Колющая боль в области сердца – неприятный симптом, который пугает пожилых и молодых. Колоть в груди может не только у пожилых людей, но и в среднем возрасте и даже у молодых девушек, здоровых парней и даже у детей. Почувствовав покалывание в левой части груди, перестаньте паниковать. Не нужно сразу пить нитроглицерин, если вы не страдаете хроническими заболеваниями сердца и ваш лечащий врач-кардиолог не дал такие рекомендации. Колющая боль обычно быстро проходит. Одиночные случаи могут быть вызваны безобидными физиологическими причинами, не требующими лечения. Но если приступы периодически повторяются, нужно обсудить это с терапевтом, который направит на ЭКГ или назначит другие обследования.
Не всегда болевые ощущения в левой части груди связаны с заболеваниями сердца. Они могут быть симптомами невралгии, панической атаки, заболеваний позвоночника, желудка. Слева в груди может ощущаться легкий дискомфорт или сильная боль и при воспалении легких, туберкулезе, патологиях эндокринной системы. Нельзя принимать препараты, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы без назначения врача.
Какими могут быть боли в сердце?
При первичной диагностике врач просит пациента рассказать, какую боль, и в какой области он ощущает. Но многие затрудняются это сделать. Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, нужно четко описать ощущения.
Боль в груди может быть:
• ангинозная – давящая, усиливается при физических нагрузках, когда человек сильно волнуется, уменьшается или проходит после приема нитроглицерина;
• инфарктная – колющая
• кардиологическая – болевые ощущения, которые возникают при заболеваниях сердца и других органов, покалывание быстро проходит, но может начинаться или усиливаться при ходьбе, физических нагрузках, при глубоком вдохе.
Описывая болевые ощущения в области груди, укажите, где они ощущаются (справа, в центре, слева), насколько они резкие, интенсивные, как долго длятся, как часто возникают и при каких обстоятельствах, появляется ли отдышка, учащенное сердцебиение.
Внесердечные причины возникновения боли
Если у вас колет в груди, это не обязательно стенокардия или инфаркт. Болевые ощущения смогут возникать в боку, в спине, в желудке, в правой стороне груди, но ощущаться в районе сердца. Это бывает при заболеваниях позвоночника, эндокринной системы, межреберной невралгии, язве желудка, вегетативной дисфункции.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужны консультации врачей разных специальностей: гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога, ультразвуковое обследование, сдача анализов. Чем точней вы опишите симптомы, тем больше шансов, выявить заболевание в началеколющей боли в груди, особенно если она часто беспокоит вас.
Межреберная невралгия, остеохондроз
Острые, режущие болевые ощущения возникают при межреберной невралгии. Если они локализованы между ребрами с левой стороны, кажется, что болит в груди. Иногда такие ощущения возникают и при межреберной невралгии справа. Боль усиливается при ходьбе, попытках глубоко вдохнуть, при прикосновениях к ребрам. Может появиться сердцебиение, выделиться холодный пот – это реакция организма на сильный болевой симптом. Пить нитроглицерин или другие препараты, стимулирующие работу сердечно-сосудистой системы бесполезно, нужны обезболивающие препараты, мази или трансдермальный пластырь.
При остеохондрозе, грыже межпозвонковых дисков, происходит сдавливание нервных корешков. Болевой импульс распространяется и чувствуется в районе груди. Трудно оценить, где чувствуешь боль – в правой ли левой части. Приступы часто возникают в ночное время. Принимать препараты без назначения врача нельзя, нужно обследование и комплексная терапия, включающая лечебную физкультуру, массаж.
Заболевания органов пищеварения
Причиной давящей боли в областипериодически после переедания, употребления капусты, бобовых и другой пищи, провоцирующей образование газов. Исключите такие ситуации.
При язвенной болезни, гастрите увеличивается секреторная функция желудка, что может провоцировать болезненные ощущения над ним, в районе груди. Они острые, резкие, жгущие, пульсирующие. Чаще появляются после приема пищи. Не зависят от усиления двигательной активности. Нужно выявить и устранить причину болей, пить лекарства, нормализующие работу пищеварительной системы, перестатьпринимать препараты от сердца, не разобравшись, почему оно болит. В экстренном случае лучше позвонить врачу и спросить, что делать, а не заниматься самолечением.
Колотьуровень вырабатываемых щитовидной железой, надпочечниками резко изменяется или постоянно снижен (повышен) может учащаться пульс, усиливаться потоотделение. В груди может попеременно болеть справа или слева, либо только с одной стороны. Симптомы похожи на стенокардию, но при анализах крови и мочи врач выявит сбои и даст направление к эндокринологу. Нужно сделать
У девушек при начале менструаций, беременных женщин, в период климакса может происходить гормональная перестройка организма. Уровень многих гормонов меняется, скачет настроение, возникает раздражение, стресс. Иногда достаточно выпить настойку пустырника, валерианы, а некоторым нужно лечение более сильными препаратами.
Неврозы
Резкая или тупая, возникающая периодически или ощущающаяся постоянно боль в груди может быть одним из симптомов невроза. При расстройствах нервной системы может возникать апатия или агрессия, подавленное настроение. Симптомы не связаны между собой, что затрудняет диагностику. У некоторых уколы в груди появляются при быстрой ходьбе, и усиливаются при физических нагрузках, другим, наоборот, становится легче, если немного пробежаться или заняться физическим трудом. Пациент удивляется, почемупостоянно чувствует дискомфорт. Помочь ему может невролог. Нужно сделать
Неврозы с жалобами на давящее чувство или резкие уколы в груди диагностируются не только у пожилых женщин, но и у юных девушек, молодых парней, у детей.
Сердечные причины боли
При болезненных ощущениях в груди пациенту делают кардиограмму. Иногда ее достаточно, чтобы понять, почему болит сердце. Но кардиолог может назначить дополнительные исследования, чтобы оценить уровень патологических изменений, их локализацию.
Колющие боли в сердце сопровождают приступы стенокардии и сигнализируют о развитии острой стадии ишемической болезни – инфаркте миокарда. Они также могут возникать:
• при воспалительных процессах в сердечной мышце или наружной оболочке (перикардите);
• при расстройстве сердечного ритма – оно может свидетельствовать о начале опасного заболевания или быть особенностью организма, не несущей угрозы здоровью;
• при ишемической болезни – колет очень сильно, боль невозможно терпеть, как только начинается приступ, нужно сразу же выпить назначенный врачом препарат;
• при дистрофических изменениях – нужно сделать дополнительные исследования, которые покажут, как сильно разрушены мышечные ткани;
• при пороках клапанов – врожденных или приобретенных.
Сопутствующие симптомы
Колющая боль в сердце, возникающая при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождается изменением цвета кожи (покраснение, кровь приливает к лицу, шее, или бледность, синюшный оттенок, вызванный недостатком кислорода). Давление у пациента может быть высоким или низким. Возможен озноб или жар, изменение частоты пульса, обморок.
О проблемах с сердцем свидетельствуют симптомы, проявляющиеся независимо от болей в груди: отдышка, отеки рук и ног, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, слабость. При их появлении нужно делать кардиограмму – они могут быть вызваны нарастающей сердечной недостаточностью.
Что делать, если колет сердце
Если вы почувствовали колющую боль в груди, сохраняйте спокойствие. Если болит не очень сильно, оцените боль. Запомните ее продолжительность, особенности (давящая, режущая, непрерывная или пульсирующая). Попробуйте глубоко вдохнуть, провести пальпацию груди и ребер с левой и правой стороны. Измерьте давление. Если вы гипертоник, и оно повышено – примите рекомендованный врачом препарат для его контроля. При низком давлении нужно лечь и позвонить врачу, подробно описав симптомы. Если оно немного выше или ниже нормы, запишите показания, чтобы рассказать врачу на приеме.
Когда боль в груди возникает при физических нагрузках – сразу же перестаньте работать, тренироваться, восстановите дыхание, выпейте немного воды и отдохните в прохладном помещении или на свежем воздухе в тени.
Пациентам, которым поставлен диагноз стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь, нужно принять нитроглицерин или другой препарат, рекомендованный кардиологом.
Характер боли
Для оценки боли необходимо правильно определить её характер. Она бывает ноющей, тупой, постоянной, внезапной, кинжальная, простреливающая. Резкая боль может говорить о серьёзных проблемах с внутренними органами. Это требует срочной медицинской помощи.
Также неприятное ощущение бывает отражённым, когда дискомфорт ощущается не в месте локализации поражённого органа, а отдаёт в другие части.
Причины болей
руководитель центра персонифицированной медицины, врач-терапевт, кардиолог, гериатр ФНКЦ ФМБА России
Самой частой причиной возникновения боли в боку при ходьбе является неправильное дыхание. Оно приводит к спазму диафрагмы, что и вызывает острое и колющее ощущение.
Также это может быть из-за недостаточной прокачки крови в мышцах брюшной полости. Во время ходьбы, особенно при значительной физической нагрузке, кровь сосредоточена в ногах. Из-за чего возникает недостаток кровоснабжения в других частях тела, включая мышцы брюшной полости.
Появление тупой и ноющей боли свидетельствует о повреждении или перенапряжении связок и мышц брюшной полости. Особенно это может проявляться при совершении резких движений или при отсутствии предварительной разминки и разогрева перед тренировкой.
В редких случаях причиной могут быть проблемы с внутренними органами. Например, заболевания печени, жёлчных протоков или желчного пузыря вызывают боль в боку при физической нагрузке. Кроме того, аппендицит, кишечные инфекции или проблемы с мочевым пузырём имеют подобные симптомы. При серьёзных заболеваниях боль будет постоянной и усиливающейся.
Запоры, раздражение желудка или воспаление поджелудочной железы тоже отзываются болью в боку при ходьбе. Но они обычно сопровождаются дополнительными симптомами, такими как изжога, тошнота, рвота или изменения в стуле.
В некоторых случаях это результат стресса или тревоги, которые воздействуют на кожу, мышцы и нервы, вызывая болевые ощущения.
Стоит иметь в виду, что боль в боку при ходьбе может отдаваться из других частей тела. Так, проблемы с почками или спиной могут вызывать боль, которая распространяется в боковую область при физической нагрузке.
Что делать при боли?
Если вы испытываете дискомфорт при ходьбе, остановитесь и возьмите паузу. Позвольте своему организму отдохнуть и восстановить нормальное функционирование.
Попробуйте изменить свою позу или положение тела при движении. Например, медленно наклонитесь вперёд, прижмите руки к бокам или попробуйте растянуться. Обязательно обратите внимание на своё дыхание. Сфокусируйтесь на глубоком вдохе через нос и выдохе через рот. Это поможет расслабить диафрагму и снять спазмы.
Когда вы начинаете новую физическую активность или увеличиваете интенсивность тренировок, важно делать это постепенно. Позволяйте своему организму приспособиться к новым нагрузкам, чтобы избежать перенапряжения и появления боли в боку.
Перед началом физической активности проведите разминку и разогрев. Это поможет подготовить мышцы и суставы к нагрузке, улучшить кровообращение и снизить риск возникновения болей в боку.
Не стоит заниматься активным спортом сразу же после еды.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если болевые ощущения лёгкие и проходят самостоятельно через некоторое время, к врачу обращаться необязательно. Однако, если боль появляется регулярно, не исчезает в течение нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, рвота или кровь в моче, стоит обратиться за медицинской консультацией и диагностикой незамедлительно.
Диагностика
Обследования могут варьироваться в зависимости от симптомов и предполагаемого диагноза. В первую очередь специалист проведёт медицинский осмотр, включая оценку давления, пульса и локализации боли. Также может прощупать область живота для выявления признаков возможных проблем с внутренними органами. Дополнительные процедуры включают в себя анализ крови и мочи, УЗИ и гастроскопию.
К какому врачу обращаться?
Специалиста необходимо выбирать в зависимости от локализации боли. Она может быть под рёбрами, в области малого таза, в районе поясницы. Женщинам при тянущих болевых ощущениях в районе живота необходимо обратиться к гинекологу.
Во всех остальных случаях можно записаться к терапевту. Он отправит на прохождение исследований. Как правило, на анализ мочи и крови. Далее уже по результатам врач даст направление к узкому специалисту (нефрологу, неврологу или гастроэнтерологу).
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?