Температура при ангине
Статью проверил кандидат медицинских наук
Гнойная ангина: температура при этом заболевании является одним из характерных признаков. Зачастую цифры на термометре переваливают за 39,0-40,0°С, что приводит к ухудшению состояния пациента. Это указывает на наличие активного бактериального воспаления, которое развивается в области миндалин и за счет которого организм пытается локализовать и устранить инфекцию.
Причины лихорадки
При активном размножении возбудителей на поверхности миндалин они немедленно реагируют на это развитием острого воспаления. Это защитная реакция организма на внедрение опасных инфекций. В результате воспаления в кровь попадают биологически активные вещества. Они действуют на особые мозговые центры, которые дают организму команду на повышение температуры. В условиях лихорадки организм мобилизуется, активнее производятся защитные факторы для борьбы с микробами. При повышении температуры резко усиливается метаболизм, что позволяет активно выводить токсины, производимые микробами, усиливается синтез защитных факторов таких, как лизоцим и интерфероны, вырабатываемые слизистыми.
Однако, если развивается гнойная ангина, температура может достигать таких цифр, при которых лихорадка опасна для организма, так как она оказывает негативное влияние на нервную и кровеносную системы, а также на внутренние органы. Поэтому при высоких цифрах на градуснике температуру необходимо сбивать.
Как долго?
Температура при гнойной ангине может держаться весь период острого воспаления, пока микробы активно размножаются на поверхности миндалин. При адекватном лечении антибиотиками снижение температуры происходит уже на вторые-третьи сутки заболевания. Это происходит за счет подавления размножения микробов и уменьшения воспаления, вызванного ими. При этом, если состояние не улучшается на фоне приема антибиотика и не нормализуется общее самочувствие, стоит подумать о том, правильно ли выбран препарат и эффективен ли он в отношении данного возбудителя. В таких условиях производят замену препарата на другую группу, по результатам посева и чувствительности к антибиотикам.
Когда и чем сбивать
При повышении температуры при ангине более 38,5°С необходимо предпринимать усилия по снижению лихорадки. С этой целью принимают обычные жаропонижающие препараты – у взрослых это могут быть аспирин, ибупрофен или парацетамол. Также применяют комбинированные средства для снижения лихорадки.
У детей с целью снижения температуры при ангине применяют только препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Другие препараты у детей применять не разрешается.
Эффективным будет снижение температуры ниже 38,5°С, в зону безопасной лихорадки. Не стоит стремиться снизить ее до нормы, так как за счет лихорадки происходит борьба с инфекцией.
Использованные источники
Отоларингология. Национальное руководство. / под ред. В.Т. Пальчуна –
Руководство по практической оториноларингологии / Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихина Л.А. –
Общая врачебная практика / Акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. –
Далеко не всегда при ангине показаны антибиотики, но при тяжелом течении гнойной ангины без них иногда невозможно обойтись. Какие препараты выбрать?
Чем полоскать горло при ангине? Можно ли обойтись одними полосканиями?
Как лечить ангину дома? Какие средства помогут быстрее снять острую боль?
По каким симптомам определяют гнойную ангину? Стоит ли принимать антибиотики или можно обойтись полосканием?
Острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань, обычно, небные миндалины. В народе оно более известно как «ангина», что не является точным определением, так как в переводе с латинского означает «сжимать, душить», что весьма редко можно наблюдать при этой болезни. Заражение проходит воздушно-капельным путем и в зависимости от формы может нести существенную опасность для здоровья и даже жизни человека.
Нужны ли антибиотики при ангине? Как часто полоскать горло? И как быстрее снять острую боль?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Вообще ангина «не кашляет», поэтому тут скорее обострение хронического тонзиллита на фоне ОРВИ.Скидывайтечеткое фото глотки
Сохранить
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас кашель приступообразный?Со свистами?Тяжело дышать?Пытаюсь понять просто обоснованность Пульмикорта.К тому же ангина лечится исключительно антибиотиков, Пульмикорт в схемы лечения ангины не входит. А если есть в нём потребность, значит нет ангины – все просто))
Сохранить
Клиент
Яна, скинула фото . Пульмикортом начала лечение потому что кашель оч сухой из глубины грудины . Ночью приступообразный
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Юлия, ангины на фото нет. Вероятнее всего, у вас вирусная инфекция, как я и говорила. Температура при таком состоянии может держаться до семи – восьми дней, и при этом антибиотик мало того что не нужен, так ещё может быть и вреден.Лечение сейчас:Это ингаляции , если вам так легче (только вечером желательно за 2 часа до сна), для горла рассасывать Доритрицин, Т сбивать выше 38,5 , чередуя нурофен и парацетамол.Можно даже просто Нимесилом.
Сохранить
Клиент
Яна, фото к сожалению не могу сделать лучше , но там есть налет и сильная боль , глотать тоже больно
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Налёт может быть вызван казеозными пробками, они выглядят, как «зёрнышки» в миндалинах-это опять же следствие хрон тонзиллита.Так что советую все же повременить с антибиотиком, если состояние он улучшится к 5 дню-начать Флемоксин Солютаб 1000 мг/сутки 5 дней.
Сохранить
Клиент
Яна, врач говорит что это пока трахеит , сумамед сказала допить раз начали . Белого налета стало меньше , но состояние не лучше , оч больно глотать , сильный кашель , температура периодически повышается до 38,5. Сбиваю 3 раза в день то нурофеном то найз .
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сколько еще дней сумамед?
Сохранить
Клиент
Яна, пропилаа 3 дня
Сохранить
Клиент
Яна, еще головная боль беспокоит оч
Сохранить
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! у вас О тонзиллофарингит скорее всего вирусный, полоскание горла хлоргексидином 3-4р 5-7дн гелангин 2в-3р 5-7дн, ларипронт 1т-5р рас-ть , от сухого кашля синекод продолжить , зиртек 1т-1р 7дн, ибуклин при болях в горле до 3-5дн, обильное питье, вит с 1000мг-1р 10дн вит д 2000ме-1р 10дн, динамика через 5дн
Сохранить
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Сделайте стрептатест для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Желательно очный осмотр терапевта, что бы хорошо горло посмотрел и легкие послушал.
На фото не видно налета, и симптомы у Вас не классической бактериальной ангины.
Местное лечение продолжайте.
Частое обильное питье.
Полоскание 4-6 р/д
Граммидин по 1 таб 3-4 р/д
Тантум Верде по 4-5 спр 4-5 р/д
Сохранить
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте!
При ОРВИ может болеть горло, но не обязательно значит, что это ангина. И лечение у них различное. Необходим осмотр врача, чтобы определиться с диагнозом, или, хотя бы, стрептотест. Если горло красное, обязательно промываем нос и горло антисептиком, например, Мирамистином 5-6 р в день, в горло Гексорал 1-2 р, далее Тантум Верде 4 р а день. Распечатывать Лизобакт или Грамидин 3-4 р в день. Пульмикорт только по показаниям, возможно появление грибковой инфекции фо рту, если не прополаскивать рот после ингаляций. Поэтому, полоскайте горло пок раствором соды, а потом покажитесь врачу. Также обильное питье, щелочная минеральная вода, чай с ромашкой, температуру снижать от 38.5С или при плохой переносимости от 38.0 С.
Сохранить
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . Признаки острого тонзиллофарингита фарингита -воспаление задней стенки глотки и миндалин . Относительно лечения :1) Обильное тёплое питьё 1,5-2 л жидкости в день 2) Нимесил 100 мг 1 п 2 раза в день 3 дня 3)Полоскать горло раствором ОКИ /Ангидак/Оралсепт 3 раза в день 5 дней . 4) Рассасывать Гексорал Табс /Стрепсилс Интенсив 4-5 раз в день 5 дней 5) Тантум Верде по 2 впрыска 4 раза в день 5 дней 6) Диета (исключить острое ,жареное ,газированное ). Так же можно пить Нимесил 100 мг 1 п 2 раза в день 3 дня
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Рупия, здравствуйте, температура всё еще держится , до 38,5 поднимается , врач приходил в первый день , увидела трахеит . Я допила сумамед , в горло полоскание фурцилином, фарингосепт пастилки , Тантум Верде . От кашля амбробене . Как долго может держаться температура при нормальном течении или стоит уже повторно вызвать врача
Сохранить
Клиент
Рупия, температуру сбиваю то нурофеном то найз
Сохранить
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит тогда поменять антибиотик на Супракс 400 мг 1т 1 раз в день 7 дней .
Сохранить
Что такое ангина?
Ангина (или острый тонзиллит) – это воспаление небных миндалин. Обострение хронического тонзиллита тоже считают ангиной.
Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они защищают организм от атаки микробов, которые попадают на слизистые при дыхании и питании. Также миндалины участвуют в кроветворении.
Ткань миндалин пронизана углублениями – лакунами. Во время ангины в лакунах могут формироваться гнойные пробки, пленки.
Ребенок может заболеть ангиной на третьем году жизни. Груднички и дети первых двух лет жизни ангиной не болеют в силу анатомических особенностей. Чаще всего болезнь развивается у детей в возрасте от трех до семи лет.
Причины заболевания
Основная причина развития болезни – проникновение в организм ребенка патогенов:
• стафилококков;
• стрептококков (часто это гемолитический стрептококк группы A);
• гемофильной палочки;
• анаэробных микроорганизмов;
• грибков (вид кандида);
• вирусов;
• простейших.
Лимфоциты – иммунные клетки миндалин – не всегда могут полностью уничтожить инфекционных агентов. В этом случае вредные организмы проникают в миндалины, и они воспаляются. Воспаленный орган сам становится источником инфекции для организма.
Ангина, которая развивается из-за проникновения в организм возбудителей, называется первичной. Однако болезнь может возникнуть по другой причине: если у крохи есть хронические заболевания ЛОР-органов, онкология, диабет или другие эндокринные патологии, снижающие иммунитет. Такое заболевание называют вторичным.
Инкубационный период
Сколько времени пройдет от момента заражения до проявления симптомов болезни зависит от возбудителя заболевания и состояния иммунитета ребенка. Для развития бактериальных форм ангины требуется 1-2 недели. Вирусные варианты проявят себя быстрее – через 7 дней. Признаки грибковой формы болезни станут заметны лишь на 14-21 день. Инкубационный период сокращается, если иммунная система малыша ослаблена, в том числе в результате сильного переохлаждения.
Ангина: симптомы у детей
Во время болезни у малыша очень сильно болит горло, особенно при глотании. Горло становится ярко-красным, увеличенные миндалины нависают над входом в зев, на них часто появляется гнойный налет. Температура поднимается до 38-39 градусов и держится на таких значениях несколько дней, практически не сбиваясь. Ребенок слабый, капризный, у него болит голова, ломит суставы. Его нельзя накормить, так как из-за боли он не хочет кушать и пить.
Виды ангин
Чем глубже инфекция проникает в ткань миндалин, тем тяжелее протекает болезнь. По степени поражения лимфоидной ткани выделяют разные формы ангины:
• катаральную (легкую) – в этом случае горло слегка краснеет, миндалины немного увеличиваются в размерах;
• фолликулярную (средней тяжести) – характеризуется сильным повышением температуры, образованием гнойного налета на гландах;
• лакунарную (тяжелую) – миндалины заполнены гноем, покрыты язвами; увеличиваются подчелюстные и затылочные лимфатические узлы.
Определить, какая форма ангины у вашего ребенка, и назначить адекватное лечение может только врач.
Диагностика
Что делать при подозрении на ангину? Прежде всего на дом вызывают лечащего врача, чтобы он осмотрел ребенка. Вести малыша с температурой в детскую поликлинику не стоит, это может усугубить его состояние.
Доктор обратит внимание на типичные признаки болезни, выпишет направление на анализы крови, мочи, мазки из зева. Мазки необходимо сдать, чтобы определить, точно ли у крохи ангина, а не другое серьезное заболевание: дифтерия, скарлатина, аденовирусная инфекция.
При тяжелом течении заболевания проводят ЭКГ и биохимический анализ крови с определением креатинина. Эти исследования помогают оценить состояние сердца и почек, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Ребенка стоит показать стоматологу: иногда появление ангины провоцируют кариозные зубы.
Медикаментозная терапия
Условие полного выздоровления малыша – комплексное лечение. Обычно используют следующие лекарственные препараты:
• противовирусные препараты – стимулируют иммунную систему, препятствуют проникновению вирусов в клетки либо не позволяют появляться копиям вирусов;
• антисептики для полоскания горла – убирают инфекцию, облегчают болевые ощущения, смягчают горло;
• жаропонижающие – помогают сбить высокую температуру тела;
• поливитаминные комплексы – снабжают организм необходимыми биоактивными веществами для борьбы с болезнью и восстановления.
Лечение ангины занимает в среднем 7-10 дней. Грибковые формы потребуют более длительной терапии.
Народные средства
Домашний уход за больным обычно дополняют народными рецептами.
• Первое средство для облегчения самочувствия ребенка – теплое питье. Чаи из ромашки, шиповника, малины помогут успокоить и смягчить больное горло, пополнят запасы микроэлементов и витаминов в организме. Часто детей в три года при болях в горле просто невозможно ничем накормить. Обильное сладкое питье в таких случаях снабжает организм необходимой глюкозой.
• Для полосканий можно использовать отвары и настои из трав (календулы, ромашки, шалфея), а также раствор прополиса, морской соли, соды, йода. Полоскать горло рекомендуется 3-4 раза в день. Полоскание зева теплыми лекарственными растворами помогает быстро справиться с воспалением.
• Сбивают температуру ребенку обтираниями прохладной водой, слегка подкисленной уксусом. При высокой температуре можно положить малыша в ванну с температурой воды 36,6 градусов – это комфортный и безопасный способ снижения жара.
• Ускоряет процесс излечения рассасывание меда. Чайную ложку продукта нужно подержать во рту, пока мед не растает. После этого в течение часа малышу лучше не пить и не кушать. Такую процедуру стоит делать трижды в день.
Осложнения и последствия
Если лечение заболевания начато несвоевременно, у ребенка может развиться лимфоденит, гайморит или отит, гнойная флегмона. К отдаленным последствиям заболевания относят инфекционный артрит, ревматизм, менингит, нефрит и другие патологические состояния органов и систем организма. Тяжелое течение болезни чревато инвалидностью.
Профилактика
Чтобы свести число эпизодов ангины к минимуму, стоит внимательно относиться к здоровью ребенка.
• Следить за питанием. Оно должно быть полноценным, разнообразным, богатым витаминами. Кормить ребенка нужно тогда, когда он хочет кушать, а для этого его день должен быть активным.
• Обеспечить здоровые условия в доме. Влажность воздуха в комнатах должна составлять 50-60%, температура – не более 24C. Нужно тщательно проветривать помещения, проводить влажную уборку.
• Минимум раз в год отдыхать на море. Морской воздух, богатый йодом, санирует верхние дыхательные пути и стимулирует работу иммунной системы.
• Закалять малыша. Одевайте кроху по погоде. Чаще давайте ему бегать босиком и дома, и на улице. Приучите ребенка к обливаниям холодной водой.
• Регулярно проходить профилактические осмотры. Своевременное лечение зубов и ЛОР-органов помогает предотвратить переход воспаления на миндалины.
• Защищать организм в сезон простуд. Осенью и весной необходимо принимать поливитамины. Утром и вечером стоит делать профилактические полоскания горла. Носовые ходы можно смазывать изнутри облепиховым либо оливковым маслом, чтобы преградить путь инфекции.
Прививайте ребенка в соответствии с календарем прививок. Вакцинация не даст ослабить детский иммунитет разнообразным инфекциям.