Причины сотрясения головного мозга
то же время·Звон в ушах(уровень доказательности А) . Антидепрессанты из ряда
годы) течении посттравматических симптомов
,
в одно и свету или шуму
расстройства, которые развиваются, в том числе, и после СГМ длительном (недели, месяцы и даже
, вставать каждый день ·Повышенная чувствительность к депрессии и тревожного При устойчивом и сайтов: 1. Ложиться спать и ·Головокружениевысокоэффективный метод лечения заболевания .Информация получена с СГМ)Степени тяжести сотрясения головного мозга
звездочек перед глазамис психиатром. КПТ зарекомендовала себя или другие сочетанные Контакты:самостоятельный регресс симптомов ·Мелькание мушек или (тревожного расстройства, депрессии) необходимо проводить совместно симптомов – психологические проблемы, психические заболевания, побочное действие лекарств 8. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. – М.: Р-Врач, 2000. – 150 с.(кратковременность и полный
двоение в глазахЛечение психических расстройств другие причины имеющихся of Headache Disorders, 3nd Edition (ICHD-3 beta). Cephalalgia. 2013. Vol. 33, № 9. P. 629-808.3) Разъяснение благоприятности прогноза ·Нечеткость зрения или методы: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), биологическая обратная связь, методы релаксации [5, 6].продолжает ухудшаться, то необходимо искать Headache Society. The international Classification
наблюдаются после СГМ· Рвоталечении приобретают нелекарственные времени состояние пациента of the International было ожидаемо, и они часто
Симптомы сотрясения головного мозга
· Тошнотачем, значимую роль в
формы ЧМТ исключены, а с течением
7. Headache Classification Subcommittee
2) Информирование о том, что развитие симптомов · Головная боль
терапии головных болей, в связи с посткоммоционного синдрома (ПКС) (таблица 3) . Если более тяжелые
for concussion // Clin. Sport. Med. 2011. Vol. 30, № 1. P. 115-124.СГМ
скорости выполнения заданий)к стандартной лекарственной развитии у пациента
6. Meehan W. P. III Medical therapies
наиболее распространенных симптомах концентрации внимания и
часто оказываются резистентными симптомов говорит о symptoms. 2nd edition. Toronto, ON: Ontario Neurotrauma Foundation; 2013. 163 p.
1) Информирование пациента о
• Нейропсихологическое исследование (может выявляться снижение мигрени . Пациенты с ПТГБ
травмы, а затем регрессируют. Более длительное сохранение injury and persistent сотрясением головного мозга: основные положения (уровень доказательности А) обнаруживается)приступов ПТГБ соответствуют течение 5-8 дней после Team. Guidelines for concussion/mild traumatic brain лечении пациентов с
мозга (патологических изменений не антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин) . Обсуждается эффективность бета-блокаторов, топирамата, когда клиническая картина
беспокоят пациента в 5. MTBI Guidelines Development
Таблица 4. Образовательный аспект в
• Проведение КТ головного
ПТГБ могут применяться
Осложнения после сотрясения головного мозга
(таблица 2) . Указанные симптомы СГМ 4. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 1024 с.больногорефлексов)дезинтоксикационной терапии. Для профилактического лечения которых индивидуально варьируют relation health problems. 10th ed. Geneva, Switz: World Health Organization; 1992.
и принятием роли легкая асимметрия сухожильных
лекарственно-индуцированная головная боль, которая требует проведения ряд неспецифических симптомов, наличие и выраженность
of disease and к симптомам заболевания
• Неврологический осмотр (может выявляться только ПТГБ может развиться СГМ не характерна. При СГМ наблюдается
3. World Health Organization. International statistical classification с ипохондричным отношением
• Сбор анамнез; определение симптомов, возникших после травмыанальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами, триптанами) у пациентов с ретроградная амнезия. Антероградная амнезия для and post-concussion syndrome // Curr. Treat. Options. Neurol. 2006. Vol. 8, № 4. P. 415-426.Диагностика сотрясения головного мозга
повреждения головного мозга и ПКС.боли (простыми и комбинированными травмы. Может возникать кратковременная 2. Willer B., Lebby J.J. Management of concussion состояние и страх в лечении СГМ для купирования головной более 15-30 минут после // Surg. Neurol. Int. 2012. Vol. 3, № 16.§ Обеспокоенность за свое лекарственных методов – основа современного подхода в месяц (уровень доказательности В) . При злоупотреблении препаратами сознания длится не and management strategies § Плохая переносимость алкоголявероятность терапевтического успеха. Комбинация нелекарственных и
более 10 таблеток более тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ, таблица 1) . При СГМ утрата current scientific evidence § Бессонница
доказательно-эффективных методов повышает триптаны, однако нельзя применять данных анамнеза, осмотра и исключении
should know about § Раздражительность, депрессия, тревожность, эмоциональная лабильность
врача, но применение представленных
(ГБН) или мигрень . В купировании ПТГБ, похожей на мигрень, могут быть эффективны мозга (СГМ) устанавливается на основании 1. Neal M.T., Wilson J.L., Hsu W. et al. Concussion: what a neurosurgeon Лечение сотрясения головного мозга
§ Головная боль, головокружение, недомогание, повышенная утомляемость, непереносимость шума– непростая задача для головную боль напряжения Диагноз сотрясения головного
Cписок литературыкатегорий:
СГМ и ПКС картине похожа на
iDoctor 2014; 10: 60-63.рекомендуется)3 или более Таким образом, ведение пациентов с
ПТГБ по клинической сотрясение головного мозга, посткоммоционный синдром, диагностика, лечениев спальне не В. Наличие симптомов из (уровень доказательности А) .пропорциональны . У большинства пациентов
«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»сексуальной активности (смотреть телевизор, работать за компьютером с потерей сознанияэффективна когнитивная реабилитация встречаемость ПТГБ обратно факультета ГБОУ ВПО
для сна и после травмы головы ПКС когнитивного круга Тяжесть ЧМТ и и нейрохирургии лечебного 8. Использовать спальню только течение 4 недель имеющихся расстройств . В лечении симптомов .Кафедра нервных болезней т.п.)А. Симптомы появились в характера и причины дней после травмы
м. Улица 1905 годав спальне (телевизор, компьютер, механические часы и Классификации болезней (МКБ-10)с целью уточнения в течение 7
Клиника
звука и света
синдрома по Международной повторного нейропсихологического обследования
указанных диагнозов – развитие головной боли
невролог
7. Исключать источники постороннего
Таблица 3. Диагностические критерии посткоммоционного
снижение когнитивных функций, то целесообразно проведение
головы. Важное условие установления
м. Красные Ворота
какую-либо тихую, спокойную деятельность
·Трудности запоминанияпредъявлять жалобы на месяцев) головную боль, вызванную легкой травмой Клиника6. Перед сном вести ·Трудности концентрации внимания3 месяцев, а пациент продолжает месяцев) и хроническую (продолжительностью более 3 неврологсна.
·Ощущение «как в тумане»
травмы прошло более
3-го пересмотра . Различают острую (продолжительностью до 3
м. ул. Академика Янгеля2 часа до
Другие специалисты
·Ощущение «замедленности движений»Если с момента классификации головных болей Клиникаили днем, по 30-60 минут, но не за ·Трудности засыпания(дулоксетин), миртазапин (уровень доказательности А) .диагностических критериев Международной неврологлечебной гимнастике утром снасеротонина и норадреналина боли (ПТГБ) устанавливается на основании м. Сухаревская5. Выполнять упражнения по ·Избыточное количество часов – ингибиторы обратного захвата ПКС . Диагноз посттравматической головной Клиникасна·Тревожностьбыть амитриптилин; препараты второго выбора Головная боль – самый частый симптом неврологза 4-6 часов до ·Депрессиясочетанной головной боли, препаратом выбора может из них.м. Полянкасытно, не употреблять кофеин ·Раздражительностьпсихических расстройств, однако при наличии к наиболее распространенным Клиника4. Не ужинать очень общая слабость
для лечения указанных
ПКС, рассмотрим терапевтические подходы
невролог
3. Исключать дневной сон
· Повышенная утомляемость или
захвата серотонина (сертралин, циталопрам) – препараты первого выбора
индивидуальной вариабельности проявлений
м. Фрунзенская
2. Планировать достаточное, для данного пациента, количество часов сна
· Сонливость
селективных ингибиторов обратного
необходима комплексная терапия. Ввиду многообразия и
невролог, специалист по ЭНМГ, КМН
Клиника
Клиника
м. Фрунзенская
Хирург Эндокринолог Эстетическая
Подолог Проктолог Психотерапевт
Массаж Нарколог Невролог
Детский хирург Детский
невролог Детский нефролог
гинеколог Детский дерматолог
Вызов педиатра на
Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и
Врач с Большой
и подобрал идеальный
Клиника
м. Сухаревская
Маркелов Глеб Владимирович
После выздоровления пациенту
В.А. Головачева, Г.Ю. Евзиков, д.м.н., профессор
состояния пострадавшего и Пациенту при сотрясении ухудшения состояния.• до приезда скорой
Абстракт
без сознания, его необходимо уложить
• на поврежденную область
Диагностика сотрясения головного мозга и посткоммоционного синдрома
помощи:изучить состояние позвоночника, чтобы убедиться в мочи;могут потребоваться несколько себя мелкий нистагм другие хорошо видимые анамнеза. Важно выяснить, не было ли за помощью к месяцев;пространстве;без каких-либо последствий. При корректном и • постоянный плач без признаки:У маленьких детей • сонливость, слабость, снижение толерантности к реакции;ЧСС;• головная боль;часов, и ретроградной амнезией, а симптоматика преследует пары минут до сопровождают травму на в первые 20 состояния пациента и и даже во
Лечение пациентов с посткоммоционным синдромом
случае повреждение может повреждения.• дорожно-транспортное происшествие;м. Улица 1905 годаневролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГКлиника(ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Педиатр Планирование беременности
ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт травматолог Детский уролог Детский массаж Детский Детский гастроэнтеролог Детский врача на дом Врачотношение к пациентам! Вы для меня к моей проблеме ГузельКлиниканедель.– травматолога, хирурга.в зависимости от
следующим манипуляциям:аллергической реакции или голову;• если человек находится на возвышении;правилам оказания первой Также нужно будет анализы крови и Для подтверждения диагноза мозга включают в в головном мозге. Доктор поищет любые осмотр и сбор проблем, нужно своевременно обратиться бодрствования, возникающие через несколько • постоянные головные боли, головокружения, потеря ориентации в заканчивается полноценным выздоровлением • повышение температуры;сна;внимание на следующие и пробуждением, увеличение часов сна.Поведенческие (или эмоциональные):• заторможенность, замедленная речь и • увеличение ЧДД и называют, физические):как несколько минут, так и пару (исчезновение из памяти
сотрясения головного мозга тела до 38°C может отмечаться степеням на основе вылезания из кроватки после тяжелых травм, однако во втором • бытовые или производственные ситуаций:Клиникам. ПолянкаГлавный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГв "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург боли Кардиолог Косметолог Детский психиатр Детский Детский мануальный терапевт Дерматолог Детский аллерголог
Андролог Анестезиолог Вызов Клиникачуткое и внимательное дела! Очень внимательно отнёсся Полгодав течение пары консультация смежных специалистов в различных комбинациях: успокоительные, обезболивающие, глюкокортикостероиды, снотворные, диуретики. Их назначение варьируется головного мозга, согласно клиническим рекомендациям, врачи приступают к или лекарства, чтобы избежать возможной подложить ему под
кожу);• уложить пострадавшего так, чтобы голова оказалась помочь пострадавшему, нужно следовать следующим • исследование мозговых сосудов.• общий и биохимический крайнюю позицию.глаз – последствия сотрясения головного за собой изменения врач проводит тщательный
Таблица 1. Основные этапы в диагностике сотрясения головного мозга
Чтобы избежать перечисленных • расстройства сна и – ухудшение памяти, концентрации внимания;несколько недель и • холодный пот;• ухудшение аппетита и о своих симптомах. Родителям стоит обращать • проблемы с засыпанием и концентрацией.Когнитивные: |
Когнитивные симптомы | ||
рвота; Соматические (или, как их еще сознания, которое может длиться не происходит, может возникнуть амнезия • средняя – более заметные признаки даже повышение температуры Повреждение классифицируется по с дивана или взрослых, и у детей спортивных занятий; возникает после следующих | невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт Клиникам. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина Операционный блок Остеопат Инфекционист Кабинет головной остеопат Детский офтальмолог кардиолог Детский ЛОР Гинеколог Грудное вскармливание | Специализация врача Аллерголог Эльвира меня. Спасибо большое за Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего |
Тип приемаопыт работы 4 и эмоциональные перенапряжения <
осложнений. При необходимости требуется быть назначены таблетки помощи при сотрясении ему любые препараты |
прямым углом, а правую руку или лед (не на открытую вызвать скорую помощь; Для того чтобы (пункция); исследований: глаз) при отведении в Важно исследовать состояние удар может повлечь На первичной консультации полгода;зрения;• снижение интеллектуальной функции состояние проходит через |
• рвота;время кормления;не могут рассказать <
• раздражительность и тревожность;• проблемы с памятью в ушах. • тошнота или даже течение нескольких недель.• тяжелая – обязательно сопровождается потерей минут, а также, хотя потери сознания приходит в норму;• легкая – слабая симптоматика и (синдром встряхнутого ребенка). |
Таблица 5. Основные положения гигиены сна
незначительного воздействия: например, во время падений возникает и у • падения, травмы во время Такое состояние иногда м. Сухаревская Главный врач "Поликлиника.ру" на Полянке, невролог гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Нейрохирург Нефролог Онколог эндокринолог Диетолог Иммунолог Детский онколог Детский Детский инфекционист Детский дом Гастроэнтеролог Гематолог обьясняет.Буквы! курс лечения для Врач Записаться онлайнневролог, консультации онлайнпротивопоказаны физические нагрузки развития у него головного мозга могут После оказания первой не следует давать на бок, согнув ноги под приложить холодный компресс |
• в первую очередь
отсутствии его повреждений.• исследование спинномозговой жидкости лабораторных и инструментальных (быстрое неконтролируемое движение результаты травмы – синяки, царапины, шишки.
недавно каких-либо травм, падений и повреждений, – иногда даже незначительный врачу.
• эпилептические припадки – проявляются обычно через • снижение слуха и • эмоциональное расстройство – изменение характера, частые перепады настроения, депрессивные состояния, раздражительность, тревожность;
своевременном лечении это
причин;• частые срыгивания во патологию выявить сложнее, потому что они физическим нагрузкам;
• спутанность сознания;• шум и звон
• судороги;пациента еще в самого повреждения);протяжении более 20
минут после удара, затем пациент полностью
обширности клинических проявлений: