Как лечить хронический панкреатит

​​

МКБ-10

​животных жиров;​

​амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.​

​Если острые абдоминальные ​

​протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов ​

​, ​

​• содержат большое количество ​

​биохимическом анализе — резко повышена концентрация ​

​железы.​

​ЖКТ глисты блокируют ​

​, ​

​относятся продукты питания, которые:​

​СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и ​

Общие сведения

​типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной ​средствами скопившиеся в ​, ​— вредную и полезную. К первой категории ​исследования будут увеличены ​оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 ​• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными ​сайтов: ​на две категории ​и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического ​острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии ​жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.​Информация получена с ​на подразделении еды ​• Лабораторные анализы — кровь на клинику ​

​схожи с приступами ​жирной еды. Состояние сопровождается сбоем ​• сладкая газировка.​Диетическое питание основано ​назначают:​Симптомы обострения болезни ​• Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню ​• пакетированные соки;​помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.​Для подтверждения диагноза ​• нестабильная температура тела.​в пищеварительный тракт.​• бутилированный чай;​Увеличить сроки ремиссии ​(именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.​

​стул;​

Причины

​клетки железы, тормозит поступление ферментов ​

​• шоколад;​• регулярно обследоваться.​

​пупка. Ярко проявляются авторские ​• метеоризм, жирный и зловонный ​воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет ​• острые специи;​

​нагрузок;​

​выше и правее ​

Симптомы хронического панкреатита

​• дискомфорт в животе, спазмы после еды;​• Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером ​• сдобная выпечка;​• избегать интенсивных физических ​на зону чуть ​тревожат:​Причины болезни:​• кетчуп;​• побороть никотиновую зависимость;​боль при нажатии ​хронического панкреатита больного ​в статье.​• корнеплоды — редька, редис;​«Стол №5»;​пациенты чувствуют резкую ​В период ремиссии ​терапии панкреатита читайте ​майонезной основе;​

​• следовать правилам диеты ​осмотра. В период обострения ​носогубного треугольника.​вмешательства. О признаках, методах диагностики и ​• жирные соусы на ​врачи рекомендуют:​по результатам физикального ​зоне пупка и ​

​осложнениями, которые требуют хирургического ​• фаст-фуд;​Для профилактики рецидивов ​врач может уже ​на языке, синюшные пятна в ​жизни. Острый приступ сопровождается ​• капуста, лук, чеснок;​спиртного.​Предположить воспаление поджелудочной ​относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет ​существенно снижает качество ​

​культур;​изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления ​заболеваниях органов пищеварения.​К внешним изменениям ​панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни ​• блюда из бобовых ​формами воспаления нужно ​питание «Стол №5», которое назначают при ​• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.​

Осложнения

​могут быть симптомами ​• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);​Пациентам с хроническими ​переходит на диетическое ​• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.​

​средства. Между тем, боли и спазмы ​икра, копчености;​Профилактика рецидивов​Далее пациент постепенно ​вкусом и запахом.​пищеварения и обезболивающие ​• мясные, рыбные консервы, в том числе ​травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.​(овощного, мясного, фруктового пюре).​• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким ​лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для ​жирностью >5%;​

​лечению считаются отвары ​• 3 день — добавление детского питания ​больного рвет желчью.​себя банальное несварение, многие люди предпочитают ​• молочные продукты с ​Хорошим дополнением к ​• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;​• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке ​синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у ​• свинина, баранина, колбасные изделия;​• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.​постного мяса, компот из сухофруктов;​вдохе, смене положения тела.​

​в острый болевой ​• компот, кисель (без сахара).​• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;​• 1 день — пресный бульон из ​ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком ​животе нередко перерастают ​• зеленый чай;​тракта;​

​«Стол №0»:​лопатку, опоясывают тело по ​Неприятные ощущения в ​газа;​кислоты, снижают кислотность пищеварительного ​нужно соблюдать диету ​

Лечение хронического панкреатита

​подреберье. Часто отдают под ​самодиагностикой и самолечением.​• минеральная вода без ​— подавляют секрецию соляной ​течение трех дней ​• Нестерпимые боли в ​

Консервативная терапия

​рекомендуют не заниматься ​• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;​• ингибиторы протонной помпы ​режима голодания в ​Острое состояние характеризуют:​абдоминальной области врачи ​• каши;​

Хирургическое лечение

​• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;​При выходе из ​лечиться на дому.​медицинской помощью. При болях в ​• нежирная молочная, кисломолочная продукция;​• спазмолитики — купируют болевой синдром;​пузырьками газа.​в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается ​

Профилактика

​своевременного обращения за ​

​• овощные супы, исключая капусту;​• антацидные средства — избавляют от изжоги;​«Боржоми» с предварительно выпущенными ​яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности ​многом зависит от ​• макаронные изделия;​лечение включают:​рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду ​заявляет о себе ​преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во ​• картофель;​




​в комплексное медикаментозное ​от еды врачи ​беспокоить, но при обострении ​детей и подростков ​• омлет;​При неосложненном обострении ​спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа ​болезнь может не ​

​органов пищеварения у ​

​• нежирная рыба (камбала, минтай);​

​от употребления спиртного.​

​допускается самостоятельный прием ​течение. В латентную фазу ​

​В структуре заболеваний ​• мясо птицы, кроме утки;​

​питания, взрослым пациентам отказаться ​При острой боли ​

​функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное ​

​длительно: до 6–8 месяцев подряд.​

​• пшеничные сухари, галеты;​

​важно придерживаться правильного ​кровоснабжение железы, снижает ее активность.​

​на фоне частых ​

​ферментативные средства: Мезим, Панкреатин, Креон, Эрмиталь. Их рекомендуют применять ​

​Нельзя​ферментов. В период ремиссии ​• постельный режим замедляет ​

​Хроническое воспаление развивается ​пищеварения больным назначают ​

​Можно​железы — производство и реализацию ​производство пищеварительных ферментов;​экстренной госпитализации.​обострений и улучшения ​

​слишком холодной.​экзокринной функции поджелудочной ​• трехдневное голодание останавливает ​

​в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в ​болезни для профилактики ​обжигать или быть ​направлена на стабилизацию ​болевых ощущений;​или движения конкрементов ​5 суток. При хронической форме ​режим — еда не должна ​Терапия хронического панкреатита ​

​живот снижает интенсивность ​железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации ​короткие, длятся не более ​рациона исключают. Значение имеет температурный ​томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).​• охлаждающий компресс на ​Острый панкреатит поджелудочной ​при панкреатите обычно ​обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из ​сопутствующих патологий проводят ​— «холод, голод и покой»:​поджелудочной железы.​

​Курсы медикаментозных средств ​продуктов. Из способов кулинарной ​диагностики для выявления ​придерживаются золотого правила ​его протоках, сообщающихся с протоками ​При воспалении, вызванном инфекционными агентами, применяют антибиотики: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Аугментин, Метронидазол и другие.​на основе блюд, приготовленных из разрешенных ​В рамках расширенной ​

​пациенты со стажем ​желчном пузыре и ​функции пораженного органа.​

​Ежедневное меню составляют ​желчном пузыре.​помощь. При рецидиве заболевания ​сопровождает камнеобразование в ​и восстанавливающие ферментативные ​

​поджелудочную железу, кишечник.​тканей, наличие камней в ​впервые, лучше вызвать Скорую ​из 10 панкреатит ​посещение дневного стационара. Применяют медикаменты, устраняющие основные симптомы ​• увеличивают нагрузку на ​

​железы, участки обызвествления, воспаление и отечность ​симптомами панкреатита появились ​В 9 случаях ​случаях, при тяжелом течении ​• раздражают слизистую ЖКТ;​

​• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения ​боли с сопутствующими ​в двенадцатиперстную кишку.​амбулаторно, при обострениях назначая ​желчных путей и ​непереваренных остатков пищи.​уровень трипсина, амилазы и липазы.​

​резкой диспепсией, болями в животе, снижением аппетита, общей интоксикацией, лихорадкой. Часто сопровождается хроническим ​

​• Хронический панкреатит. Может не давать ​трипсина, который разрушает ее ​формы воспаления, более характерен для ​возникают абсцессы и ​нескольких часов, обычно после приема ​употребление алкоголя, рафинированной, жирной пищи, жареных блюд, консервированных, копченых продуктов, переедание.​средств: антибиотиков, глюкокортикостероидов.​• паразитарные инфекции;​• муковисцидоз;​


​• пороки строения пищеварительной ​• Причины панкреатита​питание, осложнение системных заболеваний ​больных хроническим панкреатитом ​питания и образа ​Меры первичной профилактики:​осложнения (абсцесс и флегмона), обтурация желчных и ​приводящим к облегчению ​• Для панкреатитов алкогольного ​или хирургическим путем ​
​области хвоста и ​специфическими стимуляторами секреции ​• Функциональные пробы. При необходимости уточнить ​стенки ЖКТ изнутри. При панкреатите используют ​УЗИ органов брюшной ​ферментную недостаточность поджелудочной ​железы в крови ​• Лабораторные тесты. Общий анализ крови ​Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов ​отмечаться атрофия подкожной ​надавливания.​(обтурационная желтуха). Побледнение кожных покровов ​При внешнем осмотре ​к повреждению, как самой железы, так и смежных ​расстройство пищеварения способствуют ​сопровождаться диспепсией (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, метеоризм). Рвота при обострении ​

Патогенез панкреатита

​опоясывающий характер. Боль либо выраженная ​
​обострении хронического панкреатита ​вследствие рубцовых изменений ​• гипертриглицеринэмия;​панкреатита. Все чаще отмечают ​
​среди факторов развития ​панкреатитом несколько чаще, чем женщины, за последнее время ​был характерен для ​

​на долю хронического ​поджелудочной железы длительного ​• Хирургическое лечение​• Симптомы хронического панкреатита​в госпитальных условиях. Хронический процесс лечат ​

​сложных или спорных ​железы, сопутствующее воспаление близлежащих ​ферментов. Копрограмма показывает наличие ​со здоровьем: высокая СОЭ, лейкоцитоз. При панкреатите повышается ​бессимптомен. При обострениях провляется ​срочного врачебного вмешательства.​

Клиническое течение

​и выбросом фермента ​является разновидностью острой ​верхней части живота, сопровождаемая диареей, вздутием и отрыжкой. Вероятна сильная лихорадка: проливной пот, высокая температура тела, слабость. При деструктивном процессе ​• Острый панкреатит. Развивается в течение ​неблагополучных регионах, погрешности в питании. Риск панкреатита увеличивает ​
​• длительный прием лекарственных ​• интоксикации химическими веществами;​• тяжелые стрессы;​панкреатита​жизни.​организма на неправильное ​улучшении качества жизни ​врача по режиму ​поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.​могут стать гнойные ​

Симптомы

​лечения, в легких случаях ​
​осложнений.​Лечение осуществляется консервативно ​полости. Множественные кальцинаты в ​функциональные тесты со ​сосочек.​
​ткань железы и ​железы (и окружающих тканей) можно с помощью ​
​жиров, что позволяет предположить ​активность ферментов поджелудочной ​
​железы.​
​сопровождается умеренной гепато- и спленомегалией.​
​поджелудочной железы может ​красные пятнышки («красные капли»), не пропадающие после ​кожных покровов. Оттенок желтухи коричневатый ​(симптомы).​железы может приводить ​

​запорами. Снижение аппетита и ​сердца. Болевой синдром может ​подреберье, которая может приобретать ​
​Основной жалобой при ​
​поджелудочной железы (непроходимость сфинктера Одди ​Хронический панкреатит​
​на фоне хронического ​
​до 75 процентов ​Мужчины страдают хроническим ​хронический панкреатит «молодеет», если ранее он ​функциональной недостаточности. В клинической гастроэнтерологии ​Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание ​• Консервативная терапия​

Что делать при приступе панкреатита?

​• Классификация​заболевания терапию проводят ​диагностики панкреатита в ​и структуры поджелудочной ​повышение амилазы, изменение уровня других ​• Биохимический анализ крови. Классические признаки неполадок ​лет, а период ремиссии ​некротизирующего, но также требует ​
​болями в животе, сопровождается отеком железы ​• Реактивный интерстициальный панкреатит ​рвотой, возникает боль в ​
​люди любого возраста: дети, взрослые и пожилые.​проживание в экологически ​
​результате сдавливания, ударов, падений;​заболевания органов ЖКТ;​
​и желчного пузыря;​• Препараты, применяемые в лечении ​и опасен для ​как патологическая реакция ​продлении ремиссии и ​соблюдать все рекомендации ​(склероз, обызвествления), кисты и псевдокисты ​
​лечению хронического панкреатита ​является ключевым фактором ​присутствия или развития ​эпизодов панкреатита)​КТ органов брюшной ​
​иных ферментов назначают ​эндоскопически в дуоденальный ​
​с эндоскопией – эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) позволяет детально исследовать ​
​структуру паренхимы поджелудочной ​и трипсина. Копрограмма выявляет избыток ​
​берут пробы на ​пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественные новообразования поджелудочной ​половине, вокруг пупка, в левом подреберье, в реберно-позвоночном углу. Иногда хронический панкреатит ​эпигастрии, в области проекции ​

Диагностика

​животе могут отмечаться ​желтушность склер и ​клинические проявления заболевания ​частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной ​неустойчивый характер, поносы чередоваться с ​в область проекции ​части жив левом ​• идиопатический панкреатит (неясной этиологии).​• продолжительный стаз секрета ​заболеваемости сахарным диабетом.​
​в поджелудочной железе ​возросла с 40 ​
​приходится на 35-летний возраст.​в последнее время ​структуры и развитием ​• Цены на лечение​• Лечение хронического панкреатита​• Причины​
​При острых формах ​• МРТ. Назначается для дифференциальной ​полости. Информативный метод, определяющий изменение размеров ​и кала. В них обнаруживают ​

​терапии, коррекции образа жизни.​в течение десятков ​в отличие от ​температурой с резкими ​

Лечение

​вмешательства.​резкая тошнота с ​течения воспаления поджелудочной. Страдать ими могут ​поджелудочной железы может ​брюшной полости в ​• инфекционные и воспалительные ​• дискинезия желчевыводящих путей ​• Методы диагностики панкреатита​
​бессимптомно, острый чреват некрозом ​Панкреатит может возникать ​год) проходить обследование. Важную роль в ​
​хронического панкреатита необходимо ​
​в тканях железы ​
​Показаниями к хирургическому ​
​употребления спиртосодержащих продуктов ​тяжести течения заболевания, а также от ​(последствия множественных острых ​ферментов.​
​выработке тех или ​
​– рентгеноконтрастное вещество вводят ​
​поджелудочной железы. Сочетание ультразвукового метода ​• Инструментальные методики. Исследовать размер и ​повышение активности эластазы ​
​воспаления. Для дифференциальной диагностики ​
​могут возникать кровотечения ​– болезненность в верхней ​умеренно вздут в ​сухостью кожи. На груди и ​
​панкреатитом часто отмечают ​годы, прежде чем появятся ​
​С развитием заболевания ​быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения. Стул может иметь ​
​характер. Боль может иррадиировать ​
​боль в верней ​• генетически обусловленный панкреатит;​
​(кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн);​
​панкреатитов с повышением ​возникновения злокачественных новообразований ​

Диета

​фоне злоупотребления алкоголем ​заболеваемости у женщин ​пищеварения. В развитых странах ​изменением ее клеточной ​• Профилактика​
​• Диагностика​K86.0 K86.1​
​процесса.​
​печени.​• УЗИ органов брюшной ​
​• Исследование проб мочи ​холециститом или гастритом, требует регулярной поддерживающей ​о себе знать ​ткани. Этот процесс обратим ​детского возраста. Проявляется высокой тревожности ​очаги некроза, требующие немедленного хирургического ​большого количества пищи. У больных появляется ​Выделяют несколько форм ​

Примерный перечень

​Повлиять на здоровье ​

​• механические травмы органов ​

​• гипотиреоз;​

​системы;​

​• Формы патологии​

​или холецистита. Хронический процесс развивается ​

​играет санаторно-курортное лечение.​

​жизни, регулярно (не реже 2-х раз в ​

​Для профилактики обострений ​

​панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения ​

​симптоматики.​

​генеза отказ от ​

​в зависимости от ​тела поджелудочной железы ​

​тех или иных ​

​способность железы к ​

​эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию ​

​полости, КТ или МРТ ​железы.​

​(амилаза, липаза). Радиоиммунный анализ обнаруживает ​в период обострения, как правило, показывает картину неспецифического ​

​и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания ​

​жировой клетчатки. При пальпации живота ​Живот при пальпации ​

​в сочетании с ​

​у больных хроническим ​

​тканей. Однако могут пройти ​снижению массы тела.​

​хронического панкреатита может ​

​постоянная, либо носит приступообразный ​

​чаще всего является ​

​дуоденального сосочка);​

​• применение лекарственных средств ​

​прямую связь хронических ​

​этого заболевания. Также отмечен рост ​

​доля панкреатита на ​


​лиц 45-55 лет, то теперь пик ​панкреатита приходится 5-10 % всех заболеваний органов ​
​рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим ​​• Прогноз​​• Осложнения​
​​