Почему светлый стул — не норма и когда обращаться к врачу?
• тошноту и рвоту;
• боль в животе;
• потерю аппетита;
• повышение температуры,
• резкое снижение веса;
• потемнение мочи;
• метеоризм и др.
Также настораживающим моментом является изменение консистенции каловых масс. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу — терапевту, инфекционисту или гастроэнтерологу.
Продукты питания, осветляющие кал
Все мы знаем, что, к примеру, черника окрашивает каловые массы в черный цвет, а вареная и тем более сырая свекла придает им бордовый оттенок. Но какие продукты питания осветляют стул? Если в рационе преобладает растительная пища, светло-коричневые каловые массы являются нормой. Временное обесцвечивание стула может быть вызвано употреблением:
• Большого количества жирной пищи. Это может быть молоко, сметана, сливочное масло, животные жиры и т. д. Осветление каловых масс в таком случае происходит из-за плохого переваривания данных продуктов.
• Ударной порции риса или картофеля. Чрезмерное потребление таких продуктов накануне может объяснить внезапное осветление кала и привести к его избыточному затвердению.
Светлый стул и лекарственные препараты
Прием некоторых лекарственных препаратов также может влиять на цвет каловых масс. Так, всем нам хорошо знакомо действие активированного угля, с которым стул обретает насыщенно черный цвет. Осветлению кала способствует прием:
• медикаментов, содержащих кальций и антациды;
• жаропонижающих, противоэпилептических и противоподагрических препаратов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• оральных контрацептивов, противогрибковых препаратов, лекарств от туберкулеза и т.д.
Светлым кал может стать также после некоторых инструментальных обследований, например, после рентгена желудка с использованием рентгеноконтрастного вещества — сульфата бария.
Светлый кал как симптом заболеваний
• камни в желчном пузыре, препятствующие нормальному оттоку желчи;
• дискинезию желчных путей, сопровождаемую нарушенным сокращение желчного пузыря и протоков, дефектами в работе сфинктера Одди;
• холецистит, представляющий собой воспаление желчного пузыря, нарушающее его нормальную работу;
• загиб желчного пузыря и другие его деформации, препятствующие полноценному функционированию органа;
• гепатит — воспаление печени, чаще всего вызываемое вирусными инфекциями и в целом нарушающее процесс пищеварения;
• рак поджелудочной железы, кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта;
• кишечную липодистрофию — системное заболевание, нарушающее всасывание жиров в тонком кишечнике;
Светлый стул у беременных и новорожденных
Бледный стул для малышей на грудном вскармливании может быть нормой. Конечно, если каловые массы просто светлые, а не белые. Светло-желто-коричневый кал наблюдается у детей с началом введения прикорма. По мере адаптации детского организма стул темнеет и в итоге становится коричневым. При значительных отклонениях от нормы и наличии других симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
У беременных, помимо вышеперечисленных причин, светлый кал может наблюдаться при холестатическом синдроме, сопровождающемся застоем желчи и проявляющемся следующими симптомами:
Холестаз при беременности требует неотложного лечения, регулярного прохождения обследований и длительного приема определенных лекарственных препаратов.
Читайте далее
Изменения цвета стула, особенно если они возникают совместно с другими симптомами, могут указывать на проблемы со здоровьем.
В некоторых случаях после дефекации пациенты замечают кровь в стуле или на туалетной бумаге, с чем это связано?
Генерализованный пустулезный псориаз – это тяжелая патология. Как облегчить состояние человека?
Мало кто после акта дефекации обращает внимание на свой стул. Между тем, появившиеся изменения в стуле могут сигнализировать о тех или иных проблемах.
Что делать, если цвет фекалий изменился: появление не переваренной пищи, изменения цвета, кровь или изменение консистенции.
В каких случаях белый кал считается нормой?
Обесцвеченный кал у маленького ребенка может наблюдаться при изменении вида молочной смечи, введении новых продуктов прикорма. В большинстве случаев через несколько дней цвет и консистенция стула возвращаются к норме.
Временное изменение цвета испражнений наблюдается у пациентов, которые проходят рентгендиагностику органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с применением перорального контраста. Раствор сульфата бария, который пациенту нужно выпить перед процедурой, в течение 1-2 суток будет постепенно выводиться из кишечника. Кал становится белого или светло-серого цвета, при этом человек чувствует себя хорошо и не имеет других признаков расстройств пищеварения.
Патологические причины бесцветного кала
Типичные заболевания гепатобилиарной системы, которые сопровождаются обесцвечиванием каловых масс:
• Дискинезия желчевыводящих путей. Функциональная патология желчного пузыря и протоков считается распространенной причиной появления ахоличного кала. В такой ситуации симптоматика возникает периодически на фоне стрессов, физического перенапряжения, погрешностей в диете. После ликвидации обострения стул приобретает обычный цвет и консистенцию.
• Механическая желтуха. Закупорка выводных желчных протоков сопровождается полным отсутствием желчи в кишечнике, из-за чего каловые массы теряют характерную пигментацию. Одновременно с этим моча становится темной из-за присутствия продуктов метаболизма билирубина. Чаще всего проблема возникает при желчнокаменной болезни, сопровождается сильными спазмами в правом подреберье, тошнотой и рвотой.
• Гепатиты. При всех видах поражения печени наблюдаются проблемы с образованием и выделением желчи, что приводит к появлению ахоличных испражнений. Белый кал у человека чаще развивается при хронических формах заболевания: вирусных гепатитах В и С, алкогольном, токсическом и аутоиммунном воспалении печеночной паренхимы.
• Невоспалительные болезни печени. Изменение цвета и консистенции каловых масс типично для тяжелых органических заболеваний органа, которые сопровождаются утратой всех его функций. Серовато-белый кал бывает при циррозе печени, поликистозе печени, печеночно-клеточном раке.
Методы диагностики
Обследование пациента начинается с консультации гастроэнтеролога. Врач узнает о жалобах, давности их появления, перенесенных заболеваниях и хронических патологиях. Доктор обязательно поинтересуется, на фоне чего у взрослого появляется белый кал: изменения питания, стрессы, инфекционные болезни.
Оценить работу органов пищеварительного тракта можно с помощью специальных лабораторных методов:
• копрограмма – серый цвет кала сопровождается появлением большого количества капель нейтрального жира, непереваренных пищевых волокон, слизи и воспалительных клеточных элементов;
• анализ на фекальную эластазу – исследование этого показателя используется для скрининговой диагностики патологий поджелудочной железы;
• микробиологический анализ кала – в испражнениях могут быть патогенные бактерии, простейшие и гельминты, которые усугубляют состояние пациента;
• анализ мочи – при желтухе в моче появляется большое число билирубиновых пигментов, которые в норме не должны определяться.
С учетом эпидемиологического анамнеза для диагностики причин обесцвеченного кала врач может назначать анализы на антитела к вирусным гепатитам А, В, С, Е.
Лабораторные анализы дополняют инструментальными методами визуализации, которые позволяют гастроэнтерологу оценить структуру и функциональную активность внутренних органов. В стандартную программу диагностики входят такие исследования:
• УЗИ брюшной полости – базовый метод диагностики органов пищеварения, с помощью которого можно осмотреть печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и селезенку;
• УЗИ желчного пузыря с пробами – расширенный метод исследования, проводящийся после пробы с желчегонным завтраком, чтобы оценить сократительную способность органа;
• дуоденальное зондирование – исследование позволяет получить несколько порций желчи для микроскопии и бакпосева, оценить состояние желчевыделительной функции;
• холангиопанкреатография – инвазивная диагностика с контрастированием дает наиболее точную информацию об анатомии желчевыводящих путей и сфинктера Одди.
Лечение обесцвеченного кала
Вторым этапом лечения серого или белого кала у взрослого является подбор медикаментов. В гастроэнтерологии чаще всего используются такие группы препаратов:
• желчегонные средства – улучшают отток желчи в кишечник, благодаря чему ускоряется расщепление жиров, а в каловые массы попадает достаточное количество метаболитов билирубина;
• ферменты – заместительная ферментная терапия показана при нарушенной функции поджелудочной железы, чтобы улучшить переваривание всех видов нутриентов и ликвидировать стеаторею;
• пробиотики – смеси полезных бактерий восстанавливают нормальную микрофлору в толстом кишечнике, препятствуют процессам брожения и гниения, нормализуют частоту и консистенцию стула;
• противомикробные средства – специфические этиотропные препараты используются при вирусных, бактериальных или паразитарных поражениях печени.
Большинство случаев болезни успешно поддаются консервативной терапии, поэтому уже через несколько дней оттенок кала начинает восстанавливаться, а симптомы пищеварительного расстройств уменьшаются. При тяжелых формах патологии или позднем обращении к врачу может использоваться хирургическое лечение: удаление крупных камней желчного пузыря, дренирование желчных протоков.
Чтобы избежать осложнений и травматичных методов лечения, пациентам рекомендуется не откладывать визит к гастроэнтерологу. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем быстрее удастся справиться с признаками заболевания и вернуться к полноценной жизни.
• Почему кал становится светлым
• Другие причины
• Дополнительные симптомы
• Какие анализы нужно сдать, если кал светлый
• Лечение и диета
Обесцвеченный кал называется ахоличным. Он может иметь разную консистенцию, в зависимости от количества потребляемой жидкости, растительных волокон, тонуса кишечника. Эти факторы учитывают при диагностике патологических состояний.
Основные причины:
• мелкими камнями, кровяными сгустками, паразитами — холестаз. Патология может быть вызвана врожденными аномалиями, наличием рубцов или опухолей в желчных протоках.
• Склерозирующий холангит
• Дискинезия желчных путей
• Различные виды гепатитов, цирроз печени
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы возникает дефицит панкреатических ферментов, из-за чего кал становится светло-серым или желтовато-серым.
• Хронический неязвенный колит
• Алкогольная зависимость. При алкоголизме развивается хроническая алкогольная болезнь печени, происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью. На фоне дисфункции печени развивается цирроз, печеночная недостаточность, начинаю кровоточить расширенные вены пищевода.
Светлые каловые массы появляются при кистозном фиброзе печени или поджелудочной железы, ферментной недостаточности, непереносимости глютена. Осветление кала происходит при раке головки поджелудочной железы, печени, злокачественных новообразованиях любой локализации.
Светлый кал с пеной, слизью, зловонным запахом — признак холеры, сальмонеллеза, дизентерии, лямблиозе. У детей изменение цвета фекалий может свидетельствовать о заражении аскаридами, энтеровирусной или ротавирусной инфекции.
Разрушительное действие на клетки печени оказывает не только алкоголь. К опасным токсинам относятся некоторые грибы, соки ядовитых растений, промышленные химические вещества. Противовоспалительные, противотуберкулезные, противосудорожные препараты влияют на работу гепатоцитов, меняется цвет кала.
Обесцвечивание кала не всегда вызвано заболеваниями. Фекалии приобретают светлый оттенок после чрезмерного употребления жирной пищи. Это связано с тем, что желчи не хватает для переработки жиров. Каловые массы становятся светлыми и после употребления молока, творога в большом количестве, при кефирной диете. Не у всех взрослых и детей вырабатываются в нужном количестве ферменты, которые необходимы для переваривания молочного белка. Неоднородные светлые вкрапления в фекалиях появляются при соблюдении кетогенной диеты.
У детей светлый кал не относится к тревожным симптомам, если общее состояние ребенка хорошее. Фекалии светлого цвета — нормальное явление при грудном вскармливании, если в рационе много молочных продуктов и белых каш.
Обесцвечивание кала — это только один из признаков патологических состояний. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей наблюдаются и другие характерные симптомы:
• кожный зуд;
• пожелтение склер и кожных покровов;
• потемнение мочи;
• слабость, утомляемость, головная боль, отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• боль в животе, в области правого подреберья;
• при кишечных инфекциях стул жидкий, водянистый, часто с неприятным запахом, наблюдается сильная рвота;
• при тяжелом течении повышается температура, беспокоит озноб.
При ахоличном стуле необходимо посетить терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста. Врач назначит физикальные и лабораторные исследования, которые помогут получить информацию о состоянии печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Методы диагностики:
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови — определяют уровень АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, билирубина, глюкозы, амилазы и липазы;
• анализы на гепатит A, B, C;
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• ЭГДС, дуоденальное зондирование, эндоскопическая ретроградная холангиография.
При выявлении патологий печени, желчного пузыря врач назначает препараты для улучшения работы органов, устранения воспалительного процесса, болевого синдрома.
Группы лекарственных средств:
• гепатопротекторы — эссенциальные фосфолипиды, производные аминокислот и растительные флавоноиды улучшают функции и восстанавливают клетки печени;
• желчегонные препараты — восстанавливают отток желчи;
• холекинетики — нормализуют тонус желчного пузыря;
• лекарства для растворения холестерина и камней в желчном пузыре;
• противовирусные средства;
• спазмолитики;
• растворы для устранение обезвоживания при сильной рвоте и диарее;
• средства от диареи, тошноты;
• антиоксиданты, иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства, витаминные комплексы.
Диетотерапия — важная составляющая в лечении болезней гепатобилиарной системы, рекомендован стол № 5А во время острого течения заболеваний, стол № 5 — в период выздоровления. Пищу необходимо принимать 5 раз в день небольшими порциями.
• Хлеб и ржаной вчерашний, несдобная выпечка, затяжное печенье, подсушенный бисквит. Нельзя употреблять свежий хлеб, выпечку из сдобного, слоеного теста, жареные пирожки.
• Мясо птицы без кожи, молодая нежирная баранина, мясо кролика. Можно варить, запекать. Жирные сорта мяса, субпродукты, копчености, колбасные изделия противопоказаны.
• Нежирные сорта рыбы в отварном, запеченном, паровом виде. Исключить соленую и копченую рыбу, рыбные консервы.
• Белковый омлет, не более 1 желтка в день. Исключить яйца вкрутую и жареные.
• Любые каши, особенно полезна овсяная и гречневая.
• Некислые фрукты и ягоды, сухофрукты, мармелад, не шоколадные конфеты, пастила, мед, джем. Исключить мороженое, шоколад, десерты с кремом.
• Некрепкий чай, кофе с молоком, натуральные соки. Нельзя пить какао, черный кофе, спиртные и газированные, холодные напитки.
• Натуральное сливочное и растительные масла.
Для профилактики появления светлого стула необходимо своевременно выявлять и лечить болезни, симптомом которых является осветление каловых масс. Необходимо отказаться от приема спиртных напитков, жирной пищи, вести активный и здоровый образ жизни.
