После пробуждения часто немеют руки? На это есть множество причин — от неправильной позы для сна до диабета и ревматоидного артрита. Разбираемся вместе с неврологом Ольгой Лисенковой, почему во сне могут неметь руки и в каких случаях стоит обратиться к врачу.
Сдавливается срединный нерв
Срединный нерв находится у основания кисти. Он отвечает за чувствительность большого, указательного, среднего и частично безымянного пальцев. Именно они немеют, если сдавливается срединный нерв.
Нерв может сдавливаться из-за положения во сне, например, если вы спите на боку и подкладываете руку под голову.
Онемение часто встречается у тучных людей, при заболеваниях суставов, таких как ревматоидный артрит, и при дефиците витаминов группы В. Также онемению рук подвержены беременные, особенно на поздних сроках, и люди, страдающие алкоголизмом, — добавляет Ольга Лисенкова.
При постоянном сдавливании нерва может снизиться двигательная активность кисти: станет трудно выполнять обычные действия, например, завязывать шнурки.
Периферическая невропатия
Руки могут неметь во сне и из-за периферической невропатии — повреждения нервов периферической нервной системы. Периферическая нервная система отвечает за чувствительность конечностей. Если в ней есть неполадки, то могут возникать боли из-за случайного возбуждения болевых рецепторов или неправильной обработки болевых сигналов нервной системой.
Периферическая невропатия чаще всего возникает из-за следующих заболеваний:
• Диабет
• Гипотиреоз
• Анемия
• Синдрома Гийена-Барре — редкое неврологическое заболевание
Онемение рук — это опасно?
Если онемение проходит в течение нескольких минут после разминки руки, то, скорее всего, причина в неправильной позе для сна. В таком случае можно попытаться исправить ее самостоятельно.
Озаботиться проблемой стоит, если онемение возникает часто и чувствительность долго не возвращается. Тогда лучше обратиться к неврологу, а если у вас есть заболевания суставов — к ревматологу.
Врач может предложить исследование электронейромиографию и УЗИ нервов. Также имеет смысл сдать анализы для выявления сахарного диабета и дефицита витаминов группы В, — поясняет Ольга Лисенкова.
Как можно избежать онемения рук во сне
Когда вы ложитесь в постель, следите за позой для сна. Старайтесь не класть голову на руки, а также не спать в позе эмбриона — это может сдавливать плечо, на котором вы лежите. Руки лучше держать ровно, не сжимать в кулаки. Избегайте сна на животе — такая поза сильно давит на руки и локти.
Чтобы нервы не сдавливались во время сна, лучше всего спать на спине. Для комфортного сна в таком положении стоит выбрать специальную подушку. Например, модель Alpha Technology, которая поддерживает голову и шею в правильном положении.
Подушка доступна в трех размерах: S, M и L. Чтобы подобрать размер для сна на спине, измерьте ширину плеча и следуйте рекомендациям на картинке ниже.
–40%
6 289 ₽
10 482 ₽Анатомическая подушка Alpha Technology
Инновационная пена
S, высота 9 см L, высота 14 см M, высота 11,5 см
–40%
7 340 ₽
Анатомическая подушка IMMUNO Technology
Усиленная поддержка
S, высота 9 см L, высота 14 см M, высота 11,5 см
–35%
6 289 ₽
9 676 ₽Анатомическая подушка Alpha Technology Soft
Мягкая поддержка
M, высота 11,5 см
Причины
Причины онемения рук от локтя до кончиков пальцев
• Болезни сердца и сосудов, из-за которых страдает кровообращение в целом.
• Болезнь Рейно – ухудшается кровообращение в сосудах рук и ног.
• Артроз, артрит, бурсит, когда по причине деформации костной ткани сдавливаются нервные окончания.
• Сахарный диабет – избыток сахара в крови поражает нервные окончания и сосуды.
• Рассеянный склероз – разрушается миелин (оболочка проводящих нервных путей).
• Авитаминоз – нехватка некоторых витаминов и минералов мешает нормальной работе нервной и сосудистой систем.
• Анемия – снижается уровень гемоглобина в крови, движение крови в мелких сосудах (например, пальцев) замедляется.
Если немеют пальцы на одной, левой или правой руке
У пациента может быть:
• синдром запястного канала (туннельный) – защемление нерва плечевого сплетения (срединного), который обеспечивает иннервацию кисти и локтя;
• предынсультное состояние – гибнут нейроны в участке мозга, отвечающем за чувствительность кисти;
• остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника – происходит защемление сосудов, нервов (часто гипестензия проявляется ночью);
• тромбоз – тромб закупоривает артерию и кровь не поступает к подушечкам пальцев.
Онемевают отдельные пальцы руки
Так, онемение касается прежде всего большого пальца – он самый уязвимый. Часто гипестензия распространяется также на указательный. Такой «дуэт» может сигнализировать о:
• воспалении;
• сжатии нерва плечевого сплетения;
• болезнях позвоночника;
• перегрузке запястья.
Если теряют чувствительность мизинец, безымянный и средний пальцы, это симптом:
• туннельного синдрома;
• интоксикации алкоголем, никотином;
• заболеваний локтя.
Существуют состояния, которые вызывают снижение чувствительности рук или ног без какой-то патологии:
• профессиональный спорт – мышцы могут временно пережимать нервы и сосуды, также возможен ушиб локтевого нерва или давление на него;
• переохлаждение – из-за холода спазмируются капилляры.
Если гипестензия беспокоит регулярно, следует непременно обратиться к врачу.
Диагностика
Точную причину, по которой кончики пальцев теряют чувствительность, может установить только врач. Иногда требуется консультация сразу нескольких специалистов, например, невролога, невропатолога, кардиолога, ревматолога, эндокринолога.
Лучше всего для начала обратиться к терапевту. Он проведет общий осмотр и диагностические мероприятия, а при необходимости направит к узкому специалисту.
Прием у врача начинается с опроса. Необходимо перечислить принимаемые лекарства, перенесенные заболевания, инфекции, полученные травмы. Доктор осмотрит пальцы, потерявшие чувствительность, расспросит, какой немеет чаще (большой, средний, безымянный, указательный, мизинец), изучит рефлексы, оценит состояние опорно-двигательного аппарата.
Для диагностики могут назначаться:
• анализы крови и мочи – для оценки общего состояния пациента;
• УЗИ и эхоэнцефалография головного мозга – позволят определить начало и распространенность действия повреждающих факторов в мозге;
• ЭКГ – покажет состояние сердечной мышцы;
• миография – метод исследования работы мышц и нервов;
• рентген шейного отдела позвоночника – исследование позволит увидеть, есть ли защемление нервов, сосудов, его степень;
• доплерография – поможет оценить проходимость артерий.
Если гипестензия началась во время беременности, но после родов не уходит, женщине также необходимо пройти диагностику.
Диагностика при онемении пальцев длиться достаточно долго, пока не будет установлена истинная причина этого симптома. Тщательная оценка состояния здоровья пациента необходима. Лечение подбирается только после постановки точного диагноза. Медикаменты и терапевтические мероприятия, назначенные неверно, могут принести серьезный вред.
Лечение медикаментами
Гипестензия подушечек пальцев левой или правой руки – лишь симптом основного заболевания. После курса соответствующей терапии это неприятное ощущения обычно бесследно исчезает.
В зависимости от причины, вызвавшей онемение, больному могут быть назначены:
• спазмолитики – нормализуют периферическое кровоснабжение;
Терапия гипестензии часто включает прием хондропротекторов, витаминов и минералов для скорейшего восстановления поврежденных тканей позвоночника и суставов, нервных волокон.
Назначает лекарственные препараты, их дозировку, кратность приема только врач. Самолечение в данном случае очень опасно!
Дополнительная терапия
Если беспокоит онемение пальцев на руках – большого, указательного, безымянного, среднего, либо всех вместе – могут помочь физиотерапевтические процедуры. Они прекрасно дополняют медикаментозное лечение, помогают снять спазм в мышцах, убрать отеки, восстановить нормальный объем движения в суставах.
• Массаж – показано воздействие непосредственно на беспокоящую область (деликатное разминание кисти), а также на воротниковую зону и все тело. Массаж приводит в тонус организм, убирает патологии сосудистого и неврологического характера.
• Мануальная терапия – восстанавливает целостность и эластичность сухожилий, усиливает кровообращение в конечностях. Благодаря процедуре улучшается питание тканей кисти, уходят уплотнения, возвращается мышечная сила рук.
• Лечебная гимнастика – улучшает кровообращение в верхних конечностях и теле, позволяет наладить функционирование периферических кровеносных сосудов. Простые повороты головы и туловища вправо-влево, наклоны вперед-назад и в стороны, вращение руками существенно улучшают состояние здоровья пациента.
• Физиотерапия – лазеролечение, магнито-, гирудотерапия и прочие процедуры помогают восстановить нормальное кровоснабжение в пораженной области, снизить ее температуру, активизировать регенерацию клеток и привести в норму метаболизм.
Меры профилактики
Чтобы онемение пальцев на руках не беспокоило вас, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
• сбалансированный рацион – питание должно быть полноценным; необходимо исключить острую, соленую, пряную пищу;
• питьевой режим – ежедневно нужно выпивать примерно 40 мл жидкости (воды, минералки, зеленого чая, компота из сухофруктов) на 1 кг своего веса;
• свободная одежда на каждый день – наряды не должны стеснять движения, пережимать какие-либо части тела;
• сон на ортопедических спальных принадлежностях – в ночное время тело должно занимать удобное положение;
• перерывы в работе для физкультурной разминки каждый час – особенно, если на кисти приходиться большая нагрузка (офисные работники, швеи и т.п.);
• отказ от курения и злоупотребления спиртным;
• прохождение профилактических медицинских осмотров дважды в год.
При регулярном онемении кончиков пальцев рук обращайтесь к врачу, чтобы избавить себя от осложнений в будущем.
Симптомы онемения рук
Парестезии, развивающиеся в результате заболеваний, называют хроническими.
Первичная наступает в результате инфекционных заболеваний, нейродегенеративных процессов, развития опухолей.
Вторичная наступает в связи с осложнениями таких патологических процессов, как: атеросклероз, сахарный диабет, нехватка витаминов в организме, алкогольная полинейропатия.
Основные ощущения при онемении рук во сне:
• жжение и покалывание в пальцах;
• ощущение холода и «мурашек» в кистях;
• потеря тактильных ощущений;
• боль за грудиной, тревожность, одышка;
• воспаление суставов, отеки;
• ломота, боль в локтевом суставе, запястье;
• хруст и скованность в шее при поворотах или наклонах;
• повреждение двигательной функции рук, слабость кистей при подъеме предметов или сжатии ручки, иголки;
• тянущая, простреливающая боль в шее, предплечье, под лопаткой;
• головокружение, особенно, при резком повороте головы;
• заложенность и шум в ушах, снижение слуха;
• плохое зрение - размытость картинки и «мошки» перед глазами.
Возможные причины онемения рук
Онемение рук ночью встречается у людей любого возраста. Причина может заключаться в заболеваниях сердца, дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника.
Самые распространенные причины онемения верхних конечностей в ночное время:
• Остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника
• Рассеянный склероз
• Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала – длительная монотонна работа повреждает срединный нерв из-за отекшего сухожилия. Заболевание характерно для следующих профессий - пианисты, наборщики текста, кассиры, водители, строители.
• С кратковременного покалывания и жжения пальцев патологии переходят в ломоту кистей и локтей как левой, так и правой руки, которые немеют и не дают заснуть. Такие симптомы также связаны с травмами, сбоями обменных и гормональных процессов, сахарным диабетом, артритами, беременностью. Неврологом проводятся тесты Тинеля и Фалена. Иногда приходится менять профессию.
• Синдром кубитального канала – простреливающие боли в связи с пережатием нерва в локтевом суставе.
• Синдром передней лестничной мышцы – сжатие плечевого сплетения межлестничного пространства шеи.
• Тромбоз сосудов рук – блокировка кровообращения тромбом.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Атеросклеротические бляшки
• Левосторонняя парестезия во время сна может развиваться и связана с болезнью сердца.
• Тяжесть в груди, боль за грудиной сопровождающиеся онемением руки появляются при стенокардии, инфаркте миокарда и требуют срочного обследования у кардиолога с суточным мониторингом деятельности сердца.
• Невралгия плечевого сплетения - длительное воспаление и отек, сдавливающие сосуды и нервные окончания рук.
• Заболевания суставов (артриты и артрозы) - воспалительные процессы, дегенеративные изменения нарушают кровообращение, сдавливают нервы, поэтому при движении верхних конечностей и пальцев чувствуется дискомфорт - болевые ощущения, жжение, потеря чувствительности, снижение двигательной функции.
• Чрезмерная нагрузка в течение дня приводит к этим симптомам ночью.
Онемение рук при беременности
В период беременности женский организм испытывает физиологические и гормональные нагрузки, из-за недостатка витаминов и микроэлементов происходит онемение рук во время сна и отеки пальцев. Парестезия часто сопровождается судорогами и тянущими болями нижних конечностей. II и III триместр беременности характеризуется изменением походки и осанки из-за возросшей нагрузки на позвоночник, на поздних сроках возникает парестезия.
Сбалансированное питание, водный режим, употребление витаминов, прогулки на свежем воздухе в удобной одежде и обуви уменьшают дискомфорт.
Чтобы установить диагноз назначаются инструментальные обследования:
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника.
Также назначаются клинические анализы крови и мочи, лечение в виде консервативных методов или хирургического вмешательства.
К какому врачу обратиться
Немеют руки во время сна - одно из возможных неврологических проявлений, которое может свидетельствовать о наличии повреждений внутренних артерий. В некоторых ситуациях такое расстройство может вызвать сильные приступы, которые могут быть опасны для пациента. Если вы сталкиваетесь с такой проблемой, то важно обратиться к неврологу для проведения осмотра и назначения необходимых диагностических процедур. В зависимости от характера источника проблемы, вам могут назначить эффективное комплексное лечение, которое поможет устранить неприятные последствия. Даже если онемение проходит довольно быстро и не ощущается в течение долгого времени, все равно стоит обратиться к специалисту, чтобы не пропустить возможные стадии развития болезни.
Лечение
Чтобы устранить воспалительный процесс онемения, улучшить трофику тканей и приток крови к рукам применяют комплексное лечение, кроме лекарственных средств рекомендуют следующие процедуры:
• массаж воротниковой зоны;
• лечебную гимнастику под контролем инструктора ЛФК;
• кинезиотерапию;
• мануальную терапию;
• физиотерапию в виде магнитотерапии, лазерной и ультразвуковой терапии, электро- и фонофореза, УВЧ-терапии;
• иглоукалывание, фармакопунктурные техники;
• ударно-волновая терапию;
• озонотерапию.
В запущенных случаях требуются операция!
Профилактика
Чтобы предупредить ночные неприятные ощущения в руках рекомендуются профилактические методы:
Основами профилактики заболеваний, вызывающих онемение рук являются: здоровый образ жизни, правильное питание, режим двигательной активности, своевременное обращение к специалисту, поэтому при появлении первых признаков онемения необходимо записаться на консультацию и диагностику к квалифицированным специалистам медицинского центра «Медлайн-Сервис» в Москве.
Статья проверена:
Невролог [Невролог]
Высшая категория
Стаж 25 лет
м. Полежаевская