Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (ОБП)
Ультразвуковое исследование брюшной полости включает изучение следующих органов: печень, желчевыводящие протоки, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, а также почки, мочеточники и мочевой пузырь. До выполнения диагностического исследования все пациенты должны пройти специфический подготовительный этап. Невыполнение нужных условий, приведет к искажению полученных данных и малой информативности результатов.
Общие правилаподготовки к УЗИ брюшной полости:
• Диета. За три дня до обследования необходимо изменить питание, исключив все газообразующие продукты. Дети и беременные женщины должны менять свой рацион только с согласия лечащего врача.
• Очищение кишечника. Вечером до процедуры необходимо добиться опорожнения кишки. Отсутствие естественной дефекации требует применения клизмы или слабительных препаратов.
• Прием дополнительных медикаментов. За несколько дней до обследования назначают ветрогонные препараты, например, Эспумизан, ферменты, активированный уголь.
• Соблюдение голода в день исследования. До проведения ультразвукового исследования стоит отказаться от пищи за 8–10 часов до начала процедуры. Жидкость нельзя пить за 3–4 часа до УЗИ.
• Оповещение доктора о проведенном накануне рентгенологическом исследовании с контрастом, эзофагогастродуоденоскопии.
• Строгое соблюдение всех рекомендаций.
Кроме основных правил, подготовка к обследованию УЗИ брюшной полости включает следующий алгоритм:
• За несколько дней надо перестать употреблять пищу, вызывающую метеоризм: овощи, бобовые, фрукты, выпечка, молоко, газировка, конфеты, капуста.
• Добиться опорожнения кишечника накануне вечером естественным путем или с помощью вспомогательных средств.
• Последний раз поесть за 8–10 часов до диагностики.
• В дату обследования не принимать пищу, воду, не жевать жвачку, не рассасывать леденцовые конфеты.
• Отказаться от курения в день записи.
• В клинику принести паспорт, важную медицинскую документацию.
Диета перед осмотром
Памятка по подготовке к процедуре включает соблюдение диеты. В течение 3 дней пациенту надо питаться определенными продуктами, которые не будут усиливать газообразование в кишке и способствовать задержке стула. В этот период нужно исключить:
• хлеб;
• выпечку;
• сырые ягоды и фрукты;
• овощи, особенно капусту;
• грибы;
• консервацию;
• орехи и семечки;
• сахарозаменители;
• кофе;
• жареную, соленую и жирную пищу;
• майонез, специи, соусы;
• чипсы;
• молочную продукцию;
• кондитерские изделия;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• черный кофе;
• квас и соки с мякотью.
Питаться желательно несколько раз в день и небольшими порциями. Во время еды не рекомендуется пить воду, а последний прием пищи должен быть за 3–4 часа до сна. Разрешены:
• крупы;
• нежирное мясо;
• рыба;
• супы и бульоны;
• яйца;
• засушенный хлеб;
• галеты и крекеры;
• травяной чай;
• овощи на пару;
• вода.
После ультразвукового исследования пациент может возвращаться к привычному рациону. Диета и другие ограничения не требуются.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости у женщин
У беременных подготовка к обследованию проходит под контролем гинеколога. Любые слабительные препараты и клизмы данной категории пациентов противопоказаны. Подготовительный этап в период беременности включает соблюдение диеты и водного режима. Прием любых лекарств должен быть обязательно согласован с лечащим врачом. Вследствие того, что в период вынашивания ребенка обмен веществ повышен отказ от еды в день УЗИ можно сократить до 4–5 часов.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости у мужчин
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости у мужчин включает переход на диетическое питание за трое суток до обследования. Необходимо полностью исключить газообразующие продукты, спиртные напитки, газировку. Вечером до процедуры следует опорожнить толстую кишку естественным путем или с использованием вспомогательных методов: клизма, слабительное. В дату ультразвукового исследования органов брюшной полости нельзя есть, пить, курить, так как УЗИ делают натощак. Медикаменты можно применять только с разрешения врача. Специалиста надо проинформировать о любых хронических заболеваниях, прошлых операциях и травмах, наследственных патологиях.
Противопоказания
Такая методика визуализации внутренних органов живота не имеет противопоказаний. Она подходит детям, пожилым людям, беременным женщинам. В плановом порядке УЗИ ОБП не делают, если на коже в области передней брюшной стенки есть свежие ожоги, раны, язвы, эрозии, высыпания. В срочном порядке диагностическое исследование проводят в любом случае, а также при отсутствии должной подготовки.
Как проходит УЗИ органов брюшной полости?
Процедура выполняется в специально оснащенном кабинете и по записи. Время исследования около 20 минут. В сложных ситуациях длительность УЗИ органов брюшной полости может длиться дольше.
Обследование включает следующие этапы:
• пациент обеспечивает доступ к области живота, стелет одноразовую пеленку на кушетку и ложится на нее спиной;
• врач наносит на кожу передней брюшной стенки гипоаллергенный гель и прикладывает ультразвуковой датчик;
• меняя направление прибора, специалист видит нужные органы и структуры на своем мониторе в режиме реального времени;
• доктор проводит необходимые замеры, сравнивает их с нормальными значениями и заносит в протокол;
• исследование завершается, врач убирает датчик;
• больной поднимается, очищает себя от остатков геля и одевается.
Расшифровка результатов проводится сразу и занимает около 10 минут. Пациент дожидается в коридоре и по мере готовности получает протокол сканирования и информативные изображения.
Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ у детей?
Ультразвуковое исследование брюшной полости может быть назначено ребенку как в профилактических целях (в возрасте 1–1,5 месяцев), так и для диагностики заболеваний или отклонений.
Необходимо пройти такой осмотр, если у ребенка:
• Выявлены патологии в развитии
• Есть жалобы на боли в спине, боку или животе
• Зафиксировано пожелтение белков глаз, кожи
• Присутствует чрезмерное газообразование, вздутие живота
• Имеются боли неустановленного характера при пальпации
• Меняется вес
• Проблемы, связанные с тяжестью в животе, тошнотой и горечью в ротовой полости
УЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:
• Реактивный панкреатит поджелудочной железы
• Внутреннее кровотечение
• Мононуклеоз — вирусная болезнь, поражающая печень, селезенку и иные органы
• Заболевания крови
• Кисты и другие новообразования
• Абсцесс органов — воспалительный процесс, который сопровождается скоплением гнойных масс
• Заражение паразитами
• Водянка — характеризуется скоплением жидкости в органах
• Мочекаменная болезнь
• Пиелонефрит — воспаление, сосредоточенное в почках
УЗИ брюшной полости грудничку: нужна ли подготовка?
Для проведения УЗИ брюшной полости детям до 1 года требуется несложная подготовка. Она заключается в голодании за некоторое время до процедуры:
• Для новорожденных данный период составляет три часа
• Младенцу на грудном вскармливании также достаточно трех часов
• Малышу на искусственном кормлении нужно 3,5 часа
Лучше всего принести такого младенца на обследование прямо перед следующим приемом пищи. Самым удобным периодом времени для осмотра в данном случае является первая половина дня.
УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года: какая нужна подготовка?
Дети в возрасте от года до трех слишком малы, чтобы спокойно терпеть чувство голода, жажду или позывы к мочеиспусканию. Поэтому для них существуют простые правила:
• Диета
• Последний период питания должен быть за 4–5 часов до обследования
• За час до начала анализа нельзя пить воду (в крайнем случае, малышу можно дать совсем немного жидкости)
Для более взрослого ребенка подготовка усложняется. Она включает в себя:
• Легкую диету
• Опорожнение кишечника и регуляцию пищеварения
• Голодание перед процедурой в течение 6–8 часов
За два-три дня до осмотра необходимо перевести ребенка на облегченную пищу:
• Каши на воде
• Паровую нежирную рыбу и птицу
• Одно вареное яйцо в день
• Сыр
Необходимо исключить такие продукты, как:
• Черный хлеб и иную выпечку
• Молочные продукты
• Овощи
• Бобовые
• Жирные блюда
• Газированные напитки
• Жевательную резинку и конфеты
В случае, если врач ранее прописал ребенку препараты, которые необходимо принимать во время еды, то прием данного лекарства необходимо отложить.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование безопасно для детей любого возраста, поэтому противопоказаний к данной процедуре нет.
Затруднение при проведении обследования может возникнуть из-за того, что ребенок окажется в нестандартной для него ситуации. Поэтому перед анализом нужно объяснить малышу, что и зачем будет делать врач.
Проблемы при использовании УЗИ могут возникнуть, если у ребенка повреждена та часть кожи, на которую будет наноситься гель, — имеются рана или болезненные кожные высыпания. Также проведение процедуры будет затруднено в случае, если малышу слишком больно лежать в необходимой для анализа позе.
Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей
Если перед проведением УЗИ брюшной полости подготовка к исследованию ребенка прошла правильно, то обследование покажет четкое и контрастное изображение исследуемых органов.
В норме у ребенка не должно быть кист и иных новообразований, все органы должны иметь однородную структуру и четкие границы. Для детей разных возрастов правильные размеры органов отличаются.
По результатам исследования врач оценивает:
• Поджелудочную железу — ее размеры, форму и структуру, а также состояние ее протоков
• Почки — их однородность, наличие или отсутствие конкрементов (камней), толщину стенок, общие размеры
• Печень — ее эхогенность, размеры долей
• Желчный пузырь – форму, правильность развития желчных протоков, размеры и толщину стенок
• Селезенку — ее форму, однородность тканей и размеры
В некоторых случаях УЗИ может показать нестандартную форму одного из органов. Но не всегда это является патологией — данное явление может оказаться индивидуальной особенностью организма, которая не несет никакого вреда.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
• В МЕДСИ используется современное ультразвуковое оборудование экспертного класса, которое позволяет поставить диагноз наиболее точно
• Все УЗИ-аппараты подходят как для взрослых, так и для детей
• Врачи-диагносты высоких квалификационных категорий помогут с подготовкой к исследованию, а также обеспечат качественную расшифровку результатов и подберут индивидуальное лечение в случае обнаружения заболевания
• При необходимости может быть проведено экстренное обследование
• Записаться на УЗИ в МЕДСИ просто — нужно позвонить по телефону 8 7-800-500
Что входит в исследование
В стандартное обследование УЗИ органов брюшной полости входят:
• поджелудочная железа,
• печень,
• желчный пузырь с протоками,
• селезёнка,
• почки и надпочечники (если проводится УЗИ не только брюшной полости, но и забрюшинного пространства).
Часто от УЗИ органов брюшной полости пациенты неверно ожидают информацию в том числе по матке, предстательной железе, желудку, толстому и тонкому кишечнику. Но если нужно изучить именно эти органы, правильно использовать отдельные исследования: УЗИ органов малого таза, гастроскопию и колоноскопию.
УЗИ брюшной полости удобно именно тем, что включает в себя большое количество паренхиматозных (неполых за исключением желчного пузыря) органов: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, лимфоузлы данной зоны). Благодаря исследованию можно определить причину недомогания при смазанных симптомах: доктор сможет осмотреть сразу всю брюшную полость и определить повреждённый орган.
Подготовка к УЗИ брюшной полости
Поскольку в ходе исследования врач посредством УЗИ осматривает органы пищеварительной и выделительной систем, требуется предварительная подготовка. В неё входит:
• особая диета;
• перед исследованием полное воздержание от еды в течение 8 часов и более;
• воздержание от приема воды непосредственно перед визитом к врачу.
Подготовка нужна для предотвращения газообразования и спавшегося желчного пузыря. Не стоит делать клизму перед УЗИ, если не было прямых рекомендаций лечащего врача.
Диета перед осмотром
За три-четыре дня исключите из своего рациона продукты, повышающие газообразование: чёрный хлеб, молочные продукты, орехи и грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, кофе, алкоголь, газированные напитки. Постарайтесь также ограничить потребление жирного мяса и сладостей.
Список довольно внушительный, но и из разрешённых продуктов можно составить отличное меню. К тому же, такой режим питания будет нужен всего на пару дней. В это время можно употреблять:
• нежирную птицу и рыбу,
• говядину,
• запечённые яблоки без сахара,
• злаковые каши,
• небольшое количество яиц,
• твёрдый сыр с низким процентом жирности.
По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.
Также старайтесь в дни подготовки не переедать: ешьте по чуть-чуть, но часто, и при этом пейте много жидкости. Подойдёт вода без газа, некрепкий травяной чай, компоты без сахара.
Что нужно сделать перед процедурой
От еды следует отказаться за 8 часов до УЗИ, а последний приём пищи не должен включать в себя мясные и рыбные блюда. Если было указание врача, то в это же время примите активированный уголь в обычной дозировке по своему весу.
Непосредственно перед осмотром нельзя пить воду, курить и принимать лекарства.
Если вы недавно проводили эндоскопию желудка или прямой кишки, обязательно предупредите доктора. Возможно, он даст вам дополнительные рекомендации по подготовке.
Что взять с собой на осмотр
Наденьте вещи, которые удобно снять или закатать: свободную футболку или рубашку, штаны без тугого пояса. И возьмите с собой всё необходимое для смотра:
• предыдущие результаты УЗИ, чтобы врач сразу смог оценить динамику;
• результаты анализов, если вы недавно их сдавали;
• направление от лечащего врача, чтобы специалист УЗИ знал, на какой орган следует обратить внимание;
• паспорт и полис.
Как проходит УЗИ брюшной полости
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится трансабдоминально, то есть через стенки живота. Раздеваться для него не нужно, только поднять край одежды к груди. Лежащему на кушетке пациенту доктор наносит гель на живот, по которому в ходе осмотра перемещает датчик. Так как на него иногда приходится давить для лучшего изображения, важно, чтобы пациент полностью расслабил брюшную стенку.
В зависимости от осматриваемого органа врач может попросить вас напрячь живот, глубоко вдохнуть или задержать дыхание. Почки осматриваются как со стороны живота, так и со стороны спины: для этого будет нужно перевернуться на бок. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более получаса.
Заключение о проведённом УЗИ выдаётся сразу же. Если необходимо, с аппарата можно сразу же распечатать несколько кадров. В документе об осмотре будут указаны размеры органов, их расположение, найденные изменения и патология.
При обнаружении признаков болезни доктор направит вас к нужному специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, урологу или гинекологу. В профилактических целях, чтобы не пропустить развитие патологии, врачи рекомендуют проводить ультразвуковой осмотр брюшной полости раз в год.
Список литературы
• Шостак Н.А., Клименко А.А. Боли в плечевом суставе – подходы к диагностике и лечению/ Клиницист, №1. — 2013.
• Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М.: Газетный мир, 2011. — 160 c.
• Фирсов А.А., Шмырев В.И. Боль в плечелопаточной области: клинические аспекты диагностики и лечения / Архив внутренней медицины, №2. — 2014.
• Котенко К.В., Епифанов В.А. Заболевания и повреждения плечевого сустава / Библиотека врача-специалиста. Травматология. — 2017.
• Исайкин А.И., Черненко А.А. Причины и лечение боли в плече/ Медицинский сове, №12. — 2013.
• Ультразвуковая диагностика в клинической практике: Курс лекций / А.Н. Щупакова — Витебск: ВГМУ, 2012. — 150 с.
• Портной Л.М., Легостаева Т.В., Кириллова Н.Ю. Ультразвуковое исследование в диагностике толстокишечной непроходимости / Вестн. ренгенологии и радиологии. 2001. № 6. С. 19-27.
• Завьялова Н.Г., Завадовская В.Д., Чернышова Г.Е. и др. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости / Мед. визуализация. 2005. № 4. С. 76-84.