Аневризма аорты
Аневризмой называют слабый участок стенки главной артерии нашего организма. В этом месте стенка растягивается, выпячивается, и в какой-то момент может либо лопнуть, либо надорваться. Данное состояние опасно для жизни, поэтому уже при появлении первых подозрений на аневризму больному назначат рентген или МРТ, где выявят патологию и примут решение о необходимости оперативного лечения.
Перикардит
Инфаркт миокарда
Болезни органов пищеварения
Достаточно часто жалобы пациента на то, что у него болит справа в грудной клетке, могут сигнализировать о неполадках с ЖКТ. Как правило, такие болезни сопровождаются рядом весьма характерных дополнительных признаков – тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, расстройством стула.
Гепатит
Опасное заболевание, поражающее печень, развивается в результате переливания в организм человека зараженной крови (формы В и С), передается также через грязные руки (форма А). Характерный симптом гепатита не только боль, но и пожелтение белков глаз, связанное с увеличением количества билирубина в крови.
Язва желудка
Может появляться как ответ организма на злоупотребление острой, жирной и жареной пищей, а также алкоголем. Нередко язвенной болезни предшествуют другие поражения ЖКТ. Патология характеризуется образованием перфорации в стенке желудка, через которую его содержимое попадает в брюшную полость. Как правило, при язве больной жалуется на то, что наиболее интенсивно болит справа (в том числе и в грудной клетке) во время либо после приема пищи.
Панкреатит
К панкреатиту (воспалению поджелудочной железы) в нашей стране относятся не очень ответственно, считая, что достаточно купировать болевые симптомы. На самом деле столь беспечное отношение к заболеванию может привести к ряду более серьезных проблем, которые потребуют уже срочного хирургического вмешательства.
Заболевания органов дыхания
Довольно часто на вопрос, почему в грудной клетке болит справа, врачи дают самый очевидный ответ: имеются проблемы с легкими или бронхами. Болезненные ощущения различной степени интенсивности с правой стороны грудины могут указывать на пневмонию, туберкулез, плеврит, а также наличие злокачественных опухолей в полости легкого либо раковых метастазов.
Проблемы с позвоночником
Спина также нередко способна «отдавать» под ребра или в грудную клетку. Это происходит, если имеется травма, растяжение после интенсивных физических нагрузок, и как основной сопутствующий симптом некоторых патологических состояний.
Межреберная невралгия
Под этим термином понимают сдавливание корешков межреберных нервов. В результате последние раздражаются и отвечают интенсивной болью в груди справа или слева, часто отдающей под лопатку.
Межпозвоночная грыжа
Это костно-мышечное заболевание, при котором происходит постепенное истончение стенки фиброзного кольца и, как следствие, его разрыв.
Сколиоз
«Болячка», которой нас пугали в детстве родители и школьные учителя, не так безобидна, как может показаться. Деформируясь с течением времени, позвоночник нередко продуцирует более или менее интенсивные боли и разнообразные патологии.
Болезнь Бехтерева
Ситуация, при которой болит в спине и/или груди справа, – частая спутница данной патологии, проявляющейся воспалением межпозвонковых суставов. Болезнь носит хронический характер, ограничивает подвижность суставов, останавливает рост и в конечном счете приводит к инвалидности.
Лечение
Может быть консервативным либо оперативным, в зависимости от поставленного диагноза. Некоторые виды патологий – например, гепатит – требуют длительного приема антибиотиков и сильнейших противовирусных препаратов, другие основываются на нормализации режима питания и ведении ЗОЖ. Специалисты клиники «Энерго», являющиеся настоящими профессионалами в своей области, обязательно выявят причины болей в спине и груди, подберут подходящий именно для вас метод решения проблемы, дадут полезные рекомендации, касающиеся периода восстановления или ремиссии в случае хронического недуга.
О чем говорит боль в груди при кашле?
Острая
Возникшая впервые или ожидаемая острая боль в грудине справа может сопровождаться симптомами, по которым можно косвенно определить причину. Внезапная резкая боль в грудине справа, сопровождающаяся кашлем, может иметь дополнительные симптомы:
• одышку, поверхностное или более глубокое замедленное дыхание;
• шум или хрип во время вдоха/выдоха;
• слабость, головокружение, обморочное состояние;
• отхождение мокроты;
• повышенное потоотделение;
• возбужденное состояние;
• слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.
Острый характер боли в груди справа может говорить о наличии острого воспалительного процесса, что требует обязательной консультации с терапевтом.
Резкая
Сильная боль в грудине справа обычно связана с двигательной активностью или попытками сделать глубокий вдох. Иногда причиной возникновения болевого синдрома становятся повороты туловища, подъем и повороты правой руки, физические нагрузки. Эти симптомы позволяют предположить дегенеративные заболевания верхних отделов позвоночника, при которых происходит раздражение нервных окончаний — например, остеохондроз.
Ноющая
Причина медленно усиливающейся ноющей боли в грудине у женщин справа и у мужчин может быть связана как с поражением бронхо-легочной системы. Желудок, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь при различных заболеваниях дают боль в эпигастрии, правом подреберье. Причина дискомфорта в груди справа при патологиях этих органов — это отраженная боль, которая встречается довольно редко.
Особенности при локализации справа
Боль в грудине с правой стороны может быть сосредоточена в верхней и нижней части грудной клетки, локализоваться в передней части грудины и за ней. По этим особенностям можно определить, что болит в грудине справа сверху или снизу, и по какой причине.
Сверху
Сосредоточение неприятных ощущений в верхней части грудной клетки — нетипичная картина. Чтобы определить причину боли справа в грудине у мужчины или женщины в верхней передней части грудной клетки, нужно проанализировать другие симптомы. Боль бывает связана с поражением подключичных или подмышечных лимфатических узлов, при котором она иррадиирует в верхнюю часть грудной клетки.
Если у человека наблюдается кашель, повышенная температура, снижается физическая выносливость, то можно заподозрить туберкулез или воспаление легких.
Причины
Чтобы определить причины боли в грудине при вдохе справа, кашле, движении и других ситуациях, всегда нужно смотреть на сопутствующие симптомы. Патологические процессы в легких, верхних дыхательных путях, костных и хрящевых тканях, а также неврологические заболевания можно определить по локализации боли, ситуации, при которой она возникает, продолжительности неприятных ощущений.
Общие
Сочетание боли в грудине с кашлем, одышкой, высокой температурой, слабостью, усиленным потоотделением, цианозом кожных покровов обычно имеют следующие причины:
• правосторонняя пневмония;
• абсцесс легкого как осложнение пневмонии или туберкулеза;
• острый бронхит;
• плеврит;
• пневмоторакс как следствие травмы грудной клетки справа.
Реже болезненные ощущения в грудной клетке справа, локализирующиеся ближе к шее и иррадиирующие в нижнюю челюсть, могут быть признаком такого опасного состояния, как аневризма аорты. Она находится в компетенции кардиолога и также требует незамедлительной медицинской помощи.
У женщин
Боли в грудине у женщин с правой стороны имеют причины, описанные выше. Патологии легких и верхних дыхательных путей у женщин встречаются с той же частотой, что и у мужчин.
Что касается неврологических, дегенеративных и воспалительных процессов в грудном отделе позвоночника, то женщины предрасположены к ним также, как и мужчины, но причины этих заболеваний — неразвитость мышц спины, из-за чего наблюдается недостаток их поддерживающей функции для позвоночника.
У мужчин
Нет причин утверждать, что физиологически мужчины больше предрасположены к заболеваниям верхних дыхательных путей, а также патологиям позвоночника и невралгиям, чем женщины. Однако причины боли в грудине справа у мужчин можно определить, исходя из образа жизни, вредных привычек и работы.
Мужчины курят чаще, чем женщины, что обусловливает бронхо-легочные заболевания — частую причину боли в груди. Другие причины болей у мужчин связаны с нагрузками в сочетании с холодом (например, тяжелая физическая работа на свежем воздухе в холодное время года).
Также можно отметить, что мужчины менее внимательны к своему здоровью, склонны переоценивать свои возможности (например, выносливость и устойчивость к холоду), из-за чего у них чаще возникают переохлаждения, приводящие к невралгии.
Если нет температуры
Отсутствие температуры — это не определяющий показатель, и по нему нельзя точно определить причины боли в грудине справа у женщин или у мужчин.
Субфебрильная и фебрильная температура — ответная реакция на острый воспалительный процесс или инфекцию. Поэтому нормальные температурные показатели при боли в груди справа могут говорить о хронических заболеваниях органов дыхания, а также невралгиях, сколиозе, межпозвоночной грыже, болезни Бехтерева.
При вдохе
Экспансивное движение грудной клетки при вдохе, необходимое для наполнения легких воздухом, вызывает механическое раздражение нервных окончаний позвоночника, что провоцирует болевой синдром. Это один из типичных признаков невралгии — причины боли в груди справа.
При вдохе боль в груди бывает периодической и постоянной. Например, больной может ощутить резкий болезненный укол в правой части грудной клетки, который заставит его замереть и осторожно переводить дыхание. Это также распространенный симптом невралгии. Болевые ощущения средней и малой интенсивности могут ощущаться при каждом вдохе, что может говорить о травмах грудных мышц и/или ребер при занятиях спортом или физической работой.
Если сухой кашель
Чаще всего боль в правой части груди, сопровождающаяся кашлем — это симптом бронхо-легочного заболевания. Реже боль в грудине спереди справа может иметь неврологический характер, когда наблюдается патология пищевода, рефлекторно вызывающая кашель.
Что делать, если болит в грудине при кашле?
Если боль и кашель возникают не спорадически, а регулярно, необходима консультация. Сначала лучше обратиться к терапевту, который проведет осмотр и опрос, проанализирует все признаки и симптомы, выявит причину. При необходимости он направит пациента к узкоспециализированному врачу — пульмонологу, невропатологу.
Принимать какие-либо лекарства (обезболивающие, противокашлевые, противовоспалительные, нейролептики) без консультации врача нежелательно.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о лечении пневмонии:
Заключение
• Боль в грудине справа у мужчин и женщин может быть признаком различных заболеваний — бронхо-легочных, неврологических, воспалительно-дегенеративных процессов в грудном отделе позвоночника.
• Симптомы, сопровождающие боли в груди справа, позволяют дифференцировать патологию. Например, кашель, хрип и шумы в легких, повышенная температура тела при боли в груди говорят о пневмонии, туберкулезе, бронхите, плеврите.
• Боль справа, возникающая при поворотах туловища и легких — признак остеохондроза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, спондилеза и других патологий опорно-двигательного аппарата.
Болезни органов дыхания
Патологические процессы в легком и бронхах — самые частые причины болевого синдрома с правой стороны груди. При остром простом или обструктивном бронхите пациент испытывает умеренные боли и чувство тяжести в грудной клетке, которые усиливаются во время приступов кашля. Болезненность не имеет четкой локализации, сопровождается одышкой, охриплостью голоса. При хроническом бронхите преобладают периодический дискомфорт и тупые боли справа груди, которые провоцируются переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха.
При правосторонней крупозной пневмонии болевой синдром очень сильный, разлитой, по характеру боли острые, жгучие. Симптомы усиливаются при глубоких вдохах и кашле, поэтому больные избегают дышать «полной грудью». В случае очаговой пневмонии справа наблюдается тяжесть и дискомфорт в груди. Боли сочетаются с фебрильной температурой тела, кашлем с выделением гнойной мокроты, ознобом. Реже начинается интерстициальная пневмония, для которой типичны болезненные ощущения в груди и сильная одышка, возникающие без выраженных катаральных явлений.
Травмы грудной клетки
Чаще всего возникают ушибы мягких тканей и кровоподтеки, для которых характерны умеренные боли в груди. Ощущения усиливаются при наклонах туловища, ношении тесной одежды, физических нагрузках. В норме болевой синдром исчезает через несколько дней. Травматические причины могут вызывать переломы ребер, что проявляется резкими болями в груди. Болевые ощущения интенсивные, усугубляются при разговоре, глубоких вдохах, движениях туловища. Справа грудной клетки обнаруживается отек и гиперемия кожи. При пальпации поврежденной области ощущается острая боль и крепитация.
Пневмоторакс
Спонтанный разрыв легочной паренхимы справа с выходом воздуха в плевральную полость обычно происходит на фоне постоянных умеренных болей в груди при хронических заболеваниях. В момент формирования пневмоторакса в груди справа очень болит, человеку становится трудно дышать. При сильном болевом синдроме отмечается бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления. Более опасен клапанный пневмоторакс травматической этиологии, при котором резкие болевые ощущения сочетаются с нарастающей одышкой и цианозом кожных покровов.
Межреберная невралгия
Патология межреберных нервных окончаний проявляется резкими колющими или жгучими болями по передней и боковой поверхности груди справа. Болевой синдром при межреберной невралгии чаще носит приступообразный характер, неприятные ощущения провоцируют такие причины, как прикосновения к пораженной области, громкий смех или кашель, глубокий вдох. Помимо болезненных ощущений больного беспокоит покалывание и подергивание грудных мышц, онемение отдельных участков кожи. Часто боли отдают в ключицу или лопатку справа, иногда патологический процесс распространяется на поясничные нервы.
Патология печени
Поражение печени значительно реже приводит к торакалгии, боли беспокоят только при обширных органических повреждениях органа с растяжением капсулы. Висцеральные ощущения не имеют четкой локализации, поэтому могут восприниматься как боль в груди справа. При гепатите А и Е симптомы сохраняются несколько недель, для гепатитов В и С типичен хронический болевой синдром, продолжающийся не менее 2-3 месяцев. Болевые ощущения также обусловлены формированием объемных образований в ткани печени: эхинококковых кист, гемангиом, злокачественных опухолей.
Помощь до постановки диагноза
При умеренных болях в груди справа, вызванных ушибом, достаточно несколько дней соблюдать покой, накладывать сухие компрессы и мази с противовоспалительными средствами для купирования неприятных ощущений. Если боли не стихают, сопровождаются отеком и синюшностью кожи, следует посетить специалиста для своевременного выявления перелома ребер как вероятной причины симптома. Болевой синдром, возникающий на фоне кашля и одышки, служит показанием для обращения к врачу — самостоятельное лечение заболеваний дыхательной системы чревато серьезными осложнениями.
Хирургическое лечение
При пневмотораксе необходимо сделать плевральную пункцию во 2-3 межреберье для аспирации воздуха и обеспечения быстрого расправления легкого. В случае сильного ателектаза или рецидивирующего пневмоторакса применяют постоянное активное дренирование. Рефрактерные к консервативной терапии плевриты являются показанием к проведению плевродеза — облитерации плевральной полости. При желчнокаменной болезни в запущенной стадии выполняют холецистэктомию лапароскопическим или традиционным методом.