Последствия сотрясения мозга: обычные и необычные
Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Сотрясение головного мозга — это один из видов черепно-мозговой травмы (ЧМТ), самая распространенная ее разновидность и самая легкая. Однако, несмотря на свою «легкость», сотрясение может приводить к очень неприятным, а также необычным последствиям. Отдельные случаи преображения людей, получивших сотрясение мозга, легли в основу сюжетов книг и фильмов. MedAboutMe выяснял, к каким последствиям оно может привести.
Сотрясение головного мозга
Опасность сотрясения мозга, прежде всего, заключается в том, что симптомы его могут быть не выражены. Однако ткани мозга при этом получили повреждения, и отсутствие лечения и попытки вести привычный образ жизни ухудшают состояние пострадавшего.
Как понять, было ли сотрясение мозга? Врачи указывают на несколько характерных признаков:
• После удара по голове (или головой обо что-то) была потеря сознания хотя бы на короткое время или выпадение даже незначительного временного промежутка из памяти.
• «Искры из глаз», а также так называемый «эффект старой кинопленки».
• После травмы даже поворот головы отзывается болью. Боль может становиться сильнее, когда человек ложится или на фоне мыслительной активности.
• Повышенная сонливость и, напротив, бессонница даже на фоне сильной усталости.
Итак, даже если человек в целом чувствует себя неплохо, но у него имеются хотя бы некоторые из перечисленных признаков, значит, он перенес сотрясение мозга. Ему требуется осмотр невролога, полный покой и готовность столкнуться с возможными последствиями.
Нейродегенеративные заболевания
В перечень тяжелых нейродегенеративных заболеваний, толчок к развитию которых может дать сотрясение мозга, входят:
• Хроническая травматическая энцефалопатия
В последние полвека в США разразились несколько крупных скандалов по поводу влияния некоторых видов профессионального спорта на здоровье мозга спортсменов. Речь идет о боксе, о регби и ряде других видов спорта, где травмы головы являются нередким явлением. Появился даже термин «энцефалопатия боксеров». Среди проявлений энцефалопатии боксеров: периодическая спутанность сознания, характерная походка, когда одна нога не успевает за другой, дрожь в конечностях, покачивание головы, расстройства координации.
Уже в одном из последних исследований было доказано, что состояние миелинового покрытия нервных волокон в области мозга даже через 3 месяца после травмы отличается от нормы. Причем даже в тех случаях, когда миелина больше, чем должно быть — это все равно не является хорошим показателем. Ученые утверждают, что после сотрясения миелин новообразованной оболочки нервов менее структурирован и хуже выполняет свои функции.
• Болезнь Альцгеймера
Ученые обнаружили, что в крови людей, получивших сотрясение головного мозга, заметно повышается уровень тау-белка. А этот белок, наряду с амилоидным, является причиной развития болезни Альцгеймера. Более того, по концентрации тау-белка в крови пострадавшего человека можно даже предсказывать продолжительность его реабилитации. Правда, этот метод на практике пока не применяется.
Дятлы и тау-белок
Известно, что отложения тау-белка в головном мозге человека — это путь к болезни Альцгеймера. И если даже одно сотрясение приводит к его накоплению в тканях, то что же говорить о дятлах — эти птицы долбят дерево сериями по 10-14 ударов. Действительно, в их мозгах тоже откладывается тау-белок, причем в передней части мозга, то есть, именно там, где и у людей, страдающих впоследствии посттравматической энцефалопатией. Но дятлы от этого почему-то не страдают и в маразм не впадают. Сейчас ученые выясняют, каким образом дятлам удается обходить проблему накопления тау-белка.
• Болезнь Паркинсона
По недавно опубликованным данным, даже одно сотрясение мозга на 56% повышает вероятность развития болезни Паркинсона. Если же повреждений было несколько — риск возрастает на 83%. Кроме того, оказалось, что люди, получавшие травмы головы, заболевали болезнью Паркинсона в среднем на пару лет раньше, чем те, кому удалось сохранить свой мозг в целости. Правда, эти данные были получены в ходе наблюдений за ветеранами боевых действий, но ученые считают, что о возможных рисках стоит подумать всем, кто получал травмы головы или входит в группу повышенного риска.
Эпилепсия как последствие ЧМТ
Посттравматическая эпилепсия — не самое редкое осложнение сотрясения головного мозга. Эта патология может развиться даже после легкой травмы. Правда, ученые считают, что в последнем случае надо иметь генетическую предрасположенность к эпилепсии, чтобы даже легкое сотрясение спровоцировало развитие болезни. Чаще всего эпилепсия возникает при травме виска.
Удар по памяти
Нередко в результате сотрясения развивается ретроградная амнезия, то есть человек не помнит о том, что происходило непосредственно перед травмой. Реже встречаются случаи антероградной амнезии — утраты памяти о событиях, происходивших после травмы. Наконец, самая необычная реакция мозга — создание ложных воспоминаний на фоне одного из видов амнезии — таким образом мозг замещает утраченные для него события.
Психика и поведение
Науке известно немало случаев, когда человек, получивший травму головного мозга, в частности, сотрясение, менялся, приобретал черты другой личности. Что характерно — в худшую сторону. Описаны проявления раздражительности, агрессии, обидчивости, состояния хронического пессимизма. При этом такие люди переставали себя контролировать: к вспышкам агрессии или к состоянию эйфории они переходили в считанные секунды. Чаще всего речь в таких случаях шла о травме лобной доли мозга.
Синдром иностранной речи
Сотрясение мозга может привести к частичной утрате речи, уменьшению словарного запаса и, как уже было сказано, к ухудшению память. Но известно также множество историй о людях, которые после удара по голове заговорили на языке, которого до этого не знали. Правда, практика показывает, что тщательный разбор всех таких случаев позволяет избавиться от мистического налета. Всегда выясняется, что человек этот язык в той или иной степени знал, например, в далеком детстве, но полностью забыл. Травма «встряхнула» мозг и «освежила» давно неиспользуемые контакты между нейронами, что и привело к возникновению синдрома иностранной речи.
Синдром саванта
Это, пожалуй, самое необычное последствие сотрясения мозга, загадочное, пугающее и одновременно разочаровывающее.
В крайне редких случаях сотрясение головного мозга может стать причиной развития синдрома саванта, или савантизма. Это очень редкое явление, которое заключается в том, что человек после ЧМТ начинает демонстрировать какие-либо необычные умения: способность производить сложные расчеты в уме, запоминать на слух несколько страниц неизвестного ранее текста или огромные объёмы визуальной информации, чуять скрытые для подавляющего большинства людей запахи, ориентироваться во времени (календарный савантизм — способность точно сказать, на какой день недели придется та или иная дата), и т. п.
Правда, обычно такое приобретенное умение соседствует с поведением на грани умственной отсталости, а то и за этой гранью. Поэтому подобные феномены привлекают внимание, но счастья и успеха самим пострадавшим не приносят.
Ученые объясняют синдром саванта тем, что в результате сотрясения мозга меняется структура белого вещества — тел нейронов и их отростков, покрытых миелиновой оболочкой. И эти изменения разрушают одну часть личности человека, но способствуют возникновению другой. При этом в ходе восстановления тканей на месте утраченных нейронов появляются новые клетки мозга, которые образуют новые нервные связи. Чем моложе человек, тем активнее этот процесс.
Выводы
Мозг — хрупкий орган, и любые травмы, даже если они кажутся легкими, могут оказаться для него опасными. Поэтому при подозрении на сотрясение мозга следует:
Чудеса преображенного сознания, описанные в книгах и фильмах — большей частью выдумка, фантазия авторов. В реальности такие случаи, во-первых, встречаются крайне редко, во-вторых, сочетаются с множеством негативных посттравматических эффектов.
Читайте далее
Использованные источники
Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт –
Этиология и патогенез невралгии тройничного нерва / Балязина Е. В. // Неврологический журнал. –– №4.
Неспецифическое воспаление орбиты: особенности диагностики и лечения / Азнабаев Б. М., Латыпова Э. А., Мухамадеев Т. Р. // Медицинский вестник Башкортостана. –– №2.
Сотрясение мозга у детей опасно тем, что его симптомы проявляются далеко не сразу. На что обратить свое внимание родителям в подобном случае?
Сотрясение — самая легкая травма мозга, с которой мы встречаемся довольно часто. Важно знать, чем чревато сотрясение мозга, и как помочь пострадавшему.
Сотрясение головного мозга - самая распространенная травма современности. Оказание немедленной помощи пострадавшему часто определяет успех дальнейшего лечения. Что может принести нам это болезненное состояние и как с ним правильно бороться, мы решили выяснить сегодня.
Сотрясение мозга является очень опасной травмой, основным последствием которой зачастую становятся частые мигрени.
Причины сотрясения головного мозга
Такое состояние иногда возникает после следующих ситуаций:
• дорожно-транспортное происшествие;
• последствия взрывной волны;
• падения, травмы во время спортивных занятий;
• бытовые или производственные повреждения.
Сотрясение головного мозга возникает и у взрослых, и у детей после тяжелых травм, однако во втором случае повреждение может появиться даже после незначительного воздействия: например, во время падений с дивана или вылезания из кроватки и даже во время активного укачивания (синдром встряхнутого ребенка).Степени тяжести сотрясения головного мозга
Повреждение классифицируется по степеням на основе состояния пациента и обширности клинических проявлений:• легкая – слабая симптоматика и даже повышение температуры тела до 38°C может отмечаться в первые 20 минут после удара, затем пациент полностью приходит в норму;
• средняя – более заметные признаки сотрясения головного мозга сопровождают травму на протяжении более 20 минут, а также, хотя потери сознания не происходит, может возникнуть амнезия (исчезновение из памяти пары минут до самого повреждения);
• тяжелая – обязательно сопровождается потерей сознания, которое может длиться как несколько минут, так и пару часов, и ретроградной амнезией, а симптоматика преследует пациента еще в течение нескольких недель.
Симптомы сотрясения головного мозга
Соматические (или, как их еще называют, физические):
• головная боль;
• судороги;
• тошнота или даже рвота;
• увеличение ЧДД и ЧСС;
• шум и звон в ушах.
Когнитивные:• заторможенность, замедленная речь и реакции;
• спутанность сознания;
• проблемы с памятью и концентрацией.
Поведенческие (или эмоциональные):• сонливость, слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• раздражительность и тревожность;
• проблемы с засыпанием и пробуждением, увеличение часов сна.
У маленьких детей патологию выявить сложнее, потому что они не могут рассказать о своих симптомах. Родителям стоит обращать внимание на следующие признаки:• частые срыгивания во время кормления;
• ухудшение аппетита и сна;
• постоянный плач без причин;
• рвота;
• холодный пот;
• повышение температуры;
Осложнения после сотрясения головного мозга
При корректном и своевременном лечении это состояние проходит через несколько недель и заканчивается полноценным выздоровлением без каких-либо последствий.• эмоциональное расстройство – изменение характера, частые перепады настроения, депрессивные состояния, раздражительность, тревожность;
• снижение интеллектуальной функции – ухудшение памяти, концентрации внимания;
• постоянные головные боли, головокружения, потеря ориентации в пространстве;
• снижение слуха и зрения;
• расстройства сна и бодрствования, возникающие через несколько месяцев;
• эпилептические припадки – проявляются обычно через полгода;
Чтобы избежать перечисленных проблем, нужно своевременно обратиться за помощью к врачу.Диагностика сотрясения головного мозга
На первичной консультации врач проводит тщательный осмотр и сбор анамнеза. Важно выяснить, не было ли недавно каких-либо травм, падений и повреждений, – иногда даже незначительный удар может повлечь за собой изменения в головном мозге. Доктор поищет любые другие хорошо видимые результаты травмы – синяки, царапины, шишки.Важно исследовать состояние глаз – последствия сотрясения головного мозга включают в себя мелкий нистагм (быстрое неконтролируемое движение глаз) при отведении в крайнюю позицию.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться несколько лабораторных и инструментальных исследований:
• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• исследование спинномозговой жидкости (пункция);
• исследование мозговых сосудов.
Также нужно будет изучить состояние позвоночника, чтобы убедиться в отсутствии его повреждений.Лечение сотрясения головного мозга
Для того чтобы помочь пострадавшему, нужно следовать следующим правилам оказания первой помощи:
• в первую очередь вызвать скорую помощь;
• уложить пострадавшего так, чтобы голова оказалась на возвышении;
• на поврежденную область приложить холодный компресс или лед (не на открытую кожу);
• если человек находится без сознания, его необходимо уложить на бок, согнув ноги под прямым углом, а правую руку подложить ему под голову;
• до приезда скорой не следует давать ему любые препараты или лекарства, чтобы избежать возможной аллергической реакции или ухудшения состояния.
После оказания первой помощи при сотрясении головного мозга, согласно клиническим рекомендациям, врачи приступают к следующим манипуляциям:Пациенту при сотрясении головного мозга могут быть назначены таблетки в различных комбинациях: успокоительные, обезболивающие, глюкокортикостероиды, снотворные, диуретики. Их назначение варьируется в зависимости от состояния пострадавшего и развития у него осложнений. При необходимости требуется консультация смежных специалистов – травматолога, хирурга.
После выздоровления пациенту противопоказаны физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения в течение пары недель.
Маркелов Глеб Владимирович
невролог, консультации онлайн
опыт работы 4 года
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Гузель
Клиника
Врач
Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!
Эльвира
Клиника
Врач
Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и обьясняет.
Другие специалисты
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Фрунзенская
Главный врач "Поликлиника.ру" на Полянке, невролог
Клиника
м. Полянка
невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Сухаревская
невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
невролог, специалист по ЭНМГ, КМН
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
Клиника
м. Полянка
невролог
Клиника
м. Сухаревская
невролог
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
невролог
Клиника
м. Красные Ворота
невролог
Клиника
м. Улица 1905 года