Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Главное условие :это разнообразие! Питьевой режим - 30 мл на 1 кг массы тела
Сохранить
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Как любые противосудорожные препараты, т. Е. При их применении, могут возникнуть побочные эффекты со стороны жкт, поэтому есть разнообразно и еда должна быть правильная
Сохранить
Эндокринолог
Здравствуйте!
При эпилепсии необходимо соблюдать общие принципы питания - сбалансированный рацион (белки+полезные жиры+медленноусваемые углеводы) на каждый основной прием пищи + 1-2 "полезных" перекуса между ними, пить достаточно жидкости. Кушать побольше клетчатки - овощи.
Есть продукты, богатые витамином В12, фолиевой кислотой - печень, рыба, говядина, творог, твердые сыры, зелёные салаты, крупы.
Можно вести дневник питания, и постараться выявить продукты, которые вызывают приступы повышенной судорожной активности и, соответственно, отказаться от них.
Сохранить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия.
Диета должна быть сбалансированной, разнообразной и витаминизированной.
Регулярно питаться 4−5 раз в сутки.
За сутки 1.5-2л воды
Можно соблюдать кетогенную диету.
Обязательно употреблять достаточное количество овощей (не менее 400 г в день):Помидоры, баклажаны, морковь, свекла, чеснок, лук, красные и желтые перцы, цветная капуста
фрукты(около 300 г в день):яблоко, банан, киви, виноград, хурма, гранат, грейпфрут, апельсин, мандарин, лимон.
Крупы : Гречневая крупа, ячневая крупа, перловая крупа, кукурузная крупа, цельная овсянка, пшенная крупа
Мясо: Телятина, нежирная говядина, кролик, птица: курица, индейка.
Яйца: куриные, перепелиные.
Нежирные сорта рыбы – минтай, хек, путассу, треска, камбала.
Более жирные виды – скумбрия, кета, лосось, кижуч, горбуша.
Молочные продукты : творог, ряженка, натуральные йогурты из добавок, сливочное масло, сметана, твердые и мягкие сыры.
Орехи: миндаль, фундук, кешью
Из рациона исключить :
Кофе.
крахмалистые овощи (картофель, тыква)
бобовые
Фрукты (Груши, персики)
Сладкое
Сохранить
Принятый ответ
Отзывы о диете при эпилепсии
Диета при эпилепсии в большинстве случаев производит ожидаемый положительный эффект, и особенно это относится к кетогенной диете. Однако у такой диеты есть свои минусы: она подходит не всем и зачастую плохо переносится пациентами.
Безусловно, такая диета тоже весьма эффективна, особенно в сочетании с медикаментозной терапией и некоторыми изменениями в образе жизни:
• больному необходимо обеспечивать достаточный и спокойный сон;
• следует избегать ярких и мерцающих источников света;
• важно не допускать физических и моральных перегрузок.
Действительно, во многих случаях диета при эпилепсии носит индивидуальный характер, когда блюда и продукты подбираются для каждого пациента отдельно. Это длительный процесс, однако, результат обычно не заставляет себя долго ждать – состояние больного улучшается, а частота и интенсивность приступов сокращается.
Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание. На лечение уходят годы, а приступы возникают в неподходящие моменты. При этом до 30% больным, лекарства не приносят облегчения.
Поэтому врачи используют дополнительные средства, чтобы улучшить состояние пациентов, снизить риск возникновения припадка. Действенным способом считается соблюдение кетогенной диеты, суть которой в замещении сахаров жирами.
Сбалансированное правильное питание и соблюдение специальной диеты позволяют стабилизировать состояние у взрослых и детей, больных эпилепсией. Улучшают самочувствие, усиливают действие лекарств. Нередки случаи полного исчезновения приступов в период соблюдения системы питания.
• • Что можно есть?
• Противопоказания
• Последствия
• 1.3.1 Похудение при эпилепсии
• Список использованной литературы
Чтобы снизить частоту приступов, избежать их усиления, необходимо максимально ограничить потребления крахмала, сахара, некоторых сопутствующих веществ. Именно исходя их этого и формируется список исключаемой пищи.
• сахар;
• любые сладости, особенно приготовленные из муки разных видов.
• мучные изделия любого вида (макароны, хлеб, пельмени);
• обезжиренные продукты любого типа;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• напитки, содержащие кофеин;
• крахмалистые овощи (картофель, тыква, батат);
• бобовые любого типа.
Самый распространенный вопрос к врачам при этом: «можно ли при эпилепсии у взрослых и детей пить кофе и что можно из сладкого, какие напитки?» Ответ специалиста будет однозначным.
Ни кофе, ни крепкий чай любого вида, ни сладкое при эпилепсии, нельзя ни в коем случае. А любая сладость, даже самая натуральная, приближает человека к очередному приступу.
Что можно есть?
Продукты, что полезны при эпилепсии:
• мясо не диетическое: говядина, телятина, свинина будут отличной основой рациона, желательный способ приготовления: варка, на пару;
• птица без ограничений;
• субпродукты, в особенности – печень, сердце или мозги, подойдут как птичьи субпродукты, так и животного происхождения;
• морепродукты – кальмары, мидии, креветки, морская капуста не только богаты необходимым белком и жирами, но также содержат множество полезных веществ, благотворно влияют на другие системы организма;
• рыба жирных сортов, приготовленная любым способом, наиболее полезна она в запеченном, отварном виде и при готовке на пару;
• молоко и любые молочные продукты, некоторые сыры при эпилепсии особенно полезны;
• кисломолочные продукты;
• яйца;
• орехи (кешью, миндаль, грецкие, фундук, кедровые).
• различные растительные масла, наиболее полезными из них считаются кокосовое, льняное, оливковое и подсолнечное.
Список разрешенных овощей также жестко ограничен. Эпилептику можно добавить в рацион немного зелени, огурцов, помидоров, капусты.
Крайне жесткие ограничения, касающиеся продуктов, составляющих наш привычный рацион, пагубно влияют на работу организма. Как правило, это затрагивает работу ЖКТ и баланс витаминов и питательных веществ.
Поэтому, назначая диету, лечащий врач также прописывает витаминно-минеральные комплексы для взрослых и детей., которые уменьшат воздействие однобокого питания на работу внутренних органов.
Противопоказания
Назначая схему питания при эпилепсии ребенку или взрослому, врач обязан учитывать особенности организма, хронические заболевания и патологии пациента.
Так как повышенное количество жиров при малом содержании белка и углеводов, способно спровоцировать развитие заболеваний внутренних органов.
• ожирение;
• сахарный диабет;
• заболевания почек, печени;
• пищевые аллергии;
• панкреатит, обострение хронического процесса;
• атеросклероз – отложение холестерина в
• сосудах;
• синдром мальабсорции, при котором внутренние стенки желудка и кишок не всасывают необходимое количество витаминов и питательных веществ);
• энцефалопатии и серьезные повреждения коры головного мозга.
• заболевания сердца;
• острые ОРВИ.
Придерживаться эпилептического меню стоит только в том случае, если лечащий врач считает, что эта мера поможет совладать с приступами.
При изменении состояния, развитии других заболеваний, появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом лечащему доктору, чтобы вовремя скорректировать рацион питания.
Последствия
• сонливость, утомляемость в первое время, пока организм переходит на новый источник энергии;
• тошнота, периодические головокружения;
• изменение массы, корректируется с помощью физических упражнений;
• повышение уровня холестерина;
• выпадение волос;
Такие явления временные, устраняются при коррекции рациона или отмены спецпитания. Однако принимают решение о перекраивании режима питания только лечащие врачи, которые помогут подобрать правильные сочетания по таблице самых полезных и нужных продуктов при эпилепсии, добавят витаминные комплексы.
Похудение при эпилепсии
При лечении эпилепсии используется кетогенная диета, которая обеспечивает полноценное питание для детей. Но у взрослых получается чрезмерно калорийное меню. Потому возникает необходимость дополнительно следить за весом.
Кетогенное питание предполагает соотношение жиров и белков 3:1, что у взрослого человека в скором времени приводит к набору веса.
Чтобы сохранять правильное питание, уменьшающее вероятность возникновения приступов эпилепсии, и при этом не набирать вес, можно перейти на специальное меню по диете Аткинса. Она представляет собой облегченную, сбалансированную с учетом особенностей возрастного организма, кетоновую диету, необходимую при эпилепсии. И, конечно, соблюдать необходимый уровень физических нагрузок.
Список использованной литературы
• Crosstalk between the Ketogenic Dietand Epilepsy: From the Perspective of Gut Microbiota Yuying Fan, Hua Wang, Xueyan Liu, Junmei Zhang, Gang Liu Mediators Inflamm. 2019; 2019: 8373060. Published online 2019 Jun 3. doi: 10.1155/2019/8373060
• Pfaender M, D’Souza W.J., Trost N. et al. Visual disturbances representing occipital lobe epilepsy in patients with cerebral calcifications and celiac disease: a case series // J. Neurol. Psychiatry. 2004. V. 75. P. 1623-1625.
• Усачева Е.Л., Айвазян С.О., Сорвачева Т.Н., Пырьева Е.А., Шорина М.Ю. Применение кетогенной диеты в лечении фармакоре-зистентных эпилепсий. Журная неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.2004; 7: 29-34.
• Sunnikuty A.P, Harding J., Nelson J.C. CEC syndrome: a rare manifestation of coeliac disease // Ulster Med. J. 2008. 77. P. 205-206.
• Ketogenic Dietand Epilepsy Marzena Ułamek-Kozioł, Stanisław J. Czuczwar, Sławomir Januszewski, Ryszard Pluta 2019 Oct; 11: 2510. Published online 2019 Oct 18. doi: 10.3390/nu11102510
Провоцирующие приступы факторы
• Алкоголь усиливает количество и тяжесть приступов. Поэтому употребление алкоголя не допустимо
• Депривация сна, насильственное пробуждение (телефонный звонок, ранний звонок будильника на работу или в поездку, отсутствие или значительное сокращение сна)
• Мерцающий свет (дискотеки, компьютерные игры ) в случаях фотосенситивных форм
• Не регулярный прием противоэпилептических препаратов или их отмена (снижение дозы).
• Прием препаратов с проэпилептогенным действием: некоторые нейролептики, ноотропы (пирацетам, церебролизин), антигистаминные, НПВС, эстрогены, теофиллин, антибиотики (пенициллин в высоких дозах, фторхинолоны, сульфаниламиды), кетамин, пиперазин, симпатомиметики.
• Факторы провокации могут дискредитировать назначение ЛЮБЫХ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ!
Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией?
• Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов.
• Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами.
Телевизор (для фотосенситивных форм)
• Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа.
• Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (но менее 2-х метров).
• Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
• Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана.
• Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки (100 Гц).
• Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом.
• Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо.
Компьютер (для фотосенситивных форм)
• Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5 часа с обязательным перерывом через каждые 30 минут на 10-15 минут, которые необходимы для отдыха глаз.
• Расстояние до монитора должно составлять 70 см (вытянутая длина руки взрослого с вытянутыми пальцами); расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов.
• Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
• На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света.
• Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц.
• Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать.
• Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.
• Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры.
• Не следует смотреть работать/играть на компьютере, если ребенок не выспался, утомлен или плохо себя чувствует.
Выводы:
• Питание при эпилепсии не отличается от питания здоровых людей.
• Расстройства психики, настроения и мышления встречаются у 20-25% больных эпилепсией (т.е. только у 1/4 больных), и в большинстве случаев – не тяжёлые.
• Больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (или лечебной физкультурой), соблюдая определенные правила и ограничения.
• Больные эпилепсией могут смотреть телевизор и работать на компьютере, соблюдая ряд правил при фотосенситивных формах.
• Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо!
• Некоторые препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства!
Кому рассказывать о заболевании?
• Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь.
• Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании.
• Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать.