Общие сведения
При этом сами воспалительные процессы приводят к возникновению спазмов в протоках поджелудочной железы, в результате чего сужается их просвет и пищеварительные ферменты, выброс которых должен происходить в 12-перстную кишку, остаются в поджелудочной, запуская в ней процессы самопереваривания. А это провоцирует возникновение острого болевого синдрома, который в прямом смысле слова сковывает больного и укладывает на больничную койку.
Если острые воспалительные процессы в поджелудочной происходят более 3-5 месяцев, болезнь принимает хроническую форму. В этом случае болевые приступы у человека возникают каждый раз, как только на организм начинает действовать какой-либо негативный фактор.
Развитие панкреатита и его обострение чаще всего происходит по следующим причинам:
• частое употребление жирной и жареной пищи,
• злоупотребление алкогольными напитками (причем у людей, болеющих панкреатитом, его обострение может спровоцировать употребление даже 50 г некрепкого алкоголя),
• курение,
• стрессы,
• другие заболевания ЖКТ,
• онкология.
Панкреатит имеет разные формы своего развития и требует индивидуального подхода к лечениюЕсли же говорить о симптомах панкреатита, то следует выделить следующие:
• боли в правом или левом подреберье,
• приступы тошноты и рвоты,
• изменение характера стула (кал становится жирным),
• слабость,
• повышение температуры (при остром панкреатите).
При этом нужно отметить, что при развитии острых воспалительных процессов клинические проявления панкреатита имеют выраженный характер, а при хронических симптомы становятся менее острыми и возникают только при определенных условиях.
Лечение при остром и обостренном панкреатите
Для лечения поджелудочной железы используются различные препараты. При этом их выбор напрямую зависит от формы воспалительного процесса. Если у человека наблюдается острый панкреатит или обострение хронического, то в этом случае применяется голодная диета в комплексе с обезболивающей и спазмолитической терапией.
Голодная диета требуется для того, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и снизить продуктивность пищеварительных ферментов, отток которых не происходит из органа, а скапливается внутри него, все больше и больше повреждая его клетки. А чтобы устранить спазмы в протоках поджелудочной, используются спазмолитические препараты, например, Но-шпа или Папаверин. Эти медикаменты не дают просто пить больному, а вводят их внутривенно или внутримышечно, чтобы избежать излишнего воздействия на ЖКТ.
При остром панкреатите и обострении хронического все лекарственные препараты должны вводиться внутривенно или внутримышечноОбезболивающая терапия используется с целью устранения болезненных ощущений. Как правило, для этого используют обычные анальгетики типа Анальгина или Ибупрофена. Но если эти средства от боли в желудке не помогают и состояние больного ухудшается, применяются более сильные препараты с наркотическим действием, например, Трамадол.
Лечение поджелудочной железы медикаментами данного действия происходит до тех пор, пока состояние больного жирностью >5%;не приходит в норму и приступ не будет купирован. Как только врачам удается добиться таких результатов, пациенту впервые разрешают покушать. Но при этом его рацион строго ограничивается (подробно о диете в этот период
должен рассказать врач).Далее воспаленную поджелудочной железу лечат следующим образом: назначается прием ферментных препаратов и средства для устранения остаточных
Лечение хронического панкреатита
симптомов – противорвотные, противодиарейные и другие.При развитии хронического панкреатита человеку также необходимо осуществлять прием медикаментов, чтобы предотвратить его обострение и возникновения каких-либо осложнений. Ниже будут рассмотрены препараты, которые рекомендованы к приему при этом заболевании. Однако необходимо понимать, что каждый организм индивидуален и какие лекарства принимать при болях в поджелудочной железе и возникновении других неприятных симптомов, должен решать только врач в каждом
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
конкретном случае.Результат:Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых
тестах первым! Перейти в TelegramТак как хроническая форма панкреатита часто влечет за собой увеличение объема поджелудочной и развитие функциональной недостаточности, врачи назначают своим пациентам длительный прием препаратов, которые способствуют «успокоению» железы и улучшению
процессов пищеварения. Среди них находятся:
• Панкреатин,
• Маалокс,
• Мезим,• Алмагель А и
т.д.Альмагель А длялечения поджелудочной железыТак как терапия при хроническом панкреатите продолжается на протяжении длительного времени, важным в лечении этого заболевания является осуществлять прием лекарственных средств, способствующих нормализации микрофлоры
в кишечнике. Таковыми являются:
• Лактон,
• Линекс,
• Лацидофил.Лечение медикаментами поджелудочной железы предполагает под собой применение множества препаратов, которые обладают определенными действиями и имеют свою классификацию. Условно их все подразделяют на следующие
группы:
• обезболивающие,
• ферментные,
• противорвотные,
• противодиарейные,
• антацидные,
• антисекреторные,
• антибиотики,
• миотропные спазмолитические,
Обезболивающие
• нестероидные противовоспалительные.Если болит поджелудочная железа, на помощь приходят обезболивающие препараты. Они способствуют купированию болевого синдрома и улучшению общего состояния больного. От боли в поджелудочной железе врачи
рекомендуют принимать:
• Папаверин,
• Баралгин,
• Мебеверин,
• Мовалис,
• Индометацин.Эффективное средство для борьбы с болямив поджелудочнойДанные препараты необходимо выпивать только в том случае, если у человека, действительно, отмечаются неприятные ощущения в области правого или левого подреберья. Однако если у больного отмечается сильный болевой приступ, который сопровождается симптомами, указывающими на обострение панкреатита, принимать от поджелудочной железы таблетки нельзя. В данном случае разрешается использовать только препараты для внутримышечного
Ферментные
или внутривенного введения.При наличии у человека панкреатита ему следует постараться обеспечить покой для поджелудочной железы. А для этого ему необходимо не только строго следовать диете, но и принимать ферментные препараты, которые способствуют улучшению процессов пищеварения и снимают нагрузку на поджелудочную. К таковым препаратам
относятся:
• Панкреатин,
• Медим форте,
• Креон 1000,
• Фестал.Фестал – ферментный препарат, способствующий улучшению пищеварительныхПротиворвотные
процессовЛечить поджелудочную железу помогают ферментные и спазмолитические препараты. Противорвотные средства используются только с целью устранения тошноты и приступов рвоты, которые часто возникают при панкреатите. Таковые средства имеют очень хорошие отзывы, так как, действительно, облегчают состояние больного на различных этапах развития панкреатита. А имеют они
следующие названия:
• Метукал,
• Церукал,
Противодиарейные
• Метоклопрамид.Если у пациента часто возникают проблемы со стулом, ему рекомендуется прием противодиарейных средств, которые способствуют устранению повышенного газообразования и поноса. В случае с панкреатитом врачи чаще всего прописывают следующие
препараты:
• Полисорб,• Регидрон (применяется в случае
сильной диареи, чтобы избежать обезвоживания),
• Бактисубтил,
Антациды
• Таннакомп.Данные средства употребляют в тех случаях, когда повышается кислотность желудочного сока, что провоцирует возникновение в желудке воспалительных процессов и усложняет лечение панкреатита. Среди таких препаратов
самыми эффективными считаются:
• Зантак,
• Гетрокалм,
• Ацидекс,
• Омез.Омез – лучшее средство приАнтисекторные
сильных расстройствах кишечникана две категории пищеварительных ферментов и снижению нагрузки на воспаленный орга. Такое лекарство для поджелудочной принимать самостоятельно Способствуют снижению продуктивности — вредную и полезную. К первой категории относятся продукты питания, которые:
• содержат большое количество животных жиров;
• раздражают слизистую ЖКТ;
• увеличивают нагрузку на
поджелудочную железу, кишечник.
Ежедневное меню составляют
Антибиотики
на основе блюд, приготовленных из разрешенных продуктов. Из способов кулинарной обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из рациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна обжигать или быть слишком холодной.Можно
Нельзя
• пшеничные сухари, галеты;
• мясо птицы, кроме утки;
• нежирная рыба (камбала, минтай);
• омлет;
• картофель;• макаронные изделия;• овощные супы, исключая капусту;• нежирная молочная, кисломолочная продукция;• каши;• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;• минеральная вода без газа;• зеленый чай;• компот, кисель (без сахара).• свинина, баранина, колбасные изделия;• молочные продукты с на долгие годы.
В структуре заболеваний органов пищеварения у детей и подростков преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При болях в абдоминальной области врачи рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением.
Неприятные ощущения в животе нередко перерастают в острый болевой синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у себя банальное несварение, многие люди предпочитают лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для пищеварения и обезболивающие средства. Между тем, боли и спазмы могут быть симптомами панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни существенно снижает качество категорически запрещается, так как нецелесообразный его прием может приводить к серьезным последствиям.К антисекторным препаратам
Патогенез панкреатита
относятся:
• Экзомепразол,• Пантопразол,• Низатидин,• Циметидин.
Для лечения хронического панкреатита антибиотики используются редко. Их применяют только
в том случае, если заболевание сопровождается осложнениями и к воспалительному процессу присоединяется антибактериальная инфекция. В таких случаях используются:
• Сигмамицин,• Олететрин,• Бактрим,• Ампициллин,• Канамицин.Следует понимать, что лечение панкреатита
Клиническое течение
является длительным, поэтому все лекарственные препараты должны тщательно подбираться врачом с учетом всех особенностей организма и имеющихся
у пациента других заболеваний. Только правильно подобранное лечение поможет человеку избежать частых приступов и сохранить функционирование своей поджелудочной железы заявляет о себе яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается лечиться на дому.
Симптомы
Острое состояние характеризуют:
• Нестерпимые боли в подреберье. Часто отдают под лопатку, опоясывают тело по ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком вдохе, смене положения тела.
• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке больного рвет желчью.
• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким вкусом и запахом.
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.
К внешним изменениям относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет на языке, синюшные пятна в зоне пупка и носогубного треугольника.
В период ремиссии жизни. Острый приступ сопровождается осложнениями, которые требуют хирургического
вмешательства. О признаках, методах диагностики и
терапии панкреатита читайте в статье.
Причины болезни:
• Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет клетки железы, тормозит поступление ферментов в пищеварительный тракт.• Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню жирной еды. Состояние сопровождается сбоем
Что делать при приступе панкреатита?
жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными средствами скопившиеся в ЖКТ глисты блокируют протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.В 9 случаях из 10 панкреатит
сопровождает камнеобразование в желчном пузыре и его протоках, сообщающихся с протоками
поджелудочной железы.Острый панкреатит поджелудочной
железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации или движения конкрементов
в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в экстренной госпитализации.Хроническое воспаление развивается на фоне частых функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу болезнь может не
беспокоить, но при обострении режима голодания в течение трех дней нужно соблюдать диету «Стол №0»:
• 1 день — пресный бульон из постного мяса, компот из сухофруктов;
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;
• 3 день — добавление детского питания (овощного, мясного, фруктового пюре).
Далее пациент постепенно переходит на диетическое питание «Стол №5», которое назначают при заболеваниях органов пищеварения.
Диагностика
Предположить воспаление поджелудочной врач может уже по результатам физикального осмотра. В период обострения пациенты чувствуют резкую боль при нажатии на зону чуть выше и правее пупка. Ярко проявляются авторские хронического панкреатита больного
тревожат:• дискомфорт в животе, спазмы после еды;
• метеоризм, жирный и зловонный стул;• нестабильная температура тела.Симптомы обострения болезни схожи с приступами острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии
оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной железы.Если острые абдоминальные
боли с сопутствующими симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую помощь. При рецидиве заболевания
Лечение
пациенты со стажем придерживаются золотого правила — «холод, голод и покой»:• охлаждающий компресс на живот снижает интенсивность болевых ощущений;• трехдневное голодание останавливает производство пищеварительных ферментов;
• постельный режим замедляет кровоснабжение железы, снижает ее активность.При острой боли
допускается самостоятельный прием
спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа
от еды врачи
рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду «Боржоми» с предварительно выпущенными пузырьками газа.При выходе из
• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;
• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.
Хорошим дополнением к лечению считаются отвары травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивов
Пациентам с хроническими формами воспаления нужно изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления спиртного.
Для профилактики рецидивов врачи рекомендуют:
• следовать правилам диеты «Стол №5»;
• побороть никотиновую зависимость;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• регулярно обследоваться.
Увеличить сроки ремиссии помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.
Диета
Диетическое питание основано на подразделении еды (именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.Для подтверждения диагноза назначают:
• Лабораторные анализы — кровь на клинику и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического
исследования будут увеличены
СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и биохимическом анализе — резко повышена концентрация
амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения железы, участки обызвествления, воспаление и отечность тканей, наличие камней в желчном пузыре.В рамках расширенной диагностики для выявления сопутствующих патологий проводят
Примерный перечень
томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
Терапия хронического панкреатита
направлена на стабилизацию
экзокринной функции поджелудочной
железы — производство и реализацию
ферментов. В период ремиссии
важно придерживаться правильного
питания, взрослым пациентам отказаться
от употребления спиртного.
При неосложненном обострении
в комплексное медикаментозное
лечение включают:
• антацидные средства — избавляют от изжоги;• спазмолитики — купируют болевой синдром;
• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;
• ингибиторы протонной помпы
— подавляют секрецию соляной
кислоты, снижают кислотность пищеварительного тракта;
• мясные, рыбные консервы, в том числе икра, копчености;
• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);
• блюда из бобовых культур;
• капуста, лук, чеснок;
• фаст-фуд;
• жирные соусы на майонезной основе;
• корнеплоды — редька, редис;
• кетчуп;
• сдобная выпечка;
• острые специи;
• шоколад;
• бутилированный чай;
• пакетированные соки;
• сладкая газировка.