Сухожилие надостной мышцы плеча отвечает за крепление мускула к костной ткани. Сухожилие надостной мышцы плеча относится к ротаторной или вращательной манжете. Оно участвует в большинстве совершаемых верхней конечностью движениях: приведение и отведение, подъем и опускание, вращение и ротация. Сухожилие надостной мышцы отличается устойчивостью к повышенным физическим нагрузкам и состоит из прочных эластичных волокон.
В статье разберем наиболее часто встречающиеся повреждения сухожилия надостной мышцы, которые могут привести к серьезным проблемам при движении верхней конечностью. Начать стоит с некоторых анатомических сведений. Плечевой сустав поддерживается так называемой ротаторной манжеткой, включающей в себя четыре мышцы:
• надостная обладает треугольной формой и заполняет собой всю впадину лопатки;
• подлопаточная соединяет грудную клетку с лопаткой и плечевым суставом;
• малая круглая располагается между лопаткой и головкой плечевой кости;
• подостная расположена в подостной ямке лопатки.
Все эти мышцы имеют собственные сухожилия – элементы, отвечающие за их крепление к костным структурам. Мышца покрыта фасцией из соединительной ткани, на концах фасция переходит в сухожилие. Оно прикрепляется к костям с помощью анкилозов. При травматическом поражении часто страдают сами волокна сухожилий. В них могут формироваться рубцовые и дегенеративные деформации. Они ухудшают физиологические свойства сухожилия, делают его мене устойчивым к воздействию негативных факторов.
В большинстве случаев сухожилие надостной мышцы плечевого сустава деформируется в течение длительного периода времени. К врачу пациенты обращаются в те периоды, когда заболевание уже находится в запущенной форме. Не стоит ждать момента, когда не сможете поднять или опустить руку, совершить вращательное движение или привести и отвести конечность от себя. На прием к доктору следует обращаться как можно раньше.
В статье описаны основные клинические симптомы разных видов поражений сухожилия надостной мышцы плеча. Если вы распознали какие-то из признаков у себя или своих близких, то обратитесь на прием к ортопеду.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут провести полноценный осмотр и ряд диагностических тестов. После постановки точного диагноза они разработают для вас индивидуальный курс лечения. Он поможет восстановить подвижность верхней конечности в полном объеме.
Записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике можно с помощью формы обратной связи, которую найдете в конце страницы.
Причины повреждения сухожилия надостной мышцы
Патология развивается постепенно на фоне действия разных негативных факторов. Единственный вид поражения, который может произойти одномоментно – это разрыв в результате травматического воздействия. Дегенеративные и воспалительные процессы могут протекать на протяжении нескольких лет, периодически давая клиническую картину воспаления, но в большинстве случаев прогрессирование патологии протекает незаметно. На те признаки которые существуют, пациенты постепенно привыкают не обращать внимания.
Давайте узнаем, какие потенциальные причины могут спровоцировать повреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. К таким факторам негативного влияния можно отнести:
• профессиональную деятельность, связанную с систематической монотонной нагрузкой на сухожилие надостной мышцы (в группу риска попадают строители, парикмахеры, маляры, отделочники, волейболисты, баскетболисты и другие люди, работа которых связана с подъемом и опусканием рук);
• травматические поражения, например, растяжение, в результате которого произошло частичное замещение нормальной сухожильной ткани рубцовыми волокнами;
• разрастание костных наростов в местах расположения сухожилий (остеофиты, костные мозоли после переломов и т.д.);
• деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
• врожденная дисплазия соединительной ткани;
• хронические инфекции в организме человека, которые могут распространяться с током крови и лимфатической жидкости.
Перед началом лечения врач в обязательном порядке находит и исключает все возможные причины развития той или иной патологии. Если воздействие негативного фактора влияния не исключено, то лечение не даст того положительного результата, на который можно рассчитывать при устранении потенциальной причины болезни.
Разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава
Разрыв сухожилия надостной мышцы – это частая травма среди молодых активных людей, увлекающихся командными видами спорта. Резкий взмах рукой или падение с опорой на неё может привести к лому, что на сухожилие будет оказана максимальная амортизационная нагрузка.
Обычно в первый раз случается небольшой надрыв сухожилия надостной мышцы плеча, но без правильно проведённого лечения и качественной реабилитации в будущем это повреждение приведет к серьезным последствиям. Даже частичный разрыв сухожилия надостной мышцы сопровождается следующими процессами:
• в очаг поражения стягиваются факторы воспалительной реакции и фибрин;
• на фоне воспаления и рубцевания наблюдается деформация сухожильных волокон;
• они частично замещаются рубцовыми тканями и утрачивают свою эластичность и выносливость.
Если с помощью качественной реабилитации не восстановить целостность сухожильного волокна, то при последующем травматическом воздействии произойдёт полный разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, для лечения которого придется прибегнуть к операции. Она выполняется с помощью эндоскопического доступа, без разреза мягких тканей плеча. В ходе артроскопии восстанавливается целостность сухожилия и удаляются участки рубцовой деформации. После артроскопии плечевого сустава требуется реабилитация. В противном случае все проведенные хирургические манипуляции окажутся совершенно напрасными. В ходе восстановления после операции все сухожилия вновь будут повреждены рубцовыми деформациями.
Тендинит и тендиноз сухожилия надостной мышцы
Тендинит сухожилия надостной мышцы – это воспаление, которое может быть асептическим и гнойным. Асептический тендинит развивается после значительной физической нагрузки или перенесенного переохлаждения области плечевого сустава. Заболевание характеризуется острой болью, отечностью и гиперемией наружных кожных покровов. Движения в плече резко ограничены. При правильно подобранном лечении все клинические симптомы проходят в течение 7 – 10 дней. Если лечение проводилось неправильно, то тендинит переходит в хроническую форму.
При постоянно протекающем воспалительном процессе в сухожилии образуются очаги расплавления. Для их восстановления стягиваются соли кальция. Начинается дегенерация и кальцинация сухожильного волокна. Так развивается боле серьезное заболевание - тендиноз сухожилия надостной мышцы. Оно характеризуется постоянно присутствующими тупыми болями и ограничением подвижности в плечевом суставе.
Длительно протекающий тендиноз может провоцировать множественные разрывы, растяжения, снижает двигательную активность верхней конечности. Лечение может проводиться консервативными способами.
Тендинопатия или дегенеративные изменения
Тендинопатия сухожилия надостной мышцы встречается в основном у лиц преклонного возраста. Исключение составляют представители тех профессий, работа которых связана с постоянным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. У них тендопатия сухожилия надостной мышцы может сформироваться спустя 2 – 3 года постоянных травмирующих воздействий.
Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы на начальной стадии своего развития не дают практически никаких клинических симптомов. Следует обратить внимание на следующие типичные признаки данного патологического процесса:
Лечение повреждения сухожилия надостной мышцы
Начинать лечение сухожилия надостной мышцы необходимо с проведения тщательной дифференциальной диагностики. Это нужно для того, чтобы поставить точный диагноз, исключить вероятную причину и разработать эффективный курс терапии, который позволит восстановить целостность волокна.
Например при разрыве сухожилия надостной мышцы лечение начинается с восстановления его целостности. Если это не полный разрыв, то достаточно обеспечения покоя и наложения тугой повязки на несколько дней. При полном разрыве проводится пластика с помощью артроскопии. Затем с помощью мануальной терапии проводится курс реабилитации.
• массаж и остеопатия для улучшения эластичности, восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, удаления рубцовых деформаций;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для восстановления тонуса мышц, укрепления мускулатуры, восстановления диффузного питания сухожильного волокна;
• лазерная и физиотерапия позволяют устранять рубцовые и дегенеративные изменения, ускоряют клеточный обмен веществ, повышают эластичность тканей.
кандидат медицинских наук, главный врач клиники
Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы
Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы
Поставили диагноз частичный разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава? Рука болит и поднимается с трудом? В медицинском центре “Стопартроз” проведут полноценное лечение и помогут восстановиться всего за несколько недель.
С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!
Стоимость приёма
2000 руб. 3000 руб.
С чего начать?
УЗИ сустава
К кому обратиться?
Врач травматолог
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Цены
Безупречную и слаженную работу при вращательных движениях плеча обеспечивают: надостная, подлопаточная и подостная мышцы. Окутывая головку плечевой кости они образуют вращательную манжету. Надостная мышца принимает участие в отведении руки кнаружи в сторону. Остальные мышцы обеспечивают внутреннюю и наружную ротацию плеча.
Если происходит частичный разрыв надостной мышцы плечевого сустава, то в первую очередь страдает функции мышцы - отведение руки в сторону ограничено и сопровождается болью. В группе риска:
• Спортсмены (пловцы, теннисисты, тяжелоатлеты, волейболисты);
• Люди занятые тяжелым физическим трудом;
• Люди старше 50 лет.
|
Схема частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча |
С чем связано повреждение?
Причины частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава определяют симптомы повреждения и дальнейшую тактику лечения:
• рывковые резкие отведения руки в сторону,
• падения на вытянутую руку,
• поднятие тяжелых предметов.
Характерные симптомы:
• Сильные боли в суставе, усиливающиеся при попытке отведения руки;
• Ограничение движений до 60-90 градусов
• Умеренный отек или припухлость в области надплечья
Чаще при острой травме повреждаются несколько пучков или волокон мышцы.
• эндокринные заболевания;
• дегенеративные изменения в суставе
• слабость мышечно-связочного аппарата сустава;
• профессиональная деятельность в прошлом.
Обширность повреждения тут больше, чаще встречается полный или субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы. Основные признаки:
• Ограничение сгибания и отведения руки до угла 60-70°;
• боль усиливается при малейшей попытке движения;
• Заметный отек в области поврежденной мышцы.
Диагностика
• УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование показано при повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий с помощью ультразвуковых волн.
• Рентгенография
Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит. Не информативно при повреждении мягких тканей.
• Анализы
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
• Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.
Лечение частичного разрыва сухожилия надостной мышцы в клинике Стопартроз
В случае частичного разрыва связок надостной мышцы и ее сухожильных волокон показана консервативная терапия:;
• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• суставные блокады (при необходимости);:
• ударно-волновую терапию;
• миостимуляцию мышц плеча;
• лечебную физкультуру;
• фонофорез;
Врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич рекомендует:
Ускорить процесс выздоровления помогают инъекции в поврежденное место обогащенной тромбоцитами плазмы (ПРП-терапия). Тромбоциты содержат биологически активные вещества, которые способны стимулировать восстановительные процессы в тканях, а значит и регенерацию поврежденных мышц.
В медцентре Стопартроз уже более 15 лет врачи оказывают квалифицированную помощь пациентам с проблемами опорно-двигательной системы с применением передовых методик и новейшего оборудования.
Чтобы записаться к нам на лечение достаточно позвонить по телефону +7 495 134 03 41
Методы лечения
оценок:
Врач ортопед
Стаж работы: 22 года
Цены
Услуги | Цена | |
|---|---|---|
2000 руб | ||
2000 руб 3000 руб |
Наши врачи
• Литвиненко
Андрей
Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 22 года
• Холиков
Тимур
Вячеславович
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 22 года
• Моисеенко
Алексей
Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 лет
• Скрыпова
Ирина
Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 22 года
ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”