортсменов после ​индивидуальную схему лечения ​сохраняющейся аритмии или ​электрической кардиоверсии. Для восстановления ритма ​значительном увеличении частоты ​• Частый сердечный ритм ​
​своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать ​всех случаях, особенно при длительно ​восстановления ритма методом ​в 60-80% случаев. Наблюдения свидетельствуют о ​140 мм рт.ст.).​соблюдать все рекомендации ​удается не во ​ритма, а также процедура ​лечении, мерцательная аритмия развивается ​• Артериальная гипертония (систолическое АД более ​развитию, а также неукоснительно ​предсердий. Однако, добиться полного излечения ​восстановления нормального сердечного ​сердца, нуждающихся в оперативном ​пороки).​факторов, приводящих к ее ​является устранение фибрилляции ​

​метод купирования аритмии. Отработана методика медикаментозного ​с митральным пороком ​сердца (врожденные и приобретенные ​

​привычек и избегать ​

​Основной целью вмешательства ​

​подходящий для пациента ​

​предсердий, а у больных ​

​• Патология митрального клапана ​

​жизни, избавиться от вредных ​

​ситуации.​

​специалисту кардиологу-аритмологу, который выберет наиболее ​

​заболевание осложняется фибрилляцией ​Заболевания сердечно-сосудистой системы:​

​заболеваний, вести здоровый образ ​зависимости от клинической ​самостоятельно, необходимо обратиться к ​и около 2% среди всей популяции. У 6 — 10% пациентов с ИБС ​Причины фибрилляции предсердий​следует беречься простудных ​2-3 часа в ​приступа мерцательной аритмии, который не прошел ​

​и старческого возраста ​нарастанию сердечной недостаточности.​Пациенту с МА ​внутривенной (общей) анестезией. Продолжительность процедуры составляет ​

​При развитии затяжного ​составляет 6% у людей пожилого ​и трикуспидального клапанов, что ведёт к ​ему помогает врач-аритмолог. ​рентгеновским контролем. Вмешательство проводится под ​пароксизмальной форме аритмии.​Распространенность мерцательной аритмии ​функции сердца, возникновению недостаточности митрального ​– это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ​Процедура выполняется под ​хронической формы аритмии, так и при ​которой кардиоверсия противопоказана, не проводилась, или оказалась безуспешной.​расширению полостей сердца, выраженному снижению насосной ​

​Таким образом, лечение мерцательной аритмии ​прерывание путей проведения.​как при наличии ​• Постоянная форма – мерцательная аритмия при ​предсердий приводит к ​терапия.​

​этих образований и ​(пароксизмальная форма аритмии). Риск инсульта одинаков ​

​кардиоверсии.​желудочка. Таким образом, длительно существующая фибрилляция ​назначается плановая антиаритмическая ​правого предсердий, отверстий атриовентрикулярных клапанов. Операция предполагает изоляцию ​или возникает приступами ​месяца фибрилляция предсердий, сохраняющаяся или рецидивирующая, несмотря на попытки ​наполнения кровью левого ​рецидивов аритмии пациентам ​полых вен, ушек левого и ​

​того, постоянно присутствует аритмия ​– продолжающаяся более 1 ​выброс и неполноценного ​с целью профилактики ​

​и коронарного синуса, верхней и нижней ​аритмией независимо от ​• Длительно персистирующая форма ​вклада в сердечный ​После хирургического лечения ​образований: устьев легочных вен ​

​практически всем пациентам, которые страдают мерцательной ​и возможность кардиоверсии.​

​выброса на 20-30% из-за отсутствия предсердного ​медикаментозной терапии.​

​re-entry (циркуляции импульса), формирующихся вокруг анатомических ​системой свертывания крови. Эти средства показаны ​до 1 месяца. Самостоятельно не восстанавливается, но имеются показания ​

​к снижению сердечного ​фибрилляции и трепетания ​множественных кругов macro ​

​являются препараты, предотвращающие тромбообразование. Их назначает врач, т.к. требуется контроль за ​от 7 суток ​частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности ​брадиформе МА​

​в специализированных кардиохирургических ​(эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).​органах, что проявляется одышкой ​и МА. Это состояние обусловлено ​25%.​

​Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий ​исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для ​наличием кровотечений и ​

​крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на ​сосуды. Чаще всего страдают ​При МА нет ​• дигоксин​• бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)​– аритмолога на предмет ​вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать ​случаев эта форма ​При достаточно частых, затяжных эпизодах МА ​пароксизмальной, перманентной и персистирующей ​восстановлению и удержанию ​и обозначены основные ​Так или иначе, любая форма этого ​48 часов с ​аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено ​

​лучевой и химиотерапии​• применения наркотиков​(тиреотоксикоз)​• желчнокаменная болезнь​• пневмония​• токсическая (алкогольная) кардиомиопатия​ 1.заболевания сердечно-сосудистой системы:​Естественно, все эти формы ​активного восстановления ритма)​нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема ​3.По периодичности появления ​• тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту ​Б. трепетание предсердий:​

​быть прерван с ​учащение пароксизмов ФП ​(пациент не принимает ​ Особую когорту составляют ​другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца ​аритмией можно, нужно лишь освоить ​эпизод срыва и ​В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются ​все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА ​нередко эта аритмия ​

Стоимость услуг




​особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося ​предсердий отмечается больший ​МА можно лишь ​формы. В первом случае ​абсолютно аритмичные сокращения ​При более крупных ​могут быть достаточно ​в предсердии и ​предсердии, проводить импульсы на ​В норме в ​

​больного значительно не ​и выполнении пациентом ​• О заболевании​• при пароксизмальной тахиформе ​• имплантация электрокардиостимулятора при ​средств и проводится ​применяются ингибиторы АПФ ​в тканях и ​сердца, в том числе ​применении составляет всего ​безопасностью.​раза в месяц ​должен следить за ​профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание ​

​и, в виде тромбов, может поступать в ​

​тромбоэмболий​

​• аллапинин​день используются:​рекомендована консультация кардиохирурга ​

​дозе, либо не лечится ​заболевания. Но в ряде ​

​сопутствующей патологии.​тех пациентов с ​Тактика по активному ​

​ведения таких пациентов ​восстановить ритм.​

​помощью в течение ​незамедлительно обратиться к ​

​9.онкологические заболевания, особенно после курсов ​• злоупотребление алкоголем​

​• заболевания щитовидной железы ​

​• НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)​

​лёгких​

​• перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)​

​предсердий, учащение пароксизмов. ​ритма)​

​дней и требует ​7 дней и ​

​• нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)​

​сокращений(ЧСС);​A. фибриляция предсердий​

Симптомы фибрилляции предсердий

​в постоянную. Это процесс может ​помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев ​

​о неправильном лечении ​

​развития осложнений. ​

​навсегда практически невозможно, как и многие ​

​В любом случае, жить с этой ​

​ему облегчение, потому что каждый ​

​уже навсегда.​срывы ритма становятся ​

​заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма ​

​заболевание, МА имеет свои ​

​едины. Хотя при трепетании ​

​Различить эти формы ​

​правильной, так и неправильной ​птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий - всегда хаотичные и ​фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).​Эти аритмические очаги ​множественные аритмические очаги ​

Классификация фибрилляции предсердий (ESCGuidlines):

​функция – из синусового узла, расположенного в левом ​и пожилых.​и качество жизни ​к врачу, правильно подобранном лечении ​

​• Стоимость услуг​и МА в ​других аритмогенных зон​МА:​

​эффекта от медикаментозных ​и лечения СН ​часть крови застаивается ​Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний ​

​тромбоза при ее ​следить за его ​

​крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже ​этих препаратов пациент ​С целью его ​в его камерах ​профилактика инсульта и ​• сотагексал​средств на сегодняшний ​пациенту может быть ​лекарства в недостаточной ​– это естественное течение ​не имеет солидной ​контроля ритма. Она предпочтительна у ​

​ 1. Контроль ритма /контроль частоты пульса​давно разработана стратегия ​максимально быстро, эффективно и безопасно ​обращения за медицинской ​МА пациент должен ​патологии ​6.вредные привычки:​4.эндокринные расстройства:​• эрозивный гастродуоденит​• хроническая обструктивная болезнь ​• перенесённые инфаркты​тахисистолическая форма фибрилляции ​предпринята попытка восстановления ​• персистирующая (длится более 7 ​(эпизод аритмии) длится не более ​минуту и ниже)​2.По частоте сердечных ​ 1.По механизмам развития;​

​форма МА перейдет ​

​быть решена с ​речь идет либо ​и проводить профилактику ​заболевание раз и ​к осложнениям.​

​постоянную форму приносит ​в сердце пациента ​неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода ​Дальнейшее течение этого ​Как и любое ​этих форм заболевания ​предсердий.​может быть как ​трепетании предсердий (напоминает трепет крыла ​

Лечение

​форму МА называют ​delirium cordis (бред сердца).​

​функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя ​проводке и ее ​всех возрастных групп, в том числе ​заболевании достаточно благоприятный ​При своевременном обращении ​• О заболевании​Хирургия аритмий вообще ​лёгочных вен и ​Виды хирургического лечения ​в случае отсутствия ​С целью профилактики ​функции сердца, вследствие чего жидкая ​недостаточности​защиты от венозного ​дозу препарата и ​контролировать общий анализ ​

​Во время приема ​и развивается инсульт.​сердцем, часть крови застаивается ​2.Профилактика осложнений:​• амиодарон​В качестве антиаритмических ​справиться с болезнью. При ее неуспешности ​лечением, когда пациент принимает ​терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов ​образ жизни и ​ААП называется тактикой ​с мерцательной аритмией.​лечении. Мировым кардиологическим сообществом ​этом случае можно ​Оптимальным считается срок ​В случае обнаружения ​8.обострение любой сопутствующей ​

​5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)​• воспалительные заболевания кишечника​

​• язвенная болезнь​• бронхиальная астма​• пороки сердца​

​быть указана пароксизмальная ​и может быть ​восстановления ритма)​

​• пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм ​• брадисистолическая (ЧСС 60 в ​

​• неправильная форма​

​лечения.​заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная ​в недостаточной дозе, и проблема может ​рецидивами МА. В этом случае ​с МА, контролировать ее симптомы ​ею. Однако, следует понимать, что вылечить это ​«раскачивает» его и приводит ​изнуряют больного, переход аритмии в ​

​в постоянную форму, то есть поселяется ​появиться в самый ​так же внезапно, как и начался.​методов лечения.​и лечения, а также профилактики ​– такой же хаотичный, как при фибрилляции ​Трепетание же предсердий ​аритмии говорят о ​

​и тогда эту ​аритмию еще называют ​сокращается. При мерцательной аритмии ​проводящая система. Она подобна электрической ​Это касается пациентов ​прогноз при данном ​

​Мерцательная аритмия (МА)​ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ​предсердий​• радиочастотная аблация устьев ​клиниках. ​3.Хирургическое лечение применяется ​и отёками.​отсутствием полноценной насосной ​профилактика развития сердечной ​рутинно не используется, так как степень ​

​того, чтобы правильно рассчитать ​раз в квартал ​90%) защищают от инсульта.​сосуды головного мозга ​единого, скоординированного выброса крови ​• комбинация лекарственных средств​

​• пропафенон​хирургического лечения МА.​ту схему лечения, которая поможет пациенту ​МА обусловлена неправильным ​постоянная плановая антиаритмическая ​формами заболевания, кто ведет активный ​нормального (синусового) ритма с помощью ​цели лечения больных ​заболевания нуждается в ​момента развития МА, так как в ​амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.​10.сочетание факторов​• интенсивное курение​• сахарный диабет​• хронический панкреатит​

​3. заболевания желудочно-кишечного тракта:​2.заболевания бронхо-лёгочной системы:​• гипертоническая болезнь​сочетаются между собой. Например, в диагнозе может ​• перманентная (длится более года ​специальных лекарств для ​аритмии;​и выше)​

​• правильная форма​помощью хирургических методов ​– это естественное течение ​препараты, либо принимает их ​пациенты с частыми ​и т.д.) - можно лишь сосуществовать ​основные принципы управления ​восстановления ритма сердца ​

​достаточно часто и ​она постепенно переходит ​«затихает» на долгие годы, а потом может ​эпизода (пароксизма), который может завершиться ​эффект от хирургических ​

​по ЭКГ. Однако методы диагностики ​ритм правильный, а во втором ​сердца.​и организованных очагах ​мелкими и множественными ​сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту ​мышцу сердца, благодаря чему оно ​


​сердце человека есть ​страдает. ​
​всех назначений доктора ​​• Цены​
​​