Что можно есть при обострении желудка

Воспаление слизистой желудка: диета при гиперацидном гастрите

Статью проверил кандидат медицинских наук

Длительно протекающее воспаление желудка, сопровождающееся повышением желудочной секреции, называется гиперацидным гастритом. Данное заболевание широко распространено среди населения, сопровождается такими симптомами, как боль в эпигастральной области, приступы тошноты и рвоты, не приносящей облегчения, изжога и прочее. Одним из наиболее важных моментов в лечении этой болезни является соблюдение специального режима питания. Ниже мы поговорим о том, какие продукты можно есть при воспалении слизистой оболочки желудка, рассмотрим диету при гиперацидном гастрите.

Как мы уже сказали, гиперацидный гастрит — это хронически протекающая патология. Хронический гастрит является наиболее частым хроническим воспалительным заболеванием, поражающим желудок, что было доказано учеными из Медицинской академии им. С.И. Георгиевского в работе, опубликованной в 2020 году.

Особенности питания при гастрите с повышенной кислотностью

Гиперацидный гастрит является показанием к назначению лечебного стола №1, который также применяется при язвенном поражении органов желудочно-кишечного тракта.

Смысл данной диеты заключается в том, чтобы максимально оградить желудок от различных раздражающих воздействий, снизить выработку соляной кислоты, исключить трудноперевариваемую пищу.

Основную часть продуктов следует употреблять в перетертом, мелко нарезанном, кашицеобразном виде, исключение составляют мясо и рыба (подаются целым куском).

Из рациона полностью исключаются любые острые, жирные, чрезмерно соленые, кислые, копченые и консервированные блюда. Употребление соли следует ограничить до 10 грамм в сутки. Также рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих слишком большое количество клетчатки.

Лечебный стол №1 подразумевает под собой соблюдение температурного режима. Употребляемая пища должна быть теплой — не слишком горячей и не слишком холодной.

Нельзя не сказать о таком важном моменте, как дробное питание. Оптимальным режимом считается 5 или 6 приемов пищи за сутки маленькими порциями.

Из круп следует исключить перловку, пшено, ячневую и кукурузную крупы. Фасоль и горох, любые соленые, маринованные овощи, белокочанная капуста и грибы, лук и чеснок — все это находится под запретом. Кроме этого, не стоит включать в свой рацион кислые и неспелые фрукты и ягоды.

Читайте далее

Использованные источники

Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Аруин Л.И. –

Острый и хронический гастрит: этиология, патогенез, диагностика и лечение / Ряпова Э.И. // Международный журнал гуманитарных и естественных наук –– №11-1

Одним из важнейших лечебных мероприятий при гастрите будет диета. Питание должно строиться по определенным принципам, чтобы устранить воспаление.

Для людей с хроническими болезнями ЖКТ поездка на отдых всегда представляет опасность обострений. Как правильно питаться, чтобы этого избежать?

Гастрит – болезнь, одним из основных условий лечения которой является выполнение режима щадящего питания.

Лето – время пикников с выездами на природу. Но что делать, если у вас диагноз, требующий лечебной диеты? Как не отказываться от отдыха и не испортить здоровье?

Если вас беспокоит гастрит, то диета номер 1 – это та система питания, которую рекомендуют врачи.

Грамотно организованная диета при гастрите является важнейшим условием успешного выздоровления.

В статье мы расскажем:

• Виды гастрита

• Причины повреждения слизистой желудка

• Признаки гастрита

• Питание при гастрите

• Список продуктов, которые следует ограничить

• Общие рекомендации при хроническом гастрите

• БАДы для лечения гастрита

• Пример рациона при гастрите

Гастрит

Это заболевание требует не только своевременного диагностирования и лечения, но и соблюдения достаточно строгих правил в отношении питания, направленных на заживление слизистой и, если есть такова необходимость, повышение кислотности желудочного сока. В этой статье мы дадим общие рекомендации касательно рациона и некоторых ­-биологически активных добавок, способствующих скорейшему выздоровлению и облегчению течения.

Виды гастрита

Прежде всего хотим подчеркнуть: окончательный диагноз ставится не на основе жалоб и даже типичной клинической картины, а только после проведения ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) с взятием биопсии ― кусочка ткани. Это обязательный критерий и важный элемент не только диагностики, но и предотвращения онкологических заболеваний: гистология (исследование ткани) покажет четкую картину и даст стопроцентный ответ.

Существует так называемый каскад Correa ― последовательность развития опухоли желудка, начальной ступенью которого и является хронический гастрит. Иными словами, только эндоскопическое манипуляция и дальнейшее определение стадии патологии позволит начать лечение с коррекцией питания.

↓

↓

↓

↓

↓

Причины повреждения слизистой желудка

• Аутоиммунный гастрит

Важно также подчеркнуть, что, как правило, аутоиммунные патологии сочетаются между собой: в частности, подобное заболевание желудочно-кишечного тракта ― нередкое явление для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа: у них он встречается в 5 раз чаще, чем среди здоровых групп населения.

Кроме повышенного риска развития как доброкачественных, так и злокачественных образований желудка, аутоиммунный гастрит становится причиной гиповитаминоза В12

• Инфицирование патогенными штаммами H.pylori ― инфекция возникает в пилорическом (выходном отделе) органа, а затем распространяется на остальные части. Подобная диссеминация приводит к развитию воспаления с последующим образованием язв и эрозий.

Заражение, как правило, наблюдается в детском возрасте (обычно внутрисемейная передача ― при использовании общих предметов обихода) и не всегда требует медицинского вмешательства: лечению антибиотиками с целью уничтожения возбудителя подлежат только агрессивные штаммы бактерий.

В целом, диагностика хеликобактерной инфекции заключается в:

• Проведении дыхательных тестов с мочевиной.

• Взятие биопсии во время ФГДС.

• Определении антигенов к хеликобактеру в кале (при этом на фоне приема антибиотиков или ингибиторов протонной помпы с целью снижения кислотности желудка результаты будут искажены).

• Определении IgM и IgG ― признаков перенесенной и острой инфекций соответственно.

• Обратный заброс желчи ― возникает при слабости соответствующей мышцы-сфинктера, ограничивающей две разные среды: щелочную в двенадцатиперстной кишке и кислую в желудке.

• Злоупотребление алкоголем и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) ― последнее связано с блокированием этой группой фармпрепаратов специфического фермента (циклооксигеназу), ответственного за образование защитных молекул простагландинов, регулирующих продукцию протективной слизи. Кроме того, эти препараты оказывают и прямое токсическое действие по отношению к эпителиальной выстилки желудка еще до попадания в системный кровоток.

• Дефицит эстрогенов, физиологически возникающий в менопаузе, ― связан с повышенным риском развития атеросклероза (одна из форм этих половых гормонов ― эстрон ― проявляет выраженное антиатерогенное действие), ведущему к ухудшению процессов кровоснабжения.

Интересными были и проведенные на животных эксперименты. Так, скажем, было показано, что митохондрии, маленькие электростанции по производству энергии, куда отправляются органические субстраты в качестве дров, самок крыс окисляют в значительно большей степени холестерин, чем те, что получены были из гепатоцитов самцов.

Исследование

• , обеспечивающих инактивацию гистамина ― медиатора воспаления и стимулятора секреции соляной кислоты. Это может наблюдаться как при дефицитах витаминов В6, В9 и В12, так и при мутациях в основных генах, регулирующих данный процесс: MTHFR, MTRR, MTR.

:

• Концентрация гомоцистеина в сыворотке крови.

• Средний объем эритроцитов в общем анализе крови (повышен при дефиците В6, В9, В12).

• Органические кислоты в моче: метилмалоновая и форминоглутаминовая кислота.

• Воздействие стрессовых факторов ― приводит к секреции кортизола — гормона, вырабатываемого корой надпочечников, и способствующего спазму сосудов, что влечет снижение кровоснабжаемости слизистой желудка.

Признаки гастрита

Хотя окончательный диагноз и ставится на основании биопсии, немаловажными будут и признаки патологии желудка, а точнее их своевременное распознавание, что во многом предопределяет тяжесть течения и дальнейшую тактику лечения.

Клиническая картина достаточно специфическая и в большинстве случаев характеризуется:

• Болью (часто режущего характера) в области левого подреберья ― особенно после приема пищи.

• Проявлениями низкой кислотности:

• вздутием;

• газообразованием;

• паразитарными инвазиями в связи со снижением выделения обладающей противомикробными свойствами соляной кислоты.

• Признаками, сопровождающими снижение моторики желудка (стимулятором которой как раз и является соляная кислота):

• отрыжкой;

• тошнотой;

• чувством переполнения желудка;

• быстрым наступлением насыщения;

• снижением аппетита.

• Дефицитами витаминов и минералов:

Питание при гастрите

Питание (особенно в периоды обострения заболевания) должно быть наиболее щадящим по отношению к слизистой ― пища должна быть хорошо измельченной, без резких перепадов температуры, предварительно термически обработанной.

Необходимо качественно пережевывать и растирать поступающие компоненты зубами: это не только облегчит перетирание еды мышечным слоем желудка, но и способствует начальной стадии ферментативного расщепления амилазой и мальтазой слюны углеводных молекул.

Кроме того, необходимо свести к минимуму или полностью исключить содержащие лектины продукты, ассоциированные с повышением проницаемости со стороны стенок желудочно-кишечного тракта. Так, скажем, глютен, содержащийся в пшенице и в ряде родственных зерновых культур, даже при отсутствии такого аутоиммунного и генетически опосредованного заболевания, как целиакия, способен вызывать прямо поражение эпителиальной выстилки кишечника, нарушая плотность межклеточных соединений и стимулируя перестройку их поддерживающего каркаса в виде белковых структур. Подавляя образование РНК и ДНК, клейковина ингибирует рост энтероцитов, а также усиливает их апоптоз (запрограммированную клеточную смерть) и повреждение свободными радикалами в результате активации окислительного стресса.

Интересно, что порядка 60% больных, страдающих от нецелиакийной чувствительности к глютену (относительно новой патологии, не являющейся ни аутоиммунным, ни аллергическим заболеванием) жалуются на тяжесть, ощущение распирания желудка и быстрое насыщение ― это позволяет сделать соответствующие выводы о влиянии глютена и на моторику желудка, а точнее на ее снижение.

Также следует аккуратно употреблять, а лучше и вовсе ограничить продукты, раздражающие и без того пораненную слизистую желудка, ― в частности, это касается содержащих серу компонентов пищи:

• чеснок;

• лук;

• репу;

• хрен;

• горчицу.

Необходимо исключить алкогольные напитки, а также отдавать предпочтение печеным, а не сырым овощам и фруктам. Учитывая, что снижение кислотности желудка создает идеальные условия для активного размножения патогенной микрофлоры, следует отказаться (хотя бы на время лечения) и от употребления рафинированных сахаров, сладких напитков и прочих источников пустых калорий.

Список продуктов, которые следует ограничить

• Кондитерские изделия: конфеты, зефир, шоколад и другие источники рафинированного сахара.

• Пакетированные соки.

• Готовые соусы.

• Консервы и полуфабрикаты.

• Фаст-фуд.

• Спиртные напитки.

• Орехи и семечки ― особенно в не замоченном виде.

• Острые специи.

• Сырые овощи и фрукты.

• Выпечка и сдобное тесто.

• Содержащие “скрытый” глютен продукты: йогурты, сладости, консервы.

• Смузи и свежевыжатые соки.

• Жирные сорта рыбы и мяса.

• Соленья.

• Имбирь.

• Кислые ягоды.

• Крепкий кофе.

• Колбасные изделия.

• Вяленая, а также соленая рыба.

• Бобовые.

• Лук и чеснок.

• Копченые продукты.

• Запеченные или приготовленные в виде пюре овощи:

• батат;

• морковь;

• картофель;

• кабачки;

• цветная капуста;

• брокколи.

• Нежирные сорта мяса и рыбы.

• Запеченные фрукты:

• яблоки;

• груши.

• Бананы в умеренном количестве.

• Кисломолочные продукты.

• Яйца.

• Крупы длительного приготовления:

• гречневую;

• киноа;

• бурый рис;

• овсяную (без глютена).

• Нежирные бульоны и овощные супы.

• Компоты и желе из несладких фруктов без добавления сахара (лучше сделать самостоятельно, используя агар).

Общие рекомендации при хроническом гастрите

• Устранение стрессовых факторов ― мы уже ранее писали о неблагоприятном воздействии кортизола на кровоснабжение слизистой желудка.

• Повышение тонуса вагуса

• йога и пилатес;

• дыхательные практики;

• расслабляющие массажи;

• теплые ванны ― особенно в тандеме с магниевой солью.

Точечные советы по питанию, которые

От ТОПовых нутрициологов МИИН

Получить советы

• Восьмичасовой сон и соблюдение циркадных биоритмов. Вечер и ночь ― не только царство вагуса, но и время усиленной выработки эпифизом мелатонина ― мощного антиоксиданта, гормона молодости и прямого антагониста кортизола.

• Работа с фолатным циклом ― при выявлении поломок в одном из трех генов, регулирующих реакции метилирования (MTHFR, MTR, MTRR), необходима качественная поддержка в виде активных форм принимающих участие в данном процессе витаминов, а также доноров метильных групп:

• Витамин В9 в виде метилфолата.

• В12 в сублингвальной форме.

• S-аденозилметионин.

• Бетаин (при отсутствии повреждений со стороны слизистой желудка)

• Прием антиоксидантов с целью купирования оксидативного стресса и снижения окисления фосфолипидов клеточных мембран:

• Витамин Е.

• Витамин А.

• Витамин С.

• Селен.

БАДы для лечения гастрита

• Препараты, содержащие жирные кислоты (в частности, гамма-линоленовую, эйкозапентаеновую и арахидоновую), из которых образуются простагландин Е1, увеличивающий деление клеток эпителия слизистой оболочки, усиливающий секрецию протекторной слизи, а также улучшающий кровоснабжение:

• Масло примулы вечерней.

• Масло бораго.

• Эйкозапентаеновая кислота (EPA) ― омега-3-полиненасыщенная жирная кислота.

• Снижению уровня кортизола, и, следовательно, улучшению кровоснабжения способствуют:

• базилик сушеный;

• пустырник;

• родиола розовая.

• Нормализация моторики желудка ― увеличение стимуляции ацетилхолина ― одного из основных медиаторов парасимпатической нервной системы:

• Лецитин.

• Черный тмин.

• Фенхель.

• Розмарин.

• Лечение H.pylori (при диссеминации):

• Масло черного тмина.

• Экстракт грейпфрутовых косточек.

• Орегано.

• Коллоидное серебро.

• N-ацетилцистеин.

• Работа с гипохлоргидрией ― только после заживления слизистой желудка:

• триметилглицин;

• йод и хлор.

Пример рациона при гастрите

Рацион расписан для 3-разового питания, наиболее физиологического для большинства групп населения, но подходящего при условии отсутствия обострения заболевания со стороны ЖКТ. В противном случае, кратность приемов определяется врачом или специалистом по питанию в индивидуальном порядке.

День первый

День второй

День третий

День четвертый

День пятый

---

Информация получена с сайтов:

, ,