Как может выглядеть кровь в кале?
Кровь может покрывать оформленные, обычные по цвету испражнения, может быть заметна в виде прожилок либо равномерно смешана с каловыми массами, в результате чего они окрашиваются в черные тона. Однако самостоятельно замеченное изменение цвета кала и включения красного цвета не всегда свидетельствуют о патологии.
Окрашивать стул в темные или красноватые цвета могут съеденные накануне свекла, черника, а также принятые витамины и некоторые виды лекарств: препараты железа, висмута (используются для лечения язвенной болезни, гастрита), активированный уголь. Яркие пищевые красители также влияют на окраску испражнений, а кусочки непереваренных продуктов красного цвета могут быть ошибочно приняты за вкрапления крови.
При наличии истинного кровотечения по количеству и виду крови можно установить острый либо хронический характер процесса. Выделение крови в больших объемах, наличие крупных сгустков свидетельствует о массивном кровотечении и требует неотложной медицинской помощи.
Данному клиническому проявлению могут сопутствовать либо предшествовать другие симптомы, но и появление ее без видимых причин должно стать поводом для обращения к врачу и обследования.
Выбрать время
Причины
В реальности причин, по которым у взрослогочеловека в кале может обнаруживаться примесь крови, очень много. Чаще всего она имеет желудочно-кишечное происхождение, однако может попадать в испражнения и другим путем: в результате, кровотечений из мочевыводящих путей, при менструации у женщин, при тяжелых формах рака простаты у мужчин.
Источниками появления крови в кале могут быть:
• Геморрой. Это наиболее распространенная причина ректального кровотечения. Появлению крови в стуле как правило предшествуют запоры, боль, зуд в области заднего прохода. Свежая кровь при этом покрывает каловые массы или обнаруживается на салфетке, в виде капель на стенках унитаза.
• Трещина заднего прохода (анальная). Помимо крови в кале проявляется жжением при дефекации. Кровь также ярко-красная, заметна на салфетке. В силу анатомических особенностей недугом чаще страдают женщины.
• Воспалительные заболевания кишечника неинфекционной природы (болезнь Крона, язвенный колит и прочее). Чаще всего сопровождаются и другими симптомами: болями в животе, диареей, ложными позывами к дефекации (тенезмами). В каловых массах отмечается большое количество слизи.
• Инфекционные паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта. Кровянистая диарея – частый признак шигеллеза, сальмонеллеза, амебиаза. Помимо этого, характерны лихорадка, абдоминальные боли.
• Состояние после проведенной лучевой терапии на органах брюшной полости, в том числе после онкогематологических операций у женщин.
• Дивертикулез. Кровотечение является осложнением данной патологии. Вероятными причинами становятся травмирование и разрыв прилегающих кровеносных сосудов в результате растяжения дивертикула (выпячивания слизистой) либо под давлением каловых масс.
• Язвы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки становится причиной возникновения кровотечений из ЖКТ примерно в 40 % случаев. При умеренной кровопотере кал приобретает черный оттенок (мелена), при развитии массивного кровотечения в испражнениях будет заметна кровь со сгустками.
• Полипы кишечника. Часто не имеют других клинических проявлений, кроме скрытой, невыраженной кровоточивости. Заболевание может являться предраковым.
• Рак. Заболевание долго протекает со скрытой кровопотерей. Кровь в кале появляется постепенно, сначала в виде прожилок, затем с ухудшением состояния ее количество увеличивается. На поздних стадиях могут появляться сгустки.
Кровь в испражнениях может являться проявлением пищевой аллергии, когда при развитии гиперсенсибилизации и пищевой непереносимости на фоне активизации иммунных реакций возникает гастроэнтерит. Из-за этого слизистая становится хрупкой и уязвимой, а ее повреждение сопровождается кровотечением.
Подобный симптом может возникнуть и после приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Они повреждают слизистую оболочки ЖКТ, провоцируют появление эрозий, язв, которые в дальнейшем осложняются кровотечениями.
Почему кровь в кале может обнаруживаться у детей?
Получите консультацию у специалистов:
Причинами крови в кале у грудных детей чаще всего становятся пищевая непереносимость белков коровьего молока и трещины заднего прохода на фоне тяжелых запоров. У детей постарше примесь крови может появляться при глистных инвазиях, кишечных инфекциях. Существуют также врожденные патологии, ответственные за появление подобного симптома у ребенка: дивертикул Миккеля, ювенильные полипы.
При обнаружении у ребенка крови в кале необходимо оценить его общее состояние. Заторможенность, холодная влажная синюшная кожа, учащенное дыхание и сердцебиение являются признаками геморрагического шока. Очень важно вовремя распознать подобное состояние и оказать маленькому пациенту срочную медицинскую помощь.
Диагностика
Кровь в кале обнаруживается при визуальном осмотре, либо с помощью методов лабораторной диагностики. Ее цвет зависит от места возникновения кровотечения. Чем выше располагается отдел в пищеварительном тракте, тем более темная окраска будет на выходе. Ярко-алая кровь свидетельствует о кровотечениях из нижних отделов пищеварительного тракта. Черный дегтеобразный стул (мелена) характерен для поражений верхних отделов. Исключение составляют острые массивные кровотечения. При них большое количество крови, транзитом проходя через кишечник, на выходе будет иметь ярко-красный цвет.
Прожилки алой крови в кале коричневого цвета предполагает поражение сигмовидной кишки, темно-красная кровь, смешанная с калом – верхних отделов толстого кишечника.
Кровь может покрывать каловые массы, либо смешиваться с ними, изменяя окраску стула. Смешение с калом свидетельствует о расположении источника кровотечения выше толстого кишечника.
Лабораторная диагностика
В условиях лаборатории примесь крови в испражнениях может обнаруживаться при выполнении копрограммы, в ходе оценки физических свойств кала, а также при микроскопии образцов (выявляются эритроциты, которых в норме быть не должно).
Когда кровь не определяется визуально, но есть подозрения либо в профилактических целях, выполняется тестирование на скрытую кровь. Данный анализ применяется для обнаружения незначительных по объему кровотечений из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Подобные исследования во всем мире проводятся в качестве скрининговых тестов для раннего выявления колоректального рака – третьего по частоте смертельных исходов среди всех онкопатологий.
Анализ на скрытую кровь
Для выявления скрытой крови в стуле используется тесты, основанные на реакции гемоглобина с пероксидазой. При наличии крови цвет реагента изменяется. При получении того или иного ответа в ходе исследований на скрытую кровь важно учитывать вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Перед выполнением теста следует соблюдать диету. Красное мясо, лекарства, цитрусовые и зеленые овощи могут влиять на правильность исследования. Так гемоглобин из употребленных пищевых продуктов может стать причиной ложноположительной реакции, а вот прием препаратов железа не вызывает искажения результатов.
Клиническая диагностика
Для диагностирования причин появления крови в кале проводится обследование с предварительным сбором анамнеза. С его помощью врач выяснит:
• Особенности питания, что вы ели накануне, какие препараты принимали;
• Есть ли признаки геморроя;
• Присутствует ли боль и каков ее характер. Боль, предшествующая появлению крови в кале, чаще указывает на инфекционную и воспалительную природу патологии. Острая резкая боль может возникать при разрыве аневризмы аорты в просвет двенадцатиперстной и тонкой кишки;
• Какие серьезные заболевания кишечника были у близких родственников.
Эндоскопия различных отделов (гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия) является наиболее часто применяемым методом визуальной диагностики. Применяется как для верификации диагноза, так и для лечения кровотечений. Для правильного проведения исследования процедура требует подготовки больного – он должен быть натощак. Если проводится обследование нижних отделов ЖКТ, накануне показано очищение кишечника с помощью клизмы или специальных препаратов.
Также для диагностики используются:
• Ангиография: позволяет обнаружить сосуд – источник кровотечения;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Пальцевое обследование прямой кишки и ануса – врач вручную проводит осмотр для выявления опухолевых образований, геморроидальных узлов;
Лечение
Определенный процент острых кишечных кровотечений купируются самостоятельно. В остальных случаях применяются различные способы терапии:
• Лазерная и электрокоагуляция;
• Эмболизация сосудов;
• По показаниям могут прибегать к оперативным вмешательствам;
• При падении гемоглобина меньше 70 г/л проводится переливание крови.
Кровотечение, локализованное в прямой и сигмовидной кишке, чаще всего бывает хроническим и не требует экстренных мер. При хронических формах показано медикаментозное лечение, диетотерапия.
При диагностике во время эзофагогастродуоденоскопии активного кровотечения выполняется эндоскопический гемостаз. Для остановки кровотечения могут применяться инъекции адреналина, аргоноплазменная коагуляция, электрокоагуляция кровоточащего сосуда.
Механический способ остановки кровотечения заключается в ушивании глубоких разрывов слизистой оболочки с наложением клипсы на основание сосуда. Для предотвращения лизиса сформированного тромба могут применяться пленкообразующие препараты.
Лечение заболеваний, протекающих с кровью кале в Москве
При обнаружении любого пугающего симптома, обращайтесь в Поликлинику Отрадное (Москва). Наши консультанты порекомендуют нужного специалиста, оформят запись в удобное для вас время.
Благодаря многопрофильности и отличному оснащению клиники, вы сможете выполнить обследование и получить заключение врача в один день. Познакомиться с ценами на услуги можно на сайте. Доступны запись по телефону и онлайн.
Использованная литература:
• Причины появления
• Зависит ли кровь в испражнении от месячных
• Стул с кровью у беременных
• Профилактические меры
Причин появления крови в кале у женщин достаточно много. Кровяной сгусток может свидетельствовать о развитии опасных недугов органов системы пищеварения. Если подобное выделение в кале появляется не впервые стоит незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Он поможет выяснить причины кала с кровью у женщин.
Причины появления
Почему появляются кровяные выделения? Сгустки крови, которые выделяются совместно с дефекацией, могут свидетельствовать о целом ряде недугов. Если кровотечение слабое, то из заднего прохода может выделиться лишь пара капель крови. В случаях, когда в дефекациях виднеются кровяные сгустки, данный вид кровотечения относится к умеренному типу.
При сильном кровотечении отмечаются серьёзные кровопотери, которые могут привести к потере сознания и развитию анемии. Факторы, вследствие которых может быть обнаружена кровь в кале у представительниц женского пола, разнообразны. К ним стоит отнести:
• геморрой;
• полип;
• колит;
• онкологию;
• дефект слизистой анального канала;
• дивертикулез.
Геморрой
Геморрой может возникнуть вследствие варикозного расширения вен, которые сосредоточены в области прямой кишки. Основным симптомом в данном случае будет кровянистый сгусток ярко-алого оттенка, который отпечатается на бумаге. Возникает она из-за того, что геморроидальные узлы повреждаются от каловой массы. В ряде случаев данный процесс может не сопровождаться болью.
При геморрое кровотечение может быть умеренным или обильным, что, несомненно, повышает риск развития анемии. В терапии геморроя используются антиварикозные медикаменты, способствующие нормализации кровоснабжения и обеспечению оттока крови в органах малого таза.
Колит
Данный недуг характеризуется развитием воспаления желудочно-кишечного тракта в области слизистой толстой кишки. Колит чаще всего развивается на фоне перенесённого ранее:
• брюшного тифа;
• острой кишечной инфекции;
• дизентерии;
• энтеровирусной инфекции;
• ротавирусной инфекции;
• геморрагической лихорадки;
• сифилиса;
• герпеса;
• воспаления слизистой прямой кишки;
• венерической гранулемы;
• амебиаза, шистоматоза.
Нет рекламы 1
Трещины в заднем проходе
Наиболее подвержены подобному недугу люди, которые периодически страдают от запоров. Твёрдый кал наносит повреждение кожному покрову и слизистой. Как правило, кровянистое выделение завершает процесс дефекации. Подтверждением диагноза станет найденная трещина, которая находится на слизистой кишки. Свищ возникает в основном вследствие инфицирования анальной железы.
Анальный свищ может быть как с отверстиями, так и без них. Свищ без отверстия постепенно переходит в полный свищ, который наделён двумя отверстиями. Недуг отличается периодами ремиссии и обострений. Длительный промежуток времени пациент не ощущает никаких признаков болезни. Спустя определённый период, больного начинают мучить боли при дефекации, повышение температуры, ощущение вялости и слабости, сгустки крови, выходящие вместе с дефекацией и имеющие зловонный аромат.
Полипы
Полип – образование доброкачественного типа, которое провоцирует ряд кровотечений. Если проигнорировать его и не заняться лечением, опухоль перерастает в раковую. Продолжительный период времени недуг скрыто прогрессирует. Лишь изредка у больного могут быть проблемы со стулом. Это свидетельствует о снижении уровня двигательной активности кишечника.
При повреждениях полипов у пациента может начаться кровотечение различной обильности. Его обильность напрямую зависит от размера новообразования. Сгустки крови выделяются при испражнении.
Дивертикулез
Патологический процесс, при котором стенки кишечника покрывают выпячивания незначительного размера. Когда они начинают воспаляться, женщина при испражнении видит кровь в содержимом стула. Также может беспокоить боль в животе, повышенная температура. Возможно возникновение тошноты.
При дивертикулёзе первым делом следует привести в норму функционирование кишечника, что поможет избежать появления новых выпячиваний. Для терапии врач назначает приём медикаментов или хирургическое вмешательство, которое позволит удалить повреждённую ткань.
Кал с кровью сигнализирует о развитии различных патологий
Рак толстой кишки
Рак толстой кишки считается достаточно распространённым онкологическим недугом. Развитие патологии способствует выхождению кровавой слизи из анального отверстия. Кровотечение ярко-красного оттенка может присутствовать на любой стадии болезни. Интенсивность выделения периодически сменяется. Если затрагиваются крупные сосуды, то кровь выделяется сильно. Выделение всегда выходит совместно с калом.
Зависит ли кровь в испражнении от месячных
Бывают случаи, когда кровавая слизь может выделяться при дефекации накануне или во время месячных. Существует несколько причин, которые способствуют подобной ситуации:
• Результат обострившегося геморроя (выходит кровь вместе с калом). Недуг способен остро проявиться за два дня до начала месячных. Приближение нового периода менструации провоцирует повышению активности притока крови в область таза. В подобном случае геморроидальный узел воспаляется и во время посещения туалета можно увидеть кровь в кале.
Стул с кровью у беременных
При вынашивании ребёнка кровь с калом у представительниц женского пола может появиться вследствие гормональной перестройки организма. Растущий плод приводит к увеличению матки, происходит сбой работы ЖКТ. Женщина страдает в подобном случае запорами, которые и становятся причиной появления кровавого сгустка.
Если же беременную мучает жидкий стул с кровянистой примесью, следует в срочном порядке обратиться за консультацией к врачу. Патология может оповещать о возникновении опухоли или инфекции. Длительное расстройство стула приводит к обезвоживанию организма, что может стать причиной выкидыша. Наибольшей опасностью кровавой слизи в испражнении у беременной может стать развитие патологии в последнем триместре беременности.
Изменившийся состав испражнений и оттенок могут свидетельствовать о возникновении:
• воспаления слизистой прямой кишки;
• полипа;
• язвы;
• рака.
Очень важно при подобной симптоматике своевременно обратиться за консультацией к врачу, который поможет выяснить причину неприятного явления и устранить проблему.
При обнаружении крови из заднего отверстия больного направляют на копрограмму.
Профилактические меры
Чтобы избежать появления кровавых выделений в испражнении следует соблюдать основные меры профилактики:
• Включить в ежедневный рацион продукты, которые в достаточном количестве содержат клетчатку. Употребляя в пищу крупы, овощные блюда и свежие фрукты можно избавиться от запоров и забыть об анальном кровотечении.
• Ежедневно пить не менее 2 л чистой воды и свежевыжатых соков. Сливовый сок поможет предотвратить появление запора.
• Своевременное опорожнение кишечника.
• Систематическое выполнение упражнения Кегеля.
Появление кровавых сгустков в каловой массе должно стать причиной для беспокойства. Своевременное посещение врача помогает вылечить большинство недугов достаточно быстро и обойтись без оперативных вмешательств.