Когда опасен клещ.
Наиболее опасен клещ в весенне-летний период, в августе опасность заражения резко снижается, а в сентябре-октябре практически сходит на нет. Наиболее активны клещи утром и вечером, любят затененные влажные места с густым подлеском. На светлых местах их обычно не бывает. Клещи любят находиться вблизи троп, по которым ходят животные (в том числе и мыши). Любят места, где пасется скот, различные вырубки и глухие места. В жару или дождь клещи прячутся и не нападают.
Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов. Они подстерегают свою «добычу» среди растительности нижнего яруса леса (обычно высотой не более 1 м). В высокой траве клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов для нападения.
Первая помощь при укусе клеща.
Укус клеща безболезнен, лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает.
Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться за оказанием первой помощи в травмпункт, поликлинику или пункт профилактики клещевых инфекций.
Как удалить клеща?
Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).
При оказании первой помощи при укусе клеща избегайте всякого контакта с паразитом, поскольку опасность передачи инфекции существует и реальна. Старайтесь не допустить соприкосновения мест, где присосался клещ, со слизистыми оболочками глаз, рта и носа.
Что делать c клещом после удаления?
Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, так как при случайном раздавливании клеща может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.
После удаления клеща место присасывания следует обработать йодом, зеленкой или тщательно вымыть с мылом. Само насекомое необходимо отвезти на исследование на зараженность его клещевыми инфекциями. Если вы точно не сможете отвезти клеща на анализ, сожгите его или залейте кипятком.
Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.
Куда отвезти клеща на анализ?
Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Если такой возможности нет, поместите клеща просто в коробочку или заверните в марлю и постарайтесь сохранить его живым.
Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через три недели.
Если клещ инфицирован боррелиями, то для профилактики развития боррелиоза врач назначит вам антибактериальные препараты. Если – вирусом клещевого энцефалита, вам будет рекомендовано введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита (он содержит готовые антитела) в течение первых 4 суток после укуса. Введение иммуноглобулина значительно снижает вероятность возникновения заболевания, но не может исключить его полностью. Поэтому в течение 2–х недель врачи будут наблюдать за состоянием вашего здоровья.
Профилактика укусов клеща
Одним из средств профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. При соблюдении схемы заболевания крайне редки и, как правило, протекают в легкой форме. Однако прививки нужно делать вовремя – за несколько месяцев до начала сезона или до предполагаемой прогулки по лесам. Именно столько времени требуется организму, чтобы «накопить» достаточное число антител к инфекциям и привести иммунитет в полную боеготовность. Существует так называемая экстренная вакцинация, но ее эффект наступит тоже не сразу – через полтора месяца. То есть если вы сделаете уколы в мае, то к середине июля вы «накопите иммунитет». Нужно учитывать, что вакцина защищает только от клещевого энцефалита.
Для профилактики укусов клещей обычно рекомендуют надевать для походов в лес специально подобранную одежду, защищающую большую часть тела и плотно прилегающую к обуви и запястьям рук, чтобы клещи не могли проползти под нее. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как клещи на ней более заметны. Ношение специальных комбинезонов действительно эффективно, но летом в них жарко. И всё-таки для профилактики укусов клещей важно постараться одевать максимально закрытую одежду.
Сейчас в продаже есть много средств для отпугивания насекомых. Нужно взять себе за правило, отправляясь в лес, пользоваться репеллентными средствами, на которых написано «от клещей», комариные репелленты не эффективны.
Самое главное – постараться не допустить присасывания клещей. Важно помнить, что плотно клещ присасывается спустя 1-1,5 часа после попадания на тело.
При прогулке по лесной дороге, не срывайте веток или специально не оттягивайте их. Этим действием, вы стряхиваете на себя и на проходящего сзади человека наибольшее количество клещей.
После прогулки обязательно тщательно осматривать себя, потому что укус клеща, особенно самца, можно и не почувствовать или спутать с комариным.
Если после укуса у вас:
- Появилась сыпь на теле
- Образовалось красное пятно на месте ранки от укуса
- Повысилась температура
- Появилась ломота в мышцах и суставах
- Вы стали бояться света
Код МКБ
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) болезнь Лайма обозначается кодом А69.2.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Источник инфекции
Возбудитель клещевого боррелиоза — грамотрицательная спиралевидная бактерия-спирохета (Spirochaetales) рода Borrelia трёх видов: B. burgdorferi (доминирует в США), B. garinii и B. afzelii (преобладают в Европе и России).
Возбудитель клещевого боррелиоза — спиралевидная бактерия Borrelia burgdorferi
Естественные природные хозяева боррелий — животные: крупный рогатый скот, овцы, собаки, птицы, грызуны, олени.
Бактерии попадают в кишечник клещей рода Ixodes (иксодовых клещей), когда паразит сосёт кровь животного. В большинстве случаев в организм человека возбудитель попадает со слюной инфицированного клеща при укусе.
Причины болезни Лайма
Причина заболевания — бактерия боррелия, которая живёт в кишечнике иксодового клеща и при укусе передаётся человеку.
Когда клещ пьёт кровь, боррелия активизируется в кишечнике паразита и проникает в слюнные железы. Примерно через 2 часа после того, как клещ присосался к коже, бактерия выделяется в рану вместе со слюной паразита. Так она попадает в кровь и перемещается во внутренние органы, суставы, лимфоузлы и мозг.
Чем дольше клещ пьёт кровь, тем выше вероятность инфицирования
Кроме того, возможные способы инфицирования боррелиозом включают:
• употребление не до конца термически обработанного козьего или коровьего молока;
• случайное втирание в кожу содержимого кишечника клеща (при расчёсах);
• неосторожная помощь животным (например, собакам), укушенным клещом: боррелии могут попасть в организм через микротравмы кожи или конъюнктиву глаз;
• внутриутробное инфицирование (от заражённой матери бактерия передаётся плоду).
Группы риска по заражению болезнью Лайма
Главный фактор риска заражения болезнью Лайма — пребывание в лесу в период наибольшей активности клещей, с апреля по октябрь.
Группы риска по заражению болезнью Лайма:
• охотники;
• фермеры;
• люди, которые живут в эндемичных по клещевому боррелиозу районах или путешествуют в такие места.
Пути передачи боррелиоза
Боррелиоз — это зоонозная инфекция, которая может передаваться человеку от животных. Как правило, люди заражаются, когда их кусает инфицированный боррелиями иксодовый клещ.
Для того чтобы бактерия попала к человеку, клещ должен присосаться к коже и пить кровь. Причём чем дольше паразит пил кровь, тем выше вероятность инфицирования. Так, некоторые клещи могут присосаться на 24–36 часов и более.
Иксодовых клещей в быту называют энцефалитными, по сравнению с остальными они гиганты — размером до 4 мм
Болезнь Лайма имеет сезонный характер: период наибольшей вероятности заражения совпадает с активностью иксодовых клещей. Первых пациентов обычно регистрируют в марте — апреле, пик заболеваемости приходится на май — июнь (эпидсезон продолжается до октября).
Заразиться можно и при попадании фекалий или слюны клеща на кожу, если человек расчешет её и вотрёт бактерии внутрь. Кроме того, возбудитель может попасть в открытую рану при неправильном удалении клеща.
Редко возможен алиментарный путь заражения (при употреблении не до конца термически обработанного коровьего или козьего молока) и трансплацентарная передача боррелий от заражённой матери к ребёнку.
Распространённость боррелиоза
Впервые боррелиоз был обнаружен в 1976 году в американском городе Лайм (штат Коннектикут, США).
В настоящее время наибольшая активность клещей, инфицированных боррелиозом, отмечается в 49 штатах Америки, но большинство случаев фиксируют в штатах Мен, Виргиния, Висконсин, Миннесота и Мичиган. На западном побережье большинство случаев регистрируют в Северной Калифорнии и штате Орегон.
Болезнь Лайма также выявляют в Европе, на территории бывшего Советского Союза, в Китае и Японии.
Заразен ли боррелиоз
Больной клещевым боррелиозом не опасен для окружающих, потому что боррелии не передаются воздушно-капельным или контактно-бытовым путём при поцелуе, половом контакте, использовании общей посуды, полотенец.
Известны случаи передачи инфекции от матери к ребёнку через плаценту во время беременности.
Боррелиоз в России
В России клещевой боррелиоз распространён в Северо-Западном и Центральном регионах, на Урале, в Западной Сибири, на Дальнем Востоке.
Как отличить боррелиоз от клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма) — заболевания, которыми человек заражается после укуса инфицированного клеща. Несмотря на общий источник заражения, болезни существенно различаются.
Клещевой энцефалит
Клещевой боррелиоз
Клещевой энцефалит Вирусная инфекция
Клещевой боррелиоз Бактериальная инфекция
Клещевой энцефалит Поражает преимущественно центральную нервную систему (ЦНС)
Клещевой боррелиоз Поражает (ЦНС), а также суставы, кожу, сердце
Клещевой энцефалит Протекает преимущественно в острой форме
Клещевой боррелиоз Склонен к хронизации заболевания
Клещевой энцефалит Стойкий продолжительный иммунитет после болезни (около 5 лет)
Клещевой боррелиоз Нестойкий иммунитет, повторное заражение возможно уже через 2 года
Клещевой боррелиоз Характерный начальный симптом — мигрирующая эритема (сыпь в форме кольца, которая со временем разрастается)
Виды болезни Лайма
По степени тяжести болезнь Лайма может протекать в лёгкой (слабовыраженные кожные проявления), среднетяжёлой (кроме патологических элементов на коже, появляется лихорадка, слабость), тяжёлой (кожные проявления и гриппоподобные симптомы сочетаются с поражением внутренних органов) и крайне тяжёлой форме (поражение распространяется на центральную нервную систему).
По характеру течения клещевой боррелиоз может быть острым (до 3 месяцев), подострым (от 3 до 6 месяцев) и хроническим (более 6 месяцев).
Кроме того, формы боррелиоза различаются в зависимости от симптомов. Так, выделяют клещевой боррелиоз с мигрирующей эритемой (эритемная форма) и без неё (безэритемная форма).
Выделяют локализованную форму, при которой ведущее и почти единственное проявление болезни — мигрирующая эритема, и диссеминированную, при которой поражается не только кожа, но и скелет, внутренние органы. Отдельно выделяют нейроборрелиоз, который может протекать в виде невропатии (повреждения одного нерва), полиневропатии (повреждения множественных нервов), радикулопатии (сдавливания корешков спинного мозга), миелита (воспаления спинного мозга), менингита (воспаления головного и спинного мозга) и их сочетаний (менингорадикулоневрит — синдром Баннварта, миелорадикулоневрит). Для боррелиоза характерно одно- или двухстороннее поражение черепно-мозговых нервов, особенно лицевого.
Симптомы болезни Лайма
Наиболее распространённый симптом болезни — специфическая сыпь, которую также называют мигрирующей эритемой.
Мигрирующая эритема
Сыпь круглой или овальной формы, которая появляется вокруг укуса клеща примерно через 7–14 дней после того, как человек встретился с паразитом. В некоторых случаях сыпь может появиться через месяц после укуса.
Мигрирующая эритема имеет форму мишени и появляется примерно у 90% инфицированных
Обычно центр мигрирующей эритемы яркий и имеет чётко очерченные края, а красная или бордовая сыпь постепенно расползается от него в виде кольца. Между центром и кольцом кожа светлая. Как правило, сыпь не причиняет дискомфорт, но некоторые пациенты отмечают зуд или жар.
На смуглой коже мигрирующая эритема может выглядеть как гематома (синяк).
Через несколько недель после появления первого очага эритемы сыпь может распространиться на другие части тела, где клещ не кусал.
Гриппоподобные симптомы
Как правило, симптомы, похожие на грипп или ОРВИ, появляются через несколько недель после укуса: высокая температура, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов.
В отличие от обычных респираторных вирусных инфекций, симптомы болезни Лайма сохраняются более 2 недель или могут то появляться, то вновь исчезать и не сопровождаются катаральными проявлениями (заложенностью носа, кашлем, слезотечением).
Редкие симптомы
Как правило, такие симптомы появляются, если человек не прошёл курс антибактериальной терапии.
Редкие симптомы клещевого боррелиоза:
• сильная головная боль (возможны менингеальные знаки — так называемая боль по типу мигрени, когда сильно болит с одной стороны головы, как правило в районе виска);
• невропатия (паралич) лицевого нерва;
• воспаление и отёк суставов;
• стреляющая боль в спине и шее;
• онемение в руках и ногах;
• тошнота и рвота.
Стадии боррелиоза
В течении клещевого боррелиоза различают четыре стадии, или периода: инкубационную, локальную, диссеминированную и стадию персистенции.
Инкубационная стадия
Инкубационный период — время от момента попадания бактерии в организм до появления первых симптомов. Инкубационный период при клещевом боррелиозе, как правило, составляет от 7 до 14 дней, но может достигать и 3 месяцев.
Стадия локальной инфекции
Обычно наступает через 2 недели после укуса клеща. В это время на коже появляется характерная сыпь в форме мишени, которая постепенно разрастается (мигрирующая эритема). Также человек может чувствовать беспричинную слабость, общее ухудшение самочувствия.
Среди других симптомов выделяют воспаление глаз (конъюнктивит), увеличение лимфатических узлов, заложенность носа.
Диссеминированная стадия
Если человек не прошёл курс антибактериальной терапии, бактерии распространяются по организму и поражают внутренние органы и системы. Чаще всего страдает нервная и сердечно-сосудистая система.
Поражения нервной системы при болезни Лайма:
• менингит — воспаление оболочек головного мозга;
• радикулоневрит — поражение корешков спинного мозга и периферических нервов;
• невропатия лицевого нерва — поражение лицевого нерва;
• миелит — воспаление спинного мозга.
Поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Лайма:
• миокардит — воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда);
• перикардит — воспалительный процесс наружной оболочки сердца (перикарда);
Такие поражения проявляются общим ухудшением самочувствия, изменением сердцебиения и пульса, прогрессирующей слабостью.
Кроме того, клещевой боррелиоз приводит к поражению суставов, органов мочеполовой системы, дыхательных путей, органов пищеварения.
Стадия персистенции (хроническая)
Боррелиоз поддаётся лечению антибиотиками на любой стадии, но риск осложнений или хронического течения ниже, если начать терапию раньше.
Артрит
После нескольких месяцев болезни (если человек не получает лечения) развиваются хронические артриты с повторяющимися приступами ноющей боли в суставах, которые могут длиться от пары часов до нескольких месяцев. Артрит может переходить с одного сустава на другой, чаще всего поражаются коленные суставы.
Наиболее распространённые осложнения при болезни Лайма со стороны нервной системы:
• невропатия (паралич) лицевого нерва,
• менингит,
• онемение рук и ног,
• корешковые боли
• потеря памяти,
• сложности с концентрацией внимания,
В редких случаях у заболевших развивается гепатит. Обычно он протекает в безжелтушной форме, иногда возможны жалобы на снижение аппетита, боль и тяжесть в правом подреберье (связаны с увеличением печени).
Кроме того, при боррелиозе у части заболевших развивается спленомегалия (увеличение селезёнки), потому что этот орган активно включается в патологический процесс.
Ассоциированные с боррелиозом гепатит и спленомегалия, как правило, проходят сразу после курса антибактериальной терапии.
Диагностика болезни Лайма
К какому врачу обращаться при подозрении на боррелиоз Если человек обнаружил на теле присосавшегося клеща, следует как можно скорее обратиться за помощью в ближайший травмпункт. Врачи могут правильно и безопасно удалить паразита.
Если обратиться за помощью нет возможности, следует удалить клеща самостоятельно.
Если через несколько дней или недель после укуса человек ощущает ухудшение самочувствия, на коже появляется необычная сыпь или возникают другие симптомы, следует обратиться за консультацией к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением инфекционных заболеваний, — инфекционисту.
На консультации врач проведёт опрос и осмотр и, возможно, направит на инструментальные и лабораторные исследования.
Обратиться за консультацией к врачу также следует, если после присасывания клеща:
• на месте укуса появилась характерная мигрирующая эритема;
• возникли корешковые боли в виде прострелов;
• развилась асимметрия лица, немеют руки или пальцы ног.
Нужно ли сдавать клеща на анализ
Иксодовые клещи переносят опасные заболевания: вирусный энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз. Заразиться этими инфекциями можно при укусе.
Лучший способ быстро и точно выявить инфекцию — исследовать самого клеща, поэтому при укусе необходимо как можно скорее сдать его на анализ. Внешне здоровый клещ ничем не отличается от заражённого.
Клещ 2 дня
237 бонусов
2 370 ₽
2 дня
Клещ 0 ₽
2 370 ₽
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика — способ диагностики, исключающий заболевания со сходными симптомами.
Заболевания и состояния, по проявлениям похожие на болезнь Лайма:
• грипп,
• инфекционный мононуклеоз,
• ревматоидный артрит,
• фибромиалгия,
• синдром хронической усталости,
• рассеянный склероз,
• болезнь Альцгеймера,
• туннельная невропатия лицевого нерва,
• радикулопатии,
• грибковые инфекции кожи с кольцевидной эритемой,
• мигрень.
Проводить дифференциальную диагностику, ставить точный диагноз и назначать лечение должен только врач.
Осмотр
Обычно врач диагностирует клещевой боррелиоз по характерной сыпи — мигрирующей эритеме. Для того чтобы отличить инфекцию от других схожих заболеваний (провести дифференциальную диагностику) и подтвердить диагноз, назначают лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика
Для диагностики клещевого боррелиоза, оценки общего состояния и иммунного статуса назначают клинические и биохимические исследования крови, анализы на антитела к боррелиям, ПЦР-тесты.
Клинический анализ крови проводят, чтобы оценить общее состояние заболевшего.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние печени и почек на фоне болезни и избежать развития осложнений. При типичном неосложнённом течении болезни в результатах анализа не будет существенных отклонений.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня
41 бонус
410 ₽
2 дня
Вен. кровь 150 ₽
410 ₽
Моча 2 дня
38 бонусов
380 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
380 ₽
Ликвор 1 день
46 бонусов
460 ₽
1 день
Ликвор 0 ₽
460 ₽
Чтобы понять, болел ли человек клещевым боррелиозом, или уточнить стадию инфекции, используют тесты на антитела. При острой фазе болезни (3–6-я неделя после укуса) в крови выявляют повышенный титр антител класса IgM, а при недавно перенесённой инфекции — повышенный титр антител класса IgG.
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
60 бонусов
600 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
600 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня
60 бонусов
600 ₽
4 дня
Вен. кровь 150 ₽
600 ₽
Кроме того, анализы на антитела и ПЦР-тесты используют, чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
Инструментальная диагностика
Врач может направить пациента на инструментальные обследования, чтобы оценить тяжесть поражения внутренних органов и нервной системы.
Как правило, для диагностики используются:
• рентгенография и диагностическая пункция суставов — позволяют оценить степень поражения соединительной ткани;
• электрокардиография (ЭКГ) — диагностика поражений сердца;
Антибактериальная терапия
Для лечения болезни Лайма, как правило, назначают курс антибактериальной терапии. Такое лечение помогает пациентам на любой стадии болезни.
Курс лечения длительный и составляет в среднем 21 день. Чем тяжелее стадия — тем дольше терапия.
Симптоматическое лечение
Для уменьшения симптомов боррелиоза врач может назначить симптоматические лекарственные средства: от зуда — антигистаминные препараты, от боли — нестероидные противовоспалительные.
Пробиотики
Антибактериальная терапия, которая применяется для лечения боррелиоза, приводит к гибели не только патогенных, но и полезных бактерий. Особенно страдают представители нормальной микрофлоры кишечника. В результате после курса антибактериальной терапии у человека могут появиться симптомы дисбактериоза: диарея или запор, вздутие живота. Чтобы восстановить баланс полезных бактерий в кишечнике, врач может рекомендовать пробиотики.
Но у врачей и учёных нет единого мнения о том, нужно ли принимать пробиотики с антибиотиками. Чтобы сделать однозначное заявление, необходимы дополнительные исследования.
Прогноз болезни Лайма
Клещевой боррелиоз, диагностированный на ранней стадии, хорошо поддаётся лечению антибиотиками — прогноз благоприятный. По мере прогрессирования болезни возможно увеличение продолжительности приёма препаратов, но шанс на выздоровление всё равно большой.
Без лечения клещевой боррелиоз может приводить к массивному разрушению внутренних органов, суставов, костей и центральной нервной системы: развиваются деформирующие суставы артриты, человеку становится сложно двигаться и брать в руки предметы, истончается кожа, снижается память.
Профилактика боррелиоза
Чаще всего клещи встречаются в лесах и парковых зонах с высокой травой, поэтому наиболее эффективный способ профилактики боррелиоза — избегание мест обитания клещей в пик их активности (с апреля по октябрь).
Если от походов или прогулок в лесу отказываться не хочется, следует правильно одеваться в лес, чтобы клещ не смог присосаться к коже.
Правильная одежда для лесных прогулок в пик активности клещей:
• длинные брюки;
• рубашка или футболка с длинным рукавом;
• высокие носки, в которые следует заправить брючины;
• закрытая обувь (ботинки или кроссовки, лучше сапоги);
• кепка или панама, полностью закрывающая волосы.
Кроме того, следует выбирать светлую или белую одежду: на ней легче заметить клеща. Края одежды не должны свисать, брюки лучше заправлять в штаны. Можно пользоваться специальными костюмами с противоклещевой пропиткой.
Место для размещения вещей и палаток надо выбирать на поверхности без травяного покрова. Кроме того, не нужно приносить домой букеты полевых цветов и трав: на них могут оказаться клещи.
Ещё один способ профилактики — репелленты. Они продаются в аптеках и магазинах и эффективно отпугивают мошек, комаров, клещей. Нужно следить, чтобы они содержали компоненты, снижающие способность клещей ползать и присасываться. К таким веществам относятся циперметрин и альфа-циперметрин.
Репелленты следует наносить на одежду и обувь, избегая попадания средства на открытые участки кожи.
После посещения леса обязательно проводить само- и взаимоосмотры, проверять домашних животных. Если клещ присосался к коже человека, нужно обратиться в травмпункт или аккуратно удалить паразита пинцетом самостоятельно (если медицинская помощь недоступна).
Животное необходимо отвезти к ветеринару, либо, если это невозможно, аккуратно удалить клеща самостоятельно, соблюдая все те же правила. Клеща нужно посадить в баночку с ваткой, смоченной водой, и травинкой, закрыть двумя слоями марли, зафиксировать марлю резинкой или плотной крышкой (тогда травы можно положить больше) и отвезти на исследование в лабораторию при первой возможности. Желательно сохранить клеща живым для лабораторного исследования.
Создаётся ли иммунитет после боррелиоза
После перенесённой инфекции вырабатывается нестойкий иммунитет. Повторное заражение возможно уже через 5 лет или раньше
Существует ли прививка от боррелиоза
Вакцины от клещевого боррелиоза нет. Фармацевтические компании разрабатывают вакцины от болезни Лайма, которые сейчас находятся на этапе клинических испытаний.
Боррелиоз у беременных
Возбудители клещевого боррелиоза — бактерии рода Borrelia — могут проникать через плаценту и инфицировать плод.
Заражение женщины боррелиозом во время вынашивания ребёнка повышает риск развития акушерских осложнений: преждевременных родов, выкидыша. Кроме того, внутриутробное заражение может привести к патологиям развития нервной и сердечно-сосудистой системы плода.
Боррелиоз у детей
В начале заболевания у детей могут развиваться гриппоподобные симптомы (высокая температура, слабость, кашель, насморк).
У детей чаще, чем у взрослых, укус клеща остаётся незамеченным, поэтому первым проявлением боррелиоза может быть поражение суставов (артрит) или другие осложнения со стороны внутренних органов.
• Кашуба Э. А., Дроздова Т. Г., Ханипова Л. В. и др. Иксодовые клещевые боррелиозы (обучающий модуль) // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2014. № 4. С. 57–81.
• Мурзабаева Р. Т., Шарифуллина Л. Д., Мавзютов А. Р. и др. Иксодовый клещевой боррелиоз: клинико-лабораторные особенности // Клиническая лабораторная диагностика. 2018. № 63. С. 711–716.
• Антелава О. А., Ушакова М. А., Ананьева Л. П. и др. Клиническая манифестация нейроинфекции при болезни Лайма на фоне иммуносупрессивной терапии // Русский медицинский журнал. 2014. № 7. С. 558.
Частые вопросы
Каков инкубационный период болезни Лайма?
Инкубационный период при болезни Лайма, как правило, составляет от 7 до 14 дней, но может достигать и 3 месяцев.
Что делать, если в анализе обнаружена ДНК боррелий?
Обнаружение ДНК боррелий в крови — признак инфицирования клещевым боррелиозом. В этом случае следует как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту, чтобы он назначил лечение. Клещевой боррелиоз лечат курсом антибиотиков.
Лечится ли болезнь Лайма?
Болезнь Лайма лечится антибактериальными препаратами.
В чём отличие болезни Лайма от клещевого энцефалита?
Клещевой энцефалит и болезнь Лайма — заболевания, которыми человек заражается после укуса инфицированного клеща. Несмотря на общий источник заражения, болезни существенно различаются возбудителями, характером поражения и симптомами.
Сколько лежат в больнице с болезнью Лайма?
Обычно госпитализация в стационар требуется пациентам с тяжёлой формой клещевого боррелиоза, с неврологическими проявлениями инфекции. Как правило, курс лечения составляет до одного месяца. Если человек лечится в стационаре, то всё это время он находится под наблюдением врачей.
Через какое время после укуса нужно сдавать анализ на боррелиоз?
Чтобы результат был достоверным, ПЦР-тест на боррелиоз следует проводить не ранее чем через 10 дней после укуса клеща. Анализ на антитела можно сдавать и раньше. Так, высокий титр антител IgG характерен для острого периода инфицирования (при этом в крови определяются и антитела IgM), низкий титр — свидетельство перенесённой ранее или хронической инфекции.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук