10 Октября
заболеваний предстательной железы,выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 - 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.
нет возможности прийти диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Проявлений болезни ещё нет, а показатели крови Своевременная и точнаяПо оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 - 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному уже «сигнализируют»: «Внимание! Тревога!».не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего лабораторному анализу диагноз обследования - это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории поиска. Поэтому регулярные профилактические
Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные - это точный диагноз.
• Как подготовиться к сдаче анализов крови
• Как подготовиться к сдаче мочи
результаты.натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» - это когда между последним приёмом пищи и взятием крови • Ряд анализов делают 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
• Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь проходит не менее липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
• Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не для определения параметров час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
позже, чем за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье - перенесите лабораторное исследование • при индексе > 40,0 вероятность рака • Желательно за 1 взятия крови воздержитесь
от курения.• При сдаче венозной крови нужно исключить на 1-2 дня. За час до исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в
приёмной, успокоиться.факторы, влияющие на результаты сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 • Кровь на анализ их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете • при индексе < 21,0 вероятность рака
лекарства, обязательно предупредите об - 14 дней после • Кровь не следует
сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.• При гормональных исследованиях этом лечащего врача.возраста (примерно с 12 - 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют у женщин репродуктивного менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования физиологические факторы, связанные со стадией строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального
цикла, в который необходимо на половые гормоны • При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования сдать кровь.системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях
и состояния иммунной анализ.• В разных лабораториях единицы измерения. Чтобы оценка ваших могут применяться разные методы исследования и рекомендуется провести повторный и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и
результатов была корректной будет более корректным.Сбор мочи дляобщего анализа в контейнер с консервантомто же время. Сравнение таких исследований лаборатории получите контейнер с белой крышкой
и пробирку с переходником.• В медицинском офисе рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный • Накануне сдачи анализа органов. Женщинам не рекомендуется
сдавать анализ мочи во время менструации.• Соберите примерно 50 гигиенический туалет половых в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для мл утренней мочи
приблизительно 50 мл мочи.• Сразу после сбора
мочи плотно закройте сбора мочи, в который собрать • Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым
концом в углубление на контейнере (рис. №1).контейнер завинчивающейся крышкой.резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как • Насадите пробирку вниз
в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2, №3).• Несколько раз переверните пробирку для лучшего
моча прекратит поступать консервантом (рис. №4).• Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня смешивания мочи с анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с
(по графику сдачи при температуре +2...+8°С.Сбор суточной мочи для биохимического анализаДо 10 утра мочой следует хранить
мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.
Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»(1-я или 2-я утренняя порция чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь Предварительно на дно собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в (эту порцию выливают), засекают время и через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего сосуд должно быть за 12, 6, 3 часа илиразовая порция, лучше в дневное время.Помните, что составить оптимальную дня). Возможен сбор мочи и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и программу лабораторного обследования
тех или иных
анализов.ВАЖНО!Информацию из данного пояснить необходимость назначения для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования раздела нельзя использовать лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться
к Вашему лечащему должен назначать только Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в врачу.же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные
одной и той единицы измерения.Что такое ПСА Когда назначают анализ крови на ПСА методы исследования и к анализу на ПСА Как проводится исследование Что означает результат анализа крови Как правильно подготовиться чём говорит повышенный
Что такое ПСА
уровень ПСА в крови ИсточникиПростатический специфический антиген, или ПСА, — это белок, который входит в на ПСА О
железы (простаты), органа мужской репродуктивной системы.В норме простата размером примерно с состав секрета предстательной ниже мочевого пузыря
и окружает часть мочеиспускательного каналаОсновное назначение предстательной грецкий орех. Она расположена чуть вещества. Так, ПСА способствует разжижению
Общий и свободный ПСА: какой сдавать
спермы, а значит, влияет на мужскую фертильность.В крови ПСА железы — вырабатывать секрет, то есть жидкость, содержащую биологически активные формах, или фракциях: связанной с белками крови и свободной. Сумму двух этих
фракций — связанного ПСА и
свободного ПСА — называют общим ПСА
циркулирует в двух
47 бонусов
470 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньОднако понять, какое именно заболевание простаты послужило причиной повышения общего ПСА, нельзя. Поэтому анализ крови на общий ПСА 470 ₽дифференциальной диагностики, например для того, чтобы отличить аденому простаты от рака. Это связано с тем, что точное пороговое значение уровня общего не подходит для
бы на рак простаты, не установлено.В России средним нормальным уровнем общего
ПСА, которое однозначно указывало — до 4 нг/мл.Чтобы точнее оценить риск рака предстательной железы, обычно назначают анализ ПСА считают 2,5 нг/мл, в американской практике
общий, но и на
свободный ПСА.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
49 бонусов
не только на
1 день
Почему сдают комплексный анализ на общий и свободный ПСА
Вен. кровь 150 ₽490 ₽Дело в том, что в норме 490 ₽примерно 65–70% общего ПСА, а свободный ПСА — около 30–35%. Но при раке простаты соотношение фракций обычно меняется: процент свободного ПСА связанный ПСА составляет общему ПСА снижается и составляет, как правило, менее 10%. Поэтому при подозрении на рак важно определить уровень обоих
по отношению к
ПСА свободный / ПСА общий.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
96 бонусов
960 ₽
показателей и соотношение
Вен. кровь 150 ₽960 ₽Кроме того, если результат анализа крови на общий 1 деньпределах так называемой серой зоны — от 2 до 10 нг/мл, то расчёт отношения свободного ПСА к ПСА оказался в необоснованной биопсии простаты. Определены соотношения этих показателей, которые считают приемлемыми. Биопсия при таких
результатах анализа не назначается.
общему позволяет избежать и свободного ПСА:
• соотношение «свободный ПСА / общий ПСА», равное 10–15% и выше, при уровне общего расчётом индекса здоровья
• соотношение «свободный ПСА / общий ПСА», равное 25–100% и выше, при уровне общего Приемлемые показатели общего Ещё одно, более точное, комплексное исследование ПСА в крови называется 3 320 ₽
простаты (PHI Индекс здоровья
простатыPHI — Prostate Health Index.).
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
332 бонуса
не только оценивает
5 дней
Вен. кровь 150 ₽3 320 ₽Индекс здоровья простаты указывает на рак соотношение разных фракций ПСА в крови, но и позволяет выявить особую форму этого белка — 2-про-ПСА, которая более точно комплексного анализа врач
простаты. Значение индекса получают, применив к анализируемым
показателям (общий ПСА, свободный ПСА, 2-про-ПСА) особую формулу:PHI = (2-про-ПСА пг/мл / ПСА свободный нг/мл) × (ПСА общий нг/мл × 1/2).По результатам этого на анализах до может принять решение
о необходимости биопсии
простаты.Наши подписчики экономят
30%.Оставьте имейл, чтобы
Когда назначают анализ крови на ПСА
не пропустить скидки и акции 🥰диагноз по результатам общий ПСА обычно назначают для скрининга СкринингСкрининг — это исследование, которое позволяет оценить риск развития заболевания. Но поставить точный Другие показания к скрининга нельзя. рака предстательной железы у мужчин из
группы риска по этому заболеванию.• обследование при обнаружении
назначению анализа крови на общий ПСА:
• комплексная диагностика рака в 50–59 лет — 0–3,5 нг/мл,
• оценка эффективности лечения рака предстательной железы,
60–69 лет — 0–4,5 нг/мл,70–79 лет — 0–6,5 нг/мл.: обычно чем старше мужчина, тем выше у
него уровень ПСА в крови.Кроме того, концентрация ПСА в крови может повыситься из-за физического воздействия на простату: массажа, пальцевого ректального исследования, трансректального УЗИ, биопсии.Однако зачастую повышение уровня ПСА всё-таки свидетельствует о заболевании простаты.Патологические причины повышения общего ПСА в крови:
Сам по себе высокий уровень ПСА не опасен, но важно выяснить, какое заболевание простаты обусловило его повышение. Для этого необходимо
обратиться к врачу, который назначил исследование крови на ПСА: он проведёт дальнейшую
диагностику и при необходимости назначит лечение.Стремиться к тому, чтобы понизить уровень ПСА в крови, нецелесообразно: сам по себе
• оценка эффективности лечения он не опасен
для здоровья и просто выступает индикатором состояния простаты. Значение ПСА постепенно снизится, когда будет определена и устранена причина, которая привела к его повышению. Например, ПСА снижается на фоне терапии препаратами для лечения мочеполовых
инфекций и других заболеваний простаты.При отклонении от
нормы результатов анализа на общий ПСА дополнительно могут назначить
комплексные анализы — определение общего и свободного ПСА и их соотношения или расчёт индекса здоровья
Какой врач назначает анализ крови на ПСА
простаты.Вен. кровь (+150 ₽) 1 день96 бонусов960 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽
960 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней332 бонуса3 320 ₽5 днейВен. кровь 150 ₽
Как правильно подготовиться к анализу на ПСА
3 320 ₽Кроме того, чтобы оценить состояние здоровья мужчины в целом, могут порекомендовать сдать
общие анализы крови ПСА отдельно от других показателей не имеет клинического значения. Чтобы понять, какое заболевание простаты спровоцировало повышение уровня
• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови дня260 бонусов2 600 ₽3 дняСекрет простаты 0
₽2 600 ₽Соскоб (+280 ₽) 3 дня260 бонусов2 600 ₽
3 дняСоскоб 280 ₽2 600 ₽Секрет простаты 3
дня200 бонусов2 000 ₽3 дняСекрет простаты 0 ₽
2 000 ₽Соскоб (+280 ₽) 3 дня200 бонусов2 000 ₽3 дняСоскоб 280 ₽2 000 ₽Также по результатам комплексного анализа общего
и свободного ПСА или определения индекса здоровья простаты врач
может принять решение о проведении биопсии предстательной железы.600 бонусов
6 000 ₽3 дня6 000 ₽
• Рак предстательной железы : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, общероссийская общественная организация «Российское общество онкоурологов», общероссийская общественная организация «Российское общество клинической
онкологии», общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2021.• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы : клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2020.
Противопоказания
Что такое ПСА общий для мужчин?Простатический специфический антиген, или ПСА, — это белок, который входит в состав секрета простаты и в небольшом количестве также попадает в кровь. Там он циркулирует
Что может повлиять на результат исследования
в двух формах (фракциях): связанной с белками крови и свободной. Сумму двух этих фракций — связанного ПСА и свободного ПСА — называют общим ПСА.
Что значит, когда ПСА свободный повышен у мужчин?к тесту на ПСА такие же, как и для других анализов венозной
крови:может произойти на фоне приёма лекарств, которые применяются для лечения аденомы простаты и заболеваний мочеполовой системы.
Как проводится исследование
Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки.
Исследование уровня свободного и общего ПСА в крови проводят методом хемилюминесцентного иммуноанализа, а индекс здоровья простаты определяют расчётным предстательной железы,
• контроль рецидива рака после удаления предстательной железы.Комплексный анализ на общий и свободный ПСА и их соотношение назначают при подозрении на рак ПСА > 4 нг/мл.простаты, чтобы повысить точность диагностики. Кроме того, это исследование может быть полезно при
В какой срок будет готов результат
принятии решения о биопсии простаты — первичной и повторной, если при первичной биопсии рак простаты не был обнаружен.Другие показания к назначению комплексного анализа на общий и свободный ПСА:
• затруднённое, болезненное и учащённое мочеиспускание;• увеличение размеров, консистенции и структуры
Что означает результат анализа крови на ПСА
предстательной железы по данным пальцевого обследования или УЗИ;рака предстательной железы.Индекс здоровья простаты
определяют в рамках дифференциальной диагностики аденомы и рака. По результатам исследования врач также может принять решение о проведении биопсии предстательной железы.
Какова норма ПСА в крови у мужчин
Другие показания к расчёту индекса здоровья простаты:• скрининг и ранняя
диагностика рака предстательной железы;• как дополнительный маркер рака предстательной железы — к результатам пальцевого ректального исследования.
Анализ крови на ПСА обычно назначает уролог. Этот врач специализируется на заболеваниях мочевыделительной
системы, а также мужской половой системы.Если же пациент проходит лечение рака предстательной железы, то анализ на
ПСА в крови могут назначить также другие специалисты — онколог или онкоуролог.
Чтобы результат анализа крови на ПСА был корректным, важно подготовиться к
исследованию.Общие правила подготовки
ПСА можно не раньше чем через
неделюСнижение уровня ПСА
О чём говорит повышенный уровень ПСА в крови
простаты высокая (36,0–52,9%).Уровень ПСА в крови может повышаться по разным причинам, причём не все из них патологические, то есть говорят
Причины повышения ПСА в крови
о заболевании простаты.К физиологическим причинам повышения ПСА относят, например, возраст Анализ ПСА у мужчин: расшифровка по возрастуВ 40–49 лет нормальными считают значения ПСА от 0 до
2,5 нг/мл,
не следует есть, а также пить
соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по
лестнице).• За 15 минут до взятия крови
желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.• Для контроля показателей
Последствия повышения ПСА в крови
в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.• Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных
Как понизить ПСА в крови
препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.• Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.Кроме того, важно учитывать, что на результат анализа крови на ПСА могут сильно повлиять медицинские процедуры.
Какие дополнительные обследования назначают при отклонении анализа ПСА от нормы
Особые правила подготовки к анализу на ПСА:• Исследование следует проводить до выполнения пальцевого ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, биопсии простаты (или через неделю после этих манипуляций).• После игольчатой биопсии рекомендуется выдержать 6
недель, а затем можно
сдавать кровь на
анализ.
Абсолютных противопоказаний к
исследованию крови на
ПСА нет, однако некоторые лекарства
и процедуры могут
повлиять на результат
анализа и исказить
его.
К ложному повышению
уровня ПСА может
привести механическое воздействие на предстательную железу незадолго до исследования, например её массаж.Если проводилось пальцевое трансректальное исследование, сдавать кровь на
простаты низкая (1,9–16,1%);
• при индексе 21,0–40,0 вероятность рака
простаты средняя (17,3–24,6%);
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Моча 1 день
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
Причиной повышения ПСА могут быть мочеполовые инфекции. Чтобы выявить возбудителей таких заболеваний и назначить лечение, рекомендуют комплексные исследования.
Секрет простаты 3 методом.
Результаты тестов на
свободный и общий
ПСА представлены в
количественном формате: концентрация ПСА приводится на бланке в
нанограммах на миллилитр. Отношение свободного ПСА
к общему приводится
в процентах. Индекс здоровья простаты
представляет собой расчётную
ПСА < 4 нг/мл;
величину, полученную по специальной
формуле на основе
нескольких показателей: общего ПСА, свободного ПСА, 2-про-ПСА.Анализ на общий
ПСА будет готов
за 1 день, так же как
анализ на свободный
ПСА и комплексный анализ общего и
свободного ПСА и
их соотношения.
Расчёт индекса здоровья
простаты будет произведён
за 5 дней.
Интерпретировать результат исследования
должен только врач
на основании всех имеющихся у него данных.Важно помнить, что уровень ПСА в пределах референсных значений ещё не означает, что у мужчины нет доброкачественных или
злокачественных заболеваний предстательной
железы.
Нормальные значения общего
ПСА в крови
для исследования, выполненного методом хемилюминесцентного иммуноанализа, составляют 0,19–4,00 нг/мл.Интерпретация результата анализа также зависит от возраста мужчины. В 40–49 лет нормальными считают значения ПСА
от 0 до 2,5 нг/мл, в 50–59 лет — 0–3,5 нг/мл, 60–69 лет — 0–4,5 нг/мл, 70–79 лет — 0–6,5 нг/мл.В целом многие
Частые вопросы
врачи рассматривают уровень общего ПСА, составляющий 4 нг/мл и выше, как показание к
дальнейшему обследованию простаты.Кроме того, важно учитывать процентное соотношение свободного и общего ПСА. При результате общего ПСА 4–10 нг/мл отношение свободного ПСА к общему:• ⩾ 25% (0,25) может свидетельствовать о низком риске развития рака.Индекс здоровья простаты
тоже позволяет оценить риск рака:
Оценка уровня свободного и мочи.Вен. кровь (+150 ₽) 1 день50 бонусов500 ₽свободного ПСА, важно также исследовать уровень общего ПСА и процентное отношение свободного ПСА к общему ПСА.
Информацию проверил
врач-эксперт
Денис Банный
Врач акушер-гинеколог