ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Мы возвращаем радость движения
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Лечение подагры комплексное:• медикаментозная терапия
• обязательное соблюдение диетотерапии.
Диета основана на исключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных напитков, жирной, жареной и копченой еды. Рацион должен быть сбалансирован растительными и молочными продуктами.Плюсы диеты
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся в еде, поэтому при лечении подагры важен рацион больного и соблюдение диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень мочевой кислоты.
Во время соблюдения диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами с высокой калорийностью, не вызывает чувство сильного голода. С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов.
Минусы диеты
Для того чтобы заболевание не прогрессировало диетотерапия должна быть пожизненная. Алкоголь и продукты животного происхождения должны быть сведены к минимуму в рационе или исключены из пищевого рациона. Наполнить рацион белком можно за счет белковых продуктов растительного происхождения.Таблица продуктов
Вид продукта | > 20 |
Продукты | Хлебобулочные изделияЧерный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого |
теста. | Мясо, рыбаНе более 3-х раз в |
неделю (150 г порция). Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары. | Молочные продуктыМолоко, кефир не более 2% жирности, сыр до 45 % жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82 |
% жирности. | СладостиБелковые десерты – безе. Желе, мармелад, пастила, зефир классический без |
добавок, варенье домашнего изготовления, джем. | Крупы |
Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус. Исключить бобовые – кукурузная. | ЯйцаКуриные, перепелиные – не более 2 |
штук в день. | Масла |
Растительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое. Сливочное органическое, 82 % жирности. | Фрукты, ягоды |
Сухофрукты разрешены все, кроме изюма. Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело. Абрикосы, клубника, малина, груши. | Овощи |
Картофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон. | Орехи, семенаОрехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть |
поражен плесенью. | НапиткиЧай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять в чай. Соки из разрешенных |
Меню на неделю
овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная.Понедельник• Завтрак – омлет, приготовленный в духовке или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного
салата.• Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару
или сваренной.• Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и
баклажанами 300 г, кусочек хлеба.Вторник• Завтрак – каша булгур или овсяная с фруктами
или сухофруктами.• Обед – плов из дикого риса и куриного
филе без зажарки.• Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным
сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.Среда• Завтрак – йогурт с фруктами
и орехами.• Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или
льняных семечек.• Ужин – тушеная капуста с
томатами, луком и индейкой.Четверг• Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода
+ молоко, ягоды или сухофрукты.
• Обед – лобио из фасоли, овощной салат.• Ужин – плов из булгура или дикого риса с куриной грудкой
и овощами.Пятница• Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка кунжута, сметана 1 столовая
ложка.• Обед – паста из твердых сортов пшеницы с
морепродуктами, овощной соус.• Ужин – гречневая крупа с
рыбой, запечённой в духовке.Суббота• Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и
молока, сухофрукты.• Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или тыквенные семечки, кусочек хлеба или
хлебец.
• Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.Воскресенье
• Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.• Обед – перлотто с овощами
и сыром.• Ужин – тушеная капуста с овощами и тефтелями
из мяса индейки. У больного подагрой, который соблюдает диетическое питание, период ремиссии намного дольше, чем у того, кто питается без соблюдения диеты. Диета снижает интенсивность боли, воспаление. При сбалансированном диетическом питании врач может контролировать уровень мочевой кислоты в организме
Цели диетического питания
больного. Цель диетического питания при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые основания, и усилить выведениеЛечебная диета при данной патологии
почками мочевой кислоты.Диетотерапия при подагре направлена на исключение
продуктов, которые богаты пуринами.Продукты, которые должны бытьисключены:
• наваристые мясные, рыбные бульоны;
• дрожжевые хлебобулочные изделия;
• бобовые;
• рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
• субпродукты;
• сало, смалец;
• белые грибы, шампиньоны;
• сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;
• зелень – шпинат, щавель, ревень;
• овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;
• фрукты – инжир;
• крупы – рис белый очищенный;
• колбасные изделия, копчености;
• дрожжевые продукты.Мясо употреблять рекомендуют в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаютсяв бульоне.Необходимо исключить или
Особенности питания и его принципы
ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь. Питание должно быть сбалансированным и наполненопродуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты:
• яйца;
• молочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• орехи;
• мед;
• крупы;• мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в
Специфика питания при ожирении
неделю. При ожирении обязательно должно быть скорректировано питание. Снижение массы тела – это первоочередная цель. Диета позволяет снизить вес и уменьшить проявление подагры и подагрических приступов. При ожирении назначаютРецепты блюд для больного
диету по Певзнеру, стол № 6. Диета содержит большое количество продуктов, из которых можно приготовить различные блюда по сезону. Нужно разнообразить рационновыми блюдами.
Цельнозерновые булочкиИнгредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных отрубей, 100 г цельнозерновой муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка кислоты с мочой
разрыхлителя, соль, травы (по вкусу).
Рецепт приготовления:• 1. Смешать овсяные отруби
(урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.В острой фазе
подагры пациентам назначают аппликации димексида.
В хронической фазе используют фонофорез с
гидрокортизоном, магнитолазеротерапию, различные виды аппликаций
(из парафина, лечебной грязи, озокерита), а также разнообразные бальнеологические ванны (йодо-бромные, радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные). Это улучшает кровоснабжение в суставах, способствует рассасыванию кристаллов мочевой кислоты, снижению воспалительного процесса в суставах.Хирургическое лечение подагры
рекомендуется при:• наличии крупных тофусов;
• появлении незаживающих свищей
после вскрытия тофусов;• изъязвлении тканей.• красное мясо (говядина, баранина, свинина);
• птица (курятина, индейка и др.)• субпродукты (печень, почки);• морепродукты;
• алкоголь;
• бобовые (горох, фасоль);Рекомендуется включать в свой рацион фруктовые соки, молочные продукты, овощи (морковь, сельдерей, картофель), фрукты (апельсины, вишня, киви) и хлеб.В ограниченном количестве можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину, вареные яйца.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
Самолечение подагры может
привести к опасным
последствиям! Обратитесь к профессионалам!
Мы знаем, как быстро убрать
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Ревматолог, д.м.н.
ТепляковаОльга
Вячеславовна
Ревматолог, к.м.н.
Сарапуловаоливкового масла, 1 чайная ложка
• 2. Смешать муку с
разрыхлителем.
• 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепеннои перемешивать.
• 4. Тесто вымесить, оно должно быть
эластичным и мягким.
• 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить.• 6. Сформировать булочки и
отправить в духовку
на 30 мин
180 градусов. Если выпекаете булочки на пергаменте, то пергамент нужно
смазать сливочным маслом.
Овсяное печенье
Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу.
Рецепт приготовления:
Что такое подагра?
• 1. Овсяные хлопья залить йогуртом и перемешать. Оставить ненадолго для набухания (20 минут).• 2. Яблоко без кожуры натереть на крупной
Виды подагры
терке, сухофрукты измельчить ножом.• 3. Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья.
• 4. Сформировать печенье в виде небольших шариков и выложить на пергамент для выпечки. Выпекать при 180 градусах в течение
40 минут.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 летуспешной работыиных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.
Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:
с кефиром, дать постоять 15-20 минут.АнастасияВикторовна
РевматологСалимхановаВероника
ВалерьевнаРевматолог
Клиническая картина
СалаватоваГезельГасангусейновна2021 «Мегаптека.ру»Общество с ограниченной ответственностью «Платфомни»Юридический адрес: 614068, Пермский край, город Пермь, Решетниковский спуск, дом 1, офис 16ИНН 5903131846ОГРН 1175958015837ЛицензииВ настоящее время
подагра считается системным
заболеванием, поскольку помимо суставов
поражает практически весь организм.
Причины появления подагры
Подагра может быть первичной и вторичнойПервичная подагра передается по наследству и
связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции
уровня мочевой кислоты.
Вторичная подагра развивается
на фоне уже
имеющегося заболевания, при котором в силу тех или
• повышенная масса тела и др.
Общие симптомы подагры
• развитие тофусов – подкожных узелков желтоватого цвета вокруг суставов и ушных раковин;
Таким образом, основными признаками подагры могут считаться повторные атаки острого артрита, на поздних стадиях - возникновение тофусов.
Диагностика подагры
• у мужчин моложе 60 лет - 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет
- 250-480 мкмоль /л;• у женщин до 60 лет - 240-340 мкмоль /л; в более старшем возрасте – 210-430 мкмоль /л;
• у детей до 12 лет – 120-330 мкмоль /л.Приступы подагры обычно
продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно
исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры
может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все
короче и короче.
Общий анализ крови
Иммунологический анализ крови
Лечение подагры
Диагностика подагры в МедикСитиПовышенный уровень мочевой кислоты в крови
Медикаментозное лечение подагры
возникает в силу действия следующих факторов:• погрешности в питании, употребление большого количества красного мяса, птицы, морепродуктов;
• злоупотребление алкоголем;• отягощенная наследственность;• пол (подагра - болезнь преимущественно мужчин);• регулярный прием мочегонных
препаратов;для лечения подагры, которое следует использовать только в случае острого артрита;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидов (при поражении одного сустава);
• средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат;
• средства, повышающие выведение мочевой Для обследования используются следующие методы:
Физиотерапевтические процедуры
• пункция сустава и исследование синовиальной жидкости на наличие МУН
(кристаллов мононатриевых уратов);• анализ мочи для определения количества мочевой кислоты;• рентгенография суставов (выявление деформации суставов и подкожных тофусов;• КТ и МРТ (позволяют определить наличие
Хирургическое лечение при подагре
тофусов).При дифференциальной диагностике
необходимо исключить другие
заболевания, такие как псевдоподагра, ревматоидный артрит, артроз, инфекционные заболевания, бурсит большого пальца стопы.
МРТ суставов
Диета при подагре
Диагностика подагры
МРТ суставов
Существуют различные средства
и методы лечения
подагры: немедикаментозноемедикаментозноехирургическое лечениефизиотерапевтические процедурыспециальная
диета при подагре
Для лечения острой формы заболевания могут быть использованы следующие
препараты при подагре:• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак
(один из наиболее популярных препаратов в лечении подагры), ибупрофен, напроксен, нимесилуд, мелоксикам и др.;
• колхицин - очень эффективное средство суставную боль, облегчить ваше состояние и добиться стойкой ремиссии заболевания!