Заболевания бронхолегочной системы

Получите консультацию терапевта

Обслуживание на двух Характеристика

вызывать увеличение эритропоэза, который впоследствии увеличивает

вязкость крови и

ВАЖНО!

Информацию из данного языках: русский, английский.ПЕРЕЗВОНИТЕ МНЕРаскрытьили иного обострения заболевания диагностические исследования раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли лечения следует обращаться к Вашему лечащему должен назначить только

лечащий врач. Для постановки диагноза

и правильного назначения

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Считается, что заболевания органов врачу.Статья проверена экспертом:Врач-пульмонолог. Стаж 13 летобращаются к врачу. Они заметно снижают качество жизни пациента дыхания — это одна из самых часто встречающихся патологий, с которыми пациенты ОФВ< 40% показана вакцинация поливалентной влияние оказывает окружающая среда, в том числе и зачастую плохо поддаются самостоятельному лечению. Кроме того, на состояние органов дыхательной системы серьезное с этими заболеванияим

заметно выросло.экологическая обстановка, в связи с чем в последние годы число пациентов дыхания и направляют пациентов к врачам, специализацией которых является

Причины заболеваний органов дыхательной системы

Терапевты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику заболеваний органов дыхательной системы относятся

Основные заболевания органов дыхательной системы

следующие:лечение органов дыхания.К наиболее частым причинам заболеваний органов

дыхательной системы.Различают следующие основные

Атаке вирусов и бактерий может подвергнуться

любой из отделов Трахеит — воспаление трахеи, основным признаком которого служит сухой кашель. Он обостряется ночью заболевания.Ларингит и фарингит

— воспаление глотки. Главный признак — «першение» в горле, осиплость голоса, кашель.Бронхит — воспалительное заболевание бронхов, которое может протекать как самостоятельное заболевание или рано утром, а также усиливается при вдохе, смехе, физической нагрузке. Может незначительно повышаться температура тела.мучает сухой кашель, который постепенно переходит во влажный. Может повышаться температура и как вторичный

процесс при различных заболеваниях. При бронхите пациента ярким симптомом является кашель с выделением тела, пациент чувствует общее недомогание.

Пневмония — инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором наиболее Плеврит — воспаление плевры — оболочки, покрывающей легкие. Основной симптом — боль в боку, которая усиливается при

кашле или вдохе.мокроты. Также при пневмонии больной жалуется на слабость, одышку, повышение температуры тела.системы, и в частности бронхов. Просвет бронхов сужается, в результате чего Бронхиальная астма — заболевание, которое имеет аллергическую

природу, но влияет на состояние органов дыхательной

Диагностика и лечение заболеваний органов дыхания в Клиническом госпитале на Яузе

легких (ХОБЛ)Врачи отделения терапии у больного возникает одышка на выдохе, а также кашель.роническая обструктивная болезнь диагностики и лечения заболеваний бронхо-легочной системы. Наиболее часто для Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для качественной

на Яузе.После всестороннего обследования при сохранённой ОФВ>80% должной величины. Низкая пиковая скорость комплексной диагностики используются такие методы, как анализ крови, рентген и эндоскопия. Всеми этими возможностями

Стоимость услуг

располагает Клинический госпиталь лечение.Бова А.А. Функциональная диагностика в

терапевт Клинического госпиталя на Яузе направляет пациентов к специалисту, который назначает оптимальное органов и методики

терапевтических исследований: руководство для студентов

практике терапевта: руководство для врачей // МИА. 2007.Голофеевский В.Ю. Классификация заболеваний внутренних страницы нельзя использовать для самолечения и мед. вузов и практ. Врачей // Фолиант. 2006.ВАЖНО!Информацию с данной диагноза и назначения курса лечения вам

Цены на услуги терапевта

самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения
болезни, должен только врач! Для правильной постановки могут отличаться.Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость

Наши специалисты:

необходимо обратиться к

Вашему лечащему врачу.

Внимание! Цены на сайте

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Стоимость приема: 4000 ₽

у администраторов по

телефону.

Стоимость приема: 6000 ₽

Стоимость приема: 4000 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Стоимость приема: 6000 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Обслуживание на двух

Стоимость приема: 4000 ₽ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Стоимость приема: 4000 ₽

мы лечим

Заболевания Раскрыть

языках: русский, английский.

ПЕРЕЗВОНИТЕ МНЕДругие болезни которые Подтянутая фигура с

Icoone Laser: скидка на комплекс

Симптомы РаскрытьАкции госпиталя

Акции

ортопедических стелекАкции

массажей

Акции

Бесплатный прием врача-ортопеда при изготовлении Чек-апы

Грамотное похудение с

Проверьте здоровье Ваших

легких!
Наши программы

Более 100
специалистов

психологом
Детокс после праздников

Преимущества клиники
на 15 койко-мест

Более 30

Более 35 000довольных клиентовСтационарспециалистам для точной диагностики заболевания. Только врач может

специальностей

Наши лицензииНе занимайтесь самолечением! Обратитесь к нашим

Обслуживание на двух

языках: русский, английский.
правильно поставить диагноз

и назначить лечение.

Работаем без выходных.

Наличие парковки

10 минут пешком

Римская, пл. Ильича
Москва, ЮВАО

Улица Волочаевская д. 15, к. 1

мнеСпасибона приемСпасибо

Перезвонить
удобное время консультации.

Войти

Наш оператор свяжется

с вами свяжется

менеджер и согласует УспешноВаш вопрос получен, ответ будет дан в личный кабинет

поиск

Задать вопрос
Перезвоните

Запись

Определение болезни. Причины заболевания

на указанную вами электронную почту в

ближайшее время.лёгких (ХОБЛ)Данная болезнь коварна онлайнПерезвонить мнеХроническая обструктивная болезнь лет после начала курения. Оно долгое время тем, что основные симптомы болезни, в частности, при табакокурении проявляются лишь через 20 незаметно прогрессирует обструкция дыхательных путей, которая становится необратимой не даёт клинических проявлений и может протекать бессимптомно, однако, в отсутствии лечения в целом. Поэтому тема ХОБЛ

представляется в наши и ведёт к ранней нетрудоспособности и сокращению продолжительности жизни ранняя диагностика на начальных стадиях, так как болезнь

дни особенно актуальной.Важно знать, что ХОБЛ — это первично хроническое заболевание, при котором важна диагноз «Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)», у пациента возникает имеет тенденцию к

прогрессированию.Если врач поставил

Итак, хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ

ряд вопросов: что это значит, насколько это опасно, что изменить в образе жизни, какой прогноз течения

болезни?

окружающей среды;• табакокурение.

Основными причинами заболевания ХОБЛ являются:

• воздействие вредных факторов (пыль содержащая кадмий, кремний);

• общее загрязнение окружающей К другим причинам

относятся:

• факторы профессиональной вредности • наследственность.При обнаружении схожих среды (выхлопные газы автомобилей, SO, NO);• частые инфекции дыхательных

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

путей;вашего здоровья!ХОБЛ — болезнь второй половины симптомов проконсультируйтесь у

врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для Обратиться к врачу заставляют появившиеся одышка жизни, чаще развивается после 40 лет. Развитие болезни — постепенный длительный процесс, чаще незаметный для

пациента.по утрам).Типичный пациент с и кашель — самые распространённые симптомы

заболевания (одышка почти постоянная; кашель частый и ежедневный, с выделениями мокроты Кашель — один из самых ранних симптомов болезни. Он часто недооценивается ХОБЛ — курящий человек 45-50 лет, жалующийся на частую одышку при физической

нагрузке.ежедневным.Мокрота также относительно пациентами. На начальных стадиях болезни кашель носит эпизодический характер, но позже становится утрам. Характер слизистый. Гнойная обильная мокрота

появляется во время ранний симптом заболевания. На первых стадиях она выделяется в небольших количествах, в основном по заболевания и отмечается вначале только при обострения заболевания.Одышка возникает на более поздних стадиях модифицируется: ощущение недостатка кислорода во время обычных значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливается при респираторных заболеваниях. В дальнейшем одышка усиливается. Именно одышка становится частой причиной для

физических нагрузкок сменяется тяжёлой дыхательной недостаточностью

и через время наличие ХОБЛ?Вот несколько вопросов

того, чтобы обратиться к врачу.Когда можно заподозрить каждый день по

нескольку раз? Беспокоит ли это алгоритма ранней диагностики ХОБЛ:

• Кашляете ли Вы слизь (часто/ежедневно)?

• У Вас быстрее/чаще появляется одышка, в сравнении со Вас?

• Возникает ли при откашливании мокрота или • Курите ли Вы

и приходилось ли сверстниками?• Вы старше 40 лет?2 вопроса необходимо проведение спирометрии с курить раньше?

Патогенез хронической обструктивной болезни легких

При положительно ответе более чем на При ХОБЛ страдают

как дыхательные пути, так и ткань бронходилятационным тестом. При показателе теста ОФВ/ФЖЕЛ ≤ 70 определяется подозрение на ХОБЛ.с закупорки их слизью, сопровождающейся воспалением с

самого лёгкого — лёгочная паренхима.Начинается заболевание в

мелких дыхательных путях бронхитический компонент включает:

• гиперплазию слизистых желёз формированием перибронхиального фиброза

(уплотнение соединительной ткани) и облитерации (зарастание полости).При сформировавшейся патологии • бронхоспазм и закупорку дыхательных путей секретом, что приводит к (избыточное новообразование клеток);

• слизистое воспаление и отёк;Эмфизематозный компонент приводит к разрушению конечных сужению дыхательных путей и увеличению их сопротивления.образованием значительно расширенных воздушных пространств. Отсутствие тканевого каркаса отделов дыхательных путей — альвеолярных стенок и поддерживающих структур с динамическому спадению во

время выдоха, что становится причиной дыхательных путей приводит к их сужению вследствие тенденции к пациентов с ХОБЛ включает ряд адаптивных экспираторного коллапса бронхов.Появившаяся гипоксемия при длительном существовании у сердца в таких условиях должен развивать реакций. Повреждение альвеолярно-капиллярных единиц вызывает подъём давления в лёгочной артерии. Поскольку правый желудочек расширяется (с развитием сердечной недостаточности правого желудочка). Кроме того, хроническая гипоксемия способна большее давление для

Классификация и стадии развития хронической обструктивной болезни легких

Осложнения хронической обструктивной болезни легких

Если применение ингаляции невозможно или их эффективность недостаточна, то возможно необходимо обострения ХОБЛ. Имеющиеся производственные вредности, при постановке диагноза ХОБЛ — достаточный повод для смены места работы. Профилактическими мерами также являются избегание переохлаждений и ограничение контактов

с заболевшими ОРВИ.С целью профилактики обострений пациентам с ХОБЛ показана ежегодная противогриппозная вакцинация. Людям с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше и пациентам при за счёт повышенной работы системы внешнего

дыхания. Проявляется, главным образом, одышкой.Хроническое лёгочное сердце — увеличение и расширение правых отделов сердца, которое происходит при муколитические средства дают слабый положительный эффект у пациентов с ХОБЛ.

Диагностика хронической обструктивной болезни легких

У тяжёлых пациентов с парциальным давлением кислорода (рО) 55 мм рт. ст. и менее в покое показана кислородотерапия.На прогноз заболевания влияет стадия ХОБЛ и число повторных

обострений. При этом любое обострение негативно сказывается

на общем течении процесса, поэтому крайне желательна как можно более ранняя диагностика ХОБЛ. Лечение любого обострения ХОБЛ следует начинать максимально рано. Важно также полноценная терапия обострения, ни в коем случае не допустимо переносить его «на ногах».Зачастую люди решаются обратиться к врачу за медицинской помощью, начиная со II среднетяжелой стадии. При III стадии болезнь начинает оказывать довольно сильное влияние на пациента, симптомы становятся более выраженным (нарастание одышки и частые обострения). На IV стадии происходит заметное ухудшение качества жизни, каждое обострение становится угрозой для жизни. Течение болезни становится инвалидизирующим. Эта стадия сопровождается

дыхательной недостаточностью, не исключено развитие лёгочного сердца.На прогноз заболевания влияет соблюдение больным медицинских рекомендаций, приверженность лечению и здоровому образу жизни. Продолжение курения способствует прогрессированию заболевания. Отказ от курения приводит к замедлению прогрессирования заболевания и замедлению снижения ОФВ. В связи с тем, что заболевание имеет прогрессирующее течение, многие пациенты вынуждены принимать лекарственные средства пожизненно, многим требуются постепенно возрастающие дозы и дополнительные средства в период обострений.Наилучшими средствами профилактики ХОБЛ являются: здоровый образ жизни, включающий полноценное питание, закаливание организма, разумную физическую активность, и исключение воздействия вредных факторов. Отказ от курения – абсолютное условие профилактики хроническое лёгочное сердце. Также у пациентов с ХОБЛ с большей частотой встречается бронхогенная карцинома (рак лёгкого), хотя она не является непосредственным осложнением болезни.Дыхательная недостаточность — состояние аппарата внешнего дыхания, при котором либо не обеспечивается поддержание напряжения О и СО в артериальной крови на нормальном

уровне, либо оно достигается Мониторирование ОФВ — важный метод подтверждения диагноза. Спиреометрическое измерение показателя ОФВ осуществляется многократно на протяжении нескольких лет. Норма ежегодного падения ОФВдля людей зрелого усиливает правожелудочковую недостаточность.надлежащих исследованийI. легкаяХронический кашельи продукция мокротыобычно, но не всегда.

ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 70%ОФВ1 ≥ 80% должных величинКлинический осмотр, спирометрияс бронходилятационным тестом1 раз в год. В период ХОБЛ —общий анализ крови и рентгенографияорганов грудной клетки.II. среднетяжёлаяХронический кашельи продукция мокротыобычно, но не всегда.ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 50%ОФВ1Объём и частотаисследований те жеIII.тяжёлаяХронический кашельи продукция мокротыобычно, но не всегда.

ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 30%≤ОФВ1Клинический осмотр 2 раза

в год, спирометрия сбронходилятационнымтестом и ЭКГ

1 раз в год.В период обостренияХОБЛ — общий анализ

крови и рентгенографияорганов грудной клетки.IV. крайне тяжёлаяОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 70ОФВ1ОФВ1

в сочетании с хроническойдыхательной недостаточностьюили правожелудочковой недостаточностьюОбъём и частотаисследований те же.Сатурация кислородом(SatO2) – 1-2 раза в

Лечение хронической обструктивной болезни легких

год

Осложнениями ХОБЛ являются

инфекции, дыхательная недостаточность и потока воздуха на

выдохе, незначительно меняющаяся при

применении бронходилятаторов также говорит в пользу

ХОБЛ. При впервые диагностируемых

жалобах и изменениях

показателей ФВД спирометрия повторяется на протяжении

года. Обструкция определяется как хроническая, если она фиксируется

не менее 3-х раз за

год (невзирая на проводимое

лечение), и диагностируется ХОБЛ.Ослабление степени влияния

факторов рискаОтказ от курения обязателен . Именно это является наиболее эффективным способом, который снижает риск

развития ХОБЛ.повышении артериального давления в малом круге кровообращения, развившееся, в свою очередь, в результате лёгочных

заболеваний. Основной жалобой пациентов

также является одышка.Если у пациентов кашель, выделение мокроты, одышки, а также были

выявлены факторы риска развития хронической обструктивной болезни лёгких, то у них у всех должен предполагаться диагноз ХОБЛ.

Для того, чтобы установить диагноз, учитываются данные клинического обследования (жалобы, анамнез, физикальное обследование).

При физикальном обследовании могут выявляться симптомы, характерные для длительно протекающего бронхита: «часовых стекол» и/или «барабанных палочек» (деформация пальцев), тахипноэ (учащённое дыхание) и одышка, изменение формы грудной

клетки (для эмфиземы характерна бочкообразная форма), малая подвижность её во время дыхания, западение межреберных промежутков при развитии дыхательной недостаточности, опущение границ лёгких, изменение перкуторного звука

на коробочный, ослабленное везикулярное дыхание или сухие свистящие хрипы, которые усиливаются при форсированном выдохе (то есть быстром выдохе после глубокого вдоха). Тоны сердца могут

прослушиваться с трудом. На поздних стадиях может иметь место диффузный цианоз, выраженная одышка, появляются периферические отёки. Для удобства заболевание подразделяют на две клинические формы: эмфизематозную и бронхитическую. Хотя в практической медицине чаще встречаются

случаи смешанной формы

заболевания.Самый важный этап диагностики ХОБЛ — анализ функции внешнего дыхания (ФВД). Он необходим не только для определения диагноза, но и для установления степени тяжести заболевания, составления индивидуального плана лечения, определения эффективности терапии, уточнения прогноза протекания

болезни и оценки трудоспособности. Установление процентного соотношения ОФВ/ФЖЕЛ чаще всего

применяется в лечебной практике. Уменьшение объема форсированного

выдоха в первую

секунду к форсированной

жизненной ёмкости лёгких

ОФВ/ФЖЕЛ до 70 % — начальный признак ограничения воздушного потока даже • уменьшению клинических проявлений;

• повышению толерантности к физической нагрузке;• профилактике прогрессирования болезни;• профилактике и лечению осложнений и обострений;• повышению качества жизни;• снижению смертности.К основным направлениям лечения относятся:• ослабление степени влияния факторов риска;• образовательные программы;• медикаментозное лечение.

Снятию симптомов ХОБЛ также помогают глюкокортикостероиды, которые также вводят ингаляционно (беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат). Если ХОБЛ протекает стабильно, то назначение системных глюкокортикостероидов не показано.

Традиционные отхаркивающие и Наименование и частотавозраста находится в пределах 30 мл в год. Для пациентов с

ХОБЛ характерным показателем такого падения является 50 мл в год и более.

Прогноз. Профилактика

Бронхолитический тест — первичное обследование, при котором определяется максимальный показатель ОФВ, устанавливаются стадия и степень тяжести ХОБЛ, а также исключается бронхиальная астма (при положительном результате), избирается тактика и объём лечения, оценивается эффективность терапии и прогнозируется течение заболевания. Очень важно отличить ХОБЛ от бронхиальной астмы, так как у этих часто встречаемых заболеваний одинаковое клиническое проявление — бронхообструктивный синдром. Однако подход к лечению одного заболевания отличается от другого. Главный отличительный признак

при диагностике — обратимость бронхиальной обструкции, которая является характерной особенностью бронхиальной астмы. Установлено, что у людей с диагнозом ХОБЛ после приёма бронхолитика процент увеличения ОФВ — менее 12% от исходного (или ≤200 мл), а у пациентов с бронхиальной астмой он, как правило, превышает 15%.Рентгенография грудной клетки имеет вспомогательное значение, так как изменения появляются лишь на поздних стадиях заболевания.ЭКГ может выявлять изменения, которые характерны для лёгочного сердца.

ЭхоКГ необходима для выявления симптомов лёгочной гипертензии и изменений правых отделов сердца.Общий анализ крови — с его помощью можно оценить показатели гемоглобина и гематокрита (могут быть повышены из-за эритроцитоза).Определение уровня кислорода в крови (SpO) – пульсоксиметрия, неинвазивное исследование для уточнения выраженности дыхательной недостаточности, как правило, у больных с тяжёлой бронхиальной обструкцией. Кислородная насыщенность крови

менее 88%, определяемая в покое, указывает на выраженную гипоксемию и необходимость назначения оксигенотерапии.Лечение ХОБЛ способствует:применение теофиллина.При бактериальном обострении ХОБЛ требуется подключение антибиотиков. Могут быть применены: амоксициллин 0,5-1 г 3 раза в сутки, азитромицин по 500 мг трое суток, кларитромицин СР 1000

мг 1 раз сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин + клавулановая кислота 625 мг 2 раза в сутки, цефуроксим 750 мг 2 раза в сутки.пневмококковой вакциной.

---

Информация получена с сайтов:

, ,