• Причины
• Синдромы и симптомы
• Стадии
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика
Что такое остеохондроз шейного отдела?
Шейным остеохондрозом называют хроническое заболевание, которое вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках шеи. По мере прогрессирования болезни в патологический процесс вовлекаются окружающие структуры, что становится причиной развития целого ряда неприятных симптомов. Лечение заболевания комплексное, консервативное и включает в себя прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методики.
Причины
Дископункционное лечение рефлекторно-болевых синдромов шейного остеохондроза методами коблации и химической дерецепии межпозвонковых дисков. Крутько А.В., Кудратов А.Н., Евсюков А.В. Травматология и ортопедия России. 2011. №2. с. 76-81.
К факторам, которые могут спровоцировать развитие заболевания, относят:
• низкая двигательная активность, сидячий образ жизни;
• механические травмы шеи;
• сидячая работа с высокой статичной нагрузкой на шейный отдел;
• неудобные матрацы и подушки;
• ожирение;
• сколиоз и другие дефекты осанки;
• дисплазия соединительной ткани;
Синдромы и симптомы
Прогнозирование течения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Скулович С. З., Чехонацкий А. А., Колесов В. Н., Чехонацкий И. А. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. №2. с. 527-533. Чаще всего встречаются следующие признаки остеохондроза шейного отдела:
• шум в ушах — обычно возникает при смене позы после длительного нахождения в неподвижном положении;
• головокружение — пациенту периодически кажется, что предметы начинают вращаться перед его глазами;
• боли в шее, затылке — интенсивность болевых ощущений зависит от степени патологических изменений;
• чувство нехватки воздуха — пациент не может сделать глубокий вдох;
• ухудшение зрения — возникают на поздних стадиях;
• першение, сухость в горле, ощущение инородного тела;
• перепады давления, которые плохо купируются лекарственными препаратами;
• онемение пальцев рук;
• боли в плече.
Помимо общих клинических признаков выделяют несколько характерных синдромов:
1. Вертебральный:
• боли при поворотах шеи;
• на рентгенографии видны признаки поражения позвонков и дисков.
2. Кардиальный:
• жжение и боли за грудиной;
• повышенная утомляемость, беспричинная слабость;
• тахикардия.
3. Позвоночной артерии. Данный синдром возникает в результате сужения позвоночной артерии, которая снабжает кровью мозг. Проявляется шумом в ушах, головокружением, ухудшением зрения.
4. Корешковый. Возникает вследствие защемления или сдавливания корешков нервов, которые выходят из шейного отдела.
Обнаружили у себя симптомы остеохондроза шейного отдела? Есть подозрения на заболевание?
Позаботьтесь о своем здоровье - запишитесь к неврологу.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
Стадии
Стадии заболевания:
1. Пациент ощущает легкий дискомфорт в области шеи. Межпозвонковые диски начинают терять стабильность.
2. Появляются боли. Диски деформируются, начинается разрушение фиброзного кольца, позвонки становятся ближе друг к другу.
3. Движения шеи ограничены. При поворотах головы может возникать тошнота, головокружение. Постоянная нехватка крови в мозге приводит к появлению таких симптомов, как вялость, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость. Диски истончаются, позвонки начинают тереться друг об друга, фиброзное кольцо разрушено, образуются межпозвонковые грыжи.
4. Область шеи обездвижена, кровоснабжение мозга окончательно нарушено. Для коррекции данного состояния пациенту нужно постоянно принимать специальные лекарства. Позвонки начинают срастаться.
Диагностика
Постановка диагноза может быть затруднена вследствие неспецифической клинической картины и большой вариабельности возможных симптомов. Пациенту может понадобиться помощь сразу нескольких специалистов (хирург, невролог, кардиолог, вертебролог, ортопед и другие).
Современные проблемы лучевой диагностики шейного остеохондроза. Михайлов А.Н., Абельская И.С., Лукьяненко Т.Н. Медицинские новости. 2015. №7. с. 4-11.
Для его подтверждения могут быть назначены:
• анализ крови;
• МРТ шеи — позволяет выявить патологические изменения даже на начальной стадии заболевания, когда клинические проявления еще не слишком выражены, при помощи данного исследования можно оценить текущее состояние позвонков, дисков, выявить наличие деформаций, остеофитов, сдавливание нервов и сосудов;
• допплерография шейных артерий — позволяет оценить степень сдавливания и повреждения сосудов, скорость кровотока;
• миелография с использованием контраста — позволяет выявить защемление нервов;
• ЭКГ — проводится для дифференциальной диагностики с заболеваниями ССС.
Есть подозрения на остеохондроз шейного отдела? Сдайте анализы!
Клинический анализ крови (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов, кровь, колич. | 690 руб. |
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи | 8 900 руб. |
Электрокардиография (ЭКГ) | 1 550 руб. |
Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
Лечение
Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:
1. НПВС. Эффективно снимают воспаление, боли, отеки. Это средства симптоматической терапии, которые не оказывают влияния на причины болезни. Использовать НПВС можно короткими курсами по 10-14 дней.
2. Ангиопротекторы, средства для ускорения скорости кровотока. Улучшают мозговое кровообращение, защищают сосуды от повреждения.
3. Глюкокортикостероиды. Эффективно снимают боли, сдавливание нервов. Препараты данной группы имеют множество побочных эффектов и должны приниматься только по назначению врача в случае, если НПВС и анальгетики не помогают.
4. Хондропротекторы. Улучшают здоровье межпозвоночных дисков, оказывая влияние на причины заболевания. Тормозят разрушение хрящевой ткани, улучшают амортизационные свойства дисков.
Немедикаментозное лечение может включать в себя использование следующих методик:
Физическая реабилитация больных шейным остеохондрозом. Воронянская Л.К., Евсютина В.Б. Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. 2010. №9. с. 19-21. В особо запущенных случаях тренировки проводятся в воротнике Шанца.
2. Мануальная терапия. Спазмированные мышцы шеи являются одной из основных причин болей при данном заболевании. Правильно проведенная мануальная терапия помогает избавиться от спазмов, сдавливания сосудов и нервов. В результате улучшается питание дисков, нормализуется мозговое кровообращение, боли исчезают.
3. Кинезиотейпирование. Наложение специальных тейпов расслабляет мышцы, снимает спазмы, отеки, воспаление и одновременно поддерживает позвоночник в физиологически правильном положении.
4. Ортопедические приспособления. Чтобы минимизировать нагрузку на шейный отдел, рекомендуется использовать ортопедические матрацы и подушки для сна. Кроме этого, части пациентов рекомендуется носить специальное приспособление (воротник Шанца), которое фиксирует шею в правильном положении.
5. Массаж. Эффективное средство против шейной формы болезни. Прекрасно снимает отеки, боли, застойные явления, улучшает местное кровообращение, купирует спазмы мышц. Нельзя делать массаж при наличии острой боли в шее.
6. Физиотерапия. Еще одна эффективная методика. Сеансы проводятся курсами, несколько раз в год. Это позволяет избавиться от неприятных симптомов, снять спазм мышц, затормозить дальнейшее прогрессирование болезни. Для терапии шейного остеохондроза чаще всего используют лазеротерапию, магнитотерапию, механотерапию, тракционную терапию, гидромассаж, УВТ, грязелечение.
Хирургическое лечение пациентов с шейным остеохондрозом. Луцик А.А., Казанцев В.В. Хирургия позвоночника. 2008. №4. с. 24-29. На сегодняшний день в зависимости от показаний обычно используют следующие методики:
• операции по удалению межпозвонковых грыж;
• удаление дужки позвонка или остистых отростков — приводит к декомпрессии корешков спинного мозга;
• удаление части ядра диска для устранения грыжи.
Осложнения
Если болезнь запустить, то могут развиться следующие осложнения:
• ВСД;
• кислородное голодание мозга;
• артериальная гипертензия;
• ухудшение зрения, дистрофия сетчатки;
• дыхательный спазм;
• судороги и онемение мышц шеи;
• хронические боли в верхней части туловища, которые не купируются анальгетиками;
• гормональные сбои.
Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
* "второе мнение" (second opinion) - это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию
Профилактика
Чтобы максимально снизить риск развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
• держать осанку;
• правильно оборудовать рабочее место, чтобы не возникало перенапряжение шеи;
• правильно питаться;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• избегать травм шеи;
• больше двигаться, заниматься физкультурой;
• не переохлаждаться;
• контролировать вес;
• спать на специальном ортопедическом матраце и подушке;
• регулярно делать гимнастику, чтобы избежать развития застойных явлений;
• не допускать искривления позвоночника;
• регулярно проходить курсы массажа в целях улучшения кровотока и снятия застойных явлений;
• не сидеть долго в положении с наклоненной вперед головой;
Источники:
• Хирургическое лечение пациентов с шейным остеохондрозом. Луцик А.А., Казанцев В.В. Хирургия позвоночника. 2008. №4. с. 24-29
• Физическая реабилитация больных шейным остеохондрозом. Воронянская Л.К., Евсютина В.Б. Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. 2010. №9. с. 19-21
• Современные проблемы лучевой диагностики шейного остеохондроза. Михайлов А.Н., Абельская И.С., Лукьяненко Т.Н. Медицинские новости. 2015. №7. с. 4-11
• Дископункционное лечение рефлекторно-болевых синдромов шейного остеохондроза методами коблации и химической дерецепии межпозвонковых дисков. Крутько А.В., Кудратов А.Н., Евсюков А.В. Травматология и ортопедия России. 2011. №2. с. 76-81
• Прогнозирование течения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Скулович С. З., Чехонацкий А. А., Колесов В. Н., Чехонацкий И. А. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. №2. с. 527-533
Развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника обусловлено дегенеративно-дистрофическими процессами. Гиалиновые диски истончаются и перестают полноценно работать. Поражаются нервные корешки и кровеносные сосуды. Развивается множество симптомов, которые мешают полноценной жизни пациента. Существует опасность поражения спинного и головного мозга.
Классификация шейного остеохондроза
В развитии заболевания выделяют 4 стадии.
Таблица № 1. Стадии развития остеохондроза шейного отдела
Стадия | Что происходит | Как проявляется |
Первая | Повышается мышечное напряжение. | Лёгкий дискомфорт при долгом нахождении в позе, требующей напряжения мышц шеи. |
Вторая | Разрушается фиброзное кольцо, уменьшается расстояние между позвонками. | Быстрая утомляемость при работе с наклоном головы вперёд. Снижается работоспособность. |
Третья | Межпозвоночная экструзия (грыжа) прогрессирует. | Ограничение подвижности шеи, боль при движениях, приступы головружения, при резком повороте головы пациент может терять сознание, из-за сдавления позвоночных артерий. |
Четвёртая | Разрушение диска, его замещение грубой соединительной и костной тканями. |
Причины возникновения шейного остеохондроза
Заболевание имеет мультифакторное происхождение. Одна из главных причин связана с эволюцией человека – переходу к прямохождению. Позвоночный столб испытывает повышенные нагрузки только от того, что позвонки давят друг на друга, но есть и другие факторы, которые ускоряют развитие патологии:
• малоподвижный образ жизни;
• работа в неудобном для шеи положении;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сон в неестественной позе;
• ходьба в неудобной обуви, плоскостопие;
• травмы позвоночника, шеи;
• избыточный вес;
• эмоциональное перенапряжение, стресс;
• переохлаждение с последующим воспалением мышц шеи.
Могут провоцировать развитие острого остеохондроза шейного отдела: беременность, эндокринные и аутоиммунные болезни, нерациональное питание. Часто прослеживается наследственная предрасположенность. Это связано с генетически обусловленными особенностями соединительной ткани.
Патологии подвержены люди определённых профессий: офисные сотрудники, работники IT-сферы, водители, строители. Часто остеохондроз захватывает грудной, поясничный отелы.
В каких случаях нужно обратиться к врачу
Проконсультироваться с доктором нужно сразу, как только появился дискомфорт при нахождении, к примеру, за офисным столом. Однако мало кто обращает внимание на шейный остеохондроз, пока симптомы мало выражены, лечение запаздывает, заболевание продолжает развиваться.
Появляются:
• эпизодические головокружения,
• боль в затылке, шее,
• шум в ушах различной интенсивности,
• периодическая тошнота,
• затруднение дыхания при движении,
• ухудшение зрения,
• внезапное повышение давления, которое плохо снимается обычными средствами,
Могут беспокоить першение в горле, рассеянность, хроническая усталость, обмороки, снижение чувствительности пальцев.
Шейный остеохондроз сопровождает множество признаков, которые объединяют в синдромы.
Таблица № 2. Признаки остеохондроза шейного отдела
Синдром | Чем обусловлен | Проявления |
Корешковый | Защемление нервных корешков. | Отёчность кожи, боль в области шеи, предплечий, рук. Онемение пальцев рук, чаще по ночам, языка, ком в горле, икота. |
Кардиальный | Боль в грудном отделе. Быстрая утомляемость, тахикардия. | |
Вертебральной артерии | Сдавливание позвоночной артерии. | Пульсирующая боль в затылке и висках, ухудшение зрения, слуха. Обморочные состояния, тошнота. |
Шейной мигрени | Раздражение симпатических узлов вегетативной нервной системы. | Звон, в ушах. |
Гипертензионный | Гипертония, распирающая боль в голове, гипертермия. | |
Позвоночный | Поражение дисков, позвонков. | Снижение подвижности шеи. Боли при вращении головой. |
Методы диагностики
• МРТ, при необходимости
Шейный остеохондроз. Лечение
Терапия проводится длительно, подбирается индивидуально. Часто используется комбинация разных методов.
Таблица № 3 Лечение остеохондроза шеи
Виды терапии | Цель | Методы лечения |
Медикаментозная – для лечения шейного остеохондроза в стадии обострения | Устранить боль, головокружение и прочие симптомы. | • Нестероидные противовоспалительные средства. • Стероидные препараты. • Миорелаксанты. • Витамины группы В. • Седативные средства. • Противоотёчные препараты. • Хондропротекторы. |
Немедикаментозная | • Улучшить кровообращение. • Усилить действие медикаментов. • Снять функциональные блоки в ПДС (позвоночно-двигательном сегменте). • Устранить мышечный спазм. • Укрепить мышцы. | • Физиолечение. • Ударно-волновая терапия. • Мануальная терапия. • Иглорефлексотерапия. • Массаж. • Физкультура. |
Оперативное лечение | Средство экстренной помощи при неэффективности других методов лечения. | • Ламинэктомия. • Удаление грыжи диска. • Нуклеопластика. |
Один из эффективных методов лечения: ударно-волновая терапия. Процедура практически не вызывает боли и дискомфорта, улучшение часто наступает после первого сеанса. Это метод выбора при сильном остеохондрозе шейного отдела.
Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»
Клиника предлагает:
• консультацию врача-невролога с обследованием в тот же день;
• действенное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж.
Вы можете обратиться к нам, чтобы быстро избавиться от боли или получить советы по профилактике и лечению хронического шейного остеохондроза.
Консультации и приемы в клинике "Семейный доктор" проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием к неврологу по телефону контакт-центра +7 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.Какие упражнения нужно выполнять при шейном остеохондрозе?
Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК. Обычно рекомендуют следующие упражнения:• повороты головы влево-вправо;
• наклоны головы вперёд-назад, влево-вправо;
• поднимание плеч с последующим опусканием;
• круговые движения головой.
Все упражнения нужно выполнять очень плавно и медленно, всего 5–6 раз за один подход. Весь комплекс гимнастики длится около 15 минут.