Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Анализы
790 ₽
Бульбит: симптомы, лечение, диета
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Бульбит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, разновидность дуоденита. Патология развивается в районе луковицы – это та часть кишечника, которая непосредственно прилегает к желудку и где происходит его переход в двенадцатиперстную кишку. Бульбит желудка чаще всего развивается на фоне заражения H. Pylori и может протекать как остро, так и хронически с периодами обострения.
В луковицу двенадцатиперстной кишки открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Уже в этом отделе кишечника после попадания сюда пищи начинается процесс переваривания. Возникшее заболевание без лечения может вызвать массу осложнений и угрожать жизни пациента.
Причины и провоцирующие факторы бульбита
Существует немало причин развития бульбита, но в некоторых случаях выяснить, что же вызвало заболевание, не удается. В этом случае можно говорить про идиопатическое течение болезни.Острый бульбит – это воспалительное заболевание, которое возникает при воздействии на слизистую оболочку различных агрессивных жидкостей или веществ. Это могут быть алкоголь, яды, лекарственные препараты, токсические вещества, бытовая химия. Главное при этом – негативное влияние оказывается практически сразу после приема вещества и имеет ярко выраженные симптомы.
Хронический бульбит – это результат отсутствия лечения острого воспаления. Развивается на фоне гастрита, переедания, длительного употребления в пищу сладких, острых, соленых или жирных блюд, а также при увлечении фастфудом. Сюда же можно отнести лямблиоз, глисты, болезнь Крона. Однако пищевая аллергия не является причиной развития хронического течения болезни.
Симптомы бульбита
Бульбит кишки может проявляться разными симптомами, поэтому единой клинической картины заболевания для всех пациентов не существует. Чаще всего они жалуются на болевые ощущения. Боль бывает как ноющей, тянущей, так и острой, режущей. Также она имеет разную интенсивность и зависит от степени поражения кишечника.Катаральный бульбит, развивающийся на фоне диет, стрессов, неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, проявляется несильными и нерезкими болями, которые ощущаются в верхней половине живота. Часто пациенты жалуются, что у них болит желудок, хотя диагностика показывает, что с этим органом все в порядке.
Эрозивный бульбит проявляется резкими и сильными болями. Они могут начаться на голодный желудок, когда пациент длительное время не принимает пищу, или же сразу после еды. Среди других симптомов – плохой аппетит, изжога, тошнота, возможна рвота.
Если эрозивный бульбит не лечить, то эрозии и язвы способны разрушить кровеносные сосуды, а это станет причиной желудочного или кишечного кровотечения. Тогда к симптомам бульбита присоединяются сильный болевой синдром, рвота с примесями свежей крови, общая слабость, которая может быть выражена очень сильно. Если кровотечение не будет остановлено своевременно, это грозит развитием геморрагического шока со смертельным исходом.
Поверхностный бульбит – самый легкий вариант воспаления, который не требует особого лечения и часто проходит сам по себе после устранения провоцирующего фактора. Специфических признаков здесь нет, а пациенты жалуются на боли в эпигастрии, которые могут появляться время от времени, тошноту, метеоризм, диспепсические расстройства.
Очаговый бульбит – одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Здесь можно выделить несколько форм:
• поверхностную;
• эритематозную;
• эрозивную;
• фолликулярную;
• катаральную;
• атрофическую.
Признаки бульбита могут негативно сказаться на общем состоянии кишечника, а также на работе других органов, которые находятся в непосредственной близости. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. Занимаются этим терапевты или гастроэнтерологи.Диагностика бульбита
Диагностировать бульбит без использования специальных медицинских процедур очень сложно, так как заболевание не имеет никаких специфических признаков, которые были бы характерны только для него.Анализ крови может показать снижение эритроцитов и уровня гемоглобина. При анализе кала можно обнаружить признаки кровотечения. Анализ мочи остается без изменений. Важно провести диагностику и определить присутствие H. Pylori. Сделать это можно разными способами: с помощью дыхательного теста, ПЦР, исследования биоптата, который был получен после ЭГДС.
Обзорная рентгенография помогает обнаружить врожденные дефекты органа, которые раньше не были диагностированы. Если использовать контраст, то будут хорошо видны язвенные изменения на слизистой.
В дополнение применяется УЗИ, позволяющее определить состояние печени, поджелудочной железы.
Лечение бульбита
Лечение должно проводиться только комплексно и начинается оно с диеты при бульбите. Пища должна быть или жидкой, или в виде пюре. Питаться следует не менее 6 раз в день, небольшими порциями. После того как приступ заболевания будет вылечен, диета расширяется. Но консервированные продукты, колбасы, соления и добавки, раздражающие слизистую, должны быть исключены на длительное время.Так как в большинстве случаев бульбит вызван бактерией хеликобактер пилори, то необходимо принимать препараты для нейтрализации этого микроорганизма. Хорошим эффектом обладают антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для того чтобы снизить кислотность желудка, применяются антрацитные средства, а также М-холинолитики и Н2-гистаминоблокаторы.
Если есть эрозии или язвы, то пациенту рекомендуется принимать масло шиповника или облепихи, которые обладают прекрасным регенерирующим эффектом.
Лечение бульбита после окончания острого периода должно включать в себя и физиотерапию. Также два раза в год следует отправляться на санаторно-курортное лечение, где используются минеральные воды. По возможности нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а также избегать острых стрессовых ситуаций.
Если консервативная терапия не дает результата, а также при развитии язвенного варианта болезни или кровотечения может потребоваться экстренная операция.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Прогноз и профилактика бульбита
При правильном и своевременном лечении бульбит полностью проходит, и тогда прогноз будет благоприятным. Важно продолжать следовать рекомендациям врача, придерживаться правильного питания, поменять образ жизни. Некоторым пациентам необходима не только консультация гастроэнтеролога, но и психотерапевта.К профилактике бульбита относится обязательное лечение гастрита. Рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы. Также не стоит принимать препараты без консультации врача, так как многие из них могут обладать токсическим действием на слизистую оболочку ЖКТ. Перед едой надо обязательно мыть руки, а в пищу употреблять только свежеприготовленные блюда.
Кушнир Мария Вадимовна
Врач-гастроэнтеролог
опыт работы 6 лет
Клиника
г. Зеленоград
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Таганская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики, Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Смоленская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Автозаводская
Врач-терапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
Вопросы и ответы
Причины развития антрального гастрита
Антральный гастрит — довольно распространенная форма воспаления слизистой оболочки желудка. По нашим оценкам, на долю этого типа расстройства приходится до 45% от общей массы патологических процессов. В подавляющем большинстве случаев имеет место инфекционное поражение тканей органа. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. В основном антральным гастритом и иными формами заболевания страдают пациенты молодого и среднего возраста. Дети — намного реже. Расстройство требует обязательной клинической оценки под контролем гастроэнтеролога. Специалист проводит полное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов. Понимание причин воспаления слизистой оболочки — важная мера не только для лечения, но и для профилактики расстройства.
Патогенез заболевания
В основе патологического процесса лежит воспаление желудка, его конечного отдела (потому заболевание называется антральным). В 95% случаев, а по некоторым оценкам еще чаще, виновником патологического состояния выступает хеликобактер пилори. Это особая бактерия, которая растет и развивается на слизистой оболочке желудка. Реже поражает двенадцатиперстную кишку. Инфекция очень устойчивая, не поддается терапии обычными антибиотиками. Требуется применение специализированных препаратов, средств для лечения хеликобактер пилори. Бактерия агрессивная и без терапии рано вызывает язвенную болезнь, эрозивные поражения пищеварительной системы, структур желудка.
Еще реже встречаются иные факторы развития патологического процесса:
• аутоиммунные процессы, наследственно обусловленные, врожденные или приобретенные, в зависимости от клинического случая;
• воздействие агрессивной химии, например, после применения некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных нестероидного происхождения и прочих).
Важно!
Иногда встречаются вторичные воспалительные процессы. Например, дуоденит, поражение двенадцатиперстной кишки и прочие варианты. Такой вариант, когда сначала воспаляется двенадцатиперстная кишка, а затем иные структуры, желудок, встречается сравнительно нечасто.
Факторы повышенного риска
Антральный гастрит желудка развивается как следствие не только непосредственных причин, но и как результат влияния факторов повышенного риска. Если первые касаются непосредственного становления проблемы, вторые повышают ее вероятность у пациента (и в целом). Очаговое заболевание развивается на фоне влияния следующих факторов риска:
• стрессовые ситуации, стрессы повышают вероятность патологического процесса у пациентов, особенно молодого и среднего возраста;
• пищевые привычки, неправильное питание, воздействие алиментарного фактора, особенно у пациентов, которые придерживаются нерациональных принципов питания на протяжении длительного времени;
• бульбит и прочие воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, тонкого кишечника в анамнезе;
• рефлюкс-эзофагит, обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, с развитием характерной симптоматик;
• применение некоторых лекарственных средств, препаратов, таких как противовоспалительные нестероидного происхождения, а также антибиотики, некоторые гормональные средства для коррекции воспаления или предотвращения беременности;
• заболевания желчного пузыря, печени и иных структур пищеварительного тракта.
Клинические случаи могут быть разными. Определение причин, факторов риска развития патологии важно в рамках разработки мер грамотной, качественной профилактики, поскольку заболевание может рецидивировать, обостряться. Особенно при хроническом течении патологического состояния.
Классификация и виды патологического процесса
Классификация патологического процесса проводится по множеству оснований. Например, по глубине изменений, течению расстройства и прочим основаниям.
В зависимости от глубины воспалительного процесса выделяют:
• поверхностный антральный гастрит, который сопровождается поражением только наружного слизистого слоя желудка;
• глубокую форму: более опасная, сопровождается выраженным болевым синдромом, характеризуется повышенным риском осложнений.
• катаральный антральный гастрит, который сопровождается воспалением без образования прочих изменений в желудке;
• эрозивный антральный гастрит, когда на поверхности слизистой образуются дефекты;
• язвенный гастрит, для него типично развитие глубоких язвенных дефектов;
• зернистый (гранулярный) антральный гастрит с диффузным изменением структуры слизистой (по всей поверхности антрального отдела, поверхность органа становится рыхлой, зернистой);
• фолликулярную форму (либо лимфофолликулярную);
• геморрагический (эритематозный) тип;
• экссудативный тип, с развитием выпота в полости желудка;
• нодулярный или узелковый антральный гастрит, при котором происходит образование узлов, нодулярная форма сравнительно более опасна из-за рисков злокачественного перерождения.
В зависимости от морфологических изменений структуры слизистой, выделяют:
• простой гастрит, когда как таковых изменений кроме локального воспаления нет;
• гиперпластический или гипертрофический гастрит, гиперплазия (фовеолярная гиперплазия) — результат постепенного замещения клеток и развития клеточной атипии, они уже не похожи на нормальные структуры желудка;
• субатрофическую форму;
• атрофический тип расстройства.
Атрофические, субатрофические, а также гиперпластические типы сопровождаются постепенным перерождением здоровых клеток и тканей. Это прямой риск рака в среднесрочной перспективе (несколько лет).
Выделить расстройство можно по причинам антрального гастрита, называют:
• бактериальные формы обычно активные и довольно быстро прогрессируют, приводят к опасным осложнениям;
• если гастрит ассоциируют с химическими поражениями, говорят о токсическом гастрите;
Гастрит может быть активным или неактивным. Первичным или вторичным (реактивным). Умеренным по течению, легким (слабовыраженным) или тяжелым. Специалисты используют все классификации. В результате в описании патологического состояния появляются характерные параметра патологического состояния. Например, диффузный поверхностный антральный гастрит, острое течение. Или что-то подобное. Характеристикой заболевания занимаются врачи-специалисты.
Симптомы антрального гастрита
Симптомы антрального гастрита такие же, как при других формах патологического процесса. Наблюдаются характерные признаки:
• боли, болевой синдром усиливается на голодный желудок и ослабевают после приема пищи, по характеру давящие или режущие;
• дискомфорт, тяжесть в животе (в надчревной области, чуть выше пупка);
• тошнота, рвота, независимо от приема пищи (в том числе с примесями желчи);
• изжога, отрыжка и иные диспепсические явления;
Обратите внимание!
Осложнения патологического процесса
Осложнения развиваются при умеренном и тяжелом антральном гастрите. Легкие формы создают куда меньше рисков. Но болезнь имеет свойство прогрессировать. Сравнительно быстро (несколько месяцев, лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента).
Среди осложнений можно выделить:
• развитие рака, как следствие клеточной атипии, рак желудка при этом малосимптоматичен и зачастую вообще не дает каких-либо проявлений до самой терминальной стадии;
• переход заболевания, воспалительного процесса на двенадцатиперстную кишку пациента, что означает усугубление общего течения расстройства;
• хронизацию расстройства, если не проведено лечение острого патологического процесса.
Также поражения лимфоидных структур, местных лимфоузлов.
Очаговый гастрит антрального отдела потенциально может перейти на другие отделы. Тогда разовьется диффузная форма патологического состояния.
Диагностика заболевания
Диагностика патологического процесса сравнительно несложная. Обследованием пациентов занимаются врачи-гастроэнтерологи. На первичной консультации специалист опрашивает больного, собирает анамнез, а также пальпирует область желудка. Применяются инструментальные методы обследования:
• гастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентгенография желудка;
• томография (не всегда);
• анализы на хеликобактер.
Требуется минимум времени. Обследование проводится амбулаторно.
Методы лечения патологического процесса
Лечение антрального гастрита проводится типичными методами. Чтобы вылечить расстройство, нужны специализированные препараты:
• антацидные, чтобы нормализовать показатели кислотности;
• восстановительные (регенеративные) средства;
• антихеликобактерные препараты, чтобы нейтрализовать инфекционный агент, который встречается особенно часто;
• ингибиторы протонной помпы.
Большую роль играет диета. Нейтрализация клиники проводится параллельно основной этиотропной терапии. Умеренный антральный гастрит поддается терапии намного лучше, чем тяжелые формы. Требуется меньше времени. Тяжелая степень антрального гастрита требует больше времени и сил на коррекцию.
Реактивные формы антрального гастрита дополнительно требуют коррекции первичного заболевания или иного фактора, который провоцирует воспаление.
Профилактика патологического процесса
Профилактика патологического состояния включает рациональное питание, отказ от курения, спиртного, своевременное лечение всех заболеваний пищеварительного тракта. Также важно проходить регулярные профилактические осмотры.