• Норма температуры
• Нужно ли сбивать высокую температуру у новорожденного?
• Первая помощь
• Преимущества обращения в МЕДСИ
Высокая температура у новорожденного ребенка является поводом для переживаний родителей. Опасна ли она? Нужно ли снижать ее и при каких значениях? Давайте разберемся.
Норма температуры
Важно понимать, что у недавно родившегося ребенка большинство систем организма являются сформированными, но функционально еще незрелыми. Касается это и центра терморегуляции. По этой причине процессы образования и выделения тепла несовершенны. Особенно ярко это проявляется у недоношенных крох. Они очень чувствительны к внешним условиям, могут быстро замерзать или перегреваться.
Нормальная температура у новорожденного может варьироваться в диапазоне от 37 до 37,5 градуса. Наиболее высокой она является вечером, в период с 18 до 22 часов. Утром показатели обычно более низкие.
Кроме того, температурные показатели во многом зависят от места измерения. Самыми высокими они являются в прямой кишке.
Как же определить нормальную температуру у новорожденного ребенка? Следует провести несколько контрольных замеров, когда ребенок не болен и спокоен. Лучше выполнить три измерения в один день и вычислить среднее значение.
Нужно ли сбивать высокую температуру у новорожденного?
Разберемся.
Существует несколько показаний к ее снижению:
• Температуру новорожденного (до 2 месяцев) нужно сбивать при показателях уже в 37,2–37,9 градуса
• При 38–39 градусах жаропонижающие назначают вне зависимости от возраста
• При показателях свыше 40–41 градуса обязательным является вызов скорой помощи (если не удается обойтись средствами из домашней аптечки)
Первая помощь
Как добиться снижения показателей?
Создайте оптимальные условия окружающей среды. Лучше проветрить комнату и поддерживать в ней температуру не более 19–21 градуса. Если по каким-то причинам невозможно открыть окно, нужно воспользоваться кондиционером или вентилятором.
Ни в коем случае нельзя укутывать ребенка. Напротив, лучше переодеть его в сухую легкую одежду. Подгузник желательно снять. Дело в том, что некоторые современные модели закрывают до третьей части тела малыша и нарушают нормальный теплообмен и отведение избытка влаги.
Также в качестве меры скорой помощи можно рассматривать обтирания. Проводятся они салфетками, смоченными в воде. Важно! Вода не должна быть холодной! Ее идеальная температура – 36–37 градусов. Обтирание проводят от конечностей к телу. Такая процедура улучшает теплоотдачу благодаря испарению влаги, а небольшое трение стимулирует расширение сосудов.
Также можно сделать компресс. Для него в воде смачивают салфетку. Периодически ее смачивают повторно, чтобы не допустить перегрева. При температуре новорожденного в пределах 38 градусов компрессы зачастую помогают существенно улучшить состояние малыша. Важно! Укутывания влажной простыней лучше не практиковать. В этом случае возможно затруднение потоотделения. Это может сократить теплоотдачу. Быстрее лихорадка спадет, если кожа малыша будет дышать.
Если температура у новорожденного повысилась существенно, то в паховую область, в зону подмышек, локтевые и подколенные сгибы, на сонные и височные артерии накладывают кусочки льда, предварительно обернутые в ткань. Также существуют и специальные медикаментозные средства для экстренного устранения признаков лихорадки. Но запастить ими следует заранее. Сегодня выпускаются грелки и охлаждающие пакеты, замерзающие гели.
Если такими способами сбить температуру новорожденному не удается, необходимо предпринять меры по предотвращению обезвоживания. Дело в том, что при лихорадке малыш может потеть. Нередко ситуация усугубляется диареей и рвотой. Все это приводит к быстрой потере организмом запасов воды. Если кроха находится на грудном вскармливании, его как можно чаще прикладывают к груди. Если малыш отказывается, ему дают воду из бутылочки. Важно! Давать сразу слишком много жидкости не следует. Достаточно 1–2 чайных ложек, но регулярно, примерно каждые 20–30 минут. Это обусловлено тем, что большой объем жидкости может ухудшить состояние, спровоцировав рвоту. Если уже отмечаются признаки обезвоживания (сухость слизистых, отсутствие слез, уменьшение количества выделяемой мочи), следует принимать специальные солевые растворы. Важно! Назначают и вводят их обычно после приезда врача или скорой помощи и под контролем специалистов.
Что делать, если нелекарственные способы не действуют, а температура у новорожденного продолжает расти?
Применяют медицинские препараты. Важно! Их перечень следует получить от педиатра в первые же дни жизни крохи. Важно обсудить с врачом те средства, которые можно безбоязненно давать ребенку при лихорадке. Обычно педиатры рекомендуют 2–3 таких препарата. Современные средства для малышей удобны в применении. Они выпускаются в виде сиропов, суспензий и ректальных свечей.
Важно! Особое внимание родители должны уделять не только разовой, но и суточной дозировке препарата. Она зависит от массы тела крохи и определяется индивидуально. Превышение дозы лекарственных веществ очень опасно. Оно может вызывать токсические реакции и тяжелые побочные эффекты.
Оценивать эффективность жаропонижающего средства можно спустя 30–40 минут после его использования. Обычно современные препараты снижают высокую температуру у новорожденного ребенка на 0,5–1,5 градуса. При этом точный эффект заранее предсказать невозможно, так как он зависит от персональной чувствительности к используемым веществам.
Важно! Родителям нужно понимать, что жар – это лишь признак патологии. Поэтому основные действия должны быть направлены не на устранение только лихорадки, а на устранение основных причин, которые привели к ней. Здесь не обойтись без помощи врача.
Преимущества обращения в МЕДСИ
• Опытные педиатры. Наши специалисты готовы оказать любую необходимую помощь малышу и его родителям (в том числе при болезнях с высокой температурой)
• Возможности для консультаций через приложение SmartMed. Эта услуга особенно актуальна в экстренных случаях. Наш врач расскажет, как сбить температуру новорожденному, ответит на вопрос, нужно ли вызывать скорую помощь, и др.
• Возможности для комплексной диагностики. При необходимости вы сможете обратиться в клинику для прохождения обследования. Оно позволит выявить причины лихорадки и провести их устранение
• Возможности для лечения выявленных патологий. У нас работают специалисты, которые занимаются терапией широкого перечня заболеваний детей
• Комфортное посещение клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и обеспечили возможности для консультаций с врачами в удобное время
Что делать, если дали жаропонижающее, а температура у ребенка не снижается, и как правильно сбивать высокую температуру рассказал известный в Сыктывкаре педиатр Денис Железов.
В Коми наблюдается подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ, учебные заведения во многих городах республики закрываются на карантин. Частая проблема, с которой столкнулись родители - с большим трудом сбивается высокая температура.
После приема парацетамола педиатр советует подождать час-полтора. Если от приема нет видимого эффекта, то следует дать препарат из другой группы жаропонижающих - ибупрофен (нурофен). После его приема следует подождать еще час.
"Действие жаропонижающих препаратов усиливают антигистаминные препараты такие, как фенистил и супрастин, если ранее температура плохо сбивалась, то порекомендую использовать один из них вместе с жаропонижающим препаратом. Если после подачи второго препарата температура не спала, рекомендую обратиться в скорую помощь, чтобы врачи помогли сбить температуру", - сообщил доктор.
Он также порекомендовал следить за тем, чтобы руки и ноги ребенка были теплыми, если они холодные, соответственно жаропонижающие препараты надо давать со спазмолитиками - дротаверином или но-шпой.
• Что такое субфебрильная температура?
• Причины и признаки субфебрильной температуры тела
Всем известно, что высокую температуру желательно снижать. А что делать, если температура 37 градусов или немного выше? О чем она может свидетельствовать, если других симптомов нет? Давайте разбираться.
Субфебрильная температура – это небольшое повышение температуры тела. Несколько лет назад этот термин употреблялся достаточно часто. Сегодня его удалили даже из международной квалификации болезней (МКБ).
Зато в МКБ имеется такое заболевание, как лихорадка неясного генеза.
К основным ее симптомам относят:
• стойкое повышение температуры выше 38 градусов
• длительное течение
• неясность диагноза даже после обследования в условиях стационара
Давайте разбираться во всех тонкостях!
Итак, температура тела каждого из нас варьируется в течение дня. Обычно организм поддерживает ее в определенном диапазоне вне зависимости от обстоятельств. Чаще всего температура немного выше вечером и ниже – ранним утром. Это определяется циркадными ритмами. Нормальной считается температура от 35,2 до 37 градусов.
Важно! Такой она является при измерениях в подмышечной впадине.
Показатели же субфебрильной температуры варьируются в диапазоне от 37,1 до 38 градусов. Казалось бы, отклонения от нормы несущественны, тем не менее пациент уже начинает испытывать дискомфорт.
Обычно он обусловлен следующими симптомами:
• общее недомогание
• неприятные ощущения в теле
• отсутствие аппетита
• упадок сил
• снижение работоспособности
В некоторых случаях к этим признакам присоединяются и другие.
Важно! Следует понимать, что все вышеперечисленные симптомы специфичными не являются. Характерны они не только для субфебрильной температуры, но и для иных патологических состояний.
На самом деле температура 37,1 и немного выше не опасна для организма. Она не становится причиной деформации молекул белка и разрушения клеток.
В некоторых случаях небольшое повышение температуры может быть вызвано питанием, климатическими условиями (сильной жарой, например), стрессом, увеличенными физическими нагрузками. Но более опасны состояния, когда субфебрилитет возникает на фоне заболеваний.
Когда следует насторожиться?
Когда температура 37 и выше длительное время держится у взрослого или ребенка без видимых причин и при этом у пациента нет:
• ОРВИ
• обострения хронических заболеваний
• эмоциональных и физических перегрузок
• проблем со сном и питанием
Желательно посетить врача, если температура повысилась, но предварительно вы не проходили вакцинацию и не принимали лекарственных препаратов (особенно новых).
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили:
• увеличенные лимфатические узлы
• неизвестно по какой причине появившиеся на коже синяки
• сыпь неясного происхождения
• новообразования на коже
• мышечные и суставные боли
• проблемы в работе органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): диарею или запор, тошноту, изжогу
• выраженное снижение аппетита
Важно! Паниковать ни в коем случае не стоит. Помните, даже если температура 37 градусов держится неделю и больше, она может свидетельствовать о перегреве, недавно перенесенной вакцинации, побочных эффектах от приема ряда лекарственных препаратов. У детей повышение температуры характерно для периода прорезывания зубов.
Между тем и игнорировать обращение к врачу не стоит.
У подъема температуры могут быть такие инфекционные причины, как гастроэнтерит, ветряная оспа, паротит, краснуха, коклюш, ангина, скарлатина, бронхит, пневмония, туберкулез и мононуклеоз.
В ряде случаев температура 37 и выше держится при:
• ВИЧ и СПИДе
• онкологических патологиях
• гемобластозах
• легочной эмболии
• неспецифическом язвенном колите
• ревматоидном артрите и иных аутоиммунных заболеваниях
Как сбить температуру 37 и нужно ли это делать? До посещения врача нежелательно предпринимать какие-либо действия по устранению патологического состояния. Только специалист может выяснить причины повышенной температуры. Он назначит необходимую диагностику и после постановки диагноза подберет оптимальные средства устранения неприятного симптома.
Надеемся, вы разобрались, почему может повышаться температура и что делать. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту. Врачи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Доктора проведут необходимую диагностику и лечение выявленных заболеваний.
Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации проходят без очередей, в комфортной обстановке. В МЕДСИ работают только опытные, квалифицированные врачи и применяется высокоточное оборудование для диагностики. Это обеспечивает скорейшую помощь пациентам даже в сложных случаях.
• Цогоева Л. М. и др. Лихорадка неясного генеза // Новости медицины и фармации. – 2014. – № 20. – С. 22-23
• Мухин Н. А. Лихорадка неясного генеза // Фарматека. – 2011. – № 19. – С. 9-14
• Гордеев И. Г. и др. Лихорадка неясного генеза – мультидисциплинарная проблема // Терапия. – 2018. – № 3. – С. 78-84
• Пасиешвили Л. М., Пасиешвили Т. М., Железнякова Н. М. Лихорадка неясного генеза. Пути и принципы диагностического поиска в общей врачебной практике. – 2021
Наши врачи
Врач-терапевт
Врач высшей квалификационной категории