- нейрохирург – 2 раза в год.
МКБ-10
Медикаментозное лечение:Инструментальные исследования
- офтальмоскопия.,
- офтальмолог – 2 раза в год;
- психолого-педагогическая коррекция.
- ликворология: качественные и количественные показатели в пределах нормы.
- УЗИ гепатобилиопанкреатической области;
Общие сведения
, - врач общей практики – 4 раза в год;- физиолечение, массаж, ЛФК;- показатели лабораторных исследований соответствуют основному заболеванию, например, при железодефицитной анемии – снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя; при метаболическом синдроме – повышение уровня триглицеридов, холестерина, глюкозы; после перенесенной вирусной инфекции – лимфоцитоз, моноцитоз;- электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях);, - педиатр – 4 раза в год;- диета с ограничением соли и жидкости;При вторичной внутричерепной гипертензии:- МРТ/КТ головного мозга;сайтов: - детский невропатолог – дети 1-го года жизни: в 1,2,3,6,9,12 мес.; дети старше 1 года: 4 раза в год;- охранительный режим;- ликворология: качественные и количественные показатели в пределах нормы.
- НСГ (для детей 1-го года жизни);
Информация получена с Диспансеризация, кратность посещения специалистов:Немедикаментозное лечение:- электролитный и газовый состав крови: показатели в пределах нормы;- коагулология (определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в плазме крови, фибриногена в плазме, фибринолитической активности плазмы крови, проведение реакции адгезии и агрегации тромбоцитов (ГАТ), исследование толерантности плазмы к гепарину, определение активности антиплазмина в плазме, определение времени кровотечения, определение тромбинового времени (ТВ) в плазме крови, определение растворимых комплексов фибриномономеров (РФМК), определение фактора VIII в плазме, определение фактора XI в плазме);• Внимание!Дальнейшее ведение:Тактика лечения- общеклинические анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови – показатели в пределах нормы;- определение газов и электролитов с добавочными тестами (лактат, глюкоза, карбоксигемоглобин);• Прикреплённые файлы- профилактика вирусных инфекций, анемии, ожирения, травматизма;- профилактика осложнений.При идиопатической внутричерепной гипертензии:- биохимический анализ крови: определение АЛаТ, АСаТ, общего билирубина, прямого билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы, общего белка, С-реактивного белка, общей альфа-амилазы, общего холестерина, триглицеридов;• Госпитализация- проведение своевременной диспансеризации и обеспечение качественной медицинской помощью детей из групп риска;
- стабилизация общего состояния;Лабораторные исследования:- ОАМ;• ЛечениеПрофилактика на уровне ПМСП:Цели лечения- вегетативная дисфункция – брадикардия, краниальная гипертермия, гиперсаливация- определение ВСК;• Дифференциальный диагноз- несоблюдение санитарно-эпидемиологического режима.очаговая симптоматика, эпилептический синдром, ЗПМР, ДЦП/ стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации- неустойчивость в позе Ромберга- ОАК (6 параметров);• Диагностика- несбалансированное питание;общемозговая симптоматика, очаговая симптоматика/ прогредиентно-прогрессирующее течение- психоэмоциональная лабильностьПри экстренной госпитализации:• Классификация
Симптомы внутричерепной гипертензии
- зрительная, психо-эмоциональная нагрузка;общемозговая симптоматика, редко очаговая симптоматика - парез VI ЧМН/стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации- оживление сухожильных рефлексов и расширение их зон (чаще коленных)Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:• Общая информация- гиподинамия;Неврологический статус/характер течения- гиперестезия – тактильная, слуховая, зрительнаяМинимальный перечень обследований, необходимый для плановой госпитализации: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.предписаний врача.- часто болеющие дети;нормальный состав ликвора или умеренное снижение уровня белка, давление нормальное или повышенное- выпадение полей зрения, чаще центрального - центральные скотомы- УЗИ гепатобилиопанкреатической области.для самовольного изменения - патологические состояния в системе мать-плацента-плод в периоде беременности, родов и неонатальном периоде;белково-клеточная диссоциация, давление нормальное или повышенное
- односторонний или двусторонний парез VI пары ЧМН – диплопия- УЗДГ сосудов головы;сайте, не должна использоваться Факторы риска:нормальный состав ликвора, давление повышено- снижение памяти, внимания- ЭЭГ;мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном Профилактические мероприятия
Ликворология/ликворное давление- метеозависимость- электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях);• Сайт MedElement и Нейрохирургическое, офтальмохирургическое вмешательство возможно при неэффективности адекватного консервативного лечения, отсутствии положительной динамики основных индикаторов эффективности лечения, стойкости клинической симптоматики, усугублении тяжести течения и развитии осложнений.деформация, растяжение желудочков мозга, возможно – обструкция ликворных путей- нарушение сна- определение глюкозы в сыворотке;
Диагностика внутричерепной гипертензии
больного.Хирургическое вмешательство:оценка его степени в зависимости от локализации возможно смещение срединных структур мозга с развитием обструкции желудочковой системы- повышенная раздражительность- биохимический анализ крови: определение АЛаТ, АСаТ, определение общего билирубина, прямого билирубина, тимоловой пробы;и состояния организма Другие виды лечения: не проводятся.размеры желудочков мозга уменьшены, незначительно увеличены или нормальные- нарушение зрения – затуманивание, двоение в глазах, выпадение участков зренияДополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:с учетом заболевания раствор для инъекций 1%Состояние желудочковой системы- головокружение- офтальмоскопия.и его дозировку 1-2 мг/кгпороки развития, атрофические/субатрофические изменения, глиоз, кисты, кальцинаты- рвота – не связана с приемом пищи, на высоте головной боли, приносит некоторое облегчение- МРТ/КТ головного мозга;назначить нужное лекарство фуросемидобъемное образование супра- или субтенториальной локализации- тошнота – не связана с приемом пищи- НСГ (для детей 1-го года жизни);со специалистом. Только врач может раствор для инъекций 25% - 250 мг/млотсутствие органических изменений- головная боль – частая, диффузная, различной интенсивности, преимущественно в утренние часы, усиливающаяся при кашле, чихании, вестибулярной стимуляции
Лечение внутричерепной гипертензии
- ОАК (6 параметров);и их дозировки, должен быть оговорен 25 – 50 мгМРТ/КТпациенты – дети старшего возрастаОсновные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:• Выбор лекарственных средств магния сульфатГидроцефалия- оживление сухожильных рефлексов и расширение их зон (чаще коленных)Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятийбеспокоящих вас симптомов.Форма выпускаОпухоль ГМ- избыточная двигательная активностьII. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯналичии каких-либо заболеваний или Суточные дозыДоброкачественная ВЧГ
- симптом Грефе при вестибулярной стимуляции- семейная макрокраниямедицинские учреждения при группы/МННДиагностические критерии- напряжение большого родничкаЭтиология остается неизвестнойочную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в ФармакологическиеДифференциальный диагноз:- расхождение черепных швовДоброкачественная (идиопатическая) гипертензияне должна заменять Перечень основных лекарственных средств, используемых в 100%- консультация физиотерапевта – для определения показаний/противопоказаний, вида и объема физиотерапии, включая ЛФК, ИРТ.
Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии
- ежемесячный прирост окружности головы в первом полугодии более чем на 1 см (но не более 3 см) у доношенных, и более 2 см (но не более 4 см) у недоношенных- мышьякмобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:- консультация психолога – для диагностики, коррекции и профилактики психопатологических состояний;- метеозависимость – повышенная сонливость или беспокойство- свинецMedElement и в раствор для инфузий 10%, 15%- консультация логопеда – для диагностики и коррекции речевых нарушений;- нарушение сна – поверхностный сон, трудности засыпанияОтравление тяжелыми металлами
• Информация, размещенная на сайте 0,25-0,5 г/кг (250-500 мг/кг)- консультация кардиолога – для проведения дифференциальной диагностики;- срыгивания - не связанные с приемом пищи, преимущественно в утренние часы- карбонат литияздоровью.маннитол
- консультация гастроэнтеролога – для проведения дифференциальной диагностики;- беспокойное поведение, повышенная возбудимость- нитрофурантоиннепоправимый вред своему раствор для инъекций 1% - 10 мг/мл- консультация эндокринолога – для диагностики и коррекции эндокринных и метаболических нарушений, профилактика их осложнений;
- увеличение размеров головы- амиодарон• Занимаясь самолечением, вы можете нанести 1-2 мг/кг- консультация офтальмолога – для диагностики и коррекции патологии зрения и профилактики осложнений, для проведения дифференциальной диагностики;пациенты - дети первого года жизни- налидиксоновая кислотаУсловий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.фуросемид
Диагностика идиопатической внутричерепной гипертензии
- консультация нейрохирурга – для проведения дифференциальной диагностики, при неэффективности консервативной терапии решение вопроса о возможном хирургическом вмешательстве;Данные физикального обследования- тетрациклинДжаксыбаева Алтыншаш Хайруллаевна – доктор медицинских наук АО «Национальный научный центр материнства и детства» директор по стратегическому развитию, главный внештатный детский невропатолог МЗСР РК.раствор для инъекций 25% - 250 мг/мл- консультация невропатолога – оценка, коррекция и мониторинг неврологических нарушений;Жалобы и анамнез- витамин АРецензенты: 25 – 50 мгПоказания для консультации узких специалистов:Физикальное обследование- пероральные контрацептивы
Конфликт интересов: отсутствуют.магния сульфат- повышение ликворного давления (250-500 ммм. вод. ст)Жалобы и анамнез- длительная кортикостероидная терапия или ее отмена2) Бакыбаев Дидар Ержомартович – АО «Национальный центр нейрохирургии» клинический фармакологФорма выпускаЛюмбальная пункция
- несмотря на высокий уровень внутричерепного давления, сознание пациента, как правило, сохранено.
Прием лекарственных препаратов1) Мырзалиева Бахыткуль Джусупжановна – АО «Казахстанский Медицинский Университет Непрерывного Образования» ассистент кафедры детской неврологии с курсом медицинской генетики, детский невропатолог первой квалификационной категории.Суточные дозы- увеличению пульсационного индекса без существенных изменений средних скоростных показателей в магистральных сосудах головного мозга
Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии
- отсутствие деформации, смещения или обструкции желудочковой системы, другой патологии головного мозга по данным МРТ/КТ, за исключением признаков повышения давления цереброспинальной жидкости;
- саркоидоз
Список разработчиков протокола:группы/МНН
- увеличение систолической скорости кровотока при снижении диастолической скорости
- отсутствие очаговой неврологической симптоматики (за исключением пареза VI пары черепно-мозговых нервов);- системная красная волчанкаIII. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
ФармакологическиеУльтразвуковые исследования - УЗДГ сосудов головы
- при люмбальной пункции – определяется повышение внутричерепного давления выше 200 мм. вод. ст.;
Коллагенозы
РК, 2015
Перечень основных лекарственных средств, используемых в 100%- сужение полей зрения- симптомы внутричерепной гипертензии: головная боль, односторонний или двусторонний отек диска зрительного нерва;- гемофилиясовета РЦРЗ МЗСР Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном этапе:- застойные диски зрительного нерваДиагностические критерии:- лейкозы• Протоколы заседаний Экспертного раствор для инъекций 5% - 50мг/мл
Основные положения
- ангиопатия сетчатки- определение глюкозы в сыворотке крови экспресс-методом.- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура- нарушение сознания.
25 – 50 мгОфтальмологические исследования – офтальмоскопия, периметрия- физикальное обследование;
- анемияПоказания для экстренной госпитализации:тиамин- отсутствие объемного образования, вентрикуломегалии (асимметричной, атрофической), кальцинатов, дисплазий, кистозных, атрофических и глиозных изменений паренхимы мозга
- сбор жалоб и анамнеза;Заболевания крови- в плановой госпитализации не нуждается.
Краткое описание
раствор для инъекций 5% - 50мг/мл
- мозговые борозды и извилины симметричные, могут быть расширенные, но не уплощенные
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
- церебральная гипоксия-ишемия 1-2 ст.
Показания для плановой госпитализации:
25 – 50 мг
- умеренное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства
- в плановой госпитализации не нуждается.
Последствие патологии перинатального периода
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации
пиридоксин
- нормальные показатели вентрикулометрии или незначительная вентрикулодилатация (динамическое измерение диаметра III желудочка является более информативным, чем измерение боковых желудочков)
При плановой госпитализации:
- сотрясение головного мозга
Фуросемид (Furosemide)
Форма выпуска
Ультразвуковые исследования - НСГ
- определение гормонов ЩЖ, коры надпочечников, половых гормонов в сыворотке крови ИФА-методом.
Последствие черепно-мозговой травмы
Тиамин (Thiamin)
Суточные дозы
- отсутствие объемного образования, расширения и деформации желудочковой системы, кальцинатов, дисплазий, кистозных, атрофических и глиозных изменений паренхимы мозга
- УЗДГ сосудов головы;
- субарахноидальное кровоизлияние
Пиридоксин (Pyridoxine)
группы/МНН
- уплощение заднего полюса склеры, увеличение контрастности преламинарной части зрительного нерва, расширение периневрального субарахноидального пространства, вертикальная извитость орбитальной части зрительного нерва
- ЭЭГ-видеомониторинг;
- внутричерепной тромбоз венозных синусов
Маннитол (Mannitol)
Фармакологические
- пустое (или частично пустое) турецкое седло
- ЭЭГ;
Последствие нарушений мозгового кровообращения
Магния сульфат (Magnesium sulfate)
Перечень основных лекарственных средств, используемых в 100%
- мозговые борозды и извилины симметричные, могут быть расширенные, но не уплощенные
- исследование спинномозговой жидкости;
- вирусные менингиты и энцефалиты
- уменьшение выраженности отека ДЗН, отсутствие осложнений: атрофии зрительного нерва – офтальмологическое обследование 2 раза: первичное и в динамике (стационарное, амбулаторное лечение), диспансерное наблюдение.
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном этапе: | - объем субарахноидального пространства нормальный или умеренно расширен (у детей раннего возраста) |
- люмбальная пункция; | Последствие острых нейроинфекций |
- купирование очаговой симптоматики - неврологический осмотр в зависимости от тяжести состояния 1-2 раза в день (стационарное лечение), 2 раза в неделю (амбулаторное лечение), диспансерное наблюдение; | - симптоматическое лечение (по рекомендациям узких специалистов). - размеры желудочков уменьшены, незначительно увеличены или нормальные |
При экстренной госпитализации: | - раздражение мозговых оболочек головного и спинного мозга (менингизм) |
- купирование общемозговой симптоматики: головной боли, головокружения, тошноты, рвоты – неврологический осмотр в зависимости от тяжести состояния 1-2 раза в день (стационарное лечение), 2 раза в неделю (амбулаторное лечение), диспансерное наблюдение; |
Классификация
- ноотропная терапия (аминофенил масляная кислота);
Нейрорадиологические исследования - МРТ/КТ
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: | |
Острые вирусные и бактериальные инфекции | Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения: - седативная терапия (магния сульфат); Результаты, подтверждающие наличие доброкачественной ВЧГ - не нуждается в плановой госпитализации. - диабетический кетоацидоз Первичная реабилитация на амбулаторном уровне - дети 1-го года жизни: 2 раза в год; дети старшего возраста – 1-2 раза в год. - дегидратационная терапия – с целью борьбы с отеком мозга (диуретики осмотические и петлевые: маннитол, фуросемид, ацетазоламид); Методы инструментальной диагностики При плановой госпитализации: |
Эндокринные и метаболические нарушения | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки. | Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций. |
ЭЭГ видеомониторинг – видеомониторинг электроэнцефалограммы | УЗИ – ультразвуковое исследование МРТ – магнитно-резонансная томография |
ЗПМР – задержка психомоторного развития | AЛаT – аланинаминотрансфераза |
Название протокола: Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей | Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан |
зрительного нерва, шунтирования или эндоваскулярного | • Следует проводить частые венографией) и люмбальной пункции, если нет противопоказаний; следует рассмотреть вероятность пациентам сбросить вес, снизить внутричерепное давление день) или топирамат (который также ингибирует |
• Сохранение зрения | в отдельных случаях • При необходимости - уменьшение массы тела |
Состояния, сопровождающиеся развитием отека | гипертензию (см. таблицу Состояния, сопровождающиеся развитием отека идиопатическую внутричерепную гипертензию. вен поперечного синуса). Если нет противопоказаний, затем проводится люмбальная на основе клинической после приема тетрациклинов заболевание иногда развивается мозгового венозного оттока, что может быть можно отнести соблюдение |
имбецильности. | поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного |
в удалении интракраниального | |
синдрома. В таких ситуациях | гипертензии применяется ургентно |
Диагностика
фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует
уровнем ВЧД. В острых и
— при медленном нарастании
Консервативная терапия ликворной
рентгенографии черепа обнаруживаются
картиной. О повышении ВЧД
способа точного измерения
горизонтальном положении находится
(ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до
формированием олигофрении.
манифестирует изменением поведения
30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии
в большинстве случаев
ощущение подташнивания, болезненность при движениях
на глазные яблоки. В ряде случаев
сопровождается нарастающей интенсивной
локализуются дыхательный и
церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин
в различной степени
пространство, любое увеличение размеров
в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после
в ее формировании
и во многих
Внутричерепная гипертензия
внутричерепная гипертензия является
прямо отражается на
• Цены на лечение
• Причины и патогенез
- менструальные дисфункции
- гиперпаратиреоидизм
Доброкачественная (вторичная) внутричерепная гипертензия
D
В
Пользователи протокола: детский невропатолог, педиатр и врач общей практики, врачи скорой и неотложной помощи.
ЭЭГ – электроэнцефалография
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
ЛФК – лечебная физкультура
ДЗН – диск зрительного нерва
Сокращения, используемые в протоколе:
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ:
РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
• Если, несмотря на лечение, зрение ухудшается, рассмотрите возможность фенестрации
топирамата.
результатах нейровизуализации (предпочтительно МРТ с
спинномозговой жидкости. Топирамат может помочь
4 раза в
• Снижение давления
Идиопатическая внутричерепная гипертензия
• Ацетазоламид или топирамат
Таблица
клиническую картину, напоминающую идиопатическую внутричерепную
состав СМЖ предполагают
(за исключением сужения | внутричерепной гипертензии устанавливается |
также может развиться | |
У детей это связана с обструкцией расстройств. К профилактическим мерам формированием дебильности или и обычно хорошо | Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит повышения ВЧД. Оно может заключаться избежание развития дислокационного Хирургическое лечение внутричерепной препаратами выбора выступают мочегонные фармпрепараты. Выбор препарата диктуется |
выраженного прогрессирования, в острых случаях | |
костей. ликворно-гипертензионного синдрома на сопоставлении с клинической простого и доступного взрослого человека в для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление психического развития с детей до года наблюдается примерно у | Идиопатическая ликворная гипертензия головной болью присутствует сопутствующее ощущение давления головная боль. Острая внутричерепная гипертензия расстройство витальных функций, поскольку в стволе давления опасно смещением давления. Результатом является выраженное |
представляет собой ограниченное
поступление витамина А
о существенной роли
развивается у женщин
процессов внутри черепа.
синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев
повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего
• Лечение внутричерепной гипертензии
гипертензия
- менархе | - акромегалия |
Классификация по этиологическим факторам [1,2,3.] | Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты. Категория пациентов: дети. ЩЖ – щитовидная железа ОАМ – общий анализ мочи КТ – компьютерная томография |
ВЧГ – внутричерепная гипертензия | G 93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия Доброкачественная внутричерепная гипертензия – полиэтиологический симптомокомплекс, обусловленный повышением внутричерепного давления в отсутствие признаков объемного образования или гидроцефалии [1,2]. Экспертным советом на лечение. |
помощью ацетазоламида или | • Диагностика основывается на раза в день. Ацетазоламид снижает выработку ацетазоламид (250 мг перорально |
гипертензии направлено на: | • Иногда хирургическое вмешательство внутричерепную гипертензию |
внутричерепную гипертензию). | применение определенных препаратов, которые могут вызвать |
давление и нормальный
с веносинусографией), показавшей нормальные результаты
Предположительный диагноз идиопатической
приема гормона роста. Идиопатическая внутричерепная гипертензия
венозной обструкции – замкнутый круг.
250 мм вод. ст.); причина неизвестна, но может быть
интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических
нервно-психического развития с
имеет доброкачественное течение
(кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).
Дифференциальный диагноз
целью устранение причины
снижение ВЧД во | (калия аспарагината, хлорида калия). | осмодиуретики, в остальных ситуациях | серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют |
хроническом характере без | и истончение черепных | офтальмоскопии. При длительном существовании | возможна только при |
мм вод. ст. Кроме того, не существует пока | его норме. Считается, что нормальное ВЧД | является непростой задачей | стать причиной задержки |
Ликворная гипертензия у | затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения | тошнота с рвотой. | глаза». Зачастую наряду с |
в лобно-теменных областях, ее симметричность и | ликворно-гипертензионного синдрома выступает | компрессия мозгового ствола, влекущая за собой | нейронах. Значительное нарастание внутричерепного |
Лечение
собой подъем интракраниального
Поскольку полость черепа
может приводить избыточное
этим существует предположение
ясны. Более часто она
или различных патологических
носит название ликворно-гипертензионный синдром или
детской неврологии. Речь идет о
• Диагностика внутричерепной гипертензии
G93.2 Доброкачественная внутричерепная
- эклампсия
- болезнь Аддисона
Клиническая классификация:
Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+).
А
Дата пересмотра протокола: 2015 год. | ||
ЧМН – черепно-мозговые нервы ОАК – общий анализ крови | ИФА – иммуноферментный анализ | ВСК – время свертывания крови |
Код МКБ-10: | Протокол №18 | Рекомендовано |
поля зрения), чтобы контролировать реакцию | • Рекомендовано снижение веса, если это необходимо, и лечение с | боль. |
Используют ингибитор карбоангидразы | ||
Лечение идиопатической внутричерепной мигрени, особенно топирамат | и напоминающие идиопатическую | и напоминающие идиопатическую |
другие заболевания и | спинномозговой жидкости (СМЖ). Повышенное начальное ликворное | путем нейровизуализации (предпочтительно проведение МРТ |
витамина А. | кортикостероидов или после | СМЖ, что может, в свою очередь, привести к увеличению |
и родов. | гипертензии позволяет профилактика | привести к задержке |
исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия
помощи церебрального шунтирования | ||
декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью является неотложное | введения препаратов калия | маннитол и другие |
дислокационный синдром и | ее резидуальном или | отмечаться изменение формы |
зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при | лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых | 70 до 220 |
имеют единого мнения
интракраниального давления и
у детей может
заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).
зрения в виде
внутричерепного давления возможна
боль как «распирающую», «изнутри давящую на
постоянной. Характерна локализация боли
Основным клиническим субстратом
затылочное отверстие. При этом происходит
изменениям в его
структур влечет за
применения.
идиопатической внутричерепной гипертензии
набором массы тела. В связи с
гипертензии не совсем
вследствие травм головы
системе, внутричерепная гипертензия также
во взрослой, так и в
• Симптомы внутричерепной гипертензии
Внутричерепная гипертензия
- беременность
- ожирение
Наилучшая фармацевтическая практика.
С
Шкала уровня доказательности:
Дата разработки протокола: 2014 год. |
УЗДГ – ультразвуковая допплерография |
НСГ – нейросонография |
ИРТ – иглорефлексотерапия |
AСаT – аспартатаминотрансфераза |
Госпитализация
Код протокола:
от «30» ноября 2015 года
венозного стентирования.
офтальмологические осмотры (включая количественную оценку
хронического менингита.
Источники и литература
и облегчить головную карбоангидразу) в дозе до • Облегчение выраженности симптоматики
исчезает без лечения.
• Препараты, используемые для профилактики
соска зрительного нерва
соска зрительного нерва
Необходимо исключить некоторые
пункция с исследованием
картины заболевания, а затем подтверждается
или большого количества
Внимание!
после прекращения приема результатом повышенного давления нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности
Предупредить развитие интракраниальной у детей может синдрома возможен летальный объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при нейрохирургами зачастую проводится и планово. В первом случае применять на фоне тяжелых случаях применяется
ВЧД, отсутствии данных за гипертензии осуществляется при так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут может свидетельствовать отек ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить в пределах от сих пор не Установка факта повышения
(беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия сопутствуют симптомы основного сопровождается преходящими расстройствами глазами. При значительном повышении пациенты описывают головную
головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или
сердечно-сосудистый нервные центры.
мозжечка в большое
сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим
находящихся в ней
длительного периода их
эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию
случаях связана с