Что такое кандидоз кишечника
Кандидоз кишечника — это воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное грибковой инфекцией.
Грибы рода Candida относятся к условно-патогенным организмам. Это значит, что в небольших количествах они присутствуют в организме здорового человека, не вызывая неприятных симптомов. Но если иммунитет снижается, они начинают активно размножаться, провоцируя воспаление. В этом случае говорят о кандидозе.
При снижении общего иммунитета кандидоз не только развивается в кишечнике, но и поражает другие органы, например гениталии, бронхи, носоглотку.
Когда грибы активно размножаются, воспаление сопровождается образованием на слизистых оболочках белого налёта или появлением белых творожистых выделений. Поэтому заболевание получило название «молочница».
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Причины кандидоза кишечника
В норме грибы рода Candida находятся в кишечнике в небольшом количестве. Если же они активируются и начинают размножаться, развивается кандидоз.
Воспаление, которое возникает при реактивации собственных условно-патогенных организмов, называется аутоинфекция.
Кишечный кандидоз развивается на фоне снижения иммунитета. Этому может способствовать множество факторов.
Факторы, влияющие на развитие кандидоза кишечника:
• тяжёлые инфекционные заболевания, которые сопровождаются снижением иммунитета, например ВИЧ-инфекция;
• изменения гормонального фона из-за беременности или лечения гормональными препаратами;
• терапия антибиотиками.
Течение кандидоза кишечника
В норме микроскопические грибы рода Candida в небольшом количестве могут присутствовать на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. От активного роста их сдерживает полезная флора, населяющая кишечник.
При снижении местного или общего иммунитета сдерживающая функция флоры ослабевает и грибы переходят к активному росту.
В большинстве случаев грибковая инфекция протекает неинвазивно, то есть развивается в просвете кишечника, не проникая в ткани. В процессе жизнедеятельности грибы выделяют токсины, которые раздражают слизистую оболочку и вызывают ухудшение самочувствия с признаками расстройства кишечника.
Если целостность слизистой оболочки нарушена (например, при язвенной болезни), возможно локальное проникновение инфекции в ткани кишечника.
При значительном снижении иммунитета (например, при заражении вирусом иммунодефицита человека) грибы проникают в ткани кишечника, а затем в кровоток. По мере распространения инфекции воспаление переходит в опасную для жизни генерализованную форму с поражением печени, головного мозга, сердца и других внутренних органов (грибковый сепсис).
Название «молочница» заболевание получило из-за строения грибов: размножаясь, они образуют белый налёт на слизистых оболочках и вызывают творожистые выделения.
Грибы Candida под микроскопом. Фото: CDC/Dr. William Kaplan
Виды кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника классифицируют по распространённости и характеру поражения тканей:
• Неинвазивный — наиболее распространённая форма. Грибы активно размножаются в просвете кишечника, не проникая в ткани.
• Диссеминированный (кандидемия) встречается у людей с иммунодефицитом. Грибковая инфекция проникает в кровоток и поражает внутренние органы.
Кандидоз кишечника может распространяться на другие органы желудочно-кишечного тракта, вызывая кандидоз желудка и пищевода.
Симптомы кандидоза кишечника
Симптомы зависят от формы течения заболевания и степени поражения тканей и органов. Специфических признаков, однозначно указывающих на то, что кандида вызвала воспаление в кишечнике, не существует.
В большинстве случаев инфекция протекает в неинвазивной форме
При инвазивных формах кандидоз сопровождается резким ухудшением самочувствия с повышением температуры, сильной болью в животе и расстройством стула. Возможны примеси крови в кале и признаки поражения других органов пищеварительной системы — печени, жёлчного пузыря, поджелудочной.
Возможные симптомы при кандидозе кишечника:
У женщин кандидозу кишечника часто сопутствует вагинальный кандидоз: он сопровождается жжением, зудом и творожистыми выделениями из влагалища.
Осложнения кандидоза кишечника
При своевременной диагностике и соблюдении назначений врача кандидоз кишечника редко вызывает осложнения.
Но при отсутствии лечения (или при попытке лечить воспаление самостоятельно) инфекция может распространяться на органы других систем — мочевыделительной, репродуктивной. В результате могут пострадать уретра, мочевой пузырь, почки, у женщин — влагалище, шейка матки, маточные трубы и яичники. Без лечения эти патологии могут привести к бесплодию.
У людей со сниженным иммунитетом инфекция при кандидозе кишечника может переходить в генерализованную форму, вызывая заражение крови и поражая мозг, сердце и другие органы.
У беременных кандидоз может приводить к преждевременным родам или внутриутробному заражению плода. Такое состояние опасно для жизни ребёнка.
Диагностика кандидоза кишечника
Так как грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам и в норме присутствуют на коже и слизистых оболочках организма, лечить их нужно только при наличии признаков воспаления. Это значит, что сдавать анализы на кандидоз в профилактических целях не имеет смысла.
При подозрении на кандидоз кишечника врач назначает исследования, чтобы определить, вызвано ли воспаление грибковой инфекцией, и узнать, какая разновидность грибов его спровоцировала (наиболее частые возбудители — это Candida tropicalis и Candida albicans). Также анализ определяет чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам — от этого показателя зависит выбор лекарства.
Поскольку кандидоз кишечника нередко сопровождается бактериальным воспалением — ростом стафилококков, кишечной палочки и других микроорганизмов, — вместе с посевом назначают анализ кала на дисбактериоз и бактериологическое исследование кала.
Соскоб (+280 ₽) 4 дня
68 бонусов
680 ₽
4 дня
Соскоб 280 ₽
680 ₽
Кал (соскоб) 4 дня
69 бонусов
690 ₽
4 дня
Кал (соскоб) 0 ₽
690 ₽
Кал 5 дней
201 бонус
2 010 ₽
5 дней
Кал 0 ₽
2 010 ₽
Чтобы определить причину воспаления и уточнить диагноз, применяют эндоскопию — осмотр слизистых оболочек кишечника с помощью специальной камеры. При необходимости во время процедуры врач берёт участки тканей для биопсии — исследования, которое позволяет исключить злокачественный характер изменения тканей.
750 бонусов
7 500 ₽
3 дня
7 500 ₽
Если есть признаки системного поражения, назначают общий анализ крови и исследования, которые определяют вид возбудителя грибковой инфекции, — это позволяет назначить наиболее эффективное лечение.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Соскоб (+280 ₽) 2 дня
85 бонусов
850 ₽
2 дня
Соскоб 280 ₽
850 ₽
Лечение кандидоза кишечника
Так как развитие кандидоза кишечника обусловлено рядом факторов, лечение носит комплексный характер.
Меры, направленные на лечение кандидоза кишечника:
• облегчение симптомов (спазмолитики, сорбенты, обезболивающие препараты);
• подавление роста инфекции (противогрибковые и антибактериальные препараты);
• укрепление местного и общего иммунитета.
Препараты для лечения кандидоза кишечника всегда подбирает врач.
Меры для укрепления иммунитета:
• приём пробиотиков для восстановления нормальной флоры;
• нормализация питания и сна;
• работа со стрессом;
• контроль дефицитов витаминов и минералов;
• лечение хронических заболеваний, в том числе скрытых воспалений.
К какому врачу обращаться при кандидозе кишечника
Кандидоз кишечника и слизистых оболочек других органов, как правило, развиваются параллельно. Поэтому первично заподозрить болезнь могут терапевт, гастроэнтеролог или гинеколог — в зависимости от того, к кому обратился с жалобами пациент. В дальнейшем назначать лечение кандидоза кишечника и контролировать его эффективность будет гастроэнтеролог. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний органов пищеварения (пищевода, желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы).
Прогноз и профилактика при кандидозе кишечника
Если кандидоз кишечника развивается на фоне приёма антибиотиков или инфекционного заболевания, воспаление имеет временный характер и, как правило, быстро проходит. Но когда патология развивается из-за снижения иммунитета, она может перейти в серьёзную форму.
Например, для ВИЧ-инфицированных пациентов кандидоз очень опасен.
Во время беременности кандидоз без адекватного лечения также повышает риск преждевременных родов или внутриутробного заражения плода.
Долгое время основным возбудителем кандидоза была Candida albicans. Однако в последнее время всё чаще стали встречаться воспаления, вызванные другими представителями рода Candida: С. glabrata, C. dubliniensis, C. tropicalis, C. parapsilosis и C. krusei. Врачи связывают это с ростом устойчивости грибов к антибактериальным препаратам на фоне бесконтрольного приёма антибиотиков и доступности препаратов для самолечения.
Инфекции, вызванные более редкими возбудителями, хуже поддаются лечению.
Чтобы снизить риск развития кандидоза, в том числе вызванного устойчивыми штаммами, рекомендуется избегать самолечения и при возникновении симптомов обращаться к врачу.
Диета при кандидозе кишечника
Нет убедительных научных данных о том, что какая-то специальная диета помогает предотвратить развитие кандидоза. Чтобы поддерживать иммунитет и нормальную кишечную микрофлору, достаточно придерживаться принципов здорового питания: рацион должен быть полноценным и разнообразным, стоит чаще употреблять продукты, содержащие полезные жиры, витамины, минералы и клетчатку.
Есть мнение, что грибы Candida «любят» сладкую среду, поскольку они развиваются на клетках, богатых гликогеном (это полисахарид, образованный остатками глюкозы). Поэтому считается, что большое количество сахара в рационе способствует формированию комфортной среды для развития грибковой инфекции. Однако польза ограничения сахара для профилактики кандидоза не доказана.
Частые вопросы
Как проявляется кандидоз кишечника?
Не существует специфических признаков, однозначно указывающих на то, что кандида вызвала воспаление в кишечнике. При кандидозе кишечника пациента могут беспокоить вздутие живота и боли, послабление стула. У женщин кандидозу кишечника часто сопутствует вагинальный кандидоз: он сопровождается жжением, зудом и творожистыми выделениями из влагалища.
Как вылечить кандиду в кишечнике?
Для лечения кандидоза кишечника врач назначает противогрибковые средства.
Каким должно быть питание при кандидозе кишечника у женщин?
Нет убедительных научных данных о том, что какая-то специальная диета помогает предотвратить развитие кандидоза. Чтобы поддерживать иммунитет и нормальную кишечную микрофлору, достаточно придерживаться принципов здорового питания: рацион должен быть полноценным и разнообразным, стоит чаще употреблять продукты, содержащие полезные жиры, витамины, минералы и клетчатку.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Вопросы и ответыВрачиПричиныСимптомыВидыОсложненияДиагностикаЛечениеПрофилактика
Причины диареи (поноса) у ребенка
Физиологические факторы
Физиологические факторы не являются патологическими. То есть он не связаны с заболеваниями пищеварительного тракта, иными патологическими процессами и явлениями. В основном встречаются в возрасте до года, но возможны варианты. Организм малыша менее приспособлен к самостоятельной жизни, чем организм взрослого человека. И так продолжается довольно долго.
Важно!
Другой возможный вариант — введение новых продуктов, прикорма. Однако здесь все не так однозначно. Расстройства стула могут стать результатом как естественной реакции на новые продукты, так и следствие аллергической реакции, что нехорошо, поскольку говорит об общей аллергической настроенности организма. В таком случае уже требуется лечение. На самостоятельное разрешение ситуации рассчитывать не стоит.
Определение происхождения — это работа врача. Или сразу нескольких врачей, в зависимости от случая. Если есть подозрения касательно природы симптома, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту. Для начала — к педиатру. Функциональная диарея у детей лечения не требует. Проходит самостоятельно.
Патологические факторы развития диареи у детей касаются заболеваний, в основном патологий пищеварительного тракта. Есть и внешние факторы, которые сказываются на развитии расстройства.
Кишечные инфекции
Кишечные инфекции встречаются наиболее часто. Патологическое состояние развивается на фоне поражения широкой группой бактериальных, вирусных агентов. Виновниками слизистых выделений, прочих симптомов становятся следующие агенты:
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• ротавирусы;
• норовирусы;
• аденовирусы.
Симптомы диареи у детей
Симптомы бактериальной диареи у детей обычно более выраженные, чем при поражении вирусами. За некоторыми исключениями. В этом случае требуются антибиотики.
Симптомы и клинические признаки есть и помимо диареи. Присутствуют тошнота, рвота, слабость, симптомы общей интоксикации организма пациента. Также мучительные боли в животе.
Кишечные инфекции почти во всех случаях провоцируют колит. То есть воспалительный процесс со стороны слизистой оболочки толстого кишечника. Расстройство существует в нескольких формах. Простой колит сопровождается локальным отеком, болезненностью, но без проявлений изъязвления тканей, а также кровотечений. Типичен язвенный колит, для которого характерно образование на стенках кишечника язвенных, эрозивных дефектов. В тяжелых случаях возможно развитие некротических форм, для которых типично отмирание тканей кишечника, развитие локальных кровотечений, но это редкая форма. Обычно развивается у детей с пониженным иммунитетом, существенно ослабленных пациентов. По нашим оценкам, колиты — главная причина диареи. Наравне с гастроэнтеритом. Характер терапии патологического процесса зависит от непосредственной причины расстройства.
Холецистит
Понос у ребенка возможен без температуры. Повышение показателя температуры тела обычно говори о развитом патологическом процессе.
Панкреатит
Панкреатит является еще одной распространенной гастроэнтерологической патологией. В этом случае речь идет о воспалении поджелудочной железы пациента. У детей патология встречается не так часто. Расстройство развивается из-за инфекционного фактора, неправильного питания, нерегулярных приемом пищи. Симптомы при остром течении — понос, рвота, опоясывающие сильные боли на уровне середины живота, в проекции самого пораженного органа. Хронические формы расстройства не столь явные и часто остаются без достаточного внимания. Порой на много лет. Коррекция патологического процесса консервативная или оперативная. Зависит от течения болезни и ее продолжительности.
Гастроэнтерит и прочие патологии тонкого кишечника
Энтерит — типичное для детского возраста кишечное поражение. Еще чаще встречается гастроэнтерит. Это патологический процесс, для которого характерно комплексно воспаление слизистой оболочки как самого тонкого кишечника (энтерит), так и желудка (гастрит). Патологический процесс протекает не один день. Сопровождается повышенной температурой тела, обильно дефекацией по многу раз (до 10-20 раз в сутки), обезвоживанием, которое может стать смертельным. Гастроэнтерит — не только наиболее распространенное, но и очень опасное заболевание детского возраста.
Паразитарные поражения
Паразиты также вызывают расстройства нормального стула. Виновниками патологического процесса могут быть лямблии, амебы и прочие простейшие организмы. Как правило, такие формы диареи обычно длительные. Сопровождаются множеством других тяжелых симптомов и общим выраженным негативным состоянием.
Другие возможные факторы
Есть и другие причины патологического состояния. Понос у грудного ребенка может развиться на фоне прорезывания зубов. Если режутся зубки, повышается температура, диарея может стать реакцией на воспалительный процесс. Это не заболевание, а норма. Другой вариант — аллергическая реакция, непереносимость того или иного продукта питания. В таком случае речь идет о варианте аллергической реакции. Иногда патологическое состояние развивается из-за более серьезного аутоиммунного процесса. Например, болезни Крона, которая затрагивает все или только некоторые сегменты пищеварительного тракта.
Виды диареи, как симптома заболеваний
Сделать выводы о характере патологического процесса в некоторых случаях можно по характеру стула, его физическим параметрам:
• зеленоватый и зеленый понос у ребенка типичен для дисбактериоза, гнилостных процессов, колитов, а также гастроэнтерита;
• водянистый, пенистый понос с резким запахом говорит о вирусном поражении или паразитарных формах поражения;
• если возникают каловые массы красноватого цвета, с прожилками крови — это результат острого воспаление или паразитарного поражения (понос с кровью у ребенка чреват анемией или кровотечением, требуется срочная помощь);
• желтый понос у ребенка почти всегда говорит о развитии воспалительного процесса на уровне желчного пузыря или поджелудочной железы, при обесцвечивании кала — речь о поражениях печени или желчного пузыря;
• понос с пеной у ребенка — это результат вирусного или бактериального поражения организма, обычно толстого кишечника пациента;
• понос со слизью у ребенка может быть результатом аллергического, аутоиммунного поражения.
По характеру стула определить точные причины патологического процесса обычно невозможно. Необходима тщательная диагностика. Эти данные дают лишь примерное представление о вероятных причинах расстройства.
Осложнения диареи у детей
Возможны массивные кровотечения. В зависимости от причины диареи. В некоторых случаях есть риск токсического шока и сепсиса, если инфекционных агентов слишком много, а иммунитет пациента не дает достаточного отпора.
Обратите внимание!
Для предотвращения осложнений начинать лечиться нужно в первый же момент, когда патологический процесс только-только развивается. Осложнений физиологического поноса обычно нет. Все сходит на нет самостоятельно, без проблем и рисков для здоровья.
Диагностика
Диагностика расстройства — работа педиатра или специалиста по гастроэнтерологии. Обследование начинается с устного опроса ребенка и его родителей, сбора анамнеза, пальпации, физикального исследования. Далее применяются дополнительные меры:
• общий анализ крови, чтобы оценить степень выраженности воспалительного процесса;
• биохимическое исследование крови, проводится с теми же целями;
• анализ кала, копрограмма;
• бактериологический посев кала, для определения вероятного инфекционного виновника патологического состояния;
• рентгенография органов брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости;
Возможны и другие методы. По ситуации. Тактику диагностики определяет врач-специалист.
Лечение диареи (поноса) у ребенка
Лечение поноса, диареи у ребенка проводится в зависимости от причин патологического состояния.
Хронические заболевания требуют немедленного лечения. Какого — зависит от конкретного патологического процесса. Консервативного и иногда оперативного (как при остром панкреатите). Большую роль в коррекции расстройства играет диета, правильное питание.
Диета при диарее у ребенка
Что можно есть и пить:
По мере улучшения рацион может меняться. Его разрешено изменить, добавлять больше продуктов. Добавление новых продуктов должно происходить постепенно. Форсировать не стоит, поскольку есть риск усугубления состояния.