«Мы молоды настолько, насколько гибок наш позвоночник»
Джозеф Пилатес
«Позвоночник – ключ к здоровью»
Поль Брегг
Причины и механизм развития остеохондроза
Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.
Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом). Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника - опорно-двигательная, амортизационная, защитная.
Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.
Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.
Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.
Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.
Симптомы остеохондроза
Проявления остеохондроза будут зависеть от локализации и выраженности поражения в позвоночно-двигательном сегменте. На начальном этапе пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в спине, дискомфорт, небольшое ограничение движений в позвоночнике, периодическое онемение в руках или ногах, головную боль, утомляемость. Начав лечение и поменяв образ жизни в этот период, результат не заставит себя долго ждать и выздоровление наступит быстро.
При выраженном повреждении межпозвоночного диска возникает сильная боль, стойкое онемение и/или слабость в руке или ноге (зависит от уровня повреждения). Эти признаки могут свидетельствовать об разрушение межпозвоночного диска и наличии грыжи, при этом необходимо срочно обратится к врачу и начать лечение.
В самых тяжелых случаях болевой синдром может быть чрезвычайно сильным, возможно расстройство функции тазовых органов, выраженная слабость и онемение в руке или ноге. При наличие этих признаков необходима срочная госпитализация в стационар, для решения вопроса оперативного лечения.
При шейном остеохондрозе боль возникает в области шеи, может отдавать в плечо, руку или голову, появляется онемение или слабость в руке, головная боль, головокружение.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль возникает в грудной клетке, отдает в грудину или лопатку, усиливается при дыхании и движении, иногда возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты часто путают такое состояние с болями в сердце.
При поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в пояснице, усиливается при движении, отдает в ногу или промежность, может возникнуть онемение или слабость в ноге.
Необходимо помнить, что наш организм - это единое целое, и разделение остеохондроза на шейный, грудной, поясничный условно. Как правило заболевание развивается во всем позвоночнике, но проявляется в том отделе, который испытывает наибольшую нагрузку.
К кому обращаться, методы обследования остеохондроза
Как правило, с болями в позвоночнике пациенты обращаются к врачу-неврологу, который на основании жалоб и неврологического осмотра может поставить предварительный диагноз, назначить дополнительные методы обследования (рентген позвоночника, МРТ, КТ, общий анализ мочи, общий анализ крови) и разработать схему лечения.
Лечение
Лечение должно быть комплексным, направленным на:
В острый период, при сильном болевом синдроме назначается медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, или делается блокада.
Лечебная физкультура – это основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. ЛФК направлена на формирование, коррекцию и укрепление мышечного корсета; увеличение объема движений в позвоночнике и суставах; выработку двигательного стереотипа и правильной осанки; уменьшение нагрузки на позвоночник.
При регулярных занятиях лечебной физкультурой, суставной гимнастикой, йогой или плаванием улучшается кровоснабжение и питание тканей, нормализуется обмен веществ, увеличивается межпозвоночное пространство, что приводит к выздоровлению.
Прислушайтесь к своему организму, если обнаружите симптомы проявления остеохондроза или Ваш образ жизни предполагает длительное сидение за компьютером, вождением автомобиля, недостаточной физической активностью, обратитесь за помощью к специалисту, не дожидаясь обострений.
Пройти диагностику, получить точную информацию о состоянии вашего позвоночника, а также пройти лечение вы можете, записавшись к специалисту клиники «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 775 75 66.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
Межпозвонковые диски утрачивают эластичность, могут деформироваться, разрушаться. При этом хрящевая ткань сдавливает нервные окончания, возникает отечность, атрофия мышц и тканей.Головокружение при шейном остеохондрозе может проявляться:
• потерей сознания;
• чувством онемения кожи головы, конечностей;
Основные причины развития остеохондроза
Причины:• деформация позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), травмы;
• неправильная осанка, вынужденная поза в связи с профессиональной деятельностью;
• сидячий образ жизни;
• отсутствие физических упражнений, гиподинамия;
• недостаток кальция, фосфора, цинка, марганца, витамина D;
• генетическая предрасположенность;
• замена хрящевой ткани на костную;
• ожирение;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева);
• стресс;
• травмы.
Клиническая картина
У пациента ощущение, что он теряет координацию в пространстве, он отмечает тошноту и рвотные позывы, снижается острота зрения, потеря слуха, возможен шум в ушах. В шейном отделе появляется дискомфорт, боль во время физической активности. По мере разрастания хрящевой ткани боль усиливается, появляется скованность, хруст и головная боль.При прогрессировании болезни боль нарастает, становится постоянной, чувствительность в шейном отделе снижается, могут возникнуть храп, заложенность носа, ощущение онемения лица, рук.
Диагностика
Диагностировать остеохондроз шейно-грудного отдела врач может при первичном осмотре. Осмотр и сбор анамнеза позволяет выяснить локализацию боли, уровень болевого синдрома, структурные изменения в телосложении, течение болезни.Врач назначает следующие обследования:
• цифровая рентгенография с функциональными пробами;
• УЗДС БЦА.
Как лечить?
Эффективна комплексная терапия, она включает терапию с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Оперативное лечение необходимо при дегенеративных изменениях, когда медикаментозная терапия не эффективна.Лекарственная терапия включает
• НПВС;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• витамины группы В.
Физиотерапевтическое лечение включает гимнастику, пилатес, йогу, плавание.Профилактика
Для предотвращения развития остеохондроза необходимо:• заниматься спортом (плавание, йога, пилатес);
• при поднятии тяжестей приседать правильно, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
• чередовать нагрузку, менять позы в течение рабочего дня тем, у кого сидячая работа либо вынужденная поза во время работы;
• ввести в рацион достаточное количество продуктов, содержащих кальций, магний.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Почему болит спина?
Боль в позвоночнике может возникать непосредственно после травм, патологий позвонков, связок и дисков, поражения мягких тканей. Она зависит от положения тела, уровня физических нагрузок, но может быть и отраженной, например, при заболеваниях внутренних органов. В некоторой степени спина сама по себе уязвима в силу своего строения.
Ее основой является позвоночник, который обеспечивает опорную, защитную, двигательную и амортизационную функции. Это связано с хрящами межпозвонковых дисков, мышцами и связками, которые имеют свойство с течением времени при неправильном образе жизни изнашиваться и вызывать дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Что делать при боли в спине?
Обязательно обследование у врача для выяснения причины, особенно если боли стали частыми. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Самодиагностикой заниматься нельзя.
Сначала можно обратиться к терапевту, который выявит совокупность симптомов и направит к нужному специалисту узкого профиля. Если же причина известна и очевидна, можно продолжать назначенную терапию. Лечением проблем спины занимаются неврологи, ортопеды, вертебрологи.
Причины болей в спине
Боль в спине — неспецифический симптом, который может вызываться массой причин.
Физиологические (распространенные) причины:
• повышенный вес;
• недавние роды или беременность;
• гиподинамичная работа — в офисе, за компьютером, за рулем автомобиля;
• стоячая работа — парикмахеры, официанты и продавцы, рекламщики на улице, хирурги, учителя;
• тяжелые физические нагрузки в сочетании с резкими поворотами тела;
• перегрузки на тренировках;
• постменопауза со склонностью к остеопорозу.
Патологические причины:
• болезни позвоночника (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева, опухоли, артрит, остеомиелит, синдром Рейтера) и спинного мозга;
• болезни роста — сколиоз и кифоз;
• инфекционные поражения позвоночника;
• остеопороз, остеомаляция;
• заболевания внутренних органов — почек, поджелудочной железы, желудка, селезенки, печени;
• атеросклероз брюшной аорты.
Острые боли могут возникать при протрузии дисков, спондилоартрите, эпидурите спинного мозга, остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, атипичном аппендиците и кишечной непроходимости, камнях в почках, переломах и растяжениях, инсультах спинного мозга, воспалении придатков у женщин и раке простаты у мужчин.
Разновидности болезней по характеру болей в спине
Причины ноющих болей:
• переохлаждение;
• растяжение мышц;
• миозит;
• длительная неудобная поза во время сна или работы;
• люмбаго (причиной становится труд);
• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа или смещение межпозвонковых дисков из-за резкого поднятия тяжестей или резком повороте тела;
• почечные заболевания — вызывают боль в спине из-за своего близкого расположения почек к пояснице;
• болезни желудка.
Причины стреляющих болей:
• межпозвонковая грыжа — при них состояние ухудшается при любом физическом напряжении;
• радикулит — такая спинная боль часто бывает с одной стороны, отдает в бедро или ягодицу, вызывает онемение в ногах и зависит также от физических усилий;
• остеохондроз — пациент может испытывать тянущие боли, которые отдают в ногу и усиливаются при кашле, чихании, напряжении, ходьбе, наклонах.
Этиология пульсирующих болей:
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• прострел;
• спондилез — носят острый характер и анальгетиками не снимаются.
Распирающие спинные боли:
• ишемия;
• инфаркт;
• ТЭЛА;
• воспаление желчного пузыря;
• резкое повышение давления;
• атеросклероз.
Почему болит спина после сна?
Большинство людей часто ощущают боли в спине по утрам после сна, причинами могут быть:
• перенагрузки накануне, если вы поднимали тяжести и резко подвигались;
• слабые мышцы спины;
• переохлаждение;
• грыжа позвонков или остеохондроз;
• сколиоз — искривление позвоночника ведет к неравномерному сокращению мышц;
• беременность — при ней смещается центр тела;
• ожирение — нагрузка на позвоночник также неравномерна.
Важны и условия сна. Постель не должна быть слишком жесткой или мягкой — в любом варианте человек вынужден принимать неудобную, нефизиологичную позу во сне, что заставляет мышцы перенапрягаться и не отдыхать ночью. Поза настолько важна, что не спасает даже ортопедический матрас. Рекомендуется спать на спине с приподнятыми ногами.
Также причинами болей после сна могут стать заболевания позвоночника и внутренних органов (урологические, ЖКТ, в т. ч. онкологические).
Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом
Все патологии, при которых возникает боль в спине, имеют общую основу — неравномерность нагрузки на позвоночный столб. К ним относятся:
• Спондилолистез — позвонки находятся в ненормальном положении. Они смещены и задевают мозг или корешки.
• Остеохондроз — межпозвонковые диски истончаются, растрескиваются, заменяются костной тканью. Амортизация становится невозможной.
• Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспаление суставов. Чаще затрагивает шейный отдел.
• Остеомиелит — воспаление костного мозга и окружающих мягких тканей. Вызывает сильные боли.
• Болезнь Рейтера — ревматическое одновременное поражение урогенитального тракта, суставов и конъюнктивы глаз. Поражаются мелкие мышцы спины. Чаще характерно для молодых, развивается постепенно. Боль сильна по утрам и уменьшается к вечеру.
• Стеноз позвоночного канала — причиной может стать грыжа диска, протрузия (выпячивание в позвоночный канал). Чаще в процесс вовлекаются самые нижние корешки спинного мозга, которые иннервируют ноги. Боль ощущается от поясницы к стопе, усиливается и при покое, и при ходьбе.
• Фасеточный синдром — поражение межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, или отдавать в пах, копчик, бедро. Физически зависимы. К вечеру состояние ухудшается, после отдыха — улучшается. Встречается чаще у пожилых.
Болезни, связанные с мускулатурой
• Фибромиалгия — болевой синдром от шеи до поясницы. Могут присоединяться неврологические симптомы: повышение чувствительности при нажатии на определенные точки спины, скованность и тугоподвижность.
• Полимиозит — возникает при переохлаждении, травмах, растяжениях или сильных физических нагрузках. Появляется слабость мышц, при которой даже повернуться в сторону больно и проблематично.
• Дерматомиозит — хроническое заболевание мышц, органов, кожного покрова чаще аутоиммунной природы.
• Болезнь Шарко — воспаление периферических нервов, проходящих вдоль позвоночника. Это приводит к изменениям походки, слабости мышц и повышению чувствительности нервных корешков.
• Ревматическая полимиалгия — негативность окружающей среды в виде переохлаждений, перегрузок, неудобной позы и т. п. Приводит к спазмам в отдельных мышцах и появлению болей. Появляются так называемые триггерные точки, нажатием на которые мышца реагирует острой болью. Об этом знают неврологи. Боли такого рода устраняются разогревающими мазями и аппликатором Кузнецова.
Патологии спинного мозга
К таковым относится ущемление спинного мозга, который имеет 31 парное ответвление, где каждый нерв отвечает за иннервацию своего участка. Такое состояние возникает при:
• травмах (перелом позвоночника);
• опухолях;
• остеохондрозе или грыже диска;
• воспалении в результате абсцесса, гематоме;
• кровоизлиянии в мозг;
• миозите;
• дефиците минералов и витаминов;
• осложнениях ВИЧ или нейросифилисе;
• склерозе.
Боль в спине по причине психосоматики
Причины боли в спине по локализации
Боль может возникать в самых разных точках спины. Тогда говорят о ее локализации.
Боль в правой части
Правая часть спины может болеть из-за искривления позвоночника, кифоза, лордоза, миозита, смещения межпозвонкового диска, ожирения.
Соматические патологии также могут давать боли в этой области:
• образование конкрементов в органах мочевыделительной системы;
• воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса);
• воспаление желчного пузыря;
• нефрит;
• воспаление яичников;
• сальпингит.
Боль в левой части
Эта область спины может болеть в следующих случаях:
• спленит;
• МКБ;
• защемление корешков;
• дуоденит;
• оофорит.
Боли, локализованные выше поясницы могут быть связаны с воспалением серозных оболочек, покрывающих легкие, поражением бронхов, межреберной невралгией, ишемией.
Боль в области поясницы
Боли в поясничной области как правило носят хронический характер.
В области поясницы справа
Боль в области поясницы возникает при сколиозе, туберкулезе, миозите, невралгии, опухоли, остеомиелите, спондилите. Острый приступ может вызываться мочекаменной болезнью или пиелонефритом.
Прострелы характерны для заболеваний поясницы с частым вовлечением в процесс спинномозговых корешков (радикулиты). Постоянная тупая и монотонная боль больше характерна для такого органа, как печень.
В области поясницы слева
Чаще всего левый бок начинает болеть после физических нагрузок. Состояние улучшается после отдыха. Также боль может возникать при диабете, защемлении корешка. Если в состоянии покоя она не проходит, причинами могут быть:
• сколиоз;
• остеохондроз (при малоподвижном образе жизни или неправильной осанке);
• позвоночные инфекции;
Защемление нерва
При компрессионной радикулопатии также сдавливаются корешки спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между телами позвонков. Такая боль ощущается как «поверхностная», она резко усиливается при кашле, нагрузке или чихании.
Межпозвонковая грыжа
Грыжа — это экструзия ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Чаще становится следствием невылеченного остеохондроза. Центральная часть выпячивается в сторону спинного мозга, сдавливая его. Даже малая нагрузка в таких случаях ведет к уменьшению высоты хряща и еще большему выпячиванию грыжи. Боль при этом острая и резкая, с отдачей в руку или ногу.
В области лопаток
Характеристика боли может указать на диагноз:
• Язва желудка — нарастающая тупая боль. Устраняется медикаментами.
• Межреберная невралгия — заболевание характеризуется острейшими болями при любом физическом усилии.
• Остеохондроз — головокружение, изменение давления, онемение рук.
• Обострение стенокардии — боль локализована в области левой лопатки, иррадиирует в грудь и под ключицу.
Боли вдоль позвоночника и в спине
Чаще возникают при ущемлении нервных окончаний. Обострения связаны с искривлением позвоночника. Если боль выражена не ярко, речь может идти о протрузии. С усилением болей можно думать об остеохондрозе. Боли вдоль позвоночника характерны для миозитов, переломов, истончения и изнашивания межпозвонковых дисков, спондилоартрита. Они всегда резкие и постоянные.
Причины боли ниже поясницы
Такая боль связана чаще с остеохондрозом и спондилоартрозом. Реже такие ощущения могут появляться при:
• заболеваниях половой сферы у женщин (эндометрите, аднексите, вульвите, цервиците, оофорите);
• беременности;
• менструации;
• язвенном колите;
• аппендиците;
• заболеваниях простаты или мочевого пузыря — у мужчин.
Сопутствующие симптомы
Проявления спинальной боли различны в зависимости от локализации. При поражении шейного отдела будут отмечаться мигрени и головокружения, слабость и онемение рук, скачки давления, мушки и вспышки в глазах. При вовлечении грудного отдела наблюдается жжение и скованность в груди, сложность дыхательных движений, боль в области лопаток.
Ситуации, требующие срочного обращения к врачу
Срочного обращения к врачу требуют боли в спине, возникающие в следующих случаях:
• ушиб;
• неврологическая симптоматика в виде покалываний и онемений в конечностях;
• температура сочетается с болями в спине;
• онемение в руках и ногах, слабость и ощущение покалывания;
• изменилась походка или отнимаются ноги;
• в анамнезе есть онкологическое заболевание;
• без видимых причин снижается вес;
• нарушено мочеиспускание и дефекация — человек контролировать эти процессы не может;
• боль в спине иррадиирует в грудь, челюсть и шею;
• путается сознание и кружится голова;
• онемение в половых органах и слабость, «ватность» в ногах;
• судороги в ногах;
• проблемы с зачатием или эрекцией;
• проблемы с ЖКТ, при которых лечение у гастроэнтеролога не помогает;
• боли в области копчика, малого таза, усиливающиеся при смене положения тела;
• усиление боли при долгом положении сидя или стоя.
Выяснить причину боли вам помогут специалисты в центре АКСИС в Зеленограде. Здесь собрана диагностическая база из оборудования последнего поколения. Все врачи имеют высокую квалификацию и большой стаж работы.
Диагностика
Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование:
• Анализы крови. Помогают выявить наличие инфекции и воспаление в виде лейкоцитоза и повышения СОЭ. Снижение гемоглобина укажет на анемию, у которой может быть множество причин и одна из возможных - онкология.
• МРТ (медцентр «АКСИС» не оказывает услуги МРТ). Визуализирует состояние всех составляющих позвоночника. Помогает дифференцировать вид и характер опухоли, определит расстояние между позвонками и степень сдавления корешков.
• КТ. Выявляет переломы, позволяет находить мельчайшие осколки после травм. Все это в трехмерном изображении.
• Рентгенография. Самый бюджетный способ диагностики болей в спине и выявления состояния костной ткани. Назначается при подозрении на перелом, артрит, сколиоз, остеопороз, спондилоартроз.
• Электромиография (ЭМГ). Определяет показатели биоэлектрической активности мышц и окончаний периферических нервов.
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга. В триплексном или дуплексном режиме используется для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется их состояние — толщина стенок, проходимость и пр.
Лечение боли в спине
Существует несколько методов лечения спинных болей. Врач-невролог подберет вам оптимальное лечение с учетом возраста, образа жизни пациента, уровень физической подвижности и клинические проявления.
При медикаментозном лечении болей в спине обычно используют НПВС, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В. Попутно назначают физиотерапию, ЛФК, ИРТ, массаж, вытяжение позвоночника, мышечную релаксацию.
При болях в спине, чтобы лечение было качественным, желательно наблюдаться у одного врача. Это нетрудно сделать с квалифицированными специалистами центра АКСИС.
Профилактика
Меры профилактики:
При появлении болей в спине обратитесь в медцентр «АКСИС». Здесь вам всегда окажут надлежащую помощь. Помните, любая болезнь легче поддается лечению на начальных стадиях.
Цены
Наименование | Стоимость |
|---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (первичный) | 2400 руб. |
Спасибо за предоставленную информацию.
Ошибка при отправке отзыва!
Попробуйте позднее.