• Причины заболевания
• Как проявляется: симптомы и признаки
• Как проходит обследование?
• Как лечить панкреатит поджелудочной железы?
• Диета № 5 при панкреатите
• Осложнения панкреатита
Давайте разберемся, лечится ли панкреатит, какие средства для этого используются, чем опасна патология и к какому врачу обратиться при симптомах заболевания, чтобы сохранить здоровье и спасти поджелудочную железу?
Панкреатит развивается под воздействием целого ряда негативных факторов, к основным из которых относят:
• Чрезмерное и длительное употребление спиртных напитков. Алкоголь повышает насыщенность панкреатических соков и приводит к спазму сфинктера, регулирующего их поступление в двенадцатиперстную кишку
• Желчнокаменную болезнь. Камни в желчном пузыре могут закупорить его протоки и стать причиной воспалительного процесса в тканях
• Вирусные инфекции. Панкреатит может развиваться на фоне паротита, кори, гепатита, ветряной оспы и иных заболеваний
• Аутоиммунные заболевания. Антитела становятся агрессивными по отношению к клеткам поджелудочной железы и способны разрушать ее при аллергических и иных реакциях
• Паразитарные инвазии. При скоплении паразитов возможно перекрытие выносящих протоков поджелудочной железы
• Отравления или интоксикации. При таких поражениях возможны перегрузки ферментных систем
Важно! Причины, провоцирующие заболевание, проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Это определяет степень поражения поджелудочной железы, тяжесть протекания панкреатита и прогноз лечения.
К основным признакам острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) относят:
• Выраженную боль в подреберье. Она может концентрироваться как с правой, так и с левой стороны. В некоторых случаях боль приобретает опоясывающий характер
• Отрыжку с неприятным запахом
• Тошноту и многократные приступы рвоты
В некоторых случаях к боли в левом или правом подреберье и иным симптомам при панкреатите присоединяется общее ухудшение состояния. Пациент страдает от одышки, сухости во рту, слабости, усиленного потоотделения и повышенной температуры тела. Также для заболевания характерны и некоторые внешние проявления.
О развитии панкреатита могут свидетельствовать такие признаки, как:
• Изменение кожи. Она становится тусклой и приобретает землистый оттенок
• Появление коричневатых пятен в надпупочной зоне и в области поясницы
• Механическая желтуха
Важно! При острой форме заболевания пациент зачастую нуждается в срочной госпитализации. Лечение панкреатита в этом случае проводится в стационаре.
При хронической форме заболевания его признаки обычно выражены слабее. На боль пациенты жалуются только после употребления жирной или жареной пищи, а также алкоголя. В остальное время больной испытывает только небольшой дискомфорт. Также пациенты жалуются на периодические диарею, запор и метеоризм.
Как проявляется панкреатит в латентной форме?
В этом случае заболевание протекает бессимптомно.
Важно! Острый и хронический панкреатит редко является самостоятельным заболеванием. Обычно поражается сразу несколько органов пищеварительной системы. От воспалительного процесса страдают желчный пузырь и его протоки, желудок, печень и двенадцатиперстная кишка. По этой причине пациент нуждается в комплексной диагностике. Она позволяет выявить все имеющиеся патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Перед началом лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Для ее назначения пациенту нужно обратиться к врачу.
Кто лечит панкреатит и к какому специалисту следует записаться?
При симптомах заболевания показана консультация гастроэнтеролога. Именно этот врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает перечень диагностических процедур.
На приеме гастроэнтеролог определяет состояние кожи, языка, глазных склер, слюнных желез. Обязательно проводятся пальпация и простукивание. Специалистом выявляется ряд симптомов, которые характерны для заболевания. Во время опроса врач определяет, как давно пациент страдает от признаков патологии, насколько выраженными они являются.
Лабораторные исследования
Для уточнения диагноза пациент обычно сдает:
• Общий анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и сниженная СОЭ позволяют сделать выводы о наличии воспалительного процесса
• Биохимический анализ крови. В нем врача интересует уровень таких панкреатических ферментов, как щелочная фосфатаза и амилаза, а также билирубин
При необходимости пациент может сдавать анализы кала на паразитов и проходить другие лабораторные исследования.
Инструментальные обследования
При подозрении на острый или хронический панкреатит проводятся следующие диагностические процедуры:
• УЗИ. Благодаря этому обследованию врач может определить размеры поджелудочной железы и ее форму, наличие участков фиброза и уплотнения
• Гастроскопия. Такая диагностика дает возможности для определения степени воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки
• Рентгенография. В рамках этого обследования можно обнаружить сгустки или камни в протоках, которые закупоривают их
Могут выполняться лапароскопические исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. Обычно их назначают в сложных случаях, при развитии осложнений патологии.
Консервативная терапия
Специалистами разработаны 3 основных правила консервативной терапии патологии. Пациенту требуются холод, голод и покой.
Покой обеспечивает замедление процессов кровообращения, что сокращает приток крови к пораженной поджелудочной железе. Холодные компрессы ставят на область подреберья. Они помогают снизить локальную температуру в области воспаления и снять сильную боль. Голодание приостанавливает выработку ферментов, провоцирующих воспалительный процесс. Обычно от еды пациенту нужно отказаться на 1-6 дней (в зависимости от тяжести состояния).
Лечение панкреатита обязательно включает и прием ряда лекарственных препаратов.
Обычно пациентам назначают:
• Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют снять спазмы желудочно-кишечного тракта и воспаление в поджелудочной железе
• Антибиотики. Они назначаются при активном инфекционном процессе
• Панкреатические ферменты. Обеспечивают нормальное пищеварение
• Антисекреторные средства. Их рекомендуют для подавления внешней и внутренней секреции
Инсулиновые препараты пациентам требуются при повреждении зон выработки гормона.
После снятия острой воспалительной фазы к лечению панкреатита подключают физиотерапию.
Обычно пациентам рекомендуют:
• электрофорез
• ультразвуковые процедуры
• диадинамические токи
• УФ и лазерное облучение крови
• магнитное лечение
Процедуры оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровоснабжение и усиливают обменные процессы в тканях, помогают ликвидировать отек.
Хирургические вмешательства
К ним прибегают в случаях, когда консервативные методы нецелесообразны или не дают желаемого результата. Обычно вмешательства подразумевают удаление всего органа или его части с дальнейшим подбором заместительной ферментной терапии.
Показаниями к операциям являются:
• полный распад поджелудочной железы
• выявление свищей, некрозов, кист, абсцессов и опухолей
• стойкое закупоривание протоков органа конкрементами
Обязательным условием лечения панкреатита является специальное питание. У некоторых пациентов оно становится пожизненным.
Обычно пациентам рекомендуют раздельное дробное питание. Оно актуально, потому что обычно поджелудочная железа просто не может справиться с большим количеством разнообразной пищи.
Полностью отказаться пациентам советуют от любых продуктов, которые стимулируют повышенную секрецию.
К ним относят:
• жирные и жареные блюда
• специи
• мясные, грибные и рыбные бульоны
• шоколад
• кофе и крепкий чай
Также желательно максимально сократить свежие овощи и фрукты, алкоголь, копчености и фастфуд.
Важно! В первые дни после обострения крайне необходимо придерживаться строгой диеты № 5.
Она подразумевает:
• Порционное дробное питание до 8 раз в сутки
• Размер одной порции не более 300 г
• Употребление продуктов, измельченных в кашицу
• Невысокую температуру блюд
• Минимальное употребление соли (не более 10 грамм в сутки)
• Использование сахарозаменителя вместо сахара
Пациенту рекомендуют употреблять продукты, которые отварены или приготовлены на пару. Постепенно диету можно смягчить.
Чем еще опасен острый и хронический панкреатит поджелудочной железы? Безусловно, своими осложнениями. Рассмотрим и их.
Осложнениями хронической формы патологии являются:
• сахарный диабет
• общее истощение организма
• развитие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистита, язвы и др.)
• кисты
• механическая желтуха
Осложнениями острой формы панкреатита являются:
• печеночная и почечная недостаточность
• гиповолемический шок (нехватка кислорода в тканях органов желудочно-кишечного тракта)
• перитонит
• сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность
Также при острой форме возможны абсцессы и сепсис, гнойные воспаления, образование свищей, кровотечения.
Мы разобрались, что такое панкреатит и как его лечить, определили опасность заболевания и его последствия. Если у вас остались вопросы, задайте их врачу на приеме. Опытные гастроэнтерологи МЕДСИ готовы рассказать все о том, как протекает патология, почему ее нужно выявлять и лечить как можно раньше. Кроме того, высококвалифицированные специалисты проведут диагностику заболевания. После этого они определят программу лечения панкреатита с применением современных технологий, методик и препаратов. Пациент сможет получить необходимые услуги в одной клинике и в комфортных условиях.
Наши врачи
Врач-гастроэнтеролог
Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук
Врач-гастроэнтеролог
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
Где находится и как болит поджелудочная железа
Где находится поджелудочная железа? Этот орган расположен в верхней части брюшной полости. Он прилегает непосредственно к желудку и первому отделу тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). Поджелудочная железа имеет форму удлиненного листа и тянется от области расположения селезенки до центральной части тела, где соединяется с печеночной тканью.
Одним из наиболее часто встречающихся признаков поражения ПЖ считается боль в верхнем отделе живота. Иррадиирующий в спину или область грудной клетки, болевой синдром бывает острым и тупым, постоянными и приступообразным. Иногда он проходит сам, но чаще исчезает только после приема лекарств.
Панкреатит
Панкреатит – это воспалительное состояние поджелудочной железы. Он бывает острым и хроническим. Заболевание развивается на фоне следующих причин:
• Злоупотребление алкоголем и вредной тяжелой пищей.
• Наличие конкрементов в желчном пузыре.
• Бесконтрольный прием антибиотиков, противовирусных лекарств и препаратов химиотерапии.
Главным симптомом острого панкреатита является выраженный болевой синдром в верхней части живота. В зависимости от формы и стадии панкреатита он может отдавать в спину или грудную клетку.
Среди дополнительных симптомов панкреатита следует выделить тошноту и рвоту, не приносящую облегчения, а также лихорадку и учащенное сердцебиение. При хроническом воспалении поджелудочной железы наблюдается ухудшение общего состояния, сопровождающееся стремительной потерей веса и проблемами со стулом.
Диагностика панкреатита
Как проверить поджелудочную железу? Установление диагноза начинается с анализа симптомов и истории болезни пациента. Для измерения уровня ферментов поджелудочной железы врач выдает направление на лабораторное исследование крови и мочи.
Уточнить размер и степень повреждения органа позволяют такие методы диагностики как УЗИ, КТ и МРТ.
Особенности терапии
План лечения поджелудочной железы при панкреатите зависит от его формы и степени тяжести. Этапы терапии при остром типе заболевания выглядят так:
• Устранение болевого синдрома.
• Диета (требуется для облегчения работы поджелудочной железы).
• Инфузионная терапия.
• Применение антибиотиков (при подозрении на инфекцию).
Терапия хронического панкреатита включает в себя лечебную диету, прием анальгетиков и препаратов, способствующих восполнению недостающих пищеварительных ферментов. При тяжелых поражениях органа требуется операция (обычно назначается лапаротомное или пункционно-дренирующее вмешательство).
При своевременном обращении к врачу прогноз после лечения панкреатита благоприятный. В противном случае развивается дисбактериоз кишечника, сахарный диабет или онкология. На терминальной стадии болезни существует риск возникновения перитонита.
Рак поджелудочной железы
Злокачественные опухоли поджелудочной железы бывают экзокринными и эндокринными. В 90% случаев встречаются новообразования первого типа. Они могут находиться в головке, теле или хвосте органа. Также опухоли бывают нейроэндокринными, кистозными муцинозными и внутрипротоковыми папиллярными.
Причины развития заболевания
Риск развития онкологии повышен у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. К остальным провоцирующим факторам относятся:
• Лишний вес (в группе риска находятся люди, имеющие жировые отложения в области живота).
• Курение.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Заболевания печени и желчного пузыря (цирроз, ЖКБ).
• Хронический панкреатит.
В группу риска также входят мужчины старше 45 лет. Это обусловлено вредными привычками и неправильным питанием.
Симптомы онкологии
Признаки рака поджелудочной железы часто неспецифичны. Именно поэтому его своевременное обнаружение часто осложняется. К возможным начальным проявлениям заболевания следует отнести:
• Болевой синдром (при поражении головки - под правым ребром, хвоста - в верхней части живота слева. Боль опоясывающего характера наблюдается при раке всего органа), который уменьшается при лежании на спине.
• Постепенное снижение веса. Сочетается с тошнотой, рвотой и общей слабостью.
При распаде опухоли происходит интоксикация. На этом фоне появляются специфические симптомы – резкая потеря веса, повышение температуры тела и отвращение к мясной пище. Допускается появление асцита и кровотечения.
Диагностика
Как проверить поджелудочную железу? Процесс диагностики рака и начинается с анализа симптомов и визуального осмотра. Далее специалист направляет пациента на лабораторные анализы и инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ). Также для подтверждения диагноза требуется биопсия.
Особенности лечения
Чем лечить поджелудочную железу при выявлении онкологии? Если метастазы отсутствуют, проводится операция. Основные виды хирургического вмешательства:
• Операция Уиппла (панкреатодуоденэктомия).
• Дистальная панкреатэктомия.
• Тотальная панкреатэктомия.
• Нано-нож (применяется при неоперабельности злокачественного новообразования).
После оперативного вмешательства пациенту нужно пройти курсы химио- и радиотерапии. Одновременно ему назначается специальная диета и постоянный прием панкреатических ферментов в виде таблеток.
Сахарный диабет
При сахарном диабете поджелудочная железа перестает выбрасывать должное количество инсулина, регулирующего количество сахара. В результате его уровень в крови становится критически высоким.
Причины и симптомы
Причина диабета 1-го типа – аутоиммунный процесс. При этом иммунная система вредит клеткам поджелудочной железы, отвечающим за синтез инсулина. Заболевание 2-го типа обусловлено проблемами взаимодействия инсулина и клеток организма. В группу риска входят лица с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни.
Клинические проявления:
• Частое мочеиспускание.
• Постоянное чувство жажды.
• Общая слабость и усталость.
• Необъяснимая потеря веса (характерно для диабета 1-го типа).
• Задержка заживления ран, частые инфекции.
• Ухудшение зрения.
На поздних стадиях появляется мучительный и постоянный зуд в области половых органов. При отсутствии своевременного лечения развивается нефропатия. Эта патология сопровождается стремительным прогрессированием хронической почечной недостаточности.
Также допускается возникновение ретинопатии (при этом поражаются сосуды глаз, что нередко приводит к слепоте) и “диабетической” стопы.
Диагностика и лечение
Главный метод диагностики диабета – измерение уровня глюкозы в крови. Процедура проводится на голодный желудок и после приема глюкозы. Дополнительно пациента направляют на анализ гликированного гемоглобина.
Главной задачей лечения диабета является поддержание нормального уровня глюкозы в крови и предотвращение развития осложнений. При диабете 1-го типа пациенту вводят инсулин. В случае обнаружения заболевания 2-го типа врач назначает пациенту препараты, которые снижают уровень сахара в крови.
Также курс лечения включает в себя диетотерапию. Людям с диабетом рекомендуется сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, цельные зерна и белки. Стоит ограничить употребление простых углеводов.
Кроме медикаментов и диеты, рекомендована умеренная физическая активность. Простые упражнения улучшают инсулинорезистентность тканей и поддерживают общее здоровье организма.
Реабилитация и профилактика
Реабилитационно-профилактический период имеет большое значение для достижения долгосрочных положительных результатов и восстановления качества жизни пациента.
К основным мерам профилактики относятся:
• Здоровое питание. Правильный баланс питательных веществ помогает поддерживать здоровье поджелудочной железы. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя, жирной и соленой пищи, а также следить за своим весом. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, с одинаковыми перерывами между приемами пищи.
• Регулярное обследование. Периодические медицинские осмотры помогают своевременно выявить возможные заболевания поджелудочной железы и начать лечение. Это особенно важно для людей, находящихся в группе риска.
• Профилактическое лечение. Оно актуально для пациентов с генетической предрасположенностью к определенным заболеваниям поджелудочной железы.
Ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении после заболеваний поджелудочной железы. Поэтому при обнаружении первых тревожных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лечение в клинике «К+31» в Москве: преимущества, условия приема
В клинике "К+31" в Москве работают только квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом, которые быстро выявляют болезни поджелудочной железы, проводят безопасное и эффективное лечение.
Мы предлагаем:
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Современные методы диагностики и лечения.
• Комфортные условия пребывания в клинике.
Попасть на прием к доктору можно по предварительной записи.
Зарезервировать время для визита вы можете на нашем сайте или по телефону. Для этого вам потребуется сообщить ваши ФИО и контактный телефон.
Администратор клиники оперативно вас проконсультирует и запишет на прием в наиболее удобное время.
Записаться к врачу
Запись на приемСпециалисты
Врач-гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог
Кандидат медицинских наук
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог, врач превентивной медицины
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач-терапевт
Врач-гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Заместитель главного врача по клинико-экспертной и организационно-методической работе, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-гастроэнтеролог
Доктор медицинских наук
Врач-гастроэнтеролог
Врач гастроэнтеролог-терапевт
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, 42с4
К+31 Петровские Ворота
1-й Колобовский пер., 4
К+31 Запад
Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22
Травмпункт К+31 на Лобачевского работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведётся приём детского травматолога в соответствии с расписанием.
Цены действительны для потребителей – физических лиц. Оплата возможна за наличный расчёт, дебетовыми и кредитными картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.